常用中藥煎煮方法

PAGE1常用中藥煎煮方法

《本草綱目》言：“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎者鹵莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無(wú)功。”中醫(yī)藥典籍經(jīng)典里的這句，說(shuō)的就是湯劑的質(zhì)量與煎煮藥物的用具、水量、火候、時(shí)間和方法密切相關(guān)！你是否知道開(kāi)了中藥怎么煮？中藥需不需要洗？加多少水？要煮多長(zhǎng)時(shí)間？先煎？后下?下面小編為你一一解答01traditionalchinesemedicine一般中藥的煎煮方法選擇器具優(yōu)選砂鍋、瓦罐。搪瓷、玻璃次之。切忌不可用銅、鐵、鋁鍋。以免發(fā)生化學(xué)變化影響療效。煎藥用水潔凈為主，也可選擇自來(lái)水、井水、蒸餾水。煎藥火候有文、武火之分。武火，又稱急火，是指溫度上升及水液蒸發(fā)迅速的火候。文火，是指溫度上升及水液蒸發(fā)緩慢的火候。藥材浸泡（1）浸泡時(shí)間：先將藥材浸泡30-60分鐘，水量高出藥材即可?；?、莖、全草類藥材可浸泡20-30分鐘；根莖、種子、果實(shí)及礦石（龍骨、牡蠣、礞石、磁石等）、甲殼（龜板、鱉甲等）類為主的藥材，可浸泡60分鐘。注意!!!浸泡時(shí)間不宜過(guò)久，以免引起藥物酶解或霉敗。（2）浸泡水溫：芳香易揮發(fā)或容易吸水的飲片，宜用涼水浸泡；質(zhì)地堅(jiān)硬黏稠、不含揮發(fā)性成分飲片，宜用溫水浸泡；一般夏天用常溫的水、冬天用25℃的水浸泡；注意，不宜使用60℃以上的熱水浸泡。溫馨提示：浸泡不是清洗哦目前我院飲片為小包裝、藥材品質(zhì)較好，泥沙少，無(wú)需淘洗，淘洗會(huì)把藥物有效成分和細(xì)小的藥物給洗掉了。使用水量將飲片放入煎鍋內(nèi)，第一煎加水量超過(guò)藥物表面3-5cm。第二煎加水量超過(guò)藥物表面1-2cm?；?、葉、全草質(zhì)地松泡的用水量較大，可酌情多加水。煎煮礦物、貝殼質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物，用水量少，正常水量即可。煎煮中藥煎煮中藥時(shí)一般分為2煎。一煎大火煮開(kāi)后，轉(zhuǎn)小火煎20-25分鐘，將藥液濾渣倒出。留一煎的藥材，倒水進(jìn)行第二次煎煮。二煎大火煮開(kāi)后，轉(zhuǎn)小火煎15-20分鐘，將藥液濾渣倒出。兩次藥液混合后，分兩次服用，早晚各一次。02特殊中藥的煎煮方法先煎藥主要是金石礦物、骨骼、甲介、毒性大的藥類，需要提前單煎，然后再與群藥同煎，以保證其有效成分充分被熬出來(lái)。貝殼類、礦石類藥物如龍骨、牡蠣、礞石、磁石先煎沸20分鐘，再加入其他藥同煎。其中，毒性藥如制川烏、制草烏、白附片等，宜文火久煎60分鐘以上，口嘗無(wú)麻味方能入其他藥。后下藥芳香辛散類藥，久煮易失效的藥，在煎煮過(guò)程中要后下。然后在第二煎的時(shí)候，藥渣一起煮即可。還有的藥，有時(shí)候需要后下，有時(shí)候不需要后下，比如，大黃，如果要用來(lái)通便，宜后下，如果不用來(lái)通便，則無(wú)需后下。（通常中藥處方上會(huì)有專門(mén)標(biāo)注）沖服藥即在服藥時(shí)用藥液沖服。很多貴重藥物及用量極少的粉劑藥物，需要另行沖服。如朱砂、紅曲粉、三七粉、珍珠粉、熊膽、川貝粉、麝香、蘇合香、安息香、琥珀、柿霜、血竭、牛黃、冰片等。包煎藥一般用紗布包裹。如滑石、米糠、旋復(fù)花、茅花、密蒙花、蒲黃、五靈脂等，它們本身或所帶的毛容易引起藥液渾濁，需要包煎；車前子容易沉底，粘附于藥罐，導(dǎo)致糊底，也要包煎。包煎藥需要跟群藥一同浸泡。烊兌藥膠類及糖類藥物，需要先烊化，再兌入藥液，一同服用。一般采取隔水蒸，將藥物放在一個(gè)小碗里，加水少許，再將小碗座在沸水中加熱，不久小碗中的藥物即烊化。如：阿膠、龜板膠、鹿角膠、虎骨膠、蜂蜜、飴糖等。03中藥服藥方法服藥次數(shù)湯劑一般每日1劑，煎2次。服藥量成人一般一次150ml左右。兒童一般每次75ml左右。服用頻率一般間隔4-6小時(shí)，即常說(shuō)的早、晚服用，常溫服。特殊服用方法特急性病、熱性?。嚎梢?日2劑。病在胸膈以上如：眩暈、頭痛、目疾、咽痛，或者對(duì)腸胃有刺激，以及消食藥宜飯后服用。病在胸腹以下，胃、肝、腎部位疾病，宜飯前服用。安神藥物：宜睡前1小時(shí)服用。驅(qū)蟲(chóng)、攻下藥物：通?？崭狗?。解表藥物：宜熱服。滋補(bǔ)藥物：宜飯前服用。峻下逐水藥物：宜晨起時(shí)服用。一般藥物無(wú)論飯前還是飯后服用，都應(yīng)與進(jìn)食間隔1小時(shí)左右。服藥技巧：為了避免浪費(fèi)，一劑中藥建議可煎煮2-3次，一日2-3次服用。如果有惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)少量頻服，可減少對(duì)胃部的刺激，不致藥入即吐。

答疑解惑

服用中藥需要忌口嗎？（1）服用中藥湯劑時(shí)應(yīng)忌煙酒，忌食辛、辣、油、膩和生冷食物、忌暴飲暴食；（2）皮膚病患者應(yīng)忌食魚(yú)、蝦腥食物和刺激性食物；（3）若與西藥聯(lián)用，應(yīng)與西藥錯(cuò)開(kāi)時(shí)間服用；小兒、孕婦或老年人應(yīng)遵醫(yī)囑。能不能用顆粒劑？中藥顆粒劑是從藥物中提煉出來(lái)的有效成分，現(xiàn)在很多大型醫(yī)院都有中藥顆粒劑。雖然中藥顆粒劑相比傳統(tǒng)中藥飲片價(jià)格稍高，但對(duì)因工作忙碌或在校讀書(shū)等無(wú)法煎煮中藥的人群提供了便利，只需沸水沖服即可。當(dāng)日藥，當(dāng)日服不喝隔夜藥。中藥一般都是每天一劑，當(dāng)天的藥當(dāng)天熬服，不要使藥液隔夜。如何加熱中藥更好？藥煎好后，可以放在碗里，也可以灌到一次性的密封袋中。如果是放到碗里，熱藥的方法主要是兩種：放到熱水中燙熱、倒在砂鍋中重新加熱。如果是存放在一次性的密封袋中，熱藥就簡(jiǎn)單了，直接放在熱水中燙熱，然后倒出來(lái)就行了。盡量不使用微波爐加熱中藥。微波爐的原理是利用超高頻率的微波，使分子之間產(chǎn)生摩擦和重新排列而升溫，藥材里面的有效成分很可能被破壞。如何保存中藥？通常一次就診后中醫(yī)師開(kāi)具了7