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脊柱與脊髓的先天性病變脊柱與脊髓的先天性病變1(一)脊柱先天畸形脊柱的生長(zhǎng)發(fā)育脊柱的先天畸形(一)脊柱先天畸形2脊柱的發(fā)育胎兒脊柱的發(fā)育經(jīng)歷3個(gè)不同的階段:原始間充質(zhì)階段軟骨階段:胚胎發(fā)育第2個(gè)月骨化階段:胚胎發(fā)育第3個(gè)月;脊柱的發(fā)育3間充質(zhì)階段脊索是一無分節(jié)的中軸細(xì)胞索,位于胚胎神經(jīng)管的腹側(cè),起支持框架作用構(gòu)成背側(cè)體節(jié)器官(與體節(jié)向背側(cè)中軸器官的分化有天)脊索為富含水分的彈性細(xì)胞構(gòu)成的柔軟條索,符有性魅食繞,位于體中央略偏背側(cè),走脊索于胚胎發(fā)育早期幾乎完全退化,其殘留物成髓核和齒狀突尖韌帶,圍繞著由其形成的間充質(zhì)脊柱,提供支架作用。生骨節(jié)向腹內(nèi)側(cè)遷移,包繞脊索,間充質(zhì)脊柱和節(jié)間裂。間充質(zhì)階段4軟骨形成階段本階段特征性改變是間充質(zhì)椎體內(nèi)軟骨形成,開始于胚胎發(fā)育第2個(gè)此時(shí),原始頸椎椎體成對(duì)軟骨化骨中心出現(xiàn)。椎體的軟骨內(nèi)化骨自椎體尾部方向開始,在胚胎發(fā)育第2個(gè)月成。椎弓的軟骨內(nèi)化骨對(duì)稱性開始于椎弓根,于胚胎第4個(gè)月時(shí)完成椎體間充質(zhì)組織的軟骨內(nèi)化骨將脊索細(xì)胞壓進(jìn)原始椎間盤,并在此形成脊索節(jié)段,后者位椎間盤的中央,稱為髓核的前身。殘留的脊索鞘可在椎體內(nèi)存留一段時(shí)間軟骨形成階段5骨化階段骨化是脊柱發(fā)育的最后階段,自胚胎發(fā)育第3個(gè)月開始。每一個(gè)椎體通常有3個(gè)骨化中心,椎弓前部各有一個(gè),另一個(gè)位于椎體中央。骨化階段6脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理7脊柱先天畸形:枕椎枕骨基底部有三個(gè)軟骨化中心,若發(fā)育過程中與顱底骨融合不完全,在枕大孔下方可形成類似脊椎的骨塊;枕椎前部常與枕大孔前緣聯(lián)合形成第三髁;向下與齒狀突形成關(guān)節(jié);脊柱先天畸形:枕椎8脊柱先天畸形:寰椎枕化■指寰椎部分或全部與枕骨聯(lián)寰椎前弓與枕骨聯(lián)合:側(cè)位片上見枕骨大孔前緣與一橢圓形的小骨塊相連,齒狀突位置上移寰椎的兩個(gè)側(cè)塊與枕骨聯(lián)合:表現(xiàn)為枕骨髁狀突與寰椎側(cè)塊骨性相連:■寰椎后弓與枕骨聯(lián)合,側(cè)位上見枕骨大孔后緣與一發(fā)育較小的后弓相連;寰椎枕骨化常合并顱底凹陷脊柱先天畸形:寰椎枕化9環(huán)椎枕化環(huán)椎枕化10脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理11脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理12脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理13脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理14脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理15脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理16脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理17脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理18脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理19脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理20脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理21脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理22脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理23脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理24脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理25脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理26脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理27脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理28脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理29脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理30脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理31脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理32脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理33脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理34脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理35脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理36脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理37脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理38脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理39脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理40脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理41脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理42脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理43脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理44脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理45脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理46脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理47脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理48脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理49脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理50脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理51脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理52脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理53脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理54脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理55脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理56脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理57脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理58脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理59脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理60脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理61脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理62脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理63脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理64脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理65脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理66脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理67脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理68脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理69脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理70脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理71脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理72脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)文案課件整理73脊柱與脊髓的先天性病變教學(xué)

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