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淺談醫(yī)院護理職業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對策
我院是一所具有155年歷史的綜合性教學(xué)醫(yī)院?,F(xiàn)有床位900張,在編護士600名左右。隨著我國護理事業(yè)的不斷發(fā)展,探索護理管理科學(xué)、有效、規(guī)范的模式和思路越來越受到護理管理者的重視。管理“以人為本”,首先必須了解管理對象對職業(yè)、學(xué)歷、個人與家庭及衛(wèi)生系統(tǒng)改革等一系列問題的認(rèn)知狀況,因人施管。為此我們對453名護士進行了問卷調(diào)查,目的通過分析,尋找對策,科學(xué)地指導(dǎo)護理管理實踐。
1、對象和方法
對象:調(diào)查對象453人,年齡20~55歲,平均年齡±9,大專學(xué)歷占5%,中專學(xué)歷占95%,其中主管護師占3%,護師占34%,護士占63%。
方法:采用自行設(shè)計的問卷,內(nèi)容分四個方面,職業(yè)、學(xué)歷、個人家庭,對管理者的要求共20個問題,其中三分之一為多選題,其余均為單選題。
2、結(jié)果
調(diào)查共發(fā)問卷470張。收回453張,問卷回收率96%,問卷有效率100%。
對工作性質(zhì)認(rèn)知調(diào)查(表1)
表1對工作性質(zhì)認(rèn)知調(diào)查表
結(jié)果顯示:87%的護士對職業(yè)的穩(wěn)定性予以認(rèn)可,但有47%的護士曾打算及很想離開護理隊伍,說明護士隊伍內(nèi)部存在一定的不穩(wěn)定性。
個人奮斗目標(biāo)調(diào)查(表2)
表2個人奮斗目標(biāo)調(diào)查表
結(jié)果顯示:在個人奮斗的目標(biāo)中,提高學(xué)歷層次的迫切性最高占60%。由此可見,護士隊伍中要求提高學(xué)歷層次已成當(dāng)務(wù)之急。
生活、工作壓力的調(diào)查(表3)
表3壓力調(diào)查表
結(jié)果顯示:認(rèn)為工作有壓力最高占70%,護士工作緊張占70%。
對護理管理者要求的調(diào)查(表4)
表4對護理管理者要求調(diào)查表
結(jié)果顯示:護士心目中的護理管理者安排序為實干型、開拓型、管理型、高學(xué)歷型。
3.分析
隨著國有企業(yè)改革的不斷深入,企業(yè)兼并、減員增效,使一部分人員下崗待業(yè)。相比之下醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相對比較穩(wěn)定,調(diào)查中顯示,謀求護士職業(yè)主要為求穩(wěn)定占首位。但由于歷史原因,我國護士學(xué)歷不高,從事的是服務(wù)性工作,社會地位不高,重醫(yī)輕護的現(xiàn)象較為普遍,與相應(yīng)行業(yè)比較付出與收入不足,晉升機會較少,構(gòu)成護士隊伍內(nèi)部的不穩(wěn)定性,一旦護士達到一定學(xué)歷,流失的可能性較高。院內(nèi)醫(yī)技性工作、辦公室秘書、大公司銷售員等成了流失的目標(biāo)。
在醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天,隨著整體護理模式的不斷普及與推廣,護理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科正在日趨完善。因此對護士學(xué)歷的要求相應(yīng)提高,各級晉升必需具有一定學(xué)歷。另外,護士為勝任日新月異的護理工作,對充實新知識的迫切性不斷增強,護士對提高學(xué)歷的迫切性已占據(jù)個人奮斗目標(biāo)的首位。
護士工作集體力、與腦力與一體,長期翻班,編制緊縮,工作量大,又要確保不出差錯事故,長年累月身心疲憊,因此70%的護士感到有壓力,壓力主要來自工作緊張。
護士心目中對護理管理者的排序來看,實干型居首位,其次為開拓型。說明護士對管理的觀念在改變,要求管理者除了以身作則,具有解決問題,善于傾聽群眾意見,與他們交流、溝通外,還必須具有敢于冒險,善于創(chuàng)新、獨立思維、嘗試變革的開拓精神。護理管理者只有實干加創(chuàng)新才能帶領(lǐng)護理隊伍走向21世紀(jì)。
4.對策
提高護士社會地位,有利于護理學(xué)科發(fā)展護理事業(yè)的發(fā)展從南丁格爾倡導(dǎo)護理專業(yè)至今,經(jīng)過幾代人的努力,發(fā)展成為今天的一門日趨完善的獨立學(xué)科。護理工作內(nèi)容從功能制護理向整體化護理轉(zhuǎn)變。護理方式由常規(guī)護理向科技含金量較高的??谱o理擴容。護理范圍由臨床治療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)綜合性拓展。護理工作已逐步邁向現(xiàn)代化。然而,世俗的偏見依然存在,認(rèn)為護士只是一般的生活、基礎(chǔ)護理、單純的打針發(fā)藥。存在重醫(yī)輕護的現(xiàn)象,社會對護士的尊重不夠,一旦護士自身具備一定的條件,外流現(xiàn)象在所難免。因此,希望醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能真正確立護士在醫(yī)院內(nèi)的地位,有條件的醫(yī)院設(shè)立護理副院長,或在二委班子中有優(yōu)秀的護理代表參加,及時反映護士需求,直接參加醫(yī)院管理。增加職稱晉升的比例和相對提高報酬。在社會上加強宣傳力度,宏揚無私奉獻與愛心,樹立白衣天使的光輝形象。護士隊伍本身應(yīng)立足本職,認(rèn)真學(xué)習(xí),刻苦鉆研,全心全意為人民服務(wù),深入開展護理科研。我院護理
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