腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件

腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展現(xiàn)代放射治療系統(tǒng)利用放射線在最大限度保護正常組織的基礎(chǔ)上,殺滅腫瘤細胞的一種臨床腫瘤治療的手段?；瘜W(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué),實驗是化學(xué)科學(xué)的靈魂,是學(xué)生認識化學(xué)世界的窗口,是化學(xué)學(xué)習(xí)的重要手段。如著名化學(xué)家戴安邦院士所言:化學(xué)人才的智力因素由動手、觀測、查閱記憶、思維、想象和表達七種能力所組成,且這些能力能在實驗教學(xué)中得到全面訓(xùn)練?；瘜W(xué)實驗教學(xué)不僅在培養(yǎng)學(xué)生的實際動手操作能力、運用理論知識解決實際問題的能力等方面起著不可替代的作用,而且對培養(yǎng)學(xué)生實事求是的辨證唯物觀和嚴肅認真的科學(xué)態(tài)度及訓(xùn)練科學(xué)方法等方面也具有重要意義。中職教育作為職業(yè)教育的重要組成部分,它所培養(yǎng)的是技能適用型人才。在化學(xué)實驗教學(xué)中,應(yīng)該不斷更新實驗內(nèi)容,改革實驗教學(xué)方法,改善實驗條件,充分發(fā)揮化學(xué)實驗在“技能型人才”培養(yǎng)中的特殊作用。這里,筆者僅就當今中職化學(xué)實驗教學(xué)中存在的問題提出了自己的見解,以供參考。一、中職化學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀和改革的必要性現(xiàn)階段中職開設(shè)的化學(xué)實驗課基本都是隸屬于理論課,以驗證理論為主,實驗多數(shù)是用來幫助學(xué)生理解和鞏固所學(xué)知識,這些化學(xué)實驗始終處于化學(xué)理論的依附地位,實驗內(nèi)容多以照本宣科為主,更無法發(fā)揮其自主創(chuàng)新能力,忽視了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。實驗的開設(shè)基本上遵循按二級學(xué)科劃分為四大基礎(chǔ)實驗課程教學(xué)體系,即無機化學(xué)試驗、分析化學(xué)實驗、有機化學(xué)實驗和物理化學(xué)實驗,并在各年級先后開設(shè)。且有些實驗內(nèi)容相互重疊、相互交叉,實驗安排缺乏全局性和整體性,造成實驗資源浪費,污染環(huán)境,使學(xué)生一開始就沒有受到綠色化學(xué)的教育,淡薄了環(huán)境意識。二、化學(xué)實驗教學(xué)改進措施1.化學(xué)實驗課程體系改革實驗課程體系改革是化學(xué)實驗教學(xué)改革的核心,精選和確定較好的實驗內(nèi)容,并按化學(xué)規(guī)律,知識層次進行科學(xué)組織,是搞好化學(xué)實驗教學(xué)的基礎(chǔ),化學(xué)實驗教學(xué)必須從單純的驗證知識轉(zhuǎn)化為技能和素質(zhì)的綜合訓(xùn)練與培養(yǎng),鼓勵學(xué)生自主創(chuàng)新,構(gòu)建學(xué)生自主學(xué)習(xí)、多元化、開放式、探究式四個層次的化學(xué)實驗教學(xué)新體系。(1)基礎(chǔ)化學(xué)實驗:包括一些實驗的基本常識、基本概念、基本儀器、基本操作及基本技術(shù)和方法的教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生所必須具有的基本實驗?zāi)芰?。選做具有代表性的實驗內(nèi)容,要求學(xué)生達到操作規(guī)范化、熟練化、標準化,培養(yǎng)學(xué)生求準、求實、求真、創(chuàng)新的實驗素質(zhì)。(2)合成、分析實驗:它由制備與合成、分析、測試、性質(zhì)表征等部分組成,使學(xué)生掌握化學(xué)物質(zhì)的合成原理、技術(shù)及相關(guān)儀器、設(shè)備的安裝操作方法,樣品的分析技能和數(shù)據(jù)處理方法,突出教學(xué)對象的主動性和獨立性,提倡教學(xué)過程的個性化和多元化。(3)綜合性實驗:選用一些有代表性的融合了多種信息的實驗,如應(yīng)用多種實驗方法和技術(shù)來進行實驗操作,突出綜合性、應(yīng)用性、技能性。(4)設(shè)計研究性實驗:對相關(guān)內(nèi)容實驗進行串聯(lián)設(shè)計,使第一反應(yīng)的產(chǎn)物轉(zhuǎn)化為下一實驗的反應(yīng)物,實現(xiàn)實驗的連續(xù)性,它在一定程度上減輕了對環(huán)境的污染,實現(xiàn)化學(xué)的綠色化,促進學(xué)生對物質(zhì)轉(zhuǎn)化關(guān)系的了解。2.化學(xué)實驗課程教學(xué)方法改革實驗課教學(xué)往往由老師課前準備好實驗試劑、儀器,上課詳細講解原理、步驟、注意事項,再由學(xué)生“按方拿藥”,失去了對學(xué)生獨立自主和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)機會,為此在化學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)做到:(1)以學(xué)生為主體教學(xué),在學(xué)生掌握了實驗的基礎(chǔ)操作和技能后,重點培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻資料的能力,思考設(shè)計實驗的能力,以及實驗的自主操作能力,使學(xué)生在自己設(shè)計、在做的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,完善自我。(2)以教師為輔助教學(xué),老師在教學(xué)中起指導(dǎo)、督促作用,使學(xué)生能嚴格規(guī)范實驗操作,熟練掌握操作技能,明確實驗過程,并可減少事故的發(fā)生率,在做實驗時,教師應(yīng)深入每一組學(xué)生中,指導(dǎo)他們的操作方法和規(guī)范程度并作示范,實驗完成后,由學(xué)生的實驗報告來反饋其掌握程度,教師認真批閱及時糾正錯誤,提高學(xué)生的實驗綜合能力。(3)以考試為指導(dǎo),考試是檢查教學(xué)成果的手段,完善的考核評價體系是實驗教學(xué)質(zhì)量的保障,考試可分為平時考核和階段考核兩部分,由于實驗教學(xué)是一種過程教學(xué),所以考核的重點應(yīng)放在平時的實驗中,即對學(xué)生每次實驗表現(xiàn)的基本能力,儀器的安裝及使用能力,查閱資料的能力,獨立分析問題和解決問題的能力,記錄表達能力和預(yù)習(xí)情況,試驗機率及衛(wèi)生情況,廢物回收情況,試驗報告的完成情況和實驗結(jié)果的準確度來綜合評判,再結(jié)合期末考試,給出實驗總成績。(4)建立開放的實驗室和資料室,創(chuàng)造“兩開”條件,使學(xué)生能隨時或定時使用,使學(xué)生將課堂實驗學(xué)習(xí)延伸至課外,拓展實驗教學(xué)領(lǐng)域,尋找多種信息來源和開展創(chuàng)造性的科技活動,允許基礎(chǔ)差的學(xué)生從失敗中學(xué)習(xí),允許基礎(chǔ)好的學(xué)生在完成基本實驗內(nèi)容的基礎(chǔ)上,自選實驗,通過老師提出具體要求,再由學(xué)生獨立完成,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,培養(yǎng)學(xué)生的探索能力和創(chuàng)新能力,全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。(5)化學(xué)實驗與生活相連,化學(xué)實驗與社會上涉及的化學(xué)應(yīng)用結(jié)合起來,而不是僅僅局限于課本上的實驗和學(xué)校里的實驗,可以走進生活、走進工廠。如我?；瘜W(xué)系有一個實驗活動,就是針對學(xué)校附近的運河污染現(xiàn)象提出了“運河水質(zhì)檢測”,通過這一活動的開展,不僅可以豐富學(xué)生的實驗課堂,也可以為社會的發(fā)展盡一份力。一、前言幼兒時期是培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)造能力的黃金時期，因為這個時期幼兒對與世界的認識是抽象的、籠統(tǒng)的，各種思維都還未成型，對世界的認知還很模糊，經(jīng)過訓(xùn)練可以提高幼兒聯(lián)想能力與想象力，其中音樂教育效果最好可以充分調(diào)動幼兒的積極性，積極參與游戲，從中可以激發(fā)和提高各種能力，這一時期對幼兒進行創(chuàng)新性教育無疑是最好的時期。二、創(chuàng)新教育理念與音樂教育現(xiàn)代幼兒教育隨著社會的需要，人民精神意識的提高而在改變著，不同的社會需求也會需要不同的音樂教育目標、教育方法?，F(xiàn)代的教育已經(jīng)從原來的照本宣科教育轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的人文教育，現(xiàn)在教育的主要目的已經(jīng)不是將學(xué)生培養(yǎng)成一個高精尖人才，而是培養(yǎng)成一個心智健全，行為健全的合格社會公民，將以人為本作為教育重點。要做到人格完善，心智健全，就要從幼兒抓起，深入幼兒內(nèi)心了解幼兒的內(nèi)心世界，才能將滿滿的正能量貫徹幼兒的心中，讓他們成為一個會獨立生存、學(xué)習(xí)、生活，幸?？鞓返膫€人，這會影響他們的一生。[1]創(chuàng)新教育目的是以培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)新教育與創(chuàng)新能力為目標，著重研究如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力、與創(chuàng)新意識。要貫穿人類創(chuàng)新活動特征，培養(yǎng)創(chuàng)新性人才和實現(xiàn)人才的全面發(fā)展。[2]教育者們要以人為本，建立學(xué)習(xí)之邦，以改革為動力，提升教育本質(zhì)，多多的培養(yǎng)創(chuàng)新性人才。人類的音樂活動本身就是一種創(chuàng)造活動和自我表達的方式，要讓幼兒在這一活動中感受美，以至于創(chuàng)造美，通過音樂來塑造幼兒的個性，開發(fā)幼兒的創(chuàng)造潛能，為成為創(chuàng)造性人才打好基礎(chǔ)。三、創(chuàng)新教育理念的應(yīng)用研究1.要掌握幼兒啟蒙音樂教育的基本創(chuàng)新教育的基本為智力與知識，智力是創(chuàng)新能力的核心，只有具有創(chuàng)新精神，才能使得人類不斷的突破自己，進化科技與文化。幼兒的培養(yǎng)也應(yīng)該通過智力、知識、性格多個方面同時培養(yǎng)，三者無法齊頭并進，只能在適合的年齡段培養(yǎng)合適的能力，要有計劃有條理的逐步進行培養(yǎng)。這就需要合理規(guī)劃教學(xué)過程，合理創(chuàng)建教學(xué)模式?？紤]到幼兒的知識水平有限，可以先從簡單的方面開始訓(xùn)練。音樂是人類共同的語言，不分年齡、不分國籍、不分人種都可以用音樂進行交流。在開始階段可以穩(wěn)定幼兒的情緒，吸引幼兒的注意力，使其具有濃郁的學(xué)習(xí)興趣，一些古典的音樂可能幼兒還理解不了，可以先用兒歌吸引幼兒參與進來，最好選用一些結(jié)構(gòu)簡單，節(jié)奏感強，可以引起有效互動。在唱兒歌的過程中最好要引導(dǎo)幼兒參與其中，增強幼兒參與感與認同感，可以說出前半句讓幼兒接后半句，通?^幼兒的不斷重復(fù)與記憶，指導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)，通過不斷的學(xué)習(xí)可以讓幼兒學(xué)習(xí)新的旋律，新的兒歌。將學(xué)到的兒歌編入游戲，引導(dǎo)幼兒一同游玩，同時要對幼兒的歌唱進行鼓勵，以避免幼兒產(chǎn)生緊張害怕的情緒。[3]2.要突出幼兒啟蒙音樂教育的思想幼兒啟蒙教育作為藝術(shù)教育的一種，也是幼兒教育的一種。幼兒音樂教育重點是突出藝術(shù)本質(zhì)的審美要求，所以學(xué)習(xí)音樂即要按照不同角度來達到藝術(shù)、音樂或者審美要求，也要符合自身藝術(shù)教育和音樂發(fā)展的自身規(guī)律來結(jié)合學(xué)習(xí)。結(jié)合創(chuàng)新性的教育方法增加合理性與科學(xué)性讓幼兒在音樂中受教，在音樂中感受藝術(shù)，樹立正確的人生觀。3.要突出幼兒音樂教育特征幼兒啟蒙音樂教育的目的是讓幼兒享受音樂，并且投入到音樂活動中。音樂教育要全面教育，不同兒童都享有同樣的權(quán)利接受同等的教育，不能因其是殘疾兒童就拒絕提供這種教育，孩子是祖國的花朵，所以必須將更多的幸福帶給他們，尊重他們的主體意愿，要用教學(xué)方法教學(xué)內(nèi)容來烘托出幼兒的地位。[4]同時幼兒的家庭教育、社會音樂教育也十分重要，讓音樂彌漫在幼兒的生活中，要靈活的安排幼兒的教育活動，不可只在學(xué)校才能感受到音樂教育。幼兒啟蒙音樂教育學(xué)習(xí)過程中，教師要通過有趣有意義的課程來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)更多知識。讓幼兒在這種自主參與，自主學(xué)習(xí)，自主成長中成為學(xué)習(xí)的主人。四、創(chuàng)新音樂教育的重要性1.音樂教育是學(xué)前教育幼兒階段都是啟蒙教育，對幼兒身心的發(fā)展有著很大的影響，為了實現(xiàn)兒童的和諧與全面發(fā)展，發(fā)展幼兒的潛力實現(xiàn)幼兒智力、身體、社會融入性的全面發(fā)展，教師可以根據(jù)不同的學(xué)生進行不同的素質(zhì)教育，發(fā)掘其在音樂方面的潛力。[5]2.促進幼兒身心全面發(fā)展不同的音樂互動能讓兒童產(chǎn)生不同的反應(yīng)，例如孩子聽到音樂會跟著跳舞，這會讓他們的身體得到鍛煉，心理得到改善，增強肢體的協(xié)調(diào)性，從根本上解決幼兒運動不足的問題，使其社會實踐活動豐富，保證動作靈活肢體協(xié)調(diào)。幼兒時期越早的接觸音樂活動越有利于發(fā)展其聽力靈敏性，使其身心全面發(fā)展。3.提升音樂感知能力部分成年人在幼兒時期沒有接受心靈和耳朵的訓(xùn)練，導(dǎo)致現(xiàn)在對音樂敏感度下降，唱歌五音不全，對音樂的辨識能力出現(xiàn)不同程度的喪失。幼兒啟蒙音樂教育可以培養(yǎng)幼兒的聽覺敏銳程度與音色辨識準確程度，感受聲帶的音質(zhì)反應(yīng)，以及敏捷度，體驗對聲帶音色的控制，通過有效的控制使得學(xué)生感受能力與音樂綜合能力的提升。4.音樂是幼兒情感流露的工具音樂可以輕易走進人類的內(nèi)心世界，打動人的情感，人們在欣賞音樂的時候，那動人的旋律可以打開人的心扉，探尋心中的每一個角落。幼兒的音樂充滿了豐富的感情色彩，幼兒會在其中感受到關(guān)愛與溫暖，幼兒可以用音樂來表達自己內(nèi)心的喜悅，興奮或是滿足。幼兒的情感更容易被激發(fā)，被表達，更易于音樂產(chǎn)生共鳴，所以幼兒一般會更積極的去感應(yīng)音樂，并且在這種與音樂的共鳴中感到喜悅。[6]5.以音樂為主題的創(chuàng)新教學(xué)音樂的應(yīng)用領(lǐng)域很廣，要是巧妙的將他與各各方面聯(lián)合起來，內(nèi)容就會變得靈活寬泛，適合各年齡段的兒童，這樣課程便不再是一堆不相干的模塊，而是形成了以音樂為媒介有條理有主題，覆蓋面廣的創(chuàng)新性教學(xué)。這樣提升的不僅僅是幼兒的音樂能力，而是以音樂為媒介，添加了更廣泛的內(nèi)容，更多方面的開發(fā)了幼兒的創(chuàng)新力，與想象力。五、結(jié)束語音樂教育作為一種全新的素質(zhì)教育應(yīng)運而生，保證其創(chuàng)新性，才能賦予其生命力。音樂教育的主要目的是為了培養(yǎng)幼兒的綜合能力。社會各界，無論是家長還是教師都應(yīng)該認識到這是重要而且必要的，所以應(yīng)該全力營造一個和諧融洽的氛圍，為孩子可以從事自己感興趣的活動營造一片和諧的天地，使孩子心靈進一步的升華，使其可以在這一片天地中盡情發(fā)揮自己的音樂天賦，以達到啟蒙、優(yōu)雅、陶冶情操的效果。腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展腦膠質(zhì)瘤的放射治療2現(xiàn)代放射治療系統(tǒng)利用放射線在最大限度保護正常組織的基礎(chǔ)上,殺滅腫瘤細胞的一種臨床腫瘤治療的手段?，F(xiàn)代放射治療系統(tǒng)3膠質(zhì)瘤的放射治療膠質(zhì)瘤為起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞的腫瘤,是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類中將膠質(zhì)瘤分為I-ⅣV級,Ⅲ、Ⅳ級為惡性膠質(zhì)瘤,占所有膠質(zhì)瘤的775%近30年,原發(fā)性惡性腦腫瘤發(fā)生率逐年遞增,年增長率約為12%,老年人群尤為明顯。膠質(zhì)瘤的放射治療4膠質(zhì)瘤的放射治療惡性膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療對生存有益。Kristiansen等和Walker等的兩個多中心期臨床試驗結(jié)果表明:放療組和支持治療組生存時間分別為9個月vs35個月;10.5個月vs52個月,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。Cancer,1981:47:64952JNeurosurg,1978;49:333-43膠質(zhì)瘤的放射治療5術(shù)后放療可延長惡性膠質(zhì)瘤患者生存期總生存曲線中位總生存期:A組=3.2個月B組=4.3個月C組=8.1個月D組=8.0個月總生存期(月)A組:手術(shù)+最佳支持治療;B組手術(shù)+BCNU;C組:手術(shù)+放療;D組:手術(shù)+BCNU+放療JNeurosurg1978;49:333-43術(shù)后放療可延長惡性膠質(zhì)瘤患者生存期6膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療技術(shù)一個理想的放射治療方案應(yīng)包括以下幾個方面:腫瘤靶區(qū)在一定范圍內(nèi)得到的放射劑量最大;靶區(qū)外正常組織所受照射的劑量最小;膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療技術(shù)7膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療技術(shù)個理想的放射治療方案應(yīng)包括以下幾個方面:靶區(qū)內(nèi)高劑量分布與腫瘤靶區(qū)形狀一致或相似;膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療技術(shù)8膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療技術(shù)個理想的放射治療方案應(yīng)包括以下幾個方面:靶區(qū)的定位最準確且重復(fù)性最好膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療技術(shù)9膠質(zhì)瘤的術(shù)后三維適形放療膠質(zhì)瘤的術(shù)后三維適形放療10膠質(zhì)瘤的術(shù)后三維適形放療膠質(zhì)瘤的術(shù)后三維適形放療11腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件12腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件13腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件14腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件15腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件16腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件17腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件18腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件19腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件20腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件21腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件22腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件23腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件24腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件25腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件26腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件27腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件28腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件29腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件30腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件31腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件32腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件33腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件34腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件35腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件36腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件37腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件38腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件39腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件40腦膠質(zhì)瘤的放射治療及綜合治療進展課件4