臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-課件

臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論1ppt課件臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)(organization)與衛(wèi)生改革（reformation）高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)(standard)與改革（reformation）

醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)2ppt課件原始醫(yī)學(xué)（原始社會(huì)）1醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)235467東方醫(yī)學(xué)（奴隸社會(huì)）古希臘醫(yī)學(xué)（公元前450-前1世紀(jì)）古羅馬醫(yī)學(xué)（公元前1-4世紀(jì)末）

中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)（5-15世紀(jì)）

近代醫(yī)學(xué)（15-17世紀(jì)）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（18世紀(jì)-現(xiàn)在）

3ppt課件原始醫(yī)學(xué)※植物：毒性藥性：催吐、瀉下、止痛※工具的發(fā)明、改進(jìn)生產(chǎn)、生活經(jīng)驗(yàn)的積累原始醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)的起源）※特點(diǎn)：古代醫(yī)學(xué)形成的基礎(chǔ)原始宗教的影響※火：熟食代替生食有利于消化吸收

消化道疾病↓大腦、體質(zhì)↑營(yíng)養(yǎng)↑4ppt課件原始醫(yī)學(xué)（原始社會(huì)）1醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)235467東方醫(yī)學(xué)（奴隸社會(huì)）古希臘醫(yī)學(xué)（公元前450-前1世紀(jì)）古羅馬醫(yī)學(xué)（公元前1-4世紀(jì)末）

中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)（5-15世紀(jì)）

近代醫(yī)學(xué)（15-17世紀(jì)）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（18世紀(jì)-現(xiàn)在）

5ppt課件

公元前3500年——公元前3000年，四大文明古國(guó)先后入奴隸社會(huì)，創(chuàng)建了各自的文明，同時(shí)誕生了東方醫(yī)學(xué)

※古埃及（尼羅河流域）

※古巴比倫（西南亞幼發(fā)拉底河、底格里斯河流域）

※古印度（恒河、印度河流域）

※古代中國(guó)（黃河流域）東方醫(yī)學(xué)

6ppt課件東方醫(yī)學(xué)

※古埃及（尼羅河流域）

特點(diǎn)：醫(yī)學(xué)教育較發(fā)達(dá)，并藏有大量的醫(yī)學(xué)圖書紙草文獻(xiàn)記載醫(yī)學(xué)史料，205種疾病、數(shù)百種藥物疾?。耗c病、出血病、呼吸道疾病、皮膚病、寒熱病、眼病治療方法：內(nèi)科—發(fā)汗、利尿外科—膿腫切開、包皮環(huán)切

7ppt課件※古巴比倫（中東的伊拉克）特點(diǎn)：漢謨拉比法典（公元前1800年）：是人類歷史上的第一部文字法律醫(yī)學(xué)史上最早的醫(yī)療法典內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，法律責(zé)任東方醫(yī)學(xué)

8ppt課件※古印度（包含現(xiàn)印度和巴基斯坦）

特點(diǎn)：首次將醫(yī)學(xué)分科外科學(xué)發(fā)達(dá)：

100余種外科手術(shù)器械

運(yùn)用麻藥，截肢術(shù)，膀胱結(jié)石摘除術(shù)、剖腹術(shù)等

運(yùn)用麻藥，截肢術(shù)，膀胱結(jié)石摘除術(shù)、剖腹術(shù)等東方醫(yī)學(xué)

東方醫(yī)學(xué)

9ppt課件※中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：

5000年的發(fā)展歷史，涉及基理論和臨床各科理論基礎(chǔ)

陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)診察方法

望、聞、問、切“針灸熱”引發(fā)全球范圍的針灸的治病機(jī)制的研究

.東方醫(yī)學(xué)

10ppt課件原始醫(yī)學(xué)（原始社會(huì)）1醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)235467東方醫(yī)學(xué)（奴隸社會(huì)）古希臘醫(yī)學(xué)（公元前450-前1世紀(jì)）古羅馬醫(yī)學(xué)（公元前1-4世紀(jì)末）

中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)（5-15世紀(jì)）

近代醫(yī)學(xué)（15-17世紀(jì)）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（18世紀(jì)-現(xiàn)在）

11ppt課件古希臘醫(yī)學(xué)希波克拉底

（Hippocrates，約公元前460-前337）

—古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的名醫(yī).《希波克拉底文集》—代表了古希臘醫(yī)學(xué)的最高成就，廣泛論述了醫(yī)師道德修養(yǎng)希波克拉底《希波克拉底文集》在《誓詞》《原則》《醫(yī)師》《操行論》等各篇中廣泛地論述了醫(yī)師道德修養(yǎng)12ppt課件

《誓詞》—希波克拉底道德規(guī)范的精華核心：竭誠(chéng)為病人服務(wù)

“我竭力忠實(shí)為病人籌算，嚴(yán)禁對(duì)病人的一切毒害與妄為。不論進(jìn)入誰(shuí)家,始終以病人安危為念。凡不宜公開者，永不泄露，視他人之秘密若神圣?！薄白鹁次?guī)熑缤改?，禍福與共。終生與之合作?！薄拔腋袷卮耸难?，如有違背此誓言，請(qǐng)賜以相應(yīng)的處罰?！?/p>

跨越歷史和時(shí)間的障礙,西方一直沿用了2000多年至今古希臘醫(yī)學(xué)13ppt課件原始醫(yī)學(xué)（原始社會(huì)）1醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)235467東方醫(yī)學(xué)（奴隸社會(huì)）古希臘醫(yī)學(xué)（公元前450-前1世紀(jì)）古羅馬醫(yī)學(xué)（公元前1-4世紀(jì)末）中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)（5-15世紀(jì)）

近代醫(yī)學(xué)（15-17世紀(jì)）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（18世紀(jì)-現(xiàn)在）

14ppt課件古羅馬醫(yī)學(xué)

古羅馬：意大利半島和周圍島嶼古羅馬醫(yī)學(xué)的高峰—蓋倫時(shí)期蓋倫（129-200，希臘人）“解剖學(xué)之父”《論解剖程序》（OnAnatomicalProcedure）,《論人體各部位的用途》(OntheUtilityoftheParts)

—開創(chuàng)了較系統(tǒng)的比較解剖學(xué)和實(shí)驗(yàn)生理學(xué)蓋倫15ppt課件原始醫(yī)學(xué)（原始社會(huì)）1醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)235467東方醫(yī)學(xué)（奴隸社會(huì)）古希臘醫(yī)學(xué)（公元前450-前1世紀(jì)）古羅馬醫(yī)學(xué)（公元前1-4世紀(jì)末）

中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)（5-15世紀(jì)）

近代醫(yī)學(xué)（15-17世紀(jì)）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（18世紀(jì)-現(xiàn)在）16ppt課件中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)

封建統(tǒng)治者+教會(huì)野蠻、愚昧的宗教統(tǒng)治“黑暗時(shí)期”醫(yī)學(xué)↓+衛(wèi)生狀況↓+城市人口↑+戰(zhàn)爭(zhēng)疾病爆發(fā)、流行

17ppt課件中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)

鼠疫大流行:

公元前6世紀(jì)首次記載公元542年持續(xù)五六十年高峰期每天死亡萬(wàn)人共死亡1億余人鼠疫“黑死病”黑斑、紫斑18ppt課件

1346年持續(xù)近300年歐、亞、非3個(gè)洲，死亡4200萬(wàn)余人歐洲人口減少1/4，（約2500萬(wàn)人）意大利和英國(guó)死者達(dá)其人口的半數(shù)

南俄羅斯克里木半島黑海海岸.小亞西亞.埃及.歐洲南部中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)

敘利亞.意大利俄羅斯、黑海

荷蘭、英國(guó)、愛爾蘭法國(guó)南部、西班牙瑞士全歐洲19ppt課件中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)

三人行走在一處，十步之內(nèi)兩人倒。夜間死去無(wú)數(shù)人，無(wú)人敢去悼亡人。田間糧食無(wú)人收，縣官收租無(wú)人睬。

20ppt課件中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)

麻風(fēng) 15世紀(jì)基本控制流行古代—埃及、猶大、腓尼基、羅馬6-7世紀(jì)—中歐各國(guó)13世紀(jì)達(dá)到高峰圣拉扎露斯修道院—“麻風(fēng)院”15世紀(jì)基本控制隔離措施21ppt課件原始醫(yī)學(xué)（原始社會(huì)）1醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)235467東方醫(yī)學(xué)（奴隸社會(huì)）古希臘醫(yī)學(xué)（公元前450-前1世紀(jì)）古羅馬醫(yī)學(xué)（公元前1-4世紀(jì)末）

中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)（5-15世紀(jì)）

近代醫(yī)學(xué)（15-17世紀(jì)）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（18世紀(jì)-現(xiàn)在）

22ppt課件近代醫(yī)學(xué)

歐洲文藝復(fù)興（15世紀(jì)后半葉）起，持續(xù)400年特點(diǎn)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的誕生創(chuàng)造了資產(chǎn)階級(jí)古典文學(xué)和藝術(shù)恢復(fù)以希波克拉底為代表的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)（已被遺忘一千多年）孕育了近代自然科學(xué)三大實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展：人體解剖學(xué)、實(shí)驗(yàn)生理學(xué)、顯微鏡應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究文藝復(fù)興對(duì)古代文明重新發(fā)現(xiàn)23ppt課件近代醫(yī)學(xué)

維薩里《人體之構(gòu)造》（1543年）

——第一部完整的人體解剖學(xué)教科書，標(biāo)志著實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的開始作者：維薩里（1514-1564，比利時(shí)人）

18歲進(jìn)巴黎大學(xué)念書

23歲意大利巴丟阿大學(xué)獲博士學(xué)位并被聘為外科學(xué)和解剖學(xué)教授

24ppt課件近代醫(yī)學(xué)

哈維的血液循環(huán)理論：哈維（1578-1657，英國(guó)人）1602年獲醫(yī)學(xué)博士《心血運(yùn)動(dòng)論》(1628年)——標(biāo)志著血液循環(huán)理論的建立“生物體內(nèi)的血液是循環(huán)地推動(dòng)而且不息地運(yùn)動(dòng)的。心臟以其搏動(dòng)造成動(dòng)作和功用，推動(dòng)血液循環(huán)是心臟的運(yùn)動(dòng)及收縮的惟一的目的?！?5ppt課件

肺結(jié)核“白色瘟疫”死亡率曾高達(dá)97%

羅伯特·科赫（1843-1910，德國(guó)）

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的奠基人1876年炭疽桿菌1882年結(jié)核桿菌1883年霍亂弧菌1891年-1899年鼠疫、瘧疾、回歸熱、錐蟲病等人類經(jīng)歷大規(guī)模傳染性疾病的挑戰(zhàn)26ppt課件每年的3月24日定為“世界防治結(jié)核病日”

從這微觀世界里，涌現(xiàn)出這顆巨星；你征服了全世界，所有人都感謝你；獻(xiàn)上花環(huán)不凋零，世世代代永銘記?！犊坪瞻l(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌一百周年》紀(jì)念郵票人類經(jīng)歷大規(guī)模傳染性疾病的挑戰(zhàn)27ppt課件天花３０００年前人類就有了天花這種急性傳染病

天花的死亡率20%-30%在美洲高達(dá)90%天花曾至少造成１億人死亡另外２億人失明或留下終生疤痕人類經(jīng)歷大規(guī)模傳染性疾病的挑戰(zhàn)28ppt課件１１世紀(jì)宋朝中醫(yī)“人痘”接種1796年愛德華·琴納（英國(guó)）《接種牛痘的理由和效果探討》1801年在歐洲推廣1980年世界衛(wèi)生組織宣布：天花已從地球上消滅人類經(jīng)歷大規(guī)模傳染性疾病的挑戰(zhàn)29ppt課件流行性感冒“Influenza”——“魔鬼”“善于化裝的兇手”：易感性不穩(wěn)定性1930年

分離出流感病毒遺傳物質(zhì)單鏈的核糖核酸（RNA）外殼蛋白質(zhì)血凝素HA神經(jīng)氨酸酶NA

人類經(jīng)歷大規(guī)模傳染性疾病的挑戰(zhàn)30ppt課件

流行性感冒“Influenza”——“魔鬼”◆1918-1929年“西班牙流感”死亡4000萬(wàn)人（第一次世界大戰(zhàn)死亡1500萬(wàn)人）◆1957年“亞洲流感”◆1968年“香港流感”◆1977年“俄羅斯流感”人類經(jīng)歷大規(guī)模傳染性疾病的挑戰(zhàn)31ppt課件1918年3月11日美國(guó)堪薩斯州芬斯頓（Funston）軍營(yíng)美國(guó)人平均壽命下降10歲1997年陶本伯杰（Tuabenberger）RNA片段病理學(xué)家美國(guó)軍事病理研究所人類經(jīng)歷大規(guī)模傳染性疾病的挑戰(zhàn)

流行性感冒“Influenza”——“魔鬼”32ppt課件人類經(jīng)歷大規(guī)模傳染性疾病的挑戰(zhàn)

流行性感冒“Influenza”——“魔鬼”“西班牙流感”病毒在暴發(fā)后似乎就銷聲匿跡，要獲得其完整的８?jìng)€(gè)功能基因非常困難。幸運(yùn)的是，在美國(guó)阿拉斯加凍土帶中，科學(xué)家從埋葬的流感死者肺組織里發(fā)現(xiàn)了病毒的５個(gè)基因，另外３個(gè)基因則由美國(guó)人類基因組計(jì)劃對(duì)流感病毒的全基因組分析中得到。由于“西班牙流感”病毒與禽流感病毒相似，對(duì)它的深入研究將有助于防治未來(lái)由禽流感病毒導(dǎo)致的人類流感疫情。2005年《科學(xué)》美國(guó)科學(xué)家復(fù)原“西班牙流感”病毒“西班牙流感”病毒與禽流感病毒相似

33ppt課件

傳染性非典型肺炎“嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS）

2002年11月在我國(guó)廣東省佛山發(fā)現(xiàn)

人類經(jīng)歷大規(guī)模傳染性疾病的挑戰(zhàn)34ppt課件臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)(organization)與衛(wèi)生改革（reformation）高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)(standard)與改革（reformation）

醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)35ppt課件18世紀(jì)以來(lái)影響醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素：機(jī)械唯物主義的哲學(xué)思想科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展

機(jī)械唯物主義對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的影響

《人是機(jī)器》拉·美特里（法國(guó)）積極作用：醫(yī)學(xué)科學(xué)擺脫宗教、經(jīng)院哲學(xué)、唯心主義哲學(xué)家的影響.局限性：把復(fù)雜的生命現(xiàn)象簡(jiǎn)單地用機(jī)械學(xué)解釋（只看現(xiàn)象，不看本質(zhì)）

醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)36ppt課件醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)19世紀(jì)自然科學(xué)的三大發(fā)現(xiàn)能量守恒和轉(zhuǎn)化定律生物進(jìn)化論細(xì)胞學(xué)說(shuō)的建立37ppt課件能量守恒和轉(zhuǎn)化定律邁爾（J.R.Mayer，1814-1878，德國(guó)醫(yī)生）：炎熱條件人體需要熱量↓食物氧化過(guò)程↓體內(nèi)耗氧↓靜脈含氧↑血液呈鮮紅色

推斷：食物中的化學(xué)能有可能轉(zhuǎn)化為熱能

19世紀(jì)70年代確定為“能量守恒與轉(zhuǎn)化定律”，適用于物理

學(xué)中的機(jī)械運(yùn)動(dòng)，也適用于生物界的物質(zhì)代謝運(yùn)動(dòng)38ppt課件醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)19世紀(jì)自然科學(xué)的三大發(fā)現(xiàn)能量守恒和轉(zhuǎn)化定律生物進(jìn)化論細(xì)胞學(xué)說(shuō)的建立39ppt課件生物進(jìn)化論查理．達(dá)爾文

（Chales．Daewin1809-1882）英國(guó)生物學(xué)家《物種起源》——生物進(jìn)化理論1859年

“物竟天擇，適者生存”40ppt課件醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)19世紀(jì)自然科學(xué)的三大發(fā)現(xiàn)能量守恒和轉(zhuǎn)化定律生物進(jìn)化論細(xì)胞學(xué)說(shuō)的建立41ppt課件細(xì)胞學(xué)說(shuō)的建立虎克（RobertHooke,1635-1703）,英國(guó)學(xué)者 首次提出細(xì)胞的概念《顯微譜志》

軟木顯微鏡蜂巢樣結(jié)構(gòu)“cell”施萬(wàn)（T.Schwann,1810-1882）,德國(guó)動(dòng)物學(xué)家細(xì)胞學(xué)說(shuō)正式建立

《關(guān)于動(dòng)植物結(jié)構(gòu)和生物相似性的顯微研究》42ppt課件醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)20世紀(jì)科學(xué)的三大奠基理論：量子論、相對(duì)論、基因論43ppt課件人類進(jìn)入信息時(shí)代

電子技術(shù)計(jì)算機(jī)技術(shù)激光通訊術(shù)20世紀(jì)科學(xué)的三大奠基理論：量子論、相對(duì)論、基因論醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)44ppt課件人類進(jìn)入信息時(shí)代

電子技術(shù)計(jì)算機(jī)技術(shù)激光通訊術(shù)20世紀(jì)科學(xué)的三大奠基理論：量子論、相對(duì)論、基因論醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)物理學(xué)數(shù)學(xué) 電子計(jì)算機(jī)信息處理和圖象重建技術(shù)

醫(yī)學(xué)影象學(xué)45ppt課件人類進(jìn)入信息時(shí)代

電子技術(shù)計(jì)算機(jī)技術(shù)激光通訊術(shù)20世紀(jì)科學(xué)的三大奠基理論：量子論、相對(duì)論、基因論醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)物理學(xué)數(shù)學(xué) 電子計(jì)算機(jī)信息處理和圖象重建技術(shù)醫(yī)學(xué)影象學(xué)核醫(yī)學(xué)

核素示蹤原理

射線探測(cè)46ppt課件電子計(jì)算機(jī)X線體層掃描儀（CT）數(shù)字減影血管造影(DSA)超聲診斷技術(shù)介入放射學(xué)醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)47ppt課件

器官移植40萬(wàn)絕癥者健康生存

五年存活率：腎移植75%，肝移植70%存活期：腎移植31年肝移植24年心臟移植23年胰移植16年胰腎移植13年單肺移植8年雙肺移植7年環(huán)孢素、長(zhǎng)效器官保存液醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)48ppt課件

顯微外科:

手術(shù)顯微鏡顯微手術(shù)器械顯微縫合材料輸尿管、輸卵管、肝管、胰管、鼻淚管、腮腺管、淋巴管、血管（0.3-0.4mm）醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)49ppt課件

生物材料心臟瓣膜、心臟起搏器、人工血管、人工腎、人工關(guān)節(jié)等全世界依賴人工腎存活或恢復(fù)工作的人近50萬(wàn)（使用次數(shù)：6千萬(wàn)/年）

醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)50ppt課件臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)(organization)與衛(wèi)生改革（reformation）高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)(standard)與改革（reformation）

醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)51ppt課件

醫(yī)學(xué)模式是對(duì)健康觀和疾病觀的一種高度哲學(xué)概括，是一種特定的觀念形態(tài)。醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)看不見、摸不著。不是客觀存在的，是人們主觀上、頭腦里的一種觀念模式或思維方式。醫(yī)務(wù)工作者總是在自覺地運(yùn)用這種觀念模式來(lái)組織他們的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)活動(dòng)。52ppt課件隨著在一定歷史階段醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平和人們對(duì)健康與疾病問題的認(rèn)識(shí)程度的不同，醫(yī)學(xué)模式也在不斷變化。神靈主義醫(yī)學(xué)模式（SpiritualisticMedicalModel）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式（Nature-PhilosophicalMedicalModel）機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式（MechanisticMedicalModel）生物醫(yī)學(xué)模式（BiomedicalModel）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（Bio-psycho-socialMedicalModel）醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)53ppt課件

．世界上存在超自然的神靈在支配人的健康和疾?。a(chǎn)生于人類社會(huì)的早期階段．對(duì)疾病的治療主要采用巫醫(yī)巫術(shù)．有時(shí)也使用一些藥物或體操療法．巫醫(yī)混雜◆神靈主義醫(yī)學(xué)模式54ppt課件隨著在一定歷史階段醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平和人們對(duì)健康與疾病問題的認(rèn)識(shí)程度的不同，醫(yī)學(xué)模式也在不斷變化。神靈主義醫(yī)學(xué)模式（SpiritualisticMedicalModel）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式（Nature-PhilosophicalMedicalModel）機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式（MechanisticMedicalModel）生物醫(yī)學(xué)模式（BiomedicalModel）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（Bio-psycho-socialMedicalModel）醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)55ppt課件◆自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式注重人與自然統(tǒng)一的天人合一思想和整體觀念，是以古代自然哲學(xué)理論為基礎(chǔ)的古典醫(yī)學(xué)理論體系中國(guó)古代的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)自然現(xiàn)象人體病理生理現(xiàn)象56ppt課件隨著在一定歷史階段醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平和人們對(duì)健康與疾病問題的認(rèn)識(shí)程度的不同，醫(yī)學(xué)模式也在不斷變化。神靈主義醫(yī)學(xué)模式（SpiritualisticMedicalModel）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式（Nature-PhilosophicalMedicalModel）機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式（MechanisticMedicalModel）生物醫(yī)學(xué)模式（BiomedicalModel）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（Bio-psycho-socialMedicalModel）醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)57ppt課件◆機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

人體是自己發(fā)動(dòng)自己的機(jī)器，疾病是機(jī)器某部分故障、失靈醫(yī)生的工作就是修補(bǔ)機(jī)器58ppt課件隨著在一定歷史階段醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平和人們對(duì)健康與疾病問題的認(rèn)識(shí)程度的不同，醫(yī)學(xué)模式也在不斷變化。神靈主義醫(yī)學(xué)模式（SpiritualisticMedicalModel）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式（Nature-PhilosophicalMedicalModel）機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式（MechanisticMedicalModel）生物醫(yī)學(xué)模式（BiomedicalModel）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（Bio-psycho-socialMedicalModel）醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)59ppt課件強(qiáng)調(diào)宿主的生理和病理過(guò)程而忽視心理和社會(huì)因素的影響產(chǎn)生背景：18世紀(jì)后，生物學(xué)理論、顯微技術(shù)的建立和應(yīng)用，奠定了近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。使人們對(duì)健康與疾病的認(rèn)識(shí)逐步深化各種疾病的病因、病理和發(fā)病機(jī)制被逐步揭示◆生物醫(yī)學(xué)模式60ppt課件◆極大地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展◆三個(gè)主要武器：預(yù)防接種殺菌滅蟲抗菌藥物◆只幾十年的時(shí)間，就使急、慢性傳染病和寄生蟲病的發(fā)病率和死亡率明顯下降，取得了以控制急、慢性傳染病和寄生蟲病為主的第一次衛(wèi)生革命的勝利◆生物醫(yī)學(xué)模式61ppt課件隨著在一定歷史階段醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平和人們對(duì)健康與疾病問題的認(rèn)識(shí)程度的不同，醫(yī)學(xué)模式也在不斷變化。神靈主義醫(yī)學(xué)模式（SpiritualisticMedicalModel）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式（Nature-PhilosophicalMedicalModel）機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式（MechanisticMedicalModel）生物醫(yī)學(xué)模式（BiomedicalModel）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（Bio-psycho-socialMedicalModel）醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)62ppt課件

疾病的發(fā)生和發(fā)展看作是一種生物學(xué)狀態(tài)的變化看作是一種心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)性的變化

1977年美國(guó)羅徹斯特大學(xué)精神病學(xué)和內(nèi)科學(xué)教授G.L.Engel（恩格爾）首次提出

◆生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式63ppt課件20世紀(jì)以來(lái)，特別是20世紀(jì)50年代以來(lái)，心因性和社會(huì)性因素疾病顯著增加，疾病譜和死亡譜起了根本性的變化◆生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生背景：64ppt課件◆20世紀(jì)50年代死因前3位

——呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病和消化系統(tǒng)疾病◆20世紀(jì)90年代死因前3位

——腫瘤、心腦血管疾病疾病和意外死亡醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)65ppt課件這些疾病的發(fā)生與心理緊張、生態(tài)失衡、環(huán)境污染、吸煙、酗酒等心理、行為和社會(huì)因素關(guān)系極為密切意義：這種新的醫(yī)學(xué)模式，將有助于解決傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式所難以解決的問題，以滿足人類發(fā)展醫(yī)學(xué)、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的。醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)66ppt課件臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)(organization)與衛(wèi)生改革（reformation）高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)(standard)與改革（reformation）

衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)(organization)與衛(wèi)生改革（reformation）67ppt課件衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)(organization)與衛(wèi)生改革（reformation）衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾性衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu):68ppt課件衛(wèi)生行政組織

各級(jí)政府或部門行使衛(wèi)生管理的職能機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部及國(guó)家中醫(yī)藥管理局省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生局省轄市、自治洲、盟衛(wèi)生局縣、縣級(jí)市、區(qū)、旗衛(wèi)生局（科）69ppt課件衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)(organization)與衛(wèi)生改革（reformation）衛(wèi)生事業(yè)組織：承擔(dān)醫(yī)藥、衛(wèi)生、監(jiān)督、保健、醫(yī)學(xué)、教育及醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)70ppt課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)

疾病治療為主，結(jié)合預(yù)防、康復(fù)、健康指導(dǎo)，為保障人民健康進(jìn)行醫(yī)學(xué)服務(wù)的醫(yī)療勞動(dòng)組織根據(jù)任務(wù)和服務(wù)對(duì)象不同分為：綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、衛(wèi)生院、門診部、個(gè)體診所(包括股份制、股份合作制、中外合資、合作醫(yī)療）

71ppt課件非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為社會(huì)公眾利益服務(wù)，不以營(yíng)利為目的，提供基本醫(yī)療服務(wù)、完成政府交辦的其他任務(wù)是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系中的主體，占主導(dǎo)地位營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)，根據(jù)市場(chǎng)需求確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療機(jī)構(gòu)72ppt課件群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體：由衛(wèi)生專業(yè)人員組成中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)中國(guó)藥學(xué)會(huì)中華護(hù)理學(xué)會(huì)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)(organization)與衛(wèi)生改革（reformation）73ppt課件臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論醫(yī)學(xué)發(fā)展史(thehistoryofthemedicinaldevelopment)醫(yī)學(xué)的發(fā)展(medicinedevelopment)醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)(organization)與衛(wèi)生改革（reformation）高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)(standard)與改革（reformation）

高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)(standard)與改革（reformation）74ppt課件高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化趨勢(shì)

√1994年世界衛(wèi)生組織（WHO）開始討論國(guó)家之間醫(yī)生流動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)問題

√1999年全球醫(yī)學(xué)教育專家會(huì)議發(fā)表“基本醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)”報(bào)告

√1999年美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)（CMB）設(shè)立“醫(yī)學(xué)教育全球基本要求”項(xiàng)目基本要求：世界范圍對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)與能力的普遍要求=國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)+地方標(biāo)準(zhǔn)高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)(standard)與改革（reformation）75ppt課件2001年CMB公布“醫(yī)學(xué)教育全球基本要求”包括7個(gè)領(lǐng)域：★職業(yè)價(jià)值態(tài)度行為和倫理；★醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；★溝通技能；★臨床技能；★群體健康的衛(wèi)生系統(tǒng)；★信息管理；★批判性思維高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)(standard)與改革（reformation）76ppt課件發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的改革加拿大：1993年—1999年“社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生擔(dān)當(dāng)醫(yī)生角色的期望要求”

高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)(standard)與改革（reformation）醫(yī)學(xué)專家/臨床決策者（medicalexperts/decisionmaker）交流者（communicator）合作者（collaborator）管理者（manager）健康教育者（healthadvocator）學(xué)者（scholar）職業(yè)家（