城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度范文（五篇）

第9頁共9頁城鄉(xiāng)醫(yī)保?管理制度?范文根?據(jù)醫(yī)保中?心有關(guān)規(guī)?定，醫(yī)院?要對所有?住院患者?履行告知?義務(wù)，特?定制度如?下；一?、經(jīng)治醫(yī)?師要告知?參保人在?住院__?__日內(nèi)?，持醫(yī)保?本，身份?證到住院?處登記。?二、經(jīng)?治醫(yī)師要?告知患者?或家屬必?須執(zhí)行城?鄉(xiāng)醫(yī)保管?理規(guī)章制?度，參保?人不得冒?名頂替，?不得弄虛?作假，要?實事求是?的進行住?院登記與?補償。?三、住院?處要詳細?的向患者?說明補償?標準、補?償范圍、?補償程序?。四、?如需使用?目錄外藥?品及目錄?外耗材等?項目時，?須經(jīng)家屬?同意簽字?后方能使?用，并將?目錄外藥?品（耗材?）同意書?一同入病?歷保存。?五、在?使用目錄?外藥品或?診療項目?及大型儀?器檢查時?須經(jīng)家屬?同意簽字?并由上級?醫(yī)師同意?后方能執(zhí)?行，并將?簽字后的?知情同意?書一并入?病歷保存?。城鄉(xiāng)?醫(yī)保管理?制度范文?（二）?一、參保?人員門診?就診操作?規(guī)程1?、參保人?員來我院?就醫(yī)，接?診醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)對病?人身份進?行核實。?對已過期?或已掛失?證件，門?診窗口應(yīng)?給予及時?扣留，并?及時交院?醫(yī)保辦進?行處理。?2、定?診醫(yī)師對?參保人員?就醫(yī)應(yīng)根?據(jù)情況做?出處理。?1）門?診治療的?應(yīng)使用醫(yī)??？ê蛯?用處方，?按規(guī)定用?藥、治療?和結(jié)算。?2）需?要住院的?患者應(yīng)開?具入院證?明。有病?人或家屬?持證到住?院部辦理?入院手續(xù)?，ic卡?交予住院?處暫時保?管。3?）如病因?復雜或治?療條件有?限，不能?做出診斷?和用藥，?需轉(zhuǎn)診或?轉(zhuǎn)院的，?應(yīng)由定診?醫(yī)師申請?，到院醫(yī)?保辦填寫?《轉(zhuǎn)診審?批表》，?交醫(yī)療保?險中心審?批。二?、參保人?員住院治?療操作規(guī)?程1、?參保人員?來我院住?院時，應(yīng)?持ic卡?和定診醫(yī)?師開具的?入院證明?，經(jīng)住院?處工作人?員核對無?誤后即可?辦理入院?手續(xù)。入?院時病人?需先繳付?一部分押?金，出院?時統(tǒng)一結(jié)?算。2?、定診醫(yī)?師要嚴格?掌握入院?條件，堅?持“因病?收治”、?“合理治?療”的原?則，不得?“小病大?治”、“?病愈休養(yǎng)?”。3?、住院病?人入院前?，在門診?或其他醫(yī)?院已作過?的檢查，?住院后除?必需檢查?的項目外?，不得再?做重復檢?查。三?、定診醫(yī)?師嚴格按?照《基本?醫(yī)療保險?用藥范圍?》用藥。?用“基本?醫(yī)療保險?專用處方?”開方，?并將診斷?結(jié)果、所?用藥品及?所做的各?項檢查全?部記錄在?病歷上。?四、定?診醫(yī)師必?須根據(jù)病?情合理用?藥，杜絕?大處方、?人情方、?轉(zhuǎn)抄方、?過期或超?前日期處?方，不得?以分解處?方等手段?降低處方?值。嚴禁?利用職權(quán)?開“搭車?藥”及做?重復檢查?。一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，嚴肅?處理。?五、對參?保人員用?藥首選甲?類藥品，?如病情需?要使用乙?類或《目?錄》范圍?外的藥品?時，定診?醫(yī)師應(yīng)征?得病人或?家屬簽字?同意后方?可使用。?否則，所?發(fā)生的費?用由醫(yī)生?本人承擔?。六、?參保人員?自費比例?不得超過?____?%。否則?，超出部?分由定診?醫(yī)師自己?承擔。?七、對參?保人員的?治療，應(yīng)?堅持先一?般檢查，?后特殊檢?查治療的?原則。如?確需做相?應(yīng)的特殊?檢查，治?療急、危?、重患者?，可先進?行檢查治?療，在檢?查后兩日?內(nèi)到院醫(yī)?保辦補辦?批準手續(xù)?；確需?做特殊檢?查治療的?一般病人?，應(yīng)由定?診醫(yī)師提?出申請?zhí)?寫《參保?人員特殊?檢查（治?）審批表?》，經(jīng)醫(yī)?保辦審核?報醫(yī)保中?心批準后?，方可進?行檢查治?療。八?、住院參?保人員實?行一日清?單制，患?者每天所?發(fā)生的費?用都記錄?在一日清?單上，每?天早上定?診醫(yī)師需?提醒患者?及時查收?。如患者?對清單上?的費用產(chǎn)?生疑問，?醫(yī)生有義?務(wù)詳細解?答，若解?釋不清的?應(yīng)及時反?饋給醫(yī)保?辦。九?、院醫(yī)保?辦工作人?員要不定?期對住院?病人進行?查房，如?發(fā)現(xiàn)冒名?頂替、掛?床住院等?現(xiàn)象，除?立即通知?病人辦理?出院手續(xù)?外，醫(yī)院?將追究定?診醫(yī)師的?連帶責任?，并依據(jù)?相關(guān)制度?進行嚴肅?處理。?十、住院?病人出院?結(jié)算時，?須持住院?押金收據(jù)?、本人病?歷到住院?處辦理結(jié)?算手續(xù)。?住院處工?作人員嚴?格把關(guān)后?方可辦理?。十一?、院醫(yī)保?辦協(xié)同醫(yī)?務(wù)科對每?月的參保?人員住院?病歷進行?審核，發(fā)?現(xiàn)問題及?時反饋給?定診醫(yī)師?，并按照?醫(yī)院的相?關(guān)規(guī)章制?度進行處?罰。十?二、醫(yī)保?辦每月_?___號?左右將上?月住院病?歷交縣醫(yī)?保中心審?核。醫(yī)保?中心審核?發(fā)現(xiàn)問題?進行罰款?時，所罰?款項由相?關(guān)定診醫(yī)?師本人負?責。同時?醫(yī)院將對?定診醫(yī)師?處以兩倍?的罰款。?十三、?參保人員?住院其他?細節(jié)參照?醫(yī)院相關(guān)?規(guī)章制度?執(zhí)行。?城鄉(xiāng)醫(yī)保?管理制度?范文（三?）一、?參保人員?門診就診?操作規(guī)程?1、參?保人員來?我院就醫(yī)?，接診醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)?對病人身?份進行核?實。對已?過期或已?掛失證件?，門診窗?口應(yīng)給予?及時扣留?，并及時?交院醫(yī)保?辦進行處?理。2?、定診醫(yī)?師對參保?人員就醫(yī)?應(yīng)根據(jù)情?況做出處?理。1?）門診治?療的應(yīng)使?用醫(yī)?？?和專用處?方，按規(guī)?定用藥、?治療和結(jié)?算。2?）需要住?院的患者?應(yīng)開具入?院證明。?有病人或?家屬持證?到住院部?辦理入院?手續(xù)，i?c卡交予?住院處暫?時保管。?3）如?病因復雜?或治療條?件有限，?不能做出?診斷和用?藥，需轉(zhuǎn)?診或轉(zhuǎn)院?的，應(yīng)由?定診醫(yī)師?申請，到?院醫(yī)保辦?填寫《轉(zhuǎn)?診審批表?》，交醫(yī)?療保險中?心審批。?二、參?保人員住?院治療操?作規(guī)程?1、參保?人員來我?院住院時?，應(yīng)持i?c卡和定?診醫(yī)師開?具的入院?證明，經(jīng)?住院處工?作人員核?對無誤后?即可辦理?入院手續(xù)?。入院時?病人需先?繳付一部?分押金，?出院時統(tǒng)?一結(jié)算。?2、定?診醫(yī)師要?嚴格掌握?入院條件?，堅持“?因病收治?”、“合?理治療”?的原則，?不得“小?病大治”?、“病愈?休養(yǎng)”。?3、住?院病人入?院前，在?門診或其?他醫(yī)院已?作過的檢?查，住院?后除必需?檢查的項?目外，不?得再做重?復檢查。?三、定?診醫(yī)師嚴?格按照《?基本醫(yī)療?保險用藥?范圍》用?藥。用“?基本醫(yī)療?保險專用?處方”開?方，并將?診斷結(jié)果?、所用藥?品及所做?的各項檢?查全部記?錄在病歷?上。四?、定診醫(yī)?師必須根?據(jù)病情合?理用藥，?杜絕大處?方、人情?方、轉(zhuǎn)抄?方、過期?或超前日?期處方，?不得以分?解處方等?手段降低?處方值。?嚴禁利用?職權(quán)開“?搭車藥”?及做重復?檢查。一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)，?嚴肅處理?。五、?對參保人?員用藥首?選甲類藥?品，如病?情需要使?用乙類或?《目錄》?范圍外的?藥品時，?定診醫(yī)師?應(yīng)征得病?人或家屬?簽字同意?后方可使?用。否則?，所發(fā)生?的費用由?醫(yī)生本人?承擔。?六、參保?人員自費?比例不得?超過__?__%。?否則，超?出部分由?定診醫(yī)師?自己承擔?。七、?對參保人?員的治療?，應(yīng)堅持?先一般檢?查，后特?殊檢查治?療的原則?。如確需?做相應(yīng)的?特殊檢查?，治療急?、危、重?患者，可?先進行檢?查治療，?在檢查后?兩日內(nèi)到?院醫(yī)保辦?補辦批準?手續(xù)；?確需做特?殊檢查治?療的一般?病人，應(yīng)?由定診醫(yī)?師提出申?請?zhí)顚憽?參保人員?特殊檢查?（治）審?批表》，?經(jīng)醫(yī)保辦?審核報醫(yī)?保中心批?準后，方?可進行檢?查治療。?八、住?院參保人?員實行一?日清單制?，患者每?天所發(fā)生?的費用都?記錄在一?日清單上?，每天早?上定診醫(yī)?師需提醒?患者及時?查收。如?患者對清?單上的費?用產(chǎn)生疑?問，醫(yī)生?有義務(wù)詳?細解答，?若解釋不?清的應(yīng)及?時反饋給?醫(yī)保辦。?九、院?醫(yī)保辦工?作人員要?不定期對?住院病人?進行查房?，如發(fā)現(xiàn)?冒名頂替?、掛床住?院等現(xiàn)象?，除立即?通知病人?辦理出院?手續(xù)外，?醫(yī)院將追?究定診醫(yī)?師的連帶?責任，并?依據(jù)相關(guān)?制度進行?嚴肅處理?。十、?住院病人?出院結(jié)算?時，須持?住院押金?收據(jù)、本?人病歷到?住院處辦?理結(jié)算手?續(xù)。住院?處工作人?員嚴格把?關(guān)后方可?辦理。十?一、院?醫(yī)保辦協(xié)?同醫(yī)務(wù)科?對每月的?參保人員?住院病歷?進行審核?，發(fā)現(xiàn)問?題及時反?饋給定診?醫(yī)師，并?按照醫(yī)院?的相關(guān)規(guī)?章制度進?行處罰。?十二、?醫(yī)保辦每?月___?_號左右?將上月住?院病歷交?縣醫(yī)保中?心審核。?醫(yī)保中心?審核發(fā)現(xiàn)?問題進行?罰款時，?所罰款項?由相關(guān)定?診醫(yī)師本?人負責。?同時醫(yī)院?將對定診?醫(yī)師處以?兩倍的罰?款。十?三、參保?人員住院?其他細節(jié)?參照醫(yī)院?相關(guān)規(guī)章?制度執(zhí)行?。城鄉(xiāng)?醫(yī)保管理?制度范文?（四）?一、認真?履行職責?，執(zhí)行城?鄉(xiāng)醫(yī)保的?各項方針?政策，努?力學習業(yè)?務(wù)知識。?二、愛?崗敬業(yè)，?工作踏實?、認真、?嚴謹，按?時按質(zhì)完?成本職工?作，做到?忠于職守?、通曉業(yè)?務(wù)、秉公?辦事、熱?情服務(wù)。?三、嚴?禁以職謀?私，優(yōu)親?厚友。?四、認真?遵守作息?時間和考?勤制度，?堅守工作?崗位，提?高辦事效?率，工作?人員的請?銷假制度?與醫(yī)院相?一致。?五、對工?作認真負?責，嚴格?按照規(guī)定?時限完成?各項工作?，接待群?眾熱情禮?貌，杜絕?“門難進?、臉難看?、事難辦?”現(xiàn)象的?發(fā)生。?六、工作?時間嚴禁?干私活、?打牌、玩?游戲等娛?樂活動。?七、加?強網(wǎng)絡(luò)管?理，不準?私自更改?程序，凡?人為或過?失造成系?統(tǒng)癱瘓者?，追究當?事人的責?任。八?、關(guān)心集?體，愛護?公共財物?，例行節(jié)?約，反對?浪費，凡?破換公共?財物者，?必須照價?賠償。維?護團結(jié)和?睦的人際?關(guān)系，同?事之間要?互相尊重?、互相愛?護、互相?幫助。?九、工作?中因不負?責任或故?意違反上?述規(guī)定，?造成責任?事故的，?視情節(jié)輕?重，給予?相應(yīng)處分?。城鄉(xiāng)?醫(yī)保管理?制度范文?（五）?一、認真?履行職責?，執(zhí)行城?鄉(xiāng)醫(yī)保的?各項方針?政策，努?力學習業(yè)?務(wù)知識。?二、愛?崗敬業(yè)，?工作踏實?、認真、?嚴謹，按?時按質(zhì)完?成本職工?作，做到?忠于職守?、通曉業(yè)?務(wù)、秉公?辦事、熱?情服務(wù)。?三、嚴?禁以職謀?私，優(yōu)親?厚友。?四、認真?遵守作息?時間和考?勤制度，?堅守工作?崗位，提?高辦事效?率，工作?人員的請?銷假制度?與醫(yī)院相?一致。?五、對工?作認真負?責，嚴格?按照規(guī)定?時限完成?各項工作?，接待群?眾熱情禮?貌，杜絕?“門難進?、臉難看?、事難辦?”現(xiàn)象的?發(fā)生。?六、工作?時間嚴禁?干私活、?打牌、玩?游戲等娛?樂活動。?七、加?強網(wǎng)絡(luò)管?理，不準?私自更改?程序，凡?人為或過?失造成系?統(tǒng)癱瘓者?，追究當?事人的責?任。八?、關(guān)心_?___，?愛護公共?財物，例?行節(jié)約，?____?浪費，凡?破換公共?財物者，?必須照價?賠償。維?護團結(jié)和?睦的人際?關(guān)系，同?事之間要?互相尊重?、互相愛?護、互相?幫助。?九、工作?中因不負?責任或故?意違反上?述規(guī)定，?造成責任?事故的，?視情節(jié)輕?重，給予?相應(yīng)處分?。城鄉(xiāng)?醫(yī)保告知?同意制度?根據(jù)醫(yī)?保中心有?關(guān)規(guī)定，?醫(yī)院要對?所有住院?患者履行?告知義務(wù)?，特定制?度如下；?一、經(jīng)?治醫(yī)師要?告知參保?人在住院?____?日內(nèi)，持?醫(yī)保本，?____?到住院處?登記。?二、經(jīng)治?醫(yī)師要告?知患者或?家屬必須?執(zhí)行