血腫發(fā)生因此在護(hù)理上須密切觀察股動(dòng)脈穿刺處壓迫情況課件

血腫發(fā)生因此在護(hù)理上須密切觀察股動(dòng)脈穿刺處壓迫情況16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。血腫發(fā)生因此在護(hù)理上須密切觀察股動(dòng)脈穿刺處壓迫情況血腫發(fā)生因此在護(hù)理上須密切觀察股動(dòng)脈穿刺處壓迫情況16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。逆向?qū)Ыz技術(shù)介入治療CTO病變的護(hù)理血管(一)病區(qū)史冬梅刊言罐冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞(chronictotalocclusion,CTo病變是指冠狀動(dòng)脈血管狹窄程度為100%病變,包括TM血流0級(jí)或I級(jí),閉塞時(shí)間大于3個(gè)月,前者稱完全性閉塞,后者稱功能性閉塞[12經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneouscoronaryintervention,Pc|)是經(jīng)皮導(dǎo)管通過各種方法開通狹窄或閉1塞的冠狀動(dòng)脈,改善心肌血供的治療方法囑PCI成功開通CT0病變可以緩解心絞痛,減少CABG術(shù),改善左心室功能,穩(wěn)定心肌的電活動(dòng),降低心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),可使10年生存率提高8.5%~13.7%4本文通過分析目前軍校計(jì)算機(jī)課程教學(xué)的現(xiàn)狀，具體提出了計(jì)算機(jī)教學(xué)改革的方法與策略。認(rèn)為軍校應(yīng)該根據(jù)生源的不同設(shè)置差異化計(jì)算機(jī)課程教學(xué)體系，同時(shí)精簡計(jì)算機(jī)課程的理論教學(xué)，提高實(shí)踐教學(xué)比例，并對(duì)考核方式進(jìn)行改革。今信息時(shí)代，科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，知識(shí)更新越來越快，對(duì)人才的計(jì)算機(jī)知識(shí)和能力的要求也越來越高。軍校是培養(yǎng)新型軍事人才的基礎(chǔ)，也是打贏信息化戰(zhàn)爭的基礎(chǔ)。因此，軍校計(jì)算機(jī)課程的設(shè)置對(duì)于學(xué)員計(jì)算機(jī)能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。目前，很多軍校計(jì)算機(jī)課程設(shè)置仍然不夠科學(xué)，重理論教學(xué)，輕實(shí)踐教學(xué)，沒有系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)課程培養(yǎng)方案。軍校計(jì)算機(jī)課程教學(xué)亟待改革。軍校計(jì)算機(jī)課程教學(xué)現(xiàn)狀分析新生計(jì)算機(jī)知識(shí)基礎(chǔ)參差不齊?，F(xiàn)如今計(jì)算機(jī)課程在中學(xué)就以廣泛開設(shè)，不過軍校的新生來自于不同地區(qū)不同學(xué)校，亦或者來自于各個(gè)地域的基層單位，除了地域性教學(xué)的差距，還有不同的學(xué)校對(duì)于計(jì)算機(jī)課程的重視程度有所區(qū)別，有些幾乎沒有開設(shè)過計(jì)算機(jī)課程，有些幾乎涵蓋了大學(xué)階段的大部分教學(xué)內(nèi)容。這些原因?qū)е铝诵氯雽W(xué)學(xué)員的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)參差不齊，即使相同學(xué)科的學(xué)員對(duì)于計(jì)算機(jī)理論和操作的掌握都有區(qū)別。在某些學(xué)員看來已經(jīng)完全掌握的課程對(duì)其他學(xué)員而言就像“天書”般難懂。新生入校之后往往會(huì)合班上課，教員按照統(tǒng)一的教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度進(jìn)行講解。由于新生的知識(shí)接受程度不一樣，所以他們對(duì)知識(shí)的理解、掌握水平參差不齊。通過粗略估算，一個(gè)教學(xué)班中往往最多有大約50%的學(xué)員能夠在課堂上掌握所學(xué)知識(shí)，按時(shí)獨(dú)立完成作業(yè)；40%的學(xué)員能夠聽懂所講內(nèi)容，作業(yè)單獨(dú)按時(shí)完成有一定的難度；至少有10%的學(xué)員上課跟不上教員的教學(xué)進(jìn)度，作業(yè)不能完成。這樣的局面使得軍校計(jì)算機(jī)教學(xué)工作變得更加困難。教學(xué)重理論教學(xué)，輕實(shí)踐教學(xué)。目前，軍校計(jì)算機(jī)課程尤其是大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等課程在課時(shí)安排上雖然設(shè)置了一定的實(shí)踐課時(shí)，但實(shí)踐教學(xué)組織實(shí)施的水平以及學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量還有待改進(jìn)。同時(shí)在理論教學(xué)環(huán)節(jié)，多借助于多媒體教學(xué)手段，以教員講、演為主，學(xué)員參與度不高，課堂掌握度差。實(shí)踐教學(xué)課時(shí)安排上，缺乏系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)模式方法，學(xué)員上機(jī)實(shí)驗(yàn)?zāi)康男圆粡?qiáng)，沒有針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)操作任務(wù)，進(jìn)而造成一部分學(xué)員在實(shí)驗(yàn)課堂上瀏覽網(wǎng)頁、玩游戲，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果不盡人意。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程在理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)的設(shè)置上要比例協(xié)調(diào)。以某軍校大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程為例，現(xiàn)在的課時(shí)安排為30學(xué)時(shí)理論。但此課程作為學(xué)員的大學(xué)計(jì)算機(jī)入門類課程，應(yīng)注重實(shí)踐掌握效果，在理論教學(xué)的過程中要保證充足的實(shí)踐鞏固操作時(shí)間，才能達(dá)到該課程所需的教學(xué)效果。課程考核方式不夠科學(xué)軍校中對(duì)于計(jì)算機(jī)課程的考核基本上都采用紙質(zhì)化理論考核，這對(duì)于實(shí)踐性極強(qiáng)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)學(xué)科顯然是不合理的。尤其是程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程，課程本身對(duì)學(xué)員編程動(dòng)手能力有一定的要求，但期末考核卻只是采取紙質(zhì)化考試，無法真實(shí)地對(duì)學(xué)員的編程實(shí)踐能力進(jìn)行檢驗(yàn)。亦或者大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程，對(duì)學(xué)員的Windows掌握和office操作都有一定的要求，但紙質(zhì)化考試根本無法對(duì)學(xué)員的操作能力進(jìn)行考核。同時(shí)，目前計(jì)算機(jī)課程的成績基本以期末紙質(zhì)化考試成績?yōu)橹鳎雎粤藢W(xué)員平時(shí)課堂的表現(xiàn)，學(xué)員不注重中間的學(xué)習(xí)過程，課堂不積極，睡覺、開小差情況嚴(yán)重，學(xué)習(xí)氛圍不濃，從而使得大多數(shù)學(xué)員抱著平時(shí)上課無所謂，考前臨時(shí)突擊也可以拿到學(xué)分的思想，課程整體學(xué)習(xí)質(zhì)量差。軍校計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的方法與策略針對(duì)目前軍校中計(jì)算機(jī)課程教學(xué)存在的問題。筆者認(rèn)為新時(shí)期在軍?？梢詮囊韵乱恍┓矫鎸?duì)計(jì)算機(jī)課程做出改革。根據(jù)生源的不同進(jìn)行差異性計(jì)算機(jī)課程設(shè)置針對(duì)新生計(jì)算機(jī)水平差異性較強(qiáng)的現(xiàn)狀，因材施教，改革教學(xué)內(nèi)容。一般軍校新生在入學(xué)分班的時(shí)候，同樣教育背景的學(xué)員分到一起，這樣可以根據(jù)不同的班級(jí)（專業(yè)）設(shè)置不同的計(jì)算機(jī)教學(xué)體系。高考進(jìn)入軍校的學(xué)員，在第二學(xué)期統(tǒng)一開設(shè)50學(xué)時(shí)的《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程，該課程學(xué)時(shí)較少，著重帶領(lǐng)學(xué)員鞏固熟練操作計(jì)算機(jī)、辦公軟件和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)。而部隊(duì)生在第二學(xué)期開設(shè)60學(xué)時(shí)的《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程，該課程學(xué)時(shí)較多，教員能夠利用充足的課時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的講解與演示，提高學(xué)員計(jì)算機(jī)、辦公軟件的熟練操作能力，掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)。通過《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)員能夠獨(dú)立完成對(duì)計(jì)算機(jī)的組裝、調(diào)試和維護(hù)的工作，同時(shí)差異化教學(xué)安排，基本拉平學(xué)員的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)水平。從第三學(xué)期開始，根據(jù)學(xué)員各個(gè)專業(yè)的不同，開設(shè)《程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)》、《數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)及應(yīng)用》和《多媒體技術(shù)及應(yīng)用》這三門課。文科類專業(yè)開設(shè)《數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)及應(yīng)用》和《多媒體技術(shù)及應(yīng)用》，主要培養(yǎng)學(xué)員熟練使用數(shù)據(jù)庫，對(duì)信息進(jìn)行獲取、分析、處理、應(yīng)用的能力，以及簡單的多媒體操作技術(shù)；理科類專業(yè)開設(shè)《程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)》、《數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)及應(yīng)用》，著重培養(yǎng)學(xué)員基本的邏輯思維能力、編程能力以及項(xiàng)目開發(fā)的基本技能，同時(shí)具備應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息處理和開發(fā)管理信息系統(tǒng)的初步能力。差異化設(shè)置課程，能夠根據(jù)學(xué)員的基礎(chǔ)和專業(yè)需求進(jìn)行針對(duì)性的素質(zhì)培養(yǎng)，帶動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)權(quán)重，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)計(jì)算機(jī)課程注重實(shí)踐操作，在理論教學(xué)的過程中，不斷加強(qiáng)實(shí)踐操作，可以設(shè)置理論與上機(jī)1：1或1.5：1的學(xué)時(shí)比例。根據(jù)理論課程，安排針對(duì)性的上機(jī)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，編寫相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)手冊(cè)，以幫助學(xué)員正視實(shí)驗(yàn)課程，提高上機(jī)實(shí)驗(yàn)效果。同時(shí)，計(jì)算機(jī)上機(jī)實(shí)驗(yàn)，既是掌握知識(shí)的方法，又是一種勞動(dòng)技能的訓(xùn)練。如學(xué)員動(dòng)手操作，進(jìn)行打字訓(xùn)練，訓(xùn)練十指的擊鍵速度和雙手的互相配合能力；利用計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)表格、編排文稿、繪制圖形、編寫程序等，都是動(dòng)手勞動(dòng)創(chuàng)造的過程。使用計(jì)算機(jī)既是一種腦力勞動(dòng)，也是一種需要付出體力的技能勞動(dòng)。軍校學(xué)員大運(yùn)動(dòng)量的體能訓(xùn)練較多，計(jì)算機(jī)上機(jī)實(shí)驗(yàn)是一種要求高準(zhǔn)確度的、細(xì)膩的手工技能勞動(dòng)，是對(duì)軍體訓(xùn)練的補(bǔ)充。加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)權(quán)重，勢(shì)必對(duì)軍校計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模具有一定的要求。因此，在計(jì)算機(jī)課程改革的過程中還需要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，增加實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)數(shù)量，提高實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)配置，為學(xué)員計(jì)算機(jī)培養(yǎng)提供充足的硬件保障。改革計(jì)算機(jī)課程考核模式針對(duì)計(jì)算機(jī)課程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，將課程考核設(shè)置為理論考核60%，實(shí)驗(yàn)考核40%的比例。平時(shí)理論課堂設(shè)置30%的平時(shí)表現(xiàn)成績，主要包括課堂表現(xiàn)和上交作業(yè)兩部分，平時(shí)成績100分采用減分制，課堂表現(xiàn)差者一次扣5分，作業(yè)一次不按時(shí)提交扣5分，扣完為止。實(shí)驗(yàn)上機(jī)平時(shí)表現(xiàn)同樣設(shè)置30%的平時(shí)成績，以100分來計(jì)算，主要包括上機(jī)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)完成情況這兩部分，上機(jī)實(shí)驗(yàn)時(shí)看網(wǎng)頁、玩游戲發(fā)現(xiàn)一次扣5分，每次實(shí)驗(yàn)課作業(yè)不按時(shí)完成并提交者，一次扣5分。在期末考試前，合計(jì)整體平時(shí)成績?yōu)?分者，不得參加期末考試。這樣將計(jì)算機(jī)課程平時(shí)的學(xué)習(xí)情況和學(xué)生的切身利益相聯(lián)系，促進(jìn)了學(xué)生注重學(xué)習(xí)過程，認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)上機(jī)，積極完成課后作業(yè)。同時(shí)，期末考核時(shí)，對(duì)于《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》、《程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)》以及《多媒體技術(shù)及應(yīng)用》等課程采用上機(jī)考試的考核方式，這樣能充分檢查學(xué)員課程基礎(chǔ)知識(shí)以及計(jì)算機(jī)操作能力的掌握，促使學(xué)員認(rèn)識(shí)上機(jī)實(shí)踐的重要性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。放眼世界新軍事變革和當(dāng)前幾場(chǎng)高技術(shù)局部戰(zhàn)爭的實(shí)踐，“能否擁有一支過硬的軍事人才隊(duì)伍，決定了一支軍隊(duì)的成敗，甚至能夠關(guān)系到一個(gè)國家的存亡”這條基本規(guī)律被不斷地反復(fù)印證。軍校作為部隊(duì)人才的輸出，要緊跟時(shí)代的發(fā)展要求，培養(yǎng)高素質(zhì)水平的現(xiàn)代化軍官。計(jì)算機(jī)素質(zhì)能力作為現(xiàn)代化技術(shù)的基礎(chǔ)，軍校在整體的教學(xué)計(jì)劃中要重視其地位和系統(tǒng)化課程設(shè)計(jì)方案。目前軍校著重培養(yǎng)指揮類合訓(xùn)人才，因此更要重視計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)能力素質(zhì)水平，為部隊(duì)輸送一批又一批高素質(zhì)水平的現(xiàn)代化軍官?；痦?xiàng)目：本文系“水泵及水泵站”國家精品課程建設(shè)項(xiàng)目、揚(yáng)州大學(xué)教改課題項(xiàng)目（編號(hào)：揚(yáng)大教[2010]106號(hào)）、揚(yáng)州大學(xué)水利科學(xué)與工程學(xué)院教改課題項(xiàng)目（編號(hào)：SLJX0802）的研究成果。21世紀(jì)的高等教育面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)。教育者要改變傳統(tǒng)的教育理念，主動(dòng)投身市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，緊貼知識(shí)經(jīng)濟(jì)，以適應(yīng)市場(chǎng)，服務(wù)社會(huì)需求為指導(dǎo)，思路創(chuàng)新，機(jī)制創(chuàng)新，教學(xué)創(chuàng)新，只有不斷創(chuàng)新，高等教育才具有長久的生命力和旺盛的活力。江澤民指出：“今天，面對(duì)世界飛速發(fā)展的挑戰(zhàn)，我們必須把增強(qiáng)民族創(chuàng)新能力提到關(guān)系到中華民族興衰存亡的高度來認(rèn)識(shí)。教育在創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性人才方面，肩負(fù)著特殊的使命。每一個(gè)學(xué)校都要愛護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的好奇心、求知欲，幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考，保護(hù)學(xué)生的探索精神、創(chuàng)新精神，為學(xué)生的稟賦和潛能的充分開發(fā)創(chuàng)造一種寬松的環(huán)境?！盵1]因此，必須轉(zhuǎn)變那種妨礙學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教育觀念、教育模式，特別是由教師單向灌輸知識(shí)、以考試分?jǐn)?shù)作為衡量教育成果的唯一標(biāo)準(zhǔn)以及過于劃一呆板的教育教學(xué)制度。[2-4]“水泵及水泵站”課程是揚(yáng)州大學(xué)水利水電工程和農(nóng)業(yè)水利工程專業(yè)的一門重要專業(yè)課，是國家精品課程建設(shè)點(diǎn)。課程的主要任務(wù)是使學(xué)生掌握提（供排）水工程規(guī)劃原則和方法，掌握水泵機(jī)組選型配套以及水泵站建筑設(shè)計(jì)與泵站運(yùn)行管理的理論和方法。[5]作為一門專業(yè)基礎(chǔ)類課程，其目的是指導(dǎo)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)生實(shí)踐能力和綜合解決問題的能力。課程內(nèi)容涉及水力機(jī)械、電氣、水利規(guī)劃、水工結(jié)構(gòu)等多門學(xué)科，專業(yè)教學(xué)內(nèi)容豐富，課題組結(jié)合課程教學(xué)實(shí)踐論述了創(chuàng)新教育理念下如何發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新思維和提高教學(xué)效果。一、建立平等和諧的師生關(guān)系，營造創(chuàng)新氛圍著名心理學(xué)家羅杰斯強(qiáng)調(diào)，在教學(xué)過程中只有讓學(xué)生處在一種無拘無束、自由暢達(dá)的狀態(tài)，他們才能盡情地“自由參與”與“自由表達(dá)”，創(chuàng)新思維也才能孕育、誕生。在學(xué)生處于高度緊張的機(jī)械接受知識(shí)、缺乏心理安全與自由的地方，他們創(chuàng)造性思維的火花是難于迸發(fā)出來的。[6]這就需在課堂上建立民主和諧的師生關(guān)系。民主和諧的師生關(guān)系是教育教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生生動(dòng)活潑、積極主動(dòng)開展的基礎(chǔ)，也是實(shí)施素質(zhì)教育的前提，更是培育創(chuàng)新精神不可缺少的氛圍。民主和諧的師生關(guān)系是把教師和學(xué)生看成是平等意義上的“人”。即師生是價(jià)值平等的主體，沒有高低強(qiáng)弱之分，是一種平等、民主、信任雙方的關(guān)系。在新型的師生關(guān)系中，學(xué)生作為獨(dú)立主體，有人格尊嚴(yán)的人，積極參與教學(xué)活動(dòng)，在與教師的相互尊重、信賴、合作中充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)，體驗(yàn)創(chuàng)新的價(jià)值與魅力，并發(fā)展獨(dú)立自主的人格與創(chuàng)新意識(shí)。當(dāng)然在平常的教學(xué)活動(dòng)組織中，其關(guān)鍵是做到三點(diǎn)。1.平等新型師生關(guān)系強(qiáng)調(diào)師生在共同活動(dòng)中都要以一種主人翁的地位和意識(shí)平等相處。學(xué)生不僅是“教育的主體”，更是積極性和創(chuàng)造性的權(quán)利主體。2.民主平等是民主的基礎(chǔ)和前提，缺乏平等的傳統(tǒng)師生關(guān)系民主性方面較差。新型師生關(guān)系強(qiáng)調(diào)在師生平等的基礎(chǔ)上充分體現(xiàn)師生遇事多溝通、多協(xié)商，反對(duì)武斷和強(qiáng)迫。教師如能理解學(xué)生體諒學(xué)生的困難，不歧視，不厭棄，耐心做思想工作，并注意發(fā)現(xiàn)學(xué)生思想行為上的閃光點(diǎn)并加以保護(hù)。在課堂上要給學(xué)生充分的自由，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)問、懷疑甚至反對(duì)教師的意見。3.相互信任心理學(xué)的有關(guān)研究表明，所有正常青年都有創(chuàng)造的“本能”。羅森塔爾和雅克布森揭示的皮格馬利翁效應(yīng)表明：教師積極的期待會(huì)促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，消極的期待則會(huì)阻礙學(xué)生的成長。傳統(tǒng)教師對(duì)學(xué)生創(chuàng)造的消極壓抑了學(xué)生創(chuàng)造潛能的表現(xiàn)，妨礙了學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)?，F(xiàn)代教師應(yīng)樹立“人人皆是創(chuàng)造之人”的觀念，認(rèn)識(shí)到創(chuàng)造力不是少數(shù)人的專利。積極看待學(xué)生超越“標(biāo)準(zhǔn)”和條條框框的行為，自覺地成為創(chuàng)造潛能的欣賞者、激發(fā)者、培養(yǎng)者。在“水泵及水泵站”課程實(shí)踐中，課題組改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將一個(gè)班級(jí)分為若干個(gè)小組，每個(gè)教師擔(dān)任其中小組的指導(dǎo)老師，小組通過推選，設(shè)組長一名。課前，老師與各小組成員通過網(wǎng)絡(luò)，如qq群、BBS和郵件就教學(xué)問題進(jìn)行充分討論和交流后確定研究性教學(xué)模式。課后以小組形式開展研究性自主學(xué)習(xí)，提交研究性學(xué)習(xí)報(bào)告并進(jìn)行小組交流和大組討論，指導(dǎo)教師作為其中一員，發(fā)表建設(shè)性的意見。通過上述教學(xué)形式，民主和諧的師生關(guān)系得到進(jìn)一步融洽，教學(xué)形式更加活潑，學(xué)生的主人翁意識(shí)得到體現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)變得不僅僅是接受知識(shí)的傳授，而是主動(dòng)學(xué)習(xí)。二、重新定位教師角色，喚起學(xué)生的主體意識(shí)面對(duì)新世紀(jì)高素質(zhì)人才培養(yǎng)的要求，教師必須重新定位自己的角色。教師的作用應(yīng)由知識(shí)的傳授、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)過程的組織者、倡導(dǎo)者，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的幫助者、促進(jìn)者。1.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生形成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，是學(xué)習(xí)活動(dòng)順利進(jìn)行的重要條件。因此作為教師要充分利用演示實(shí)驗(yàn)或生活中的奇妙現(xiàn)象。如在講解離心泵工作原理前，首先介紹生活中離心力現(xiàn)象――下雨天轉(zhuǎn)動(dòng)雨傘，雨滴隨著轉(zhuǎn)動(dòng)而向外運(yùn)動(dòng)，課堂再通過計(jì)算機(jī)動(dòng)畫仿真和視頻使學(xué)生感受離心力在生活中無時(shí)不刻的存在，激發(fā)學(xué)生對(duì)離心泵原理的濃厚興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2.突出專業(yè)應(yīng)用，培養(yǎng)自主創(chuàng)新型人才目前我國就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，社會(huì)最需要?jiǎng)?chuàng)新能力的復(fù)合型人才。因此，本類課程突出技能訓(xùn)練，培養(yǎng)應(yīng)用技能，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力和適應(yīng)社會(huì)生存的競爭力。課程教學(xué)內(nèi)容中，突出水利專業(yè)的特色，建立了“水泵及水泵站”自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室開設(shè)了10余項(xiàng)綜合性、設(shè)計(jì)性拓展實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目供學(xué)生選做，以加深對(duì)課堂知識(shí)的理解和掌握。學(xué)生可以根據(jù)自主學(xué)習(xí)的興趣和課程學(xué)習(xí)要求，自己組織團(tuán)隊(duì)，自己動(dòng)手實(shí)踐，完成各種類型實(shí)驗(yàn)與創(chuàng)新設(shè)計(jì)任務(wù)。實(shí)驗(yàn)室作為大學(xué)生科技創(chuàng)新的基地，為大學(xué)生科技創(chuàng)新提供實(shí)驗(yàn)條件，曾獲得了全國“挑戰(zhàn)杯”二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，?！疤魬?zhàn)杯”優(yōu)秀獎(jiǎng)4項(xiàng)。通過這樣一種創(chuàng)新形式，將學(xué)生吸引到綜合應(yīng)用知識(shí)、提高實(shí)踐能力的大課堂中，同時(shí)還培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作和自主學(xué)習(xí)的能力。三、開展教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和實(shí)踐能力課程組始終堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)、科研與國家建設(shè)實(shí)踐密切結(jié)合，學(xué)校教育、課堂教學(xué)適應(yīng)社會(huì)需要，一貫重視教學(xué)改革，廣泛開展教學(xué)研究。教學(xué)研究涉及教材建設(shè)、教學(xué)方法改進(jìn)、學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)、實(shí)習(xí)及課程設(shè)計(jì)改革等多項(xiàng)內(nèi)容。從多方面培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和實(shí)踐能力。1.教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)工程實(shí)踐需求，利于學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐要求根據(jù)用人單位對(duì)水泵站課程情況反映和要求，課程組始終注意掌握重點(diǎn)、綜合平衡。國家“十一五”規(guī)劃教材《水泵及水泵站》根據(jù)用人單位反饋意見作了合理的增刪，利于拓寬學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)既能承擔(dān)泵站設(shè)計(jì)又有較強(qiáng)泵站運(yùn)行管理能力，較好地增強(qiáng)學(xué)生參加工作后的適應(yīng)性和競爭優(yōu)勢(shì)。2.開展項(xiàng)目式研究性教學(xué)法改革，提高學(xué)生分析問題的能力“水泵及水泵站”為專業(yè)課，相對(duì)的教學(xué)課時(shí)較少，因此，如何提高課堂效率，充分利用學(xué)生的課外自學(xué)時(shí)間，一直是課程組教師探討的重要課題之一，經(jīng)過長期探索，課程組提出了項(xiàng)目式研究性的教學(xué)方法，[7]并在課程教學(xué)中貫徹，收到了很好的教學(xué)效果。將“水泵及水泵站”課程教學(xué)內(nèi)容分為兩大項(xiàng)目，即水泵項(xiàng)目和泵站設(shè)計(jì)項(xiàng)目。教學(xué)圍繞多種類型泵站的水泵選型和泵房設(shè)計(jì)，將知識(shí)點(diǎn)分解講授，最后合成需要實(shí)現(xiàn)的項(xiàng)目。采用自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)組織方式，有效提高學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力，增強(qiáng)了同學(xué)們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在項(xiàng)目教學(xué)中，打破課堂教學(xué)與課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)驗(yàn)的界限，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)都融入到項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與開發(fā)中。在項(xiàng)目式教學(xué)過程中，教師高度重視對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，特別重視對(duì)學(xué)生自學(xué)能力、分析問題能力和解決問題能力的培養(yǎng)。如指導(dǎo)學(xué)生查閱血腫發(fā)生因此在護(hù)理上須密切觀察股動(dòng)脈穿刺處壓迫情況16、自己1逆向?qū)Ыz技術(shù)介入治療CTO病變的護(hù)理血管(一)病區(qū)史冬梅逆向?qū)Ыz技術(shù)介入治療2刊言罐冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞(chronictotalocclusion,CTo病變是指冠狀動(dòng)脈血管狹窄程度為100%病變,包括TM血流0級(jí)或I級(jí),閉塞時(shí)間大于3個(gè)月,前者稱完全性閉塞,后者稱功能性閉塞[12經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneouscoronaryintervention,Pc|)是經(jīng)皮導(dǎo)管通過各種方法開通狹窄或閉1塞的冠狀動(dòng)脈,改善心肌血供的治療方法囑PCI成功開通CT0病變可以緩解心絞痛,減少CABG術(shù),改善左心室功能,穩(wěn)定心肌的電活動(dòng),降低心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),可使10年生存率提高8.5%~13.7%4刊言3治療進(jìn)展近年來,通過側(cè)支循環(huán)進(jìn)行逆向CT0病變的介入治療(逆向?qū)Ыz通過技術(shù)、對(duì)吻導(dǎo)絲技術(shù)、knuckle導(dǎo)絲技術(shù)、控制性正向內(nèi)膜下尋徑技術(shù)和反向CART技術(shù)[56)使CT0病變介入治療成功率達(dá)到909%7逆向技術(shù)傳統(tǒng)PCICT病變經(jīng)傳統(tǒng)PCI治療成功率僅50%~60%7治療進(jìn)展4手術(shù)方法經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺分別置入6F或7F鞘管,由鞘管內(nèi)注入普通肝素2000U。分別以造影導(dǎo)管或指引導(dǎo)管行選擇性冠狀動(dòng)脈造影,多體位投照,以清晰地顯示病變和側(cè)枝循環(huán)。經(jīng)鞘管內(nèi)注入普通肝素100U/kg,在正向技術(shù)嘗試介入治療失敗后,再以逆向技術(shù)進(jìn)行介入治療導(dǎo)回備寶號(hào)已到達(dá)StentexpansioncoronaryarteryMADAM手術(shù)方法5手術(shù)特點(diǎn)CT0病變是PCI治療的難點(diǎn)和熱點(diǎn)89側(cè)支循環(huán)逆向介入治療技術(shù)是提高CTO開通率的主要手段之手術(shù)手術(shù)手術(shù)不后難度大的間長風(fēng)臉大發(fā)癥多手術(shù)特點(diǎn)6手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥高拔管心包急性支架內(nèi)/造影劑綜合征/、填塞/左心衰/、血栓/、腎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)7臨床資料手術(shù)轉(zhuǎn)歸造影顯示般資料10例手術(shù)成功,5例10例LAD閉塞,均手術(shù)失敗。共予閉塞本組患者共15例存在RcA→LAD側(cè)血管植入15枚支架男性12例,女枝循環(huán)術(shù)后1例出現(xiàn)一過性性3例,平均年齡3例RCA閉塞,存心率、血壓下降676±79)歲在LAD→RCA側(cè)枝1例穿隔支側(cè)枝破損10例合并高血壓循環(huán)LcX→RcA側(cè)發(fā)生心包填塞病,3例有心肌梗枝循環(huán)e1例急性左心衰,經(jīng)死病史、1例慢性c2例為LcX閉塞,及時(shí)的搶救治療和精心功能不全者、3存在RcA→LcX側(cè)護(hù)理,無一例死亡例合并糖尿病枝循環(huán)。,病人均康復(fù)出院臨床資料8術(shù)前針對(duì)危險(xiǎn)因素預(yù)見性護(hù)理血常規(guī)、凝血、肝腎功能電解質(zhì)常規(guī)檢查排便床上排便的重訓(xùn)練要性、必要性血壓控制生命體征心理講解手術(shù)過程護(hù)理保證良好睡眠用藥護(hù)理抗凝藥負(fù)荷術(shù)前針對(duì)危險(xiǎn)因素預(yù)見性護(hù)理9臨床資料1例臨床表現(xiàn)拔管綜合征◆癥狀:出汗、面色蒼白、惡住院號(hào):0638215心、嘔吐。姓名朱攻紫性別女年齡:75歲◆體征:HR:35~40次/分、入院日期:2013-12-17BP:80/45mmHg。斷:陳舊性心肌?！糨o助檢査:雙肺呼吸音清晰高血壓未聞及干濕啰音拔除股動(dòng)脈鞘管時(shí)臨床資料10護(hù)理e中流量吸氧立即將患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物室息e阿托品1mg靜脈注射加快補(bǔ)液