人體生理學(xué) 第五章呼吸

第五章呼吸呼吸系統(tǒng)解剖

（復(fù)習(xí)）呼吸簡(jiǎn)介

第一節(jié)肺通氣

概念：肺與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。一、肺通氣的原理（一）、肺通氣的動(dòng)力

直接動(dòng)力原動(dòng)力1、呼吸運(yùn)動(dòng)⑴、呼吸運(yùn)動(dòng)的過(guò)程（2）呼吸運(yùn)動(dòng)形式

①胸式呼吸、腹式呼吸②平靜呼吸、用力呼吸2、肺內(nèi)壓

①概念：肺泡內(nèi)的壓力

②變化：③人工呼吸3、胸膜腔內(nèi)壓①胸膜腔：

⑴結(jié)構(gòu)：

（2）特點(diǎn)：a、密閉、潛在腔隙、內(nèi)無(wú)氣體；b、有少量漿液(潤(rùn)滑－粘滯性，減少摩擦;內(nèi)聚力:壁臟兩層緊貼、不易分離）。（3）壓力：胸內(nèi)壓＝肺內(nèi)壓－肺回縮

呼氣末、吸氣末，大氣壓為0

胸內(nèi)壓＝0－肺回縮力

胸內(nèi)壓＝－肺回縮力

吸氣時(shí)：肺擴(kuò)張↑→肺回縮力↑→胸膜腔的負(fù)值↑

呼氣時(shí)：肺擴(kuò)張↓→肺回縮力↓→胸膜腔的負(fù)值↓

平靜呼吸中，呼氣末、吸氣末總為負(fù)值。

②生理意義：a、有利于肺擴(kuò)張

b、有利于靜脈血與淋巴液回流

（二）、肺通氣的阻力肺通氣的阻力彈性阻力（70％）非彈性阻力

（30％）肺的彈性阻力

胸廓的彈性阻力

氣道阻力（主要）慣性阻力組織的粘滯力肺組織本身表面張力1、肺的彈性阻力

①概念；物體對(duì)抗外力作用引起變形的力。

②分類：肺的彈性阻力、胸廓的彈性阻力

③大?。喉槕?yīng)性（成反比）④來(lái)源：肺組織中的彈性纖維（1／3）、肺泡表面張力（2／3）⑤表面張力：a、概念：液體表面積盡可能縮小的力

b、肺泡表面活性物質(zhì)（復(fù)雜的脂蛋白復(fù)合物，其中主要成分為二棕櫚酰卵磷脂

）c、作用：降低肺表面張力

2、非彈性阻力

①種類：氣道阻力（主要）、慣性阻力和粘滯阻力②氣道阻力：a、概念：氣體分子之間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦。b、影響因素：二、肺通氣功能的指標(biāo)（一）基本肺容量1、潮氣量：是指每次吸入或呼出的氣量。平靜呼吸時(shí)潮氣量約為500ml。2、補(bǔ)吸氣量：指平靜吸氣末，再用力吸氣所能吸入的氣量。正常成年人補(bǔ)吸氣量約為1500～2000ml。3、補(bǔ)呼氣量：指平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量。正常成年人補(bǔ)呼氣量約為900～1200ml。4、余氣量：最大呼氣末存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，正常成人約為1000～1500ml。

(二)評(píng)價(jià)肺通氣功能的指標(biāo)

1、深吸氣量：指在平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)所能吸入的氣量，等于潮氣量和補(bǔ)吸氣量之和。

2、肺活量：指最大吸氣后作最大呼氣所呼出的氣量。（肺活量＝潮氣量＋補(bǔ)吸氣量＋補(bǔ)呼氣量）3、用力呼氣量

（時(shí)間肺活量）：是指最大吸氣后以最快速度用力呼氣時(shí)在一定時(shí)間內(nèi)所呼出的氣量，一般以它所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示。4、肺泡通氣量：指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量或每分鐘能與血液進(jìn)行氣體交換的量。(潮氣量-無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率。

第二節(jié)肺換氣和組織換氣一、基本原理

1、溶解度：在一個(gè)atm，370C時(shí)，每100ml液體中所溶解的氣體ml數(shù)。

（如O2的溶解度為2.14ml,CO25.15ml可見(jiàn)CO2的溶解度是CO224倍，溶解度大擴(kuò)散快

。）2、擴(kuò)散：在同一性質(zhì)的溶質(zhì)分子從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域的凈移動(dòng)。

擴(kuò)散速度：D∝3、分壓：混合氣體中各種氣體單獨(dú)的壓力。4、張力：液體中的氣體的分壓。

△P·T·A·Sd·√MW二、肺換氣（一）過(guò)程（二）影響肺換氣的因素1、呼吸膜（肺泡膜）的厚度――擴(kuò)散距離

2、呼吸膜面積指與肺與靜脈血液進(jìn)行氣體交換的肺泡膜的面積。3、通氣/血流比值

①概念：每分鐘肺泡通氣量（VA）與每分鐘肺血流量的比值。（4.2L/5L=0.84)

②意義：﹥0.84通氣過(guò)剩，血流相對(duì)不足；0.84﹤通氣不足，血流相對(duì)過(guò)剩三、