各種鼻炎聯(lián)合用藥知識課件

各種鼻炎聯(lián)合用藥知識各種鼻炎聯(lián)合用藥知識各種鼻炎聯(lián)合用藥知識各種鼻炎聯(lián)合用藥知識人力資源部培訓(xùn)師全錦鋼鼻在我們身體中有什么用呢?分層測試是指按照不同的教學(xué)目標(biāo)和知識層次，將試卷根據(jù)難易程度分為若干等級，學(xué)生根據(jù)自身的學(xué)習(xí)能力和實際水平自愿選擇不同層次的試卷，用不同難度的試卷檢測其學(xué)習(xí)水平的一種考試評價方法。利用不同的難度試卷，兼顧某些有學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，先通過較低難度的試卷取得較為理想的成績，以增強她們的自信心，凸顯考試評價的激勵作用，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。然后分析導(dǎo)致她們學(xué)習(xí)能力不足的內(nèi)因和外因，激發(fā)她們學(xué)習(xí)的動機，為她們創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)階梯。鼓勵她們向更高一級的難度挑戰(zhàn)，哪怕失敗也能從中得到一些有益的經(jīng)驗和教訓(xùn)，為自我發(fā)展打好基礎(chǔ)。而對于某些有著較強學(xué)習(xí)能力的學(xué)生則提出更高的要求，著重培養(yǎng)她們的邏輯思維、綜合分析能力，為她們進(jìn)入更高一級的學(xué)業(yè)教育打好基礎(chǔ)。真正體現(xiàn)素質(zhì)教育中“以人為本”、“差異學(xué)習(xí)”的教育理念?；诖朔N理念，本學(xué)期筆者在08屆學(xué)生中分別選取了實驗班和對照班，隨后進(jìn)行比較，效果明顯。1、實驗對象08級護理專業(yè)08-6，08-7班護生設(shè)為實驗組，在內(nèi)科護理專業(yè)單元測試中選用難度系數(shù)不等的A、B、C卷進(jìn)行測試，08級其他班級設(shè)為對照組，選用一卷制進(jìn)行單元測試。期中期末考試7個班選用統(tǒng)一試卷進(jìn)行測試。對期末考試成績進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和分析2、實驗步驟2.1、進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對考試的態(tài)度結(jié)果分析：因為衛(wèi)校的護生大多來自于中考的落榜生，她們在中學(xué)階段屬于被遺忘的一個群體，缺乏超群的智力水平，缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，缺乏教師的足夠關(guān)注，卻要同樣承受中考的巨大壓力，考試成績相對的不理想使她們鮮有成功的經(jīng)歷和體驗，使她們回避考試，害怕考試甚至厭惡考試，考試留給她們的陰影至今還影響著她們的學(xué)習(xí)狀態(tài)，喜歡考試的同學(xué)只占到16%，哪怕在喜歡考試的同學(xué)中，也只有16%選擇考試高分能帶給她們心理上的滿足，說明中專護生整體的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)狀態(tài)并不容樂觀。在不喜歡考試的同學(xué)中，近1/3的同學(xué)選擇了成績不理想會打擊自信心，正是由于一次一次的失敗經(jīng)歷嚴(yán)重削弱了她們的自信心，害怕失敗和害怕排名導(dǎo)致了她們無法以理性的態(tài)度對待考試，同時2/3的同學(xué)非常在意或在意分?jǐn)?shù)，低分的打擊將會加劇她們心理的巨變，導(dǎo)致她們考試前處于嚴(yán)重的焦慮狀態(tài)，反而影響了考試的發(fā)揮，陷入了一種惡性循環(huán)。很多同學(xué)在訪談中提到，她們在考試前明明已經(jīng)將重點內(nèi)容背的滾瓜爛熟了，可是聽到考試鈴聲，試卷一發(fā)下來，腦子里卻是一片空白，手腳顫抖，一考完根本不敢對答案，只想蒙起被子好好哭一場，其實真的考卷發(fā)下來，結(jié)果并沒有預(yù)想的那么糟，這就是缺乏自信心的表現(xiàn)。2.2、A、B、C卷的難度系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)2.2.1、試卷難易度的參考指標(biāo)①題型：分知識型（簡單識記、抽象識記），思辨型（簡單推斷、雙重推斷、多重推斷），案例型（識記方法、運用方法）②試題內(nèi)容：按常見度（試題內(nèi)容和書本敘述的重合度）、信息量（試題內(nèi)牽涉概念、數(shù)據(jù)、符號、數(shù)據(jù)的多少）、覆蓋面（本試題涉及知識面的寬窄度）、干擾度（備選答案對正確答案的迷惑程度），每一項參考指標(biāo)均分3個等級，最后列出綜合得分。2.2.2、A、B、C卷的分層原則①A卷重在考核教學(xué)大綱中既定的要求掌握的內(nèi)容，是醫(yī)學(xué)教育中最基本的部分。重在培養(yǎng)學(xué)生的基本技能。旨在考核學(xué)生最基本的記憶、理解能力。題量較少，選擇題中干擾選項設(shè)立三項，增加優(yōu)選法的比例，降低排除法的難度；其面對的主要群體是：學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，理解能力較差，自信心不足，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，缺乏奮斗目標(biāo)，學(xué)習(xí)自覺性差的學(xué)困生。②B卷在A卷基礎(chǔ)上增加了大綱要求的熟悉內(nèi)容，在知識的運用層次、分析層次進(jìn)行考核。要求學(xué)生具備一定的運用、演示、歸納、解釋技能。名詞解釋、問答題的題量都有所增加，選擇題的選項為四項，同時在干擾選項的設(shè)置上體現(xiàn)了對學(xué)生上述能力的要求；其面對的群體是：智力因素較好，雙基不夠扎實，學(xué)習(xí)方法欠缺，不太專心，成績中等但不夠穩(wěn)定的學(xué)生。③C卷則增加了大綱要求的了解內(nèi)容，對學(xué)生的要求從單一應(yīng)用上升到綜合運用層次及批判性評價層次，對學(xué)生的創(chuàng)新、預(yù)測、邏輯、推理、辨別、判斷能力有了更高的要求。尤其注重對相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系、綜合、分析判斷的能力的測試，培養(yǎng)她們的拓展思維，有著較高的難度系數(shù)。名詞解釋和問答題需要較高的答題技巧。選擇題中備選答案增加到五個，選項之間的差別更小，需要更加細(xì)致的分析判斷。同時增加了多選題，沒有明確說明正確選項的數(shù)目，學(xué)生答題時壓力更大。其面對的群體是學(xué)習(xí)勤奮，上進(jìn)心強，基礎(chǔ)扎實，視野開闊，有較強的思維能力、細(xì)致的觀察力、持久的注意力，對自己有較高的自我期待，學(xué)習(xí)主觀能動性強。2.2.3、試卷分層選擇的原則遵循完全自主自愿的原則2.2.4、分層測試的操作步驟基于公平公正的原則，7個班利用自修課同時進(jìn)行單元測試，其中08-6、08-7班同學(xué)采用難度不同的ABC卷，其余5個班級采用難度相同的同一份試卷進(jìn)行測試2.2.5、ABC卷的分值計算每份試卷均采用百分制，其中B卷以原始分?jǐn)?shù)計分，為了凸顯分層測試的激勵機制，A卷的得分乘以0.9，C卷得分乘以1.2后記入檔案，作為平時分?jǐn)?shù)，最終作為計算學(xué)期總成績的依據(jù)。2.3、進(jìn)行第一次單元分層測試2.3.1、第一次單元分層測試的試卷選擇情況匯總表2.3.2、分層測試后的分析第一次分層測試后，首先讓學(xué)生對本次測試成績的滿意度進(jìn)行評價，分析本次測試的成敗原因；然后教師在多媒體課件展示3份試卷，對題目的解題思路，答題技巧、所運用的解題方法、同一個知識點在不同難度系數(shù)試卷中對認(rèn)知目標(biāo)分類的不同要求，通過試卷分析，讓學(xué)生對考試成敗歸因有更加客觀、明確的認(rèn)識，盡量減少消極歸因（比如運氣等）對今后學(xué)習(xí)的不利影響，樹立正面歸因（學(xué)習(xí)態(tài)度等）的引導(dǎo)作用，使學(xué)生在今后學(xué)習(xí)中加強自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；對選擇試卷難度較大的同學(xué)消除驕傲自滿的情緒，培養(yǎng)競爭意識；對選擇中等難度試卷的學(xué)生挖掘潛力，尋找自身存在的不足；對選擇難度較低試卷的同學(xué)則積極鼓勵，樹立自信。每次測試后積極鼓勵學(xué)生向高難度挑戰(zhàn)，向自我挑戰(zhàn)，爭取自我提高。2.3.3、對照組和實驗組的期末成績進(jìn)行u檢驗期末考試內(nèi)科護理學(xué)由學(xué)校統(tǒng)一組卷、統(tǒng)一考試，7個班級在規(guī)定時間內(nèi)同時完成考試，考試結(jié)束后由學(xué)校組織統(tǒng)一閱卷，各項措施保證各班學(xué)生考試成績的真實性，有效性。結(jié)果顯示：實驗組08-6班，08-7班共99人，期末內(nèi)科護理成績的平均值74.68,標(biāo)準(zhǔn)差是15.51，對照班08-1、2、3、4、5班共235人，期末內(nèi)科護理成績的平均值63.64,標(biāo)準(zhǔn)差是14.47，因為樣本人數(shù)均超過50位，采用U檢驗，U=6.07，P＜0.01，有顯著性差異。3、實驗結(jié)果分析上述實驗結(jié)果表明，實驗組的同學(xué)內(nèi)科護理期末平均成績遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，雖然導(dǎo)致考試成績的差異有很多因素，但是不可否認(rèn)的是，分層測試作為平時考核評價的方式，執(zhí)行最基本的檢驗功能，檢驗學(xué)生對一個階段以來的學(xué)習(xí)成效；執(zhí)行考試的反饋功能，反饋學(xué)生對復(fù)習(xí)迎考手段的有效性；更重要的是，分層測試充分考慮學(xué)生在學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣等方面的差異，兼顧學(xué)習(xí)優(yōu)異和學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，通過不同難度的試卷，在彈性分層的激勵機制下，積極地、鼓勵性的評價學(xué)生，能創(chuàng)設(shè)機會讓不同層次的學(xué)生獲得了高分的快樂[2]，收獲了自信，體驗了成功，更好的凸顯考試的激勵作用，從而增強了學(xué)習(xí)主動性，提高了學(xué)習(xí)效率，使所有學(xué)生都能在原有水平上提高學(xué)習(xí)成績。農(nóng)村職業(yè)高中的辦學(xué)方向是既為振興當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟服務(wù)，同時也為高等院校輸送人才。我校從1958年建校以來，我們一直堅持這一原則，從過去僅有的種植專業(yè)、園林園藝，發(fā)展到現(xiàn)在的種植專業(yè)、園林園藝、工業(yè)與民用建筑，機電專業(yè)，農(nóng)產(chǎn)品加工，旅游，工商管理等多個專業(yè)，目前到我校學(xué)習(xí)的學(xué)生越來越多，學(xué)生質(zhì)量也在不斷提高，但這里的學(xué)生數(shù)、理成績?nèi)耘c普通高中的學(xué)生有差距，很大一部分學(xué)生打消了升學(xué)的念頭，他們殷切期望能學(xué)得一技之長，為在社會上能自立、自強打好基礎(chǔ)，“教以致用，學(xué)非致考”是農(nóng)村職業(yè)高中文化課的教學(xué)特點，近幾年來我們在物理教學(xué)方面，作了如下幾方面的探討，效果甚佳。一、要求學(xué)生基本掌握高中物理的基礎(chǔ)知識對于職業(yè)高中的學(xué)生來說，文化課是為專業(yè)課服務(wù)，專業(yè)課是為生產(chǎn)實習(xí)服務(wù)，這就要求學(xué)生具有最基本的文化基礎(chǔ)知識，應(yīng)達(dá)到普通高中兩年制水平，這有利于他們學(xué)習(xí)專業(yè)技能和繼續(xù)接受教育。過分強調(diào)和過分貶低文化課在職業(yè)高中的地位都是不恰當(dāng)?shù)?，物理課的教材，我們先后用過普通高中的試用本、乙種本和現(xiàn)行的職業(yè)高中通用本，參照教學(xué)大綱，選取和組織教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在力學(xué)、熱學(xué)、電學(xué)、光學(xué)和原子物理學(xué)方面都有所了解，能達(dá)到普通高中兩年制的物理知識水平，基本上能滿足專業(yè)課對物理學(xué)的要求。二、根據(jù)專業(yè)需求充實教學(xué)內(nèi)容。為專業(yè)學(xué)習(xí)服務(wù)各個專業(yè)對物理的需求角度是不同的，在教學(xué)中我們對各專業(yè)進(jìn)行調(diào)查分析，把物理的教學(xué)內(nèi)容予以調(diào)整和補充，如在工業(yè)與民用建筑專業(yè)中，我們對力學(xué)部分進(jìn)行了較詳細(xì)的介紹、力的平衡問題、受力分析、鋼體力學(xué)部分、靜摩擦、力的作用與反作用、速度、加速度，等等。要求學(xué)生扎實的掌握，對其它知識介紹的較劣，在機械與電子技術(shù)專業(yè)，我們加強了物體的受力分析和電子技術(shù)的教學(xué)、對物體平衡、穩(wěn)度、萬用表、電容器、電感器、半導(dǎo)體原件的特征、二極管、三極管的性能和工作原理講解較詳細(xì)，補充了機械傳動，從物理的角度對一些常見的家用電器的結(jié)構(gòu)，工作原理進(jìn)行詳細(xì)的講解，這樣有利于專業(yè)學(xué)習(xí)，起到了文化課為專業(yè)課學(xué)習(xí)服務(wù)，學(xué)生興趣濃、教學(xué)效果好。由于農(nóng)村和山區(qū)的一些學(xué)校條件所限，常常講實驗，不動手親自參與實驗，我們在教學(xué)中摸索出一些因陋就簡的方法，利用廢舊的暖水瓶底代替凸面鏡和凹面鏡。用一疊玻璃片或用一只方形瓶裝滿水代替玻璃磚，用黑白電視機上的高壓電源代替感應(yīng)線圈，材料易取，操作簡便，原理清晰，效果顯著，學(xué)生反應(yīng)較好。三、加強實驗教學(xué)，培養(yǎng)動手技能學(xué)習(xí)物理的最基本方法就是觀察和實驗，每一節(jié)課，每個知識點都應(yīng)從實驗著手，充分利用學(xué)校的實驗器材進(jìn)行實驗、用自制教具進(jìn)行教學(xué)并強調(diào)操作技巧，從實際出發(fā)，分析實際問題，歸納出物理概念再回到實際中去，解答實際事例中的物理原理。課外作業(yè)以回答實際事例的物理原理為主，做少量的簡單計算題，避免難度較大的和綜合性較強的習(xí)題作為作業(yè)，開展分組學(xué)生實驗，讓學(xué)生親自動手，培養(yǎng)他們的動手能力，如機械電子電工班，讓學(xué)生安裝日光燈，拆裝電動機、洗衣機，黑白電視機，安裝電度表，完成任務(wù)后，寫出簡單的實驗報告，闡述物理原理及其操作過程，同時培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣。四、注重理論聯(lián)系實際，組織參觀、開展第二課堂職業(yè)高中學(xué)生和普通高中學(xué)生相比較，雖然多了專業(yè)課，但也減少了文化課的課時，減少了文化課的作業(yè)量，學(xué)生從題海中解放出來，課余時間較充分，我們結(jié)合課堂教學(xué)，組織學(xué)生外出參觀水電站、配電房，我們還到汽車修理廠請有經(jīng)驗的師傅講解一些車輛工作原理、易出故障的地方，通過哪些現(xiàn)象判斷故障所在，及其修理方法，使學(xué)生學(xué)得快，能掌握。把課堂學(xué)習(xí)與生產(chǎn)實踐聯(lián)系起來，針對學(xué)生的愛好，有計劃、有指導(dǎo)地開展第二課堂活動，鼓勵學(xué)生進(jìn)行小制作、小發(fā)明、寫小論文、學(xué)校提供部分資料，每年舉辦一次評講活動，學(xué)生先后安裝了收錄機、黑白電視機、風(fēng)向儀、密度計、電動機等，并能寫出簡單的說明。今年畢業(yè)的近200名學(xué)生，30多名被高等本科院校錄取，其余全部被有關(guān)單位錄用，經(jīng)過跟蹤調(diào)查表明，他們都受到用人單位的好評，競沒有一人被辭退，就這樣，我們精心為學(xué)生服務(wù)，學(xué)生也以優(yōu)異的成績回報社會。農(nóng)村職業(yè)高中正蓬勃發(fā)展起來，由于物理課與生產(chǎn)實踐結(jié)合比較緊密，物理知識是科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)，所以它在理工類職業(yè)高中的課程設(shè)置中有著重要的作用，但農(nóng)村職業(yè)高中物理課的教學(xué)方法，絕不能走普通高中的路子，那種為應(yīng)付期末統(tǒng)考、畢業(yè)生會考、有獎競賽考試和升學(xué)選拔考試而形成的普通高中教學(xué)法，對職業(yè)高中是行不通的。如何提高職業(yè)高中的物理教學(xué)是一個需要探討的課題，我們在教學(xué)實踐中，探索出的一些做法也亟待深化和完善。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識各種鼻炎聯(lián)合用藥知識各種鼻炎聯(lián)合用藥知識1各種鼻炎聯(lián)合用藥知識人力資源部培訓(xùn)師全錦鋼各種鼻炎聯(lián)合用藥知識2鼻在我們身體中有什么用呢?鼻3讓你看上去漂亮!讓你看上去漂亮!4我們鼻子的作用1、鼻子的保護功能(1)加溫作用(2)加濕作用(3)過濾潔凈作用2、鼻子的呼吸功能3、鼻子的其他功能。鼻子除了保護人體和呼吸功能外,還要聞香納臭,這就是嗅覺的功能。鼻腔和鼻竇還能在說話、唱歌時形成共鳴,發(fā)出充沛渾厚的鼻音來,這就是鼻子的共鳴功能另外,鼻甲周期有利于睡眠翻身,解除疲勞。鼻竇還可減輕顱骨重量緩沖暴力對腦部的沖擊,維持頭部平衡等等我們鼻子的作用5急性鼻炎病理病因急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎癥,俗稱“傷風(fēng)”,以冬、春、秋氣候多變季節(jié)發(fā)病較多。常見的致病病毒為鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。細(xì)菌感染常為繼發(fā)性,如鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。常因在受涼、潮濕、過度疲勞等全身抵抗力或鼻粘膜防御功能下降時,病毒趁虛侵入而發(fā)病。臨床表現(xiàn):常有全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振、頭痛、鼻腔及鼻咽部干燥、灼熱感、鼻發(fā)癢頻發(fā)性打噴嚏,檢査鼻腔粘膜充血呈鮮紅色、干燥、有分泌物急性鼻炎6診斷要點1、發(fā)病前可能有接觸急性鼻炎患者、受涼、過度疲勞等病史。2、自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發(fā)熱及全身不適。3、鼻內(nèi)干燥、燒灼和發(fā)癢感。打噴嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅覺減退4、鼻粘膜彌漫充血腫脹,有大量水樣或粘液樣分泌物(后期可為膿性)。鑒別診斷:根據(jù)病史、癥狀及體征,診斷本病并不困難,但應(yīng)與過敏性鼻炎、流感相鑒別,小兒應(yīng)注意與百日咳、麻疹、猩紅熱相鑒別。并發(fā)癥:容易引起急性化膿性鼻竇炎、急性中耳炎,向下擴散易致咽炎、喉炎。診斷要點7經(jīng)常性聯(lián)合用藥、感冒清+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+復(fù)方對乙酰氨基酚感冒清具有很好的抗病毒作用。復(fù)方對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛的作是血魯段用熒.踹技的暴籍茺蓋,绔耷瘧。上藥聯(lián)合用適用于病毒性急性鼻炎合并發(fā)熱的患者。2、速效感冒膠囊+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+頭孢拉啶(青霉素類或頭孢類)·速效感冒膠囊具有抗病毒的作用。頭孢拉啶適用于合并細(xì)菌感染患者局部使用鹽酸茶甲受體作用而引起血癥所毀的鼻粘蔟茺血和水屏,藏輕鼻塞五上藥聯(lián)合用適用于急性鼻炎繼發(fā)細(xì)菌感染的患者3、清熱解毒口服液+頭孢克洛干混懸劑(頭孢克肟片)+呋麻滴鼻液遺熱解毒口服液具有明確的抗病毒作用。呋麻滴鼻液點鼻同樣可以縮角手艱輇是頭孢類抗生素,對細(xì)菌縣有良好的滅作用。上藥聯(lián)合炙合并病毒、細(xì)菌感染的患者。經(jīng)常性聯(lián)合用藥8慢性鼻炎鼻病通常是由于傷風(fēng)感冒繼發(fā)感染及環(huán)境的刺激而引起的慢性鼻炎是一種常見的鼻腔粘膜下層的慢性炎癥,通常只包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎但也有將干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎包括在內(nèi)者。屬于中醫(yī)學(xué)的鼻窒、鼻干燥、鼻槁范疇。慢性鼻炎91、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎病理病因(1)局部因素急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底鼻中隔偏曲或鼻腔狹窄影響通氣鄰近病灶長期刺激和影響通竅鼻炎片鼻腔用藥不當(dāng)或過久吸煙過度通竅鼻炎片A(2)全身因素內(nèi)分泌失調(diào)(甲低)長期慢性疾病(胃炎、腎炎、貧血)長期過量飲酒(血管舒縮障礙)植物神經(jīng)紊亂和精神刺激青春期和妊娠期的特殊狀態(tài)(性激素刺激)(3)環(huán)境因素長期吸入污染空氣:粉塵、煙霧、棉花、煤炭、水泥等。生活環(huán)境溫度、濕度急劇變化:空調(diào)環(huán)境、冷凍作業(yè)、高溫作業(yè)等1、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎102、干燥性鼻炎維生素缺乏氣候干寒、溫度變化大在干燥、高溫、多塵環(huán)境下工作長期吸煙、飲酒其他全身性疾病,免疫功能下降2、干燥性鼻炎11各種鼻炎聯(lián)合用藥知識課件12各種鼻炎聯(lián)合用藥知識課件13各種鼻炎聯(lián)合用藥知識課件14各種鼻炎聯(lián)合用藥知識課件15各種鼻炎聯(lián)合用藥知識課件16各種鼻炎聯(lián)合用藥知識課件17各種鼻炎聯(lián)合用藥知識課件18各種鼻炎聯(lián)合