超聲聚焦的臨床應(yīng)用D教學(xué)課件

超聲聚焦的臨床應(yīng)用D超聲聚焦的臨床應(yīng)用D1HIFU-2001型設(shè)備全景HIFU-2001型設(shè)備全景2

超聲聚焦刀臨床輿論基礎(chǔ)

超聲聚焦刀是我國“九五”重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目，國家“863”計(jì)劃，是中國首創(chuàng)、世界領(lǐng)先具有中國完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)成果，它具有放療、手術(shù)治療腫瘤所能達(dá)到的效果，并且沒有其它副作用。

中央電視臺(tái)《走近科學(xué)》欄目專題介紹超聲聚焦刀

超聲聚焦刀臨床輿論基礎(chǔ)

超聲聚焦刀是我國“九五”重3溫總理中德經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作論壇溫總理中德經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作論壇4國際腫瘤專家考察超聲刀國際腫瘤專家考察超聲刀5衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王國強(qiáng)視察衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王國強(qiáng)視察6超聲聚焦的臨床應(yīng)用D教學(xué)課件7吳儀、賈慶林視察吳儀、賈慶林視察8*國際權(quán)威雜志的腫瘤專家有此評(píng)價(jià)“在中國所取得了成果是令人振奮的，”“有相當(dāng)多的腫瘤患者尤其是胰腺病患者在治療后沒有接受其他的治療但仍很好的存活了下來?！辟Y料來源與超聲治療腫瘤——《TheWesternMail》2004年2月16日*國際權(quán)威雜志的腫瘤專家有此評(píng)價(jià)9熱“切除”研究依據(jù)腫瘤組織細(xì)胞比正常組織細(xì)胞具有較高的熱敏性(通常為43℃)。在65℃及以上，迅速產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的組織凝固性壞死。熱“切除”研究依據(jù)腫瘤組織細(xì)胞比正常組織細(xì)胞具有較高的熱敏性10研究認(rèn)為腫瘤的乏氧狀態(tài)，低PH值可增加熱療的敏感度,理論腫瘤細(xì)胞在（41-44℃）出現(xiàn)死亡符合熱療的應(yīng)用環(huán)境.

研究認(rèn)為腫瘤的乏氧狀態(tài)，低PH值可增加熱療的敏感度11近代熱療的發(fā)展

近三十年來，由于高科技的發(fā)展和高溫治療裝備的更新，促使人們對(duì)高溫治療腫瘤從41-44℃致使腫瘤細(xì)胞死亡，進(jìn)行了力所能及的研究，這些研究對(duì)我們研究(70℃)以上的熱療使瘤體固化，形成體內(nèi)固化瘤苗作用，提高腫瘤患者的免疫力，具有重要作用。近代熱療的發(fā)展12超聲聚焦刀【70℃以上】熱療臨床意義1、破壞滋養(yǎng)血管對(duì)直徑<0.2mm的血管直接破壞、阻止血管生長(zhǎng)因子的生成、微小血管收縮閉塞，通過超聲聚焦產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使腫瘤組織細(xì)胞壞死，無法吸收＞0.2mm供養(yǎng)血管給予的生長(zhǎng)環(huán)境。超聲聚焦刀【70℃以上】熱療132、具備腫瘤免疫效應(yīng)間接促進(jìn)Th淋巴細(xì)胞的發(fā)育成熟、腫瘤抗原暴露，有利于機(jī)體的血液、組織中抗體、補(bǔ)體與腫瘤抗原結(jié)合,合成熱休克蛋白、以及白介素、腫瘤壞死因子等生物活性因子的聚集,形成固化瘤苗等效應(yīng)，刺激機(jī)體主動(dòng)免疫2、具備腫瘤免疫效應(yīng)14超聲聚焦刀腫瘤治療原理模擬圖超聲聚焦刀腫瘤治療原理模擬圖15高強(qiáng)度聚焦超聲優(yōu)勢(shì)具備無創(chuàng)、無毒、無輻射、無并發(fā)癥,可重復(fù)治療鞏固療效率，等優(yōu)勢(shì).符合：減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期，現(xiàn)代腫瘤綠色治療的基本理念,普及性強(qiáng)。

高強(qiáng)度聚焦超聲優(yōu)勢(shì)具備無創(chuàng)、無毒、無輻射、無并發(fā)16高強(qiáng)度聚焦超聲

臨床運(yùn)營(yíng)可行性資料來源與超聲治療腫瘤——《TheWesternMail》HIFU多學(xué)科參與協(xié)同治療實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2003，17(4)腫瘤組織細(xì)胞比正常組織細(xì)胞具有較高的熱敏性(通常為43℃)。超聲聚焦刀治療與非治療區(qū)別子宮肌瘤臨床應(yīng)用的難題在65℃及以上，迅速產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的組織凝固性壞死。2mm的血管直接破壞、阻止血管生長(zhǎng)因子的生成、微小血管收縮閉塞，通過超聲聚焦產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使腫瘤組織細(xì)胞壞死，無法吸收＞0.資料來源與超聲治療腫瘤——《TheWesternMail》據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)腫瘤的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)，癌變率也逐年上升，盡早的發(fā)現(xiàn)、治療能有效的控制癌變，可節(jié)省國家醫(yī)療資源，一旦患者因小病變大病，將造成國家醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，更嚴(yán)重的是病人承受著巨大的痛苦，因此的社會(huì)責(zé)任重大。根據(jù)手術(shù)切除原則，從體外"切除"體內(nèi)病灶。方式：(1)序貫—先放療，在給于足量熱療；臨床資料：中晚期膀胱癌120例，B超＋膀胱鏡＋病理確診。體外掃描治療，使靶區(qū)內(nèi)超聲能量分布均勻；高強(qiáng)度聚焦超聲與化療的結(jié)合2mm供養(yǎng)血管給予的生長(zhǎng)環(huán)境。王紅峰：高能聚焦超聲治療直腸癌的初步探討。46例指檢＋病理確診，含經(jīng)去勢(shì)及內(nèi)分泌治療后復(fù)發(fā)15例。高強(qiáng)度聚焦超聲我國的臨床開展

我國臨床應(yīng)用已處于國際領(lǐng)先水平三大機(jī)型具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。推廣普及面寬、層次多。臨床開展涉及領(lǐng)域廣泛，療效確切?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究起點(diǎn)高。治療理念符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)－－多學(xué)科綜合、循證醫(yī)學(xué)。高強(qiáng)度聚焦超聲

臨床運(yùn)營(yíng)可行性我國的臨床開展我國臨床應(yīng)用17HIFU-2001高強(qiáng)度聚焦超聲的基礎(chǔ)研究HIFU-200118適應(yīng)癥1子宮肌瘤、卵巢囊腫、前列腺炎、前列腺增生、肝癌、胰腺癌、皮下2厘米乳腺癌、直腸癌、腎上腺腫瘤、膀胱癌、前列腺癌、個(gè)數(shù)有限的淋巴轉(zhuǎn)移癌、腹腔盆腔內(nèi)原發(fā)、復(fù)發(fā)性腫瘤。適應(yīng)癥1子宮肌瘤、卵巢囊腫、前列腺炎、前列腺增生、肝19姑息治療適應(yīng)癥2

無手術(shù)治療指征、無法進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，在超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)的腹部及盆腔腫瘤。無法接受放療、化療指征，在超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)的腹部及盆腔腫瘤。姑息治療適應(yīng)癥2

無手術(shù)治療指征、無法進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移20臨床不適應(yīng)癥胸腔內(nèi)腫瘤（肺癌、食道癌、胸腺癌、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等）。骨組織遮擋的腫瘤、腦部腫瘤、成骨腫瘤。

腔靜脈系癌栓：下腔靜脈、腎靜脈、股靜脈等。臨床不適應(yīng)癥胸腔內(nèi)腫瘤（肺癌、食道癌、胸腺癌、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移21臨床禁忌癥

彌漫性肝占位，>50%；嚴(yán)重的心肺腎疾患，不能完成治療的；終末期、放棄治療要求的；顱內(nèi)疾?。ㄑ苄浴⒛[瘤性）不能配合治療的；精神疾患不能配合治療的；凝血障礙疾患不能接受治療。臨床禁忌癥彌漫性肝占位，>50%；22常見腫瘤臨床治療進(jìn)展常見腫瘤臨床治療進(jìn)展23一、腫瘤概況1、發(fā)病率逐年上升2、不能切除、放化療抵抗比例擴(kuò)大3、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)增多4、患者及家屬要求提高5、多學(xué)科綜合及個(gè)體化治療的發(fā)展一、腫瘤概況1、發(fā)病率逐年上升24良性子宮肌瘤理論依據(jù)：通過超聲聚焦產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使腫瘤組織細(xì)胞壞死，無法吸收供養(yǎng)血管給予的生長(zhǎng)環(huán)境。優(yōu)點(diǎn)：因無任何創(chuàng)傷及副作用，具備理想可控療效的重復(fù)治療條件。提倡早發(fā)現(xiàn)、早治療有效的抑制瘤體增長(zhǎng)，避免瘤體增大后造成的臨床婦科癥狀，進(jìn)行的子宮切除術(shù)，創(chuàng)傷性治療。良性子宮肌瘤理論依據(jù)：通過超聲聚焦產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使腫瘤組織細(xì)25良性腫瘤療效標(biāo)準(zhǔn)1、腫瘤消失[達(dá)到從體外無創(chuàng)“切除”體內(nèi)腫瘤的目的】。2、腫瘤明顯縮小形成纖維化結(jié)節(jié)。腫瘤影像學(xué)改變，有縮小跡象【遠(yuǎn)期效果同1標(biāo)準(zhǔn)】。3、腫瘤停止生長(zhǎng)，不在增大【是解決藥物、及血管栓塞等治療方式，控制瘤體增長(zhǎng)帶來的副作用及降低復(fù)發(fā)率的理性治療方式】。良性腫瘤療效標(biāo)準(zhǔn)1、腫瘤消失[達(dá)到從體外無創(chuàng)“切除”體內(nèi)腫瘤26不需手術(shù)暴露或穿刺引導(dǎo)；46例指檢＋病理確診，含經(jīng)去勢(shì)及內(nèi)分泌治療后復(fù)發(fā)15例。4、患者及家屬要求提高間接促進(jìn)Th淋巴細(xì)胞的發(fā)育成熟、腫瘤抗原暴露，有利于機(jī)體的血液、組織中抗體、補(bǔ)體與腫瘤抗原結(jié)合,合成熱休克蛋白、以及白介素、腫瘤壞死因子等生物活性因子的聚集,形成固化瘤苗等效應(yīng)，刺激機(jī)體主動(dòng)免疫4、腫瘤影像學(xué)改變，有縮小跡象。根據(jù)手術(shù)切除原則，從體外"切除"體內(nèi)病灶。治療方法：覆蓋腫瘤靶區(qū)，平均8.腰背部疼痛2月，CT/MR查診胰腺癌，予HIFU治療2程后，未作其他治療，至今存活。胸腔內(nèi)腫瘤（肺癌、食道癌、胸腺癌、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等）。1、腫瘤消失[達(dá)到從體外無創(chuàng)“切除”體內(nèi)腫瘤的目的】。是否合并慢性前列腺炎、神經(jīng)性膀胱炎、中樞性疾患。王紅峰：高能聚焦超聲治療直腸癌的初步探討。中國醫(yī)刊，2004，39(1)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王國強(qiáng)視察精神疾患不能配合治療的；一般要求年齡60歲以上，性生活無特別要求的。資料來源與超聲治療腫瘤——《TheWesternMail》2mm的血管直接破壞、阻止血管生長(zhǎng)因子的生成、微小血管收縮閉塞，通過超聲聚焦產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使腫瘤組織細(xì)胞壞死，無法吸收＞0.鑒于惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)，就目前的治療手段而言，高強(qiáng)度聚焦超聲無疑是惡性腫瘤綜合治療的一個(gè)較好的選擇具備：無創(chuàng)、可控性、療效確切、鎮(zhèn)痛、改善生活質(zhì)量顯著的綠色治療方式。資料來源與超聲治療腫瘤——《TheWesternMail》子宮肌瘤治療前后不需手術(shù)暴露或穿刺引導(dǎo)；子宮肌瘤治療前后27子宮肌瘤定位測(cè)試標(biāo)本子宮肌瘤定位測(cè)試標(biāo)本28超聲聚焦刀治療與非治療區(qū)別超聲聚焦刀治療與非治療區(qū)別29子宮肌瘤的護(hù)理按照常規(guī)手術(shù)切除瘤體后的，護(hù)理方法執(zhí)行。子宮肌瘤的護(hù)理30子宮肌瘤臨床應(yīng)用的難題極限挑戰(zhàn)傳統(tǒng)手術(shù)及腹腔鏡挖除瘤體的治療方式，造成科室之間的競(jìng)爭(zhēng)?！窘鉀Q辦法：高效宣傳，患者自主選擇，杜絕惡性競(jìng)爭(zhēng)，新的告知條例的推出有利于超聲刀的臨床應(yīng)用】。傳統(tǒng)無癥狀不治療，有癥狀后在進(jìn)行手術(shù)切除的治療的思維?！居行Э刂疲乐沽鲶w增大后手術(shù)帶來的傷害，是人性化的治療方式】子宮肌瘤臨床應(yīng)用的難題極限挑戰(zhàn)傳統(tǒng)手術(shù)及腹腔鏡挖除瘤體的治療31前列腺增生癥

1、預(yù)防至善

2、治療減輕癥狀前列腺增生癥

1、預(yù)防至善

2、治療減輕癥狀32

直腸指檢、CT確定診斷，并排除前列腺癌的可能。是否合并慢性前列腺炎、神經(jīng)性膀胱炎、中樞性疾患。一般要求年齡60歲以上，性生活無特別要求的。治療后保留導(dǎo)尿、膀胱功能鍛煉、預(yù)防感染。直腸指檢、CT確定診斷，并排除前列腺癌的可能。33HIFU治療23例患者，臨床＋超聲診斷橫徑上下徑前后徑

殘余尿治療前40.5±2.942.3±2.336.5±1.2168.5±31.31年后37.4±2.540.1±2.635.3±1.434.7±9.32年后36.2±2.740.9±2.535.2±1.346.7±14.6結(jié)論：1年內(nèi)獲得臨床治愈，2年內(nèi)出現(xiàn)2例復(fù)發(fā)。療效確切，可以替代手術(shù)評(píng)述：腺體大小變化不是評(píng)價(jià)治療的主要參數(shù)，而是臨床癥狀的改善為準(zhǔn)，缺少回聲、血流等評(píng)價(jià)。張江林：高能聚焦超聲治療老年良性前列腺增生癥遠(yuǎn)期療效分析。實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2003，17(4)HIFU治療23例患者，臨床＋超聲診斷橫徑上下徑前后徑34前列腺增生癥護(hù)理按照常規(guī)手術(shù)后的，護(hù)理方法執(zhí)行。前列腺增生癥護(hù)理35原發(fā)性及繼發(fā)性肝癌原發(fā)性及繼發(fā)性肝癌363、腫瘤停止生長(zhǎng)，不在增大【是解決藥物、及血管栓塞等治療方式，控制瘤體增長(zhǎng)帶來的副作用及降低復(fù)發(fā)率的理性治療方式】。治療方法：覆蓋腫瘤靶區(qū)，平均8.Ｂ．總費(fèi)用低的治療高強(qiáng)度聚焦超聲山西醫(yī)藥雜志，2004，33(8)診斷肝炎后肝硬化、原發(fā)性肝癌、癌栓形成。46例指檢＋病理確診，含經(jīng)去勢(shì)及內(nèi)分泌治療后復(fù)發(fā)15例。實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2003，17(4)高強(qiáng)度聚焦超聲與化療的結(jié)合靶區(qū)內(nèi)均為超聲波的致死劑量，非選擇性使靶區(qū)內(nèi)任何組織完全毀損；對(duì)于瘤體較小、數(shù)量有限、惡性程度低、對(duì)重要臟器沒有影響的腫瘤，可以一次性對(duì)腫瘤進(jìn)行熱“切除”。臨床資料：中晚期膀胱癌120例，B超＋膀胱鏡＋病理確診。HIFU多學(xué)科參與協(xié)同治療國家95重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目、國家863計(jì)劃、央視權(quán)威媒體報(bào)道、中央領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、醫(yī)療保險(xiǎn)的準(zhǔn)入。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究起點(diǎn)高。4、患者及家屬要求提高理論依據(jù)：通過超聲聚焦產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使腫瘤組織細(xì)胞壞死，無法吸收供養(yǎng)血管給予的生長(zhǎng)環(huán)境。一般要求年齡60歲以上，性生活無特別要求的。臨床資料：中晚期膀胱癌120例，B超＋膀胱鏡＋病理確診。彌漫性肝占位，>50%；惡性腫瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)1、癥狀緩解，飲食睡眠改善，生存質(zhì)量提高。2、醫(yī)學(xué)臨床評(píng)估生存期延長(zhǎng)。3、腫瘤停止生長(zhǎng)，不在增大。4、腫瘤影像學(xué)改變，有縮小跡象。5、腫瘤明顯縮小形成纖維化結(jié)節(jié)。6、腫瘤消失。3、腫瘤停止生長(zhǎng)，不在增大【是解決藥物、及血管栓塞等治療方式37肝癌超聲聚焦刀治療后，增強(qiáng)CT示治療區(qū)血供消失

肝癌治療前后肝癌超聲聚焦刀治療后，增強(qiáng)CT示治療區(qū)血供消失肝癌治療前后38門脈癌栓典型病例男，46歲。上腹隱痛半月。診斷肝炎后肝硬化、原發(fā)性肝癌、癌栓形成。治療3天癌栓縮小，其后肝內(nèi)病灶HIFU及介入治療，至今存活。門脈癌栓典型病例男，46歲。上腹隱痛半月。診斷肝炎后肝硬化、39胰腺癌胰腺癌40胰腺癌典型病例男，52歲。黃疸、高熱2天，查診胰腺癌合并膽系感染。經(jīng)內(nèi)科治療后予HIFU治療2程后腫瘤逐漸縮小，其后給與化療2周期，患者至今存活。胰腺癌典型病例男，52歲。黃疸、高熱2天，查診胰腺癌合并膽系41胰腺癌典型病例QIUSUZHIQIUSUZHI女，76歲。腰背部疼痛2月，CT/MR查診胰腺癌，予HIFU治療2程后，未作其他治療，至今存活。胰腺癌典型病例QIUSUZHIQIUSUZHI女，76歲。腰42HIFU緩解疼痛（1）臨床資料：胰頭癌5例，胰體尾癌8例；CT+CA199確診；疼痛中度5例，重度2例，極重度4例，5例需服鎮(zhèn)痛藥。治療方法：覆蓋腫瘤靶區(qū)，平均8.1次/人，1次/1-3天。結(jié)果：完全緩解9/11，部分緩解2/11，5例服藥中3例停用，2例減量。飲食、睡眠、精神明顯改善。王曉：高能聚焦超聲緩解晚期胰腺癌疼痛的療效分析。癌癥，2002，21(5)：554HIFU緩解疼痛（1）臨床資料：胰頭癌5例，胰體尾癌8例；C43直腸癌臨床資料：直腸癌8例，指檢＋直腸鏡＋病理確診。結(jié)果：便血消失、梗阻減輕，5例結(jié)束時(shí)腫塊部分脫落，2例1月后完全脫落，4例復(fù)治1療程后脫落王紅峰：高能聚焦超聲治療直腸癌的初步探討。山西醫(yī)藥雜志，2004，33(8)直腸癌臨床資料：直腸癌8例，指檢＋直腸鏡＋病理確診。王紅峰：44前列腺癌46例指檢＋病理確診，含經(jīng)去勢(shì)及內(nèi)分泌治療后復(fù)發(fā)15例。張國喜：高能聚焦超聲治療前列腺癌46例臨床觀察。中國醫(yī)刊，2004，39(1)例數(shù)治療前PSA治療后PSAP值B期1448.7±49.532.3±35.6<0.05C期2379.8±69.542.2±38.9<0.05D期985.5±60.467.2±60.5<0.05治療后多點(diǎn)穿刺病理分期例數(shù)無癌細(xì)胞殘留有癌細(xì)胞殘留B13112C20173D752前列腺癌46例指檢＋病理確診，含經(jīng)去勢(shì)及內(nèi)分泌治療后復(fù)發(fā)1545膀胱癌熊六林：高能聚焦超聲治療中晚期膀胱腫瘤。中華醫(yī)學(xué)超聲雜志，2004，臨床資料：中晚期膀胱癌120例，B超＋膀胱鏡＋病理確診。結(jié)果：3月復(fù)查完全緩解率35.2%，部分緩解率49.2％。隨訪1，2，3，4，5年生存率分別為94.6%，86.0%，60.9%，42.9%，33.3%;復(fù)發(fā)率分別為6.7%，20％，37%，45.5%，66.7%。膀胱癌熊六林：高能聚焦超聲治療中晚期膀胱腫瘤。中華醫(yī)學(xué)超聲雜46體外掃描治療，使靶區(qū)內(nèi)超聲能量分布均勻；高強(qiáng)度聚焦超聲與化療的結(jié)合符合：減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期，現(xiàn)代腫瘤綠色治療的基本理念,普及性強(qiáng)。CT+CA199確診；骨組織遮擋的腫瘤、腦部腫瘤、成骨腫瘤。4、腫瘤影像學(xué)改變，有縮小跡象。體外掃描治療，使靶區(qū)內(nèi)超聲能量分布均勻；據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)腫瘤的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)，癌變率也逐年上升，盡早的發(fā)現(xiàn)、治療能有效的控制癌變，可節(jié)省國家醫(yī)療資源，一旦患者因小病變大病，將造成國家醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，更嚴(yán)重的是病人承受著巨大的痛苦，因此的社會(huì)責(zé)任重大。體外掃描治療，使靶區(qū)內(nèi)超聲能量分布均勻；無創(chuàng)、方便、可控、經(jīng)濟(jì)超聲聚焦刀【70℃以上】熱療超聲聚焦刀腫瘤治療原理模擬圖骨組織遮擋的腫瘤、腦部腫瘤、成骨腫瘤。彌漫性肝占位，>50%；高強(qiáng)度聚焦超聲臨床體驗(yàn)高強(qiáng)度聚焦超聲與化療的結(jié)合良好的治療團(tuán)隊(duì)和制度；癌癥，2002，21(5)：55446例指檢＋病理確診，含經(jīng)去勢(shì)及內(nèi)分泌治療后復(fù)發(fā)15例。1次/人，1次/1-3天。高強(qiáng)度聚焦超聲療效研究體外掃描治療，使靶區(qū)內(nèi)超聲能量分布均勻；高強(qiáng)度聚焦超聲療效研47超微結(jié)構(gòu)標(biāo)本:子宮體方法：發(fā)射時(shí)間50毫秒;間歇時(shí)間150毫秒;發(fā)射次數(shù)35次;功率1200W兩周后手術(shù)切除,目觀治療部位水腫,無其他變化.結(jié)果：胞質(zhì)內(nèi)脂質(zhì)沉積、線粒體腫脹、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、臺(tái)盼蘭死亡超微結(jié)構(gòu)48HIFU多學(xué)科參與協(xié)同治療1、手術(shù)后，如考慮可能存在殘留或復(fù)發(fā)的傾向，可以直接進(jìn)行可疑范圍內(nèi)的高強(qiáng)度聚焦超聲熱“切除”。HIFU多學(xué)科參與協(xié)同治療1、手術(shù)后，如考慮492、姑息治療如腫瘤較大，而患者一般狀況不許可時(shí)，利用高強(qiáng)度聚焦超聲的無創(chuàng)性、無毒副作用等特點(diǎn)，對(duì)一定范圍內(nèi)的腫瘤進(jìn)行滅活，達(dá)到減瘤目的，并利用固化瘤苗效應(yīng)，達(dá)到免疫治療效果。2、姑息治療如腫瘤較大，而患者一般狀況不許可503、根治治療對(duì)于瘤體較小、數(shù)量有限、惡性程度低、對(duì)重要臟器沒有影響的腫瘤，可以一次性對(duì)腫瘤進(jìn)行熱“切除”。3、根治治療對(duì)于瘤體較小、數(shù)量有限、惡性程度514、綜合治療某些腫瘤可以與手術(shù)、放療、化療、等結(jié)合，采取先后不同、調(diào)整劑量等方式，達(dá)到綜合治療腫瘤的目的。常見的如下:4、綜合治療某些腫瘤可以與手術(shù)、放療、化療、52與放療的結(jié)合理論基礎(chǔ)：熱療對(duì)乏血乏氧腫瘤細(xì)胞、S期細(xì)胞易于產(chǎn)生熱蓄積而破壞之，提高放療效果、聯(lián)合使用可減少放射劑量，降低輻射對(duì)患者的副作用。方式：(1)序貫—先放療，在給于足量熱療；(2)同步：每次放療（劑量不變）后40分鐘，給于足量熱療。與放療的結(jié)合53高強(qiáng)度聚焦超聲與化療的結(jié)合理論基礎(chǔ)：熱療促進(jìn)血供少、靜止期的腫瘤細(xì)胞進(jìn)入增殖周期，有利于提高化療藥物的療效方式：(1)先化療、后熱療;(2)先熱療、后化療;(3)熱療與化療同步高強(qiáng)度聚焦超聲與化療的結(jié)合54高強(qiáng)度聚焦超聲臨床體驗(yàn)

鑒于惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)，就目前的治療手段而言，高強(qiáng)度聚焦超聲無疑是惡性腫瘤綜合治療的一個(gè)較好的選擇具備：無創(chuàng)、可控性、療效確切、鎮(zhèn)痛、改善生活質(zhì)量顯著的綠色治療方式。高強(qiáng)度聚焦超聲臨床體驗(yàn)鑒于惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)，就目前55高強(qiáng)度聚焦超聲地位

已在多種實(shí)體腫瘤的基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐中得到了驗(yàn)證，有成為腫瘤治療模式中的重要組成之趨勢(shì)，延伸原有的臨床腫瘤治療方式，給臨床腫瘤治療增添一種理想的綠色治療方法。高強(qiáng)度聚焦超聲地位已在多種實(shí)體腫瘤的基礎(chǔ)56明顯減少病人在外科手術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥

病人的痛苦小,治療后機(jī)體恢復(fù)快；4、患者及家屬要求提高中華醫(yī)學(xué)超聲雜志，2004，提倡早發(fā)現(xiàn)、早治療有效的抑制瘤體增長(zhǎng)，避免瘤體增大后造成的臨床婦科癥狀，進(jìn)行的子宮切除術(shù)，創(chuàng)傷性治療。HIFU緩解疼痛（1）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究起點(diǎn)高。對(duì)于瘤體較小、數(shù)量有限、惡性程度低、對(duì)重要臟器沒有影響的腫瘤，可以一次性對(duì)腫瘤進(jìn)行熱“切除”。根據(jù)手術(shù)切除原則，從體外"切除"體內(nèi)病灶。3月復(fù)查完全緩解率35.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2003，17(4)Ｄ．靶區(qū)組織致死性治療(2)同步：每次放療（劑量不變）后40分鐘，給于足量熱療。我國臨床應(yīng)用已處于國際領(lǐng)先水平資料來源與超聲治療腫瘤——《TheWesternMail》體外掃描治療，使靶區(qū)內(nèi)超聲能量分布均勻；3、腫瘤停止生長(zhǎng)，不在增大【是解決藥物、及血管栓塞等治療方式，控制瘤體增長(zhǎng)帶來的副作用及降低復(fù)發(fā)率的理性治療方式】。疼痛中度5例，重度2例，極重度4例，5例需服鎮(zhèn)痛藥。無創(chuàng)、方便、可控、經(jīng)濟(jì)臨床資料：中晚期膀胱癌120例，B超＋膀胱鏡＋病理確診。凝血障礙疾患不能接受治療。高強(qiáng)度聚焦超聲

臨床運(yùn)營(yíng)可行性明顯減少病人在外科手術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥

病人的痛苦小,57運(yùn)營(yíng)的社會(huì)責(zé)任據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)腫瘤的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)，癌變率也逐年上升，盡早的發(fā)現(xiàn)、治療能有效的控制癌變，可節(jié)省國家醫(yī)療資源，一旦患者因小病變大病，將造成國家醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，更嚴(yán)重的是病人承受著巨大的痛苦，因此的社會(huì)責(zé)任重大。運(yùn)營(yíng)的社會(huì)責(zé)任據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)腫瘤的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)，癌變58充分認(rèn)識(shí)HIFU的地位與價(jià)值；全面了解相關(guān)腫瘤的目前治療水平；良好的治療團(tuán)隊(duì)和制度；資料的收集與整理；加強(qiáng)多科室的合作與交流。充分認(rèn)識(shí)HIFU的地位與價(jià)值；59一、市場(chǎng)運(yùn)作的可行性國家95重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目、國家863計(jì)劃、央視權(quán)威媒體報(bào)道、中央領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、醫(yī)療保險(xiǎn)的準(zhǔn)入。理論基礎(chǔ)及臨床試驗(yàn)的證實(shí)大量權(quán)威專家臨床資料的支持當(dāng)前腫瘤綜合治療的局限性中晚期腫瘤的姑息治療的需要無創(chuàng)、方便、可控、經(jīng)濟(jì)一、市場(chǎng)運(yùn)作的可行性國家95重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目、國家863計(jì)60二、高效的宣傳優(yōu)勢(shì)Ａ．非侵入性治療體外操作，完整破壞體內(nèi)病灶；

不開刀、無放射性損害；

不需手術(shù)暴露或穿刺引導(dǎo)；

不損傷超聲波所經(jīng)過的組織或靶區(qū)外正常結(jié)構(gòu)。二、高效的宣傳優(yōu)勢(shì)Ａ．非侵