醫(yī)學(xué)科研管理中的若干問題

醫(yī)院科研管理中的

有關(guān)問題與對策

顧琴龍上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)院科研管理的內(nèi)涵對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究和技術(shù)活動的管理運用計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等基本手段，對人、財、物、信息等有限資源進行合理配置，發(fā)揮最高效率，最大限度地實現(xiàn)研究任務(wù)為醫(yī)院的科研發(fā)展和可持續(xù)性發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)，促進醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量水平不斷提高醫(yī)院科研的意義醫(yī)學(xué)科研是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的動力醫(yī)院要在市場經(jīng)濟環(huán)境中持續(xù)發(fā)展，必須依靠科技進步和創(chuàng)新來提高醫(yī)院的綜合競爭力醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研三大基本任務(wù)科研是促進醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要手段，是保證學(xué)科建設(shè)與發(fā)展、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的必要措施，是衡量一個醫(yī)院醫(yī)療水平、學(xué)術(shù)水平高低的重要標(biāo)志醫(yī)院科研管理的任務(wù)根據(jù)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的變化，有目的地組織醫(yī)學(xué)研究的開展引導(dǎo)深入系統(tǒng)地總結(jié)以往的實踐經(jīng)驗，加深對人的生命和疾病現(xiàn)象及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識，不斷發(fā)展醫(yī)學(xué)新理論；組織攻克技術(shù)難關(guān)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，增進人民健康

醫(yī)院科研管理的任務(wù)促進學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)：通過醫(yī)學(xué)研究不斷總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗，有利于培養(yǎng)刻苦鉆研、勇于創(chuàng)新、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)人才隊伍加強國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和提高醫(yī)院學(xué)術(shù)地位：通過不斷地開展高水平的醫(yī)學(xué)研究，將研究成果通過各種形式進行學(xué)術(shù)交流，能夠及時了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究新進展，引進新技術(shù)、新項目，促進醫(yī)學(xué)發(fā)展，同時擴大醫(yī)院在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的影響，提升醫(yī)院學(xué)術(shù)地位科研—提高水平教學(xué)—培養(yǎng)人才醫(yī)療—社會服務(wù)提高水平擴大知名度附屬醫(yī)院的任務(wù)醫(yī)院對科研工作的價值定位1.醫(yī)學(xué)科研分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)科研臨床醫(yī)學(xué)科研是探索，設(shè)計疾病的最優(yōu)診斷方法和最佳療法基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研是探索、闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、治療的機理基礎(chǔ)研究對臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展起推動作用2.處理好三個關(guān)系⑴科研與醫(yī)療的關(guān)系醫(yī)療是醫(yī)院的工作中心，也是科研工作的源泉和歸結(jié)?？蒲惺翘岣哚t(yī)療水平的動力和催化劑⑵科研與教學(xué)的關(guān)系臨床教學(xué)的目的是培養(yǎng)醫(yī)療人才科研豐富教學(xué)內(nèi)容，提高培養(yǎng)人才的質(zhì)量⑶科研與醫(yī)療質(zhì)量的建設(shè)醫(yī)院質(zhì)量的核心是醫(yī)療質(zhì)量科研探索未知、尋求規(guī)律，對疑難雜癥的診治和建立科學(xué)的療法，形成特色，擴大知名度，使醫(yī)院質(zhì)量得以提高。科研為防治疾病提供科學(xué)依據(jù)，驗證新理論，新技術(shù)，指導(dǎo)臨床工作當(dāng)前醫(yī)學(xué)科研管理的有關(guān)問題科研戰(zhàn)略管理科研管理隊伍職業(yè)化加強和支撐臨床研究學(xué)科聯(lián)合和學(xué)科群建設(shè)人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)科學(xué)的科研評價體系有效的科研激勵機制一、科研戰(zhàn)略管理戰(zhàn)略管理是對全院長遠(yuǎn)科研戰(zhàn)略發(fā)展進行宏觀調(diào)控，明確重點研究方向，把創(chuàng)新性、實用性、可持續(xù)發(fā)展性放在重要位置戰(zhàn)略管理起源50年代、發(fā)展于60年代，早期運用于工商管理人無遠(yuǎn)慮、必有近憂科研戰(zhàn)略管理的意義戰(zhàn)略管理將是醫(yī)院科研管理的重要部分，將使醫(yī)院獲得主動權(quán)，保證持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略管理是為適應(yīng)外部環(huán)境變化，以求長期、穩(wěn)定、健康發(fā)展而進行的總體規(guī)劃戰(zhàn)略管理要考慮本院的優(yōu)勢和劣勢、如何打造核心競爭力等問題戰(zhàn)略管理規(guī)劃的制定、實施、執(zhí)行是管理的核心科研戰(zhàn)略管理的任務(wù)積極營造氛圍、推行戰(zhàn)略管理、迎接挑戰(zhàn)制定切實可行的發(fā)展戰(zhàn)略，全局性、長遠(yuǎn)性籌劃組織優(yōu)化管理，做好人員、責(zé)任、資源優(yōu)化配置打造醫(yī)院的特色科研文化科研戰(zhàn)略管理的特色主動性：主動尋找戰(zhàn)略機會，決定發(fā)展方向競爭性：打造更強的核心競爭力可操作性：有明確的目標(biāo)（可操作）權(quán)變性：根據(jù)外部環(huán)境變化調(diào)整戰(zhàn)略與時俱進：符合時代要求、體現(xiàn)時代特征二、科研管理隊伍職業(yè)化職業(yè)化隊伍對于提高科研管理水平至關(guān)重要，是實現(xiàn)組織管理現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)什么樣的人才是職業(yè)管理者？科研人員做管理？管理工作是萬精油？管理者的待遇如何確定？

科研管理職業(yè)化的意義職業(yè)化管理對中國來說是一種符合實際的理性選擇，職業(yè)化管理者可投入大量的精力職業(yè)化管理者可以體現(xiàn)公平性

職業(yè)化管理可以提高管理效率職業(yè)化管理者的要求科研機構(gòu)的管理者應(yīng)具備的素質(zhì)是要秉公辦事，讓科研人員有一種公平感不少擔(dān)任管理工作的科學(xué)家盡心竭力，但結(jié)果往往是，既影響了科研成果產(chǎn)出，又沒有提高組織管理水平把做科研工作不成功的人安排到科研機構(gòu)中做管理工作。實踐證明弊端很大：一是做科研工作不成功并不意味著有管理才能；二是科研人員對這樣的管理者的心理接受程度低有管理才能的管理專業(yè)本科生、研究生進入管理隊伍

——裴鋼科研管理者的待遇問題管理者的待遇相當(dāng)于或高于科研人員，對科研人員會產(chǎn)生一種錯誤導(dǎo)向；低于科研人員，又讓管理者缺乏工作動力，感覺不好在管理專業(yè)上提高水平，通過建立科學(xué)的工作評價機制，讓他們有成就感，從而把科研管理作為一個職業(yè)選擇職員制的建立有利于科研管理職業(yè)化

職業(yè)化管理者的任務(wù)要全心全意為科研人員服務(wù)要認(rèn)真研究管理的目標(biāo)和任務(wù)要制定本單位科技發(fā)展規(guī)劃要提高科學(xué)化管理的效益要調(diào)動一切科研積極性三、加強和支撐臨床研究如何看待臨床研究？臨床研究與發(fā)達(dá)國家的差距誤區(qū)：臨床醫(yī)生不應(yīng)化時間搞研究研究就是做分子基因臨床研究的重要性建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念提高臨床醫(yī)學(xué)水平的重要途徑推動我國臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的動力能解決臨床實際問題建國以來我國8大臨床醫(yī)學(xué)成就⑴北京同仁醫(yī)院湯飛凡在世界上首次報道了分離培養(yǎng)沙眼衣原體的規(guī)律⑵1958年上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院搶救邱財康成功，突破“燒傷面積大于80%無法治愈”定論⑶北京協(xié)和醫(yī)院宋鴻釗等對絨癌的根治創(chuàng)用大劑量化療為主的綜合治療，5年生存率從10.8%升至78.6%，并闡明肺、腦轉(zhuǎn)移過程⑷上海市第六人民醫(yī)院陳中偉等為工人王存柏接活了斷手；于仲嘉發(fā)明手或全手指缺失再造術(shù)

建國以來我國8大臨床醫(yī)學(xué)成就⑸中國中醫(yī)研究院中藥研究所等發(fā)明青蒿素類抗瘧藥，解決了惡性瘧原蟲抗氯喹的治療問題⑹上海醫(yī)科大學(xué)湯釗猷等小肝癌的診治，可診斷0.8厘米肝癌，把小肝癌手術(shù)5年生存率從2.6%提高到72.9%⑺中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所陸士新發(fā)現(xiàn)亞硝胺為食管癌高發(fā)區(qū)潛在致癌因素⑻上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院王振義、陳竺等創(chuàng)用全反式維甲酸誘導(dǎo)分化治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，效果良好

上述成就的共同特點1.具備三個條件經(jīng)過科學(xué)研究而獲得對人體及疾病現(xiàn)象的新認(rèn)識引科技界矚目，經(jīng)得起重復(fù)與驗證2.成功因素人的因素—構(gòu)思新穎社會的尊重和支持長期研究的連續(xù)性積累基本功訓(xùn)練臨床可以開展那些研究循證醫(yī)學(xué)研究臨床診斷治療的方法技術(shù)研究疾病發(fā)生發(fā)展的病理生理機制研究罕見病例的個案研究循證醫(yī)學(xué)研究循證醫(yī)學(xué)是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最重要、最活躍、最前沿的新興學(xué)科。循證醫(yī)學(xué)就是遵循現(xiàn)有最好的證據(jù)，進行臨床實踐和制定宏觀醫(yī)療衛(wèi)生決策。實施循證醫(yī)學(xué)將會不斷淘汰現(xiàn)行無效的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，防止新的無效的措施進入醫(yī)學(xué)實踐，從而不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，充分利用有限的醫(yī)學(xué)資源

循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景比如疾病譜改變，醫(yī)療資源有限，證據(jù)結(jié)論不一致，醫(yī)療模式在改變，太多的選擇難以選擇，以及醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置，這些都是老革命遇到新問題循證醫(yī)學(xué)就是解決這些新問題一種新的思路和新的方法，是否真的解決，要靠后效評價

循證醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容了解疾病譜的改變，分析疾病譜改變的原因，制定相應(yīng)對策。如流行病學(xué)研究對疾病診斷治療程序進行研究，制定疾病治療規(guī)范?；谂R床證據(jù)。<ArchInternMed>2008,168(4)：411介紹：全美數(shù)百家醫(yī)院針對“冠心病和卒中患者”治療開展遵循指南研究，可成功提高患者診治水平。基于最佳臨床證據(jù)為患者獲得更好轉(zhuǎn)歸提供了令人信服的數(shù)據(jù)臨床診斷治療的方法技術(shù)研究新的藥物臨床實驗（含老藥新用）新的臨床治療方案臨床實施新的治療技術(shù)臨床使用新的醫(yī)用材料臨床應(yīng)用新的診斷技術(shù)臨床驗證NEJM2005年3月發(fā)表的論文,題目是“在阿司匹林和纖維蛋白溶解（溶纖）療法的基礎(chǔ)上加氯吡格雷治療ＳＴ段抬高的急性心肌梗死病人”。這項臨床試驗納入了３４９１例心電圖有ＳＴ段抬高的急性心肌梗死病人。病人被隨機分成兩組，一組接受安慰劑，一組接受氯吡格雷，７５ｍｇ／ｄ，同時還接受纖溶藥物和阿司匹林。病人接受治療２～８天時，接受冠狀動脈造影。這項研究的主要療效終點是梗死相關(guān)動脈閉塞、心梗復(fù)發(fā)或死亡組成的復(fù)合終點。治療３０天時對氯吡格雷組和安慰劑組進行比較。

結(jié)果顯示，３０天時，安慰劑組大約１３％的病人達(dá)到復(fù)合終點，而氯吡格雷組達(dá)到終點的病人數(shù)顯著低于安慰劑組，兩組比較有顯著性差異，Ｐ＝０．０３（圖１）。根據(jù)年齡、性別、心肌梗死部位、溶纖藥物的類型等對病人進行分層后，亞組分析也顯示氯吡格雷治療有益。

我們?yōu)槭裁纯沁@篇論文？因為這篇論文說明了在一種常見疾病（急性心肌梗死）中，氯吡格雷治療可以使梗死相關(guān)動脈閉塞、心梗復(fù)發(fā)或死亡這些事件發(fā)生的危險減少。

論文為臨床實踐提供了明確的方向鐘南山院士領(lǐng)銜，國內(nèi)23家醫(yī)院協(xié)作的研究論文《羧甲司坦對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的作用:一項隨機安慰劑對照研究》高票入選《柳葉刀》雜志2008年度最佳論文主編評價：1.精心設(shè)計、富有創(chuàng)意足以指導(dǎo)實踐；2.設(shè)計周密、安排合理的研究使人相信早期干預(yù)治療的效果；3.設(shè)計公共和全球衛(wèi)生的研究具有重大現(xiàn)實意義NewEnglJMed2008年最具影響力文章《用銳舒伐他汀預(yù)防C反應(yīng)蛋白水平升高者的血管事件》，納入17802例受試者《強化降糖在2型糖尿病中的作用》，納入10251例病人《關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的隨機研究》，1000例隨訪2年臨床診斷標(biāo)志物研究《揭秘結(jié)直腸癌”淋巴隱匿性轉(zhuǎn)移”》257例0—II期pN0結(jié)直腸癌患者，取2570枚≥5mm淋巴結(jié),用RT-PCR檢測GUCY2C，查出87.5%的患者陽性，判斷隱匿性轉(zhuǎn)移

JAMA2009,301(7):745NEJM文章：題目是“表皮生長因子受體（ＥＧＦＲ）基因突變和非小細(xì)胞肺癌對吉非替尼耐藥”

研究表明，ＥＧＦＲ對某些腫瘤的發(fā)生起一定作用。一些非小細(xì)胞肺癌病人的ＥＧＦＲ發(fā)生ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２位點缺失突變，使ＥＧＦＲ總是處于被激活的狀態(tài)。吉非替尼可以使被激活的ＥＧＦＲ處于非激活的狀態(tài)，因而對腫瘤有治療作用。這是１例７１歲的男性病人，他在２００１年５月被診斷為非小細(xì)胞肺癌，對其經(jīng)支氣管鏡腫瘤活檢標(biāo)本進行分析，發(fā)現(xiàn)存在ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２位點缺失突變。病人接受卡鉑、紫杉醇、吉西他濱治療，２００２年３月發(fā)現(xiàn)治療失敗?；熓『罅⒓唇邮芗翘婺嶂委?，病情得到緩解。２００４年８月吉非替尼治療也失敗了，研究者懷疑病人的ＥＧＦＲ在原有突變以外又發(fā)生了新的突變，所以進行了第２次活檢。對活檢標(biāo)本進行分析后發(fā)現(xiàn)，ＥＧＦＲ在原有突變以外確實發(fā)生了新的基因突變。對外顯子２０的擴增產(chǎn)物進行亞克隆分析發(fā)現(xiàn)，這種新的突變是一個堿基對發(fā)生從胞嘧啶核苷（Ｃ）到胸腺嘧啶核苷（Ｔ）的改變（圖３）。這種突變使ＥＧＦＲ重新處于被激活狀態(tài)。

作者為了進一步證實第二種突變導(dǎo)致病人對吉非替尼耐藥，又進行了體外試驗。Ｃ到Ｔ堿基對改變，在蛋白水平就是ＥＧＦＲ酪氨酸激酶功能域７９０位點的蘇氨酸被蛋氨酸取代（Ｔ７９０Ｍ），研究者將構(gòu)建的Ｔ７９０Ｍ突變片斷轉(zhuǎn)染到ＣＯＳ－７細(xì)胞內(nèi)，用不同濃度的吉非替尼（從０到２．０μＭ）處理轉(zhuǎn)染的細(xì)胞，然后采用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ方法，檢測磷酸化ＥＧＦＲ的表達(dá)情況。實驗結(jié)果見圖４。圖４Ａ顯示發(fā)生Ｔ７９０Ｍ突變的ＥＧＦＲ對吉非替尼耐藥，圖４Ｂ顯示，另外一種ＥＧＦＲ抑制劑ＣＬ－３８７-７８５，無論是對單純的ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２突變，還是對ｄｅｌＬ７４７－Ｓ７５２加Ｔ７９０Ｍ突變均有效。

我們?yōu)槭裁纯沁@篇論文？這篇論文闡明了肺癌耐藥的生物學(xué)原理。雖然只有１例病人，但它為肺癌的新治療方法提供了理論基礎(chǔ)。

論文解決了臨床上重大的有爭議的問題疾病的病理和病理生理機制包括普遍規(guī)律研究和個案研究要求:確定研究目標(biāo)—臨床意義科學(xué)設(shè)計研究方案—能進行統(tǒng)計學(xué)分析規(guī)范樣本取舍—標(biāo)準(zhǔn)的樣本庫采用先進的實驗方法—儀器設(shè)備組成結(jié)構(gòu)合理的研究小組—要與基礎(chǔ)結(jié)合臨床選題臨床問題查閱文獻確定研究題目課題設(shè)計選擇研究方案臨床研究存在的問題一、回顧性論文多前瞻性論文少缺乏臨床科研意識一些功利性行為二、缺乏研究積累，存在短期行為沒有長期的研究方向缺少學(xué)術(shù)上積累

臨床研究存在的問題

三、科研論文統(tǒng)計學(xué)誤用率高最低值約為16%,有些報道的數(shù)據(jù)為60%左右,最高值為70%-100%。我國名牌系列雜志審稿且有明確記載的結(jié)果計算,其統(tǒng)計學(xué)誤用率約為88.0%(315/358),其中科研設(shè)計方面的錯誤率約為30%;國家級基金項目統(tǒng)計學(xué)誤用率約在50%以上臨床研究存在的問題四、科研設(shè)計不嚴(yán)謹(jǐn)一是對照原則錯誤二是均衡原則錯誤三是實驗設(shè)計類型選用和判斷方面的錯誤五、科研道德問題缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神違背資料共享原則臨床研究SCI論文現(xiàn)狀2005年我國發(fā)表SCI論文總數(shù)74109篇生物醫(yī)學(xué)23292（31.5%）臨床研究1695（2.03%）

全球臨床研究23557篇（中國342篇，0.145%）

我國2007年SCI論文8.91萬篇，占全球7.0%2001—2005年五所大學(xué)SCI論文比較總數(shù)臨床研究比例

HarvardU54362篇33146篇60.9%DukeU215221466068.1UOxford21497626029.1USydne5PekingU10395116211.2提高臨床醫(yī)學(xué)科研質(zhì)量的思考

一、加強前瞻性醫(yī)學(xué)研究

增強科研意識，有長遠(yuǎn)的目光選題應(yīng)當(dāng)是有探索性的二、提高選題質(zhì)量

常見病、多發(fā)病、危害人民健康較大的疾病要有創(chuàng)造性和先進性注重應(yīng)用基礎(chǔ)研究提高臨床醫(yī)學(xué)科研質(zhì)量的思考三、努力提高科研設(shè)計質(zhì)量嚴(yán)格按照科研設(shè)計的原則進行科研設(shè)計、數(shù)據(jù)收集和整理正確的統(tǒng)計學(xué)分析和結(jié)果解讀

四、加強科研道德教育和正確引導(dǎo)

按科學(xué)規(guī)律辦事，實事求是牢記醫(yī)學(xué)科研的目的四、學(xué)科聯(lián)合和學(xué)科群建設(shè)現(xiàn)代是大科學(xué)時代，科研必須聯(lián)合不同學(xué)科互補是必不可少的中國的一些科研人員合作精神差，如何提高合作積極性如何對合作成果進行評價學(xué)科群建設(shè)的意義大科學(xué)時代的要求：單槍匹馬難以成事學(xué)科交叉聯(lián)合可以達(dá)到知識互補學(xué)術(shù)交流可以產(chǎn)生新思想重大發(fā)現(xiàn)、重要科技成果需要合作合作的現(xiàn)狀合作難以形成、組織困難合作往往限于表面，難以形成合力合作虎頭蛇尾，出不了大成果合作臨時觀念，不能長久存在問題及原因科研人員合作精神差政策上的問題：如經(jīng)費分配、成果分享問題為我獨尊、自我核心以往的矛盾如何加強學(xué)科群建設(shè)加強團隊合作精神教育加強合作雙方的合約監(jiān)管加強合作雙方的獎懲制度完善成果科學(xué)評定的的機制五、人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)什么樣的人才如何建設(shè)學(xué)科的學(xué)術(shù)梯隊臨床醫(yī)生應(yīng)具備什么樣的素質(zhì)人才的重要性人才是第一資源，是醫(yī)院核心競爭力的核心科研發(fā)展關(guān)鍵是人才、科研成效取決于優(yōu)秀人才科技事業(yè)的興旺取決于科研人才的質(zhì)量和發(fā)揮作用程度科研人才是知識和技術(shù)的源頭大科學(xué)背景下的人才培養(yǎng)必須建設(shè)一支學(xué)科梯隊學(xué)科帶頭人研究方向骨干研究方向骨干研究方向骨干青年研究人員青年研究人員青年研究人員學(xué)科帶頭人是學(xué)科關(guān)鍵人物一、主要作用把握學(xué)科發(fā)展方向，確定目標(biāo)，制定規(guī)劃培養(yǎng)中青年骨干開辟國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與科技合作為學(xué)科籌措經(jīng)費把握全局，發(fā)揮建設(shè)效益和輻射作用二、學(xué)科帶頭人的基本條件基本學(xué)識淵博的專業(yè)知識豐富的實踐經(jīng)驗現(xiàn)代化管理知識高尚的道德修養(yǎng)基本素質(zhì)勤奮好學(xué)奮發(fā)向上關(guān)心下屬培養(yǎng)人才不爭名利敢于承擔(dān)正大光明實事求是基本能力獲取信息的能力實際動手的能力分析歸納的能力組織管理的能力高素質(zhì)人才的要求原則不同歷史時期，不同時代特點，不同歷史使命對人才的要求也不同現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展呈現(xiàn)多學(xué)科交叉、滲透、綜合及系統(tǒng)化、整體化趨勢的時代，具有適應(yīng)新時代的特殊素質(zhì)具有熱愛祖國、事業(yè)性強、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)好、作風(fēng)端正及治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)然緱l件高素質(zhì)人才的具體要求一、綜合性知識結(jié)構(gòu)：不僅具有對本專業(yè)知識的較深造詣，應(yīng)廣泛涉獵周邊領(lǐng)域，具有綜合繼承能力二、開拓創(chuàng)新精神：創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂、是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力，把繼承性轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)造性三、學(xué)習(xí)、應(yīng)變能力：要求有終身學(xué)習(xí)的觀念和善于學(xué)習(xí)應(yīng)付變化的能力高素質(zhì)人才的要求四、競爭意識和團隊協(xié)作精神：競爭意識本質(zhì)上是善于捕捉信息并予轉(zhuǎn)換和創(chuàng)新，而現(xiàn)代科技活動是創(chuàng)造性的集體勞動五、國際交往能力：科學(xué)技術(shù)的國際化趨勢日益明顯置身于國際競爭與合作的環(huán)境中才能更好發(fā)展六、良好的個人特性：優(yōu)秀人才必須具備高度的社會責(zé)任感和為科學(xué)獻身精神，有良好的心理素質(zhì)和較強的心理承受能力，敢作敢為，有獨到的個人見解等

當(dāng)前科技人才培養(yǎng)中存在的問題一、人力資源管理觀念滯后缺乏“人才是第一資源”的認(rèn)識把人事管理視為成本管理，減少投入注重設(shè)備投資，不懂人力資源的價值“伯樂相馬”式培養(yǎng)二、缺乏良好的成長環(huán)境忽視重大科技成果的長期積累性市場經(jīng)濟的沖擊，過于強調(diào)科技產(chǎn)出與經(jīng)濟掛鉤

存在的問題三、對科研的重視程度不夠重臨床輕科研，重教學(xué)輕科研四、科技人才使用不當(dāng)不能用當(dāng)其才，不能用當(dāng)其時，不能用當(dāng)其位五、人才考核制度