頸肩腰腿痛的防治課件

頸肩腰腿痛的防治頸肩腰腿痛的防治注意頸肩痛、腰腿痛都不是單一的疾病或某一類疾病的名稱,而是多種疾病所共有的癥狀或征候群。致病因素眾多，診斷治療遠(yuǎn)比通常人們想像的要復(fù)雜的多。治療主要以預(yù)防為主。50-70%的人一生曾患有腰腿痛。14%的人一生曾患有頸肩痛。注意頸肩痛、腰腿痛都不是單一的疾病或某一類疾病的名稱,而是多病因復(fù)雜按產(chǎn)生疼痛的來源可分為軟組織：肌肉、韌帶、筋膜、神經(jīng)組織等骨關(guān)節(jié)等。病因復(fù)雜按產(chǎn)生疼痛的來源可分為常見頸肩腰腿痛疾病分類頸肩痛：特指頸項(xiàng)、肩胛部等處疼痛及上肢放射疼痛、麻木、無力等。下腰痛：特指腰腿、臀部疼痛及下肢放射疼痛、麻木、無力等。常見頸肩腰腿痛疾病分類頸肩痛：特指頸項(xiàng)、肩胛部等處疼痛及上

頸、肩、腰、腿痛雖不致命，但卻對患者造成嚴(yán)重痛苦，對社會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)學(xué)界已把腰痛列為重點(diǎn)研究的課題之一。

WHO10月11日世界疼痛日WHO消除疼痛是基本人權(quán)PainReliefisabasichumanright2001年第二屆亞太地區(qū)疼痛控制研討會(huì)患者有權(quán)要求無痛，醫(yī)生有責(zé)任使患者無痛消除疼痛是基本人權(quán)骨科門診中多達(dá)70%—80%的病人是頸肩腰腿痛來就診。其中有60%—70%病人的疼痛不能得到很好的治療。骨科門診中多達(dá)70%—80%的病人是頸肩腰腿痛來就診。疼痛的生物學(xué)意義好痛—有利的一面：是機(jī)體對環(huán)境的保護(hù)性反應(yīng)正常的疼痛告訴我們的軀體受到傷害疼痛的生物學(xué)意義好痛—有利的一面：正常的疼痛告訴

壞痛—不利的一面劇烈疼痛引發(fā)休克等一系列機(jī)體功能變化。慢性疼痛常可使病人痛不欲生致病、致殘、致死的原因損害神經(jīng)系統(tǒng)壞痛—不利的一面

頸肩腰腿痛其中又以頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、肩周炎最常見。這幾種疾病預(yù)后完全不一樣，但臨床癥狀很容易混淆頸肩腰腿痛其中又以頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性一、頸椎病(cervicalspondylosis)是指椎間盤退行性改變和勞損所致鄰近組織(脊髓,神經(jīng)根,椎動(dòng)脈,交感神經(jīng))受累而引起相應(yīng)癥狀和體征。是一種常見的中老年疾病下頸椎多見一、頸椎病(cervicalspondylosis)是指椎脊柱的生理性弧度脊柱的生理性弧度椎間盤，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，前后縱韌帶，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，橫突間韌帶（靜力結(jié)構(gòu)）骶棘肌，腰背肌，腹?。▌?dòng)力結(jié)構(gòu)）脊椎連接作用增強(qiáng)穩(wěn)定性椎間盤，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，前后縱韌帶，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，椎間盤的解剖由上下軟骨板，中心的髓核及四周的纖維環(huán)構(gòu)成。椎間盤的解剖由上下軟骨板，中心的髓核及四周的纖維環(huán)構(gòu)成。頸肩腰腿痛的防治課件椎間盤的壓力測試站立位----100%坐位----120%站立前屈位----210%坐位前屈位----270%前屈位活動(dòng)或負(fù)重是導(dǎo)致腰段脊柱退變或損傷的不良姿勢椎間盤的壓力測試站立位----100%前屈位活動(dòng)或負(fù)重是導(dǎo)致頸肩腰腿痛的防治課件頸肩腰腿痛的防治課件臨床分型神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型臨床分型神經(jīng)根型鑒別診斷肩肘、腕部筋傷鑒別診斷肩肘、腕部筋傷治療1、藥物治療治標(biāo)不治本2、手術(shù)治療：對癥治療3、功能鍛煉（治本）脊髓型首選手術(shù)治療。治療1、藥物治療治標(biāo)不治本頸肩腰腿痛的防治課件預(yù)防和調(diào)攝強(qiáng)調(diào)早防，越早越好持之以恒，全面預(yù)防有病早治，防治結(jié)合本病預(yù)防是關(guān)鍵預(yù)防和調(diào)攝強(qiáng)調(diào)早防，越早越好正確的睡姿和合適的枕頭糾正不良的姿勢和習(xí)慣防止外傷保暖、避風(fēng)寒加強(qiáng)鍛煉精神愉快，飲食有節(jié)正確的睡姿和合適的枕頭二、下腰痛

(Lowerbackpain)

美國近年用于腰痛的醫(yī)療費(fèi)用每年約240億美元，如計(jì)算因下腰痛而誤工的影響，每年總經(jīng)濟(jì)損失達(dá)500億美元。二、下腰痛

(Lowerbackpain)

機(jī)械性、生物力學(xué)因素脊柱結(jié)構(gòu)異常：脊柱側(cè)突、后突肌肉、韌帶異常：肌肉痙攣、攣縮變性疾?。鹤甸g盤、脊柱小關(guān)節(jié)退變機(jī)械性、生物力學(xué)因素脊柱結(jié)構(gòu)異常：從癥狀學(xué)角度分類急性腰痛復(fù)發(fā)性腰痛慢性腰痛從癥狀學(xué)角度分類急性腰痛急性腰痛（單純性腰痛）持續(xù)時(shí)間小于三個(gè)月部位：腰骶部、臀部或大腿部；大多數(shù)病人癥狀可自限；致病因素為機(jī)械性；物理康復(fù)治療有效；可以完全康復(fù)急性腰痛（單純性腰痛）持續(xù)時(shí)間小于三個(gè)月復(fù)發(fā)性腰痛多次間斷地發(fā)作腰痛或腰腿痛，伴有活動(dòng)或功能障礙；每次發(fā)作不超過3個(gè)月；復(fù)發(fā)性腰痛多次間斷地發(fā)作腰痛或腰腿痛，伴有活動(dòng)或功能障礙；慢性腰痛腰痛或腰腿痛時(shí)間超過三個(gè)月，伴一定程度的功能受限；占腰痛病人的5%~10%；慢性腰痛腰痛或腰腿痛時(shí)間超過三個(gè)月，伴一定程度的功能受限；腰痛原因腰椎管內(nèi)病變腰椎管外病變腰椎管內(nèi)、外混合病變腰痛原因腰椎管內(nèi)病變頸肩腰腿痛的防治課件頸肩腰腿痛的防治課件頸肩腰腿痛的防治課件頸肩腰腿痛的防治課件腰腿痛危險(xiǎn)問題識(shí)別劇烈疼痛馬尾綜合征與腰痛有關(guān)的神經(jīng)、肌肉功能障礙進(jìn)行性加重有腫瘤病史伴體重減輕，老年病人長期皮質(zhì)激素、抗凝藥物使用史兒童腰痛（感染、畸形、腫瘤）腰腿痛危險(xiǎn)問題識(shí)別劇烈疼痛注意鑒別股骨頭缺血壞死脊柱結(jié)核、腫瘤其他科室的疾患注意鑒別股骨頭缺血壞死治療非手術(shù)治療（藥物、理療等）手術(shù)治療功能鍛煉治療非手術(shù)治療（藥物、理療等）拱橋式拱橋式飛燕式飛燕式頸、腰椎間盤健康狀況自測表1、頭、頸、肩是否有發(fā)沉、疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)；2、頸項(xiàng)疼痛常有向肩部和上肢放射；3、頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲；4、是否會(huì)經(jīng)常有手麻、觸電樣感覺；5、是否經(jīng)常感覺頭暈、頭痛、視物旋轉(zhuǎn)；6、是否經(jīng)常耳鳴；7、是否經(jīng)常感覺起床、轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)身時(shí)頭暈、惡心；頸、腰椎間盤健康狀況自測表8、仰臥位，于床上，將下肢抬高到90度角，腰、臀部疼痛受到限制；9、一側(cè)腰部疼痛，經(jīng)臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部；10、腿部偶有麻木感；11、仰臥位，自行或旁人用手摁圧后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的圧痛；12、仰臥位，然后坐起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲；13、是否經(jīng)常感覺下肢無力、步態(tài)笨拙、顫抖；14、是否曾有過上肢肌力突然減退，持物落地的歷史；8、仰臥位，于床上，將下肢抬高到90度角，腰、臀部疼痛受到限解除疼痛是醫(yī)生人道

主義的義務(wù)??！解除疼痛是醫(yī)生人道

主義的義務(wù)??！經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe