中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件

胃痛上海函藥六學(xué)間屬畢運院Lough9aHospialofT、C、M胃痛1概述定:胃痛又稱胃脘痛,是指心窩部以下、臍以上的胃脘部疼痛為主癥,或伴有脘脹、納呆、泛酸、嘈雜、惡心嘔吐等癥的一種病證。上海函藥六學(xué)間屬畢運院LonghuaHospilalofTCM概述2概述高名古代醫(yī)籍中對本證的稱謂較紛雜,如《內(nèi)經(jīng)》稱為“胃脘痛”、“胃心痛,《傷寒論》和《金匱要略》稱為“心下痛”、“心下痞硬”,其他醫(yī)籍中還有稱為“心腹痛”、“心胃痛”等。上海函藥六學(xué)間屬畢運院LonghuaHospilalofTCM概述3概述歷史沿草《內(nèi)經(jīng)》闡明主要病變部位、癥狀及治法說明與脾、肝有關(guān)?！鹅`樞·經(jīng)》:“脾,足太陰之脈……是動則病舌本強食則嘔,胃脘痛……”《素問·六元正紀(jì)大論》“木郁之發(fā),民病胃脘當(dāng)心而痛上海函藥六學(xué)間屬畢運院LonghuaHospilalofTCM概述4概述漢代張仲景●提出“按之不痛為虛,痛者為實”的辨證法則。φ擬定大柴胡湯和建中湯等常用方劑。唐代孫思邈●九痛丸治九種心痛,其中大部分系指胃痛。上海函藥六學(xué)間屬畢運院LonghuaHospilalofTCM概述5概述金元時期●李東垣認(rèn)為“皆因勞役過甚,飲食失節(jié),中氣不足,寒邪乘虛而入客之多采用益氣溫中與理氣和胃之法。●朱丹溪認(rèn)為有熱、痰、食、氣之郁,采用越鞠丸治療。并認(rèn)為“久郁則蒸熱熱久必生火”,因此特別注意用清熱瀉火的山梔等。上海函藥六學(xué)間屬畢運院LonghuaHospilalofTCM概述6概述明清:重點論述了胃痛的病因病機及辨證治療●龔?fù)①t《壽世保元》闡明了飲食不節(jié)在胃痛發(fā)病中的意義和病變過程。張景岳著重強調(diào)了氣滯這一病理因素,主張理氣為主。并對胃痛和真心痛作了鑒別。上海函藥六學(xué)間屬畢運院LonghuaHospilalofTCM概述7概述明清:葉天士認(rèn)為胃痛不僅和氣滯有關(guān),久則必致血行不暢,治療當(dāng)明在氣在血,而施理氣活血之法?！俺醪≡诮?jīng),久病入絡(luò),以經(jīng)主氣,絡(luò)主血,則知其治氣治血之當(dāng)然林珮琴《類證治裁》概括了胃痛之寒、熱、虛、實及在氣在血的病機、主癥、治法,從而使本病的辨證論治更趨完善上海函藥六學(xué)間屬畢運院LonghuaHospilalofTCM概述8概述圍西醫(yī)學(xué)中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃粘膜脫垂癥、胃癌等疾病以胃痛為主癥時,均可參照本篇辨治。上海函藥六學(xué)間屬畢運院LonghuaHospilalofTCM概述9病因病機◆外感寒邪一客于胃腑→寒凝氣滯→不通則痛飲食失調(diào):飲食過量,胃納過盛→宿食停滯→食積氣滯不通則痛過食肥甘,辛辣烈酒→釀濕生熱→濕阻熱郁不通則痛熱傷胃陰→胃失濡養(yǎng)機不和一通則痛上海函藥六學(xué)間屬畢運院LonghuaHospilalofTCM病因病機10中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件11中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件12中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件13中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件14中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件15中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件16中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件17中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件18中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件19中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件20中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件21中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件22中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件23中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件24中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件25中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件26中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件27中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件28中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件29中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件30中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件31中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件32中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件33中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件34中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件35中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件36中醫(yī)內(nèi)科-胃痛課件37中醫(yī)內(nèi)科