精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療課件

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療聰明出于勤奮，天才在于積累精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療聰明出于勤奮，天才在于積累精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療哈醫(yī)大一院病理科戚基萍2015年1月20日,美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在國(guó)情咨文演講中提出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃”。在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃中,腫瘤的精準(zhǔn)醫(yī)療是“重中之重”。分子檢測(cè)—一精準(zhǔn)診斷——精準(zhǔn)醫(yī)療國(guó)務(wù)院關(guān)于《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》的實(shí)施意見中明確指出：“認(rèn)真貫徹教育方針，深人進(jìn)行教學(xué)改革，努力提高教學(xué)質(zhì)量”；“要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法”。這就對(duì)在教學(xué)改革中的體育課的教學(xué)組織方法提出了更嚴(yán)格的要求。體育教學(xué)分組形式是在體育教學(xué)過程中，為了實(shí)現(xiàn)課的教學(xué)目標(biāo)而確定的教師與學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生之間的組織結(jié)構(gòu)方式，革者選擇和理解體育課分組教學(xué)有著非常重要的意義。中學(xué)教育是基礎(chǔ)教育，其任務(wù)是為國(guó)家培養(yǎng)勞動(dòng)后備力量，并為高一級(jí)學(xué)校輸送合格的新生。中學(xué)體育教學(xué)大綱中提出的教育任務(wù)之一，就是要教育學(xué)生自覺地參加體育鍛煉，并養(yǎng)成為鍛煉身體的習(xí)慣，在“中學(xué)體育目的和任務(wù)”一章中明確指出；“體育知識(shí)技能的教學(xué)，不能理解為僅僅是運(yùn)動(dòng)技術(shù)的傳授，而更重要的是教會(huì)學(xué)生鍛煉身體的知識(shí)、技能和方法”，然而，長(zhǎng)期以來，中學(xué)體育課的教學(xué)方式基本上是“一個(gè)哨子，幾個(gè)球，老師學(xué)生都自由”，或教師只注重教授技術(shù)動(dòng)作，學(xué)生單純模仿技術(shù)動(dòng)作，不注重基本理論和技術(shù)理論的教育，因此，學(xué)生缺少體育科學(xué)知識(shí)，對(duì)體育的目的任務(wù)不明確，對(duì)體育這門學(xué)科產(chǎn)生了不正確的認(rèn)識(shí)，那么，“培養(yǎng)學(xué)生自我鍛煉的能力，達(dá)到終身受益的目的”又從何談起呢？由此可見，要使中學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量有大幅度提高，為高校輸送合格新生，完成中學(xué)體育教學(xué)任務(wù)，就有必要在督促中學(xué)生加緊體格鍛煉的同時(shí)，開展系統(tǒng)的體育理論知識(shí)教育，讓學(xué)生在理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合下學(xué)習(xí)和鍛煉，從而減輕學(xué)生自我揣摸的肓目性和不必要的傷害。目前，我國(guó)農(nóng)村中學(xué)及大多數(shù)縣、市中學(xué)，體育場(chǎng)地及設(shè)施均很簡(jiǎn)陋，遇雨室外技術(shù)課即停已成不可改變的客觀事實(shí)。近幾年的調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明：每學(xué)期遇雨時(shí)間幾乎占全期體育課的1/4以上，那么，中學(xué)的雨天體育課又是怎樣安排的呢？我校體育組全體教師認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，大膽進(jìn)行改革，堅(jiān)持利用雨天體育課加強(qiáng)理論課教學(xué)，并將體育理論課列入期末考試內(nèi)容之一，從而提高了學(xué)生的體育文化知識(shí)水平，收到了良好的效果。由引此可見，中學(xué)利用雨天開展體育理論教學(xué)，確實(shí)是一條使學(xué)生牢固掌握體育理論知識(shí)，提高學(xué)生體育文化素養(yǎng)，強(qiáng)化學(xué)生體育意識(shí)的良好途徑。那么，怎樣才能利用雨天上好體育理論課呢？筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行。1.加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高教師水平。學(xué)生掌握知識(shí)的程度，與授課教師的理論水平有著直接的聯(lián)系。如果教師沒有足夠的理論知識(shí)，要想培養(yǎng)出高質(zhì)量高水平的學(xué)生是不可能的。體育是各種學(xué)科綜合起來的一門科學(xué)，涉及面廣。這就要求體育教師必須有較高的文化素養(yǎng)和豐富的體育理論知識(shí)并能夠運(yùn)用最好的教學(xué)方法及教學(xué)手段把知識(shí)傳授給學(xué)生，才能使學(xué)生真正地掌握所學(xué)知識(shí)。因而需要每一位體育教師堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)和掌握新的理論知識(shí)和技術(shù)，有條件的學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)、支持體育教師外出參觀、學(xué)習(xí)或進(jìn)修、培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，保持用最新的理論知識(shí)和科學(xué)的教學(xué)方法及手段教授學(xué)生，這是體育教師完成體育理論教學(xué)任務(wù)的必備條件。2.結(jié)合學(xué)生實(shí)際，傳授基本知識(shí)。相當(dāng)部分中學(xué)生認(rèn)為：“只要不生病，即為身體素質(zhì)好”；“經(jīng)常干農(nóng)活，就是最好的體育鍛煉’；“穿著皮鞋、牛仔褲，一樣可以上好體育課”；“關(guān)節(jié)扭傷腫大后，立即揉一揉就會(huì)好”等等，這些看法都是不科學(xué)、甚至是錯(cuò)誤的。教師在理論教學(xué)中，應(yīng)針對(duì)以上情況，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，對(duì)學(xué)生進(jìn)行“體育鍛煉是怎樣增強(qiáng)體質(zhì)的？”、“科學(xué)鍛煉身體的方法”、“冬季體育鍛煉的好處”、“鍛煉身體的幾種主要手段”、“運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的預(yù)防和處理”等方面的教育，讓學(xué)生對(duì)體育有一個(gè)更加清楚的認(rèn)識(shí)。3.講授所教項(xiàng)目，做到學(xué)有所用。我國(guó)在很多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上已進(jìn)入了世界體育強(qiáng)國(guó)之列，體育運(yùn)動(dòng)在人們的生活中占據(jù)著越來越不可少的地位。很多學(xué)生希望對(duì)自己最喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有更進(jìn)一步的了解，讓這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目成為自己業(yè)余生活的一部分。因此，在體育理論教學(xué)中，應(yīng)充分考慮到學(xué)生的需求并根據(jù)學(xué)科教學(xué)進(jìn)度及單元計(jì)劃，結(jié)合所教運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的內(nèi)容，不僅要求學(xué)生掌握其技術(shù)理論，學(xué)會(huì)自我鍛煉的方法，而且還要向?qū)W生講解各個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的比賽規(guī)則，介紹裁判方法。使學(xué)生將來不但能夠參加組織比賽，并通過他們向社會(huì)宣傳體育，帶動(dòng)和促進(jìn)我國(guó)群眾體育活動(dòng)的開展與普及。4.改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生興趣。教師在進(jìn)行體育理論教學(xué)中，應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，充分準(zhǔn)備，課堂講授中做到語言精煉，生動(dòng)有趣，極書工整，圖文并茂。充分利用體育運(yùn)動(dòng)既能鍛煉身體，又能豐富生活的特點(diǎn)，通過生動(dòng)有說服力的事例和數(shù)據(jù)向?qū)W生傳授體育理論知識(shí)。并結(jié)合體育史及歷史典故，講解“籃球運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生”、“馬拉松”的起源、“足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展”，奧運(yùn)會(huì)、亞運(yùn)會(huì)簡(jiǎn)況、小型球類比賽的組織方法等，讓學(xué)生掌握更廣泛、更深入、更全面的體育理論知識(shí)，使學(xué)生進(jìn)一步明確體育的目的、任務(wù)，提高學(xué)習(xí)體育的興趣、帶著明確的學(xué)習(xí)目的和正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)上好體育課。5.結(jié)合重大賽事，進(jìn)行宣傳教育。一般來說，體育理論比較枯躁，不大好教學(xué)，但仍有相當(dāng)部分和越來越多的中學(xué)生對(duì)國(guó)際、國(guó)內(nèi)重大比賽極為熱心和關(guān)注，因此，教師應(yīng)結(jié)合這些重大比賽的進(jìn)程及賽況，將枯躁的理論知識(shí)寓于生動(dòng)的比賽場(chǎng)面，這樣，不但能增強(qiáng)他們的愛國(guó)熱情，而且能激發(fā)他們對(duì)體育競(jìng)技的興趣，增強(qiáng)其組織紀(jì)律性、集體榮譽(yù)感和頑強(qiáng)刻苦的拼博精神。真正的安全是靠愛心、責(zé)任心和細(xì)致安全工作的具體方法得來，是靠安全制度建立，安全措施檢查，安全方法技能培訓(xùn)得來。因此，我們必須在體育教學(xué)實(shí)踐中，認(rèn)真地思考保證安全問題背后需要做的工作，正確對(duì)待體育教學(xué)中安全問題和安全教育，體育教師要學(xué)會(huì)并掌握防止安全問題的真本事，在做好體育教學(xué)安全工作基礎(chǔ)上，上好體育課，提高教學(xué)質(zhì)量，完成體育學(xué)科任務(wù)與目標(biāo)。在初中信息技術(shù)教學(xué)實(shí)踐中，教師可以在充分了解學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、基礎(chǔ)水平和接受能力的基礎(chǔ)上，尊重學(xué)生意愿，將學(xué)生分為高、中、低三個(gè)層次。高層學(xué)生為優(yōu)等生，他們有一定的電腦知識(shí)，對(duì)電腦很感興趣，學(xué)習(xí)自覺，理解接受能力強(qiáng)，潛力較大，有一定的實(shí)踐操作能力。中層學(xué)生為中等生，電腦基礎(chǔ)較好，理解接受能力較好，但在學(xué)習(xí)上只求過得去，欠缺強(qiáng)烈的進(jìn)取心。低層學(xué)生為后進(jìn)生，電腦基礎(chǔ)差，理解接受能力也較差，他們?cè)趯W(xué)習(xí)上往往也不努力。但是必須注意層次的劃分是動(dòng)態(tài)的，實(shí)行升降級(jí)制，學(xué)習(xí)期間根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行層次調(diào)整，使他們保持積極的學(xué)習(xí)心態(tài)，以取得更好的學(xué)習(xí)效果。其次，需要以下五方面的分層：一、教學(xué)目標(biāo)的分層教學(xué)目標(biāo)的分層就是根據(jù)教學(xué)大綱的要求，針對(duì)高、中、低三個(gè)層次的學(xué)生制定高、中、低三個(gè)層次的不同教學(xué)目標(biāo)。教師在備課的過程當(dāng)中就應(yīng)該要明確哪一層次的學(xué)生應(yīng)掌握哪些知識(shí)技能，達(dá)到什么程度。比如，高層次的學(xué)生要求在知識(shí)目標(biāo)上，能夠透徹理解教材的知識(shí)點(diǎn)，并在實(shí)踐操作方面有較大的拓展和提高。在能力目標(biāo)上，主要提高在理論方面的接受能力和操作方面的實(shí)踐能力，重點(diǎn)培養(yǎng)操作技能，通過自學(xué)掌握如書本中的開動(dòng)腦筋、親身體驗(yàn)或者課后的高層次習(xí)題；中層次的學(xué)生，在知識(shí)目標(biāo)上，要求能夠比較透徹地理解教材的知識(shí)點(diǎn)，并在實(shí)踐操作方面略微的拓展和提高。在能力目標(biāo)上，重點(diǎn)培養(yǎng)操作技能，掌握的知識(shí)達(dá)到教學(xué)大綱的要求；低層次的學(xué)生只要求掌握好基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，在實(shí)踐上要求能模仿完成相關(guān)的操作。下面以教學(xué)《打字練習(xí)》為例進(jìn)行說明。對(duì)于低層次的學(xué)生，要求學(xué)生能夠嚴(yán)格按照鍵盤指法，正確地輸入26個(gè)英文字母；對(duì)于中層次的學(xué)生，要求學(xué)生能夠較熟練地掌握鍵盤指法，正確快速地輸入26個(gè)英文字母（每分鐘輸入30個(gè)以上）；高層次的學(xué)生，要求學(xué)生能夠熟練地掌握鍵盤指法，正確快速地輸入26個(gè)英文字母和10個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字。二、課堂教學(xué)的分層課堂教學(xué)的分層就是教師在課堂教學(xué)中，針對(duì)不同層次的學(xué)生開展有差異的教學(xué)活動(dòng)，使不同層次的學(xué)生在每一節(jié)課中都能有所收獲。例：在教學(xué)《電子郵件》時(shí)，針對(duì)不同層次的學(xué)生可采用幾種不一樣的教學(xué)方式，對(duì)于高層次的學(xué)生，演示一種用Web方式收發(fā)電子郵件，然后放手讓他們自己去探索、計(jì)論、研究其他收發(fā)方式就可以了，必要時(shí)再作一些指導(dǎo)和點(diǎn)撥。而對(duì)于中層次的學(xué)生，演示一種用Web方式收發(fā)電子郵件的方式之后，就要求列出并講解其他一、二種收發(fā)電子郵件的詳細(xì)步驟，然后讓他們自己動(dòng)手。對(duì)低層次的學(xué)生，采用的方法則是比較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師先作一些演示和講解，學(xué)生掌握了最基本的Web方式后，再給出幾個(gè)任務(wù)，讓學(xué)生去嘗試練習(xí)，必要時(shí)還要再做一些演示。三、課堂練習(xí)分層信息技術(shù)教學(xué)大綱規(guī)定，一堂課學(xué)生的操作時(shí)間要占整堂課的70%，做到多練?？梢娬n堂操作練習(xí)在教學(xué)中是非常重要的一環(huán)。處理得好，學(xué)生的操作能力將會(huì)得到飛速提高。因此，在分層教學(xué)中筆者很注重在這方面的思考和實(shí)踐。四、測(cè)驗(yàn)分層在學(xué)完一個(gè)單元之后，讓學(xué)生綜合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行綜合性練習(xí)或作品制作，有時(shí)可以給出一些附加題供學(xué)生選做。比如：在學(xué)完word后，可以根據(jù)層次差異設(shè)計(jì)出不同的題目。對(duì)于高層次的學(xué)生，如讓他們制作一份有關(guān)宣傳環(huán)境保護(hù)的電子小報(bào)，并提出如字體、顏色、大小、布局、行距、頁面大小、藝術(shù)字等要求，并提供網(wǎng)絡(luò)，讓他們上網(wǎng)查找收集資料。對(duì)于中層次的學(xué)生，提供幾個(gè)樣板和素材庫(kù)，讓學(xué)生根據(jù)自己的個(gè)人愛好設(shè)計(jì)一張電子小報(bào)。低層次的學(xué)生，提供一個(gè)樣板和樣板中所需的文字和圖片資料，讓他們模仿著做。五、教學(xué)評(píng)價(jià)的分層由于采用了分層教學(xué)和分層測(cè)驗(yàn)，學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)不同，為了有效的反映出學(xué)生在原有知識(shí)點(diǎn)上的進(jìn)步，必須進(jìn)行分層評(píng)價(jià)，主要看知識(shí)水平上的進(jìn)步和提高大小作為評(píng)價(jià)。對(duì)高層學(xué)生堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，促使他們更加嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛，不斷超越自己。對(duì)中等生采用激勵(lì)評(píng)價(jià)，既揭示不足又指明努力的方向，促使他們積極向上。對(duì)低等生，應(yīng)該尋找其閃光點(diǎn)，采用表揚(yáng)評(píng)價(jià)，及時(shí)肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步。同時(shí)讓提高快的學(xué)生升層，讓他們感受到成功的喜悅，從而進(jìn)一步激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。經(jīng)過接近一個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，這種教學(xué)方式很受學(xué)生的歡迎。同時(shí)，又有效的杜絕了有的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容感到很難掌握，而有的學(xué)生卻覺得所學(xué)的內(nèi)容過于簡(jiǎn)單這樣一種知識(shí)水平不平衡的矛盾，而且還能有效的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，尤其基礎(chǔ)差的學(xué)生學(xué)習(xí)積極性得到明顯提高，使優(yōu)等生課課都吃得飽。綜上所述，在初中信息技術(shù)課教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)方法，將有效的克服教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生興趣愛好之間的矛盾，克服學(xué)生掌握知識(shí)水平兩極分化的矛盾。真正做到了以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，適應(yīng)了學(xué)生對(duì)不同內(nèi)容的學(xué)習(xí)需要，有效的解決了班級(jí)授課制的固有缺陷和因材施教之間的矛盾，為信息技術(shù)課的教學(xué)注入了新的活力。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療聰明出于勤奮，天才在于積累精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治1精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療哈醫(yī)大一院病理科戚基萍精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療22015年1月20日,美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在國(guó)情咨文演講中提出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃”。在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃中,腫瘤的精準(zhǔn)醫(yī)療是“重中之重”。分子檢測(cè)—一精準(zhǔn)診斷——精準(zhǔn)醫(yī)療2015年1月20日,美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在國(guó)情咨文演講3WhatisMolecularPathology?kPathology:isthestudyofdiseases*Molecularbiology:研究分子在生物系統(tǒng)內(nèi)的正常生物學(xué)特性和行為的反應(yīng),如DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯等。*Molecularpathology:用分子生物學(xué)技術(shù)來解決病理和臨床問題的知識(shí)和技術(shù)。WhatisMolecularPathology?4分子病理學(xué)在臨床中的應(yīng)用*診斷(diagnosis)評(píng)估和預(yù)測(cè)藥物治療反應(yīng)(prediction)分子病理學(xué)在臨床中的應(yīng)用5分子診斷是腫瘤病理診斷的新概念病理形態(tài)免疫表型分子遺傳學(xué)<.BIDC,NOS臨床特征HER2++HER2-FISH+分子診斷是腫瘤病理診斷的新概念6精準(zhǔn)醫(yī)療(Precisionmedicine)是以個(gè)體化醫(yī)療為基礎(chǔ)、隨著基因組測(cè)序技術(shù)快速進(jìn)步以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用而發(fā)展起來的新型醫(yī)學(xué)概念。分子檢測(cè)—精準(zhǔn)診斷—一→精準(zhǔn)醫(yī)療精準(zhǔn)醫(yī)療(Precisionmedicine)是以個(gè)體化7在未來的病理報(bào)告中,不僅提供準(zhǔn)確及時(shí)的活檢組織病理診斷,還要結(jié)合分子病理精準(zhǔn)診斷,為患者和臨床醫(yī)師提供預(yù)后判斷以及哪種藥物對(duì)哪類患者非常有效的重要預(yù)測(cè)信息。在未來的病理報(bào)告中,不僅提供準(zhǔn)8腫瘤的靶向治療腫瘤的靶向治療9腫瘤靶向治療的基本概念依據(jù)已知腫瘤發(fā)生中涉及的異常分子和基因,設(shè)計(jì)針對(duì)這些特定分子和基因靶點(diǎn)的藥物,選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞。這種治療方法稱為腫瘤的分子靶向治療(Moleculartargetedtherapy)靶向治療的效果取決于靶向藥物的自身特性和腫瘤內(nèi)是否存在靶向藥物作用的分子靶點(diǎn)。腫瘤靶向治療的基本概念10腫瘤靶向治療的三個(gè)層次口器官靶向某種藥物或方法只對(duì)某個(gè)器官的腫瘤有效,如腫瘤的介入治療、射頻熱療等?？诩?xì)胞靶向:只針對(duì)某種類別的腫瘤細(xì)胞,藥物或制劑進(jìn)入體內(nèi)后可選擇性地與這類細(xì)胞特異性地結(jié)合,從而消滅腫瘤細(xì)胞口分子靶向:針對(duì)腫瘤細(xì)胞特有的受體,關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)的治療(阻斷癌細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路中某一個(gè)分子靶點(diǎn)),抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的方法腫瘤靶向治療的三個(gè)層次11精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療課件12精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療課件13精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療課件14精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療課件15精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療課件16精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療課件17精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療課件18精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療課件19精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及靶向治療課件2