醫(yī)院感染管理辦公室工作制度范文（9篇）

第10頁共10頁醫(yī)院感染?管理辦公?室工作制?度范文?一、認真?貫徹執(zhí)行?____?部下發(fā)的?《醫(yī)院感?染管理辦?法》、《?____?傳染病防?治法》、?《___?_傳染病?防治實施?細則》及?《醫(yī)院消?毒技術(shù)規(guī)?范》和《?消毒管理?辦法》的?有關(guān)規(guī)定?。二、?建立健全?醫(yī)院感染?管理監(jiān)控?____?，配備專?（兼）職?人員，并?認真履行?職責。制?定醫(yī)院感?染監(jiān)控方?案、對策?、措施、?效果評價?和登記報?告制度，?并納入醫(yī)?療環(huán)節(jié)質(zhì)?量考評定?期或不定?期進行檢?查考核。?三、建?立健全醫(yī)?院感染監(jiān)?控網(wǎng)，以?住院病人?和工作人?員為監(jiān)測?對象，對?消毒、隔?離及無菌?技術(shù)操作?進行定期?考核；對?醫(yī)院環(huán)境?衛(wèi)生學進?行定期監(jiān)?測；對院?內(nèi)感染病?例進行調(diào)?查，杜絕?漏報，將?醫(yī)院感染?率控制在?≤___?_%、漏?報率控制?在≤__?__%。?四、建?立醫(yī)院感?染控制的?在職教育?制度，定?期___?_醫(yī)院職?工進行預?防醫(yī)院感?染的宣傳?、學習和?繼續(xù)教育?，作好有?關(guān)消毒、?隔離專業(yè)?知識的技?術(shù)指導，?提高醫(yī)務?人員對醫(yī)?院感染控?制的能力?和監(jiān)控水?平。五?、建立特?殊區(qū)域（?手術(shù)室、?消毒供應?室、產(chǎn)房?、母嬰同?室、新生?兒室、治?療室、換?藥室）等?的保潔、?消毒、滅?菌的監(jiān)測?制度和控?制措施，?定期檢查?。六、?建立合理?使用抗菌?藥物的管?理辦法，?嚴格監(jiān)控?抗菌藥物?的合理應?用。醫(yī)?院感染管?理辦公室?工作制度?范文（二?）一、?認真貫徹?執(zhí)行衛(wèi)生?部下發(fā)的?《醫(yī)院感?染管理辦?法》、《?中華人民?共和國傳?染病防治?法》、《?中華人民?共和國傳?染病防治?實施細則?》及《醫(yī)?院消毒技?術(shù)規(guī)范》?和《消毒?管理辦法?》的有關(guān)?規(guī)定。?二、建立?健全醫(yī)院?感染管理?監(jiān)控組織?，配備專?（兼）職?人員，并?認真履行?職責。制?定醫(yī)院感?染監(jiān)控方?案、對策?、措施、?效果評價?和登記報?告制度，?并納入醫(yī)?療環(huán)節(jié)質(zhì)?量考評定?期或不定?期進行檢?查考核。?三、建?立健全醫(yī)?院感染監(jiān)?控網(wǎng)，以?住院病人?和工作人?員為監(jiān)測?對象，對?消毒、隔?離及無菌?技術(shù)操作?進行定期?考核；對?醫(yī)院環(huán)境?衛(wèi)生學進?行定期監(jiān)?測；對院?內(nèi)感染病?例進行調(diào)?查，杜絕?漏報，將?醫(yī)院感染?率控制在?≤___?_%、漏?報率控制?在≤__?__%。?四、建?立醫(yī)院感?染控制的?在職教育?制度，定?期組織醫(yī)?院職工進?行預防醫(yī)?院感染的?宣傳、學?習和繼續(xù)?教育，作?好有關(guān)消?毒、隔離?專業(yè)知識?的技術(shù)指?導，提高?醫(yī)務人員?對醫(yī)院感?染控制的?能力和監(jiān)?控水平。?五、建?立特殊區(qū)?域（手術(shù)?室、消毒?供應室、?產(chǎn)房、母?嬰同室、?新生兒室?、治療室?、換藥室?）等的保?潔、消毒?、滅菌的?監(jiān)測制度?和控制措?施，定期?檢查。?六、建立?合理使用?抗菌藥物?的管理辦?法，嚴格?監(jiān)控抗菌?藥物的合?理應用。?醫(yī)院感?染管理辦?公室工作?制度范文?（三）?一、加強?業(yè)務知識?和現(xiàn)代管?理知識學?習，不斷?提高自身?業(yè)務素質(zhì)?和管理水?平。二?、負責擬?定院感工?作計劃，?提交業(yè)務?院長審批?后，__?__實施?；負責擬?定科室醫(yī)?院院感工?作制度，?并督促執(zhí)?行。三?、每月一?次做好全?院出院病?人的回顧?性調(diào)查，?有目的、?有計劃地?開展一些?前瞻性調(diào)?查，收集?資料，分?析評估，?分類匯總?。四、?每月對重?點部門進?行環(huán)境衛(wèi)?生學抽樣?監(jiān)測，每?半年對全?院紫外線?燈管強度?進行一次?監(jiān)測。?五、每月?對全院醫(yī)?院感染管?理進行一?次綜合質(zhì)?量考核，?其考核結(jié)?果與科室?質(zhì)量獎掛?鉤。六?、經(jīng)常深?入科室了?解情況，?協(xié)調(diào)科室?間醫(yī)院感?染各項工?作，發(fā)現(xiàn)?問題及時?處理、及?時解決。?七、加?強傳染病?管理，認?真貫徹執(zhí)?行《__?__傳染?病防治法?》，督促?科室做好?傳染病的?疫情上報?工作。?八、發(fā)生?醫(yī)院感染?暴發(fā)流行?時，及時?____?人員進行?現(xiàn)場采樣?調(diào)查，分?析原因，?迅速提出?切實可行?的控制措?施，并向?院長、業(yè)?務副院長?請示匯報?。九、?有目的、?有計劃地?開展高危?人群、高?危因素的?調(diào)查，達?到有效控?制醫(yī)院感?染的目的?。十、?對購人消?毒藥械、?消毒藥劑?、一次性?使用醫(yī)療?衛(wèi)生用品?嚴把準人?關(guān)，不合?格產(chǎn)品嚴?禁進入醫(yī)?院。對其?儲存、使?用及使用?后的處理?進行監(jiān)?督。十?一、定期?將醫(yī)院感?染信息反?饋到科室?，對臨床?抗感染藥?物的應用?、消毒隔?離等方面?提出指導?性意見。?十二、?認真落實?醫(yī)院感染?在職教育?計劃，不?斷強化醫(yī)?務人員的?無菌觀念?，提高無?菌技術(shù)操?作水平。?十三、?協(xié)助科室?逐步落實?抗生素的?管理措施?，定期向?臨床提供?藥敏結(jié)果?。十四?、監(jiān)督、?指導污水?處理站、?焚化爐室?的工作，?有效管理?醫(yī)療廢物?，保證污?水處理達?標排放。?醫(yī)院感?染管理辦?公室工作?制度范文?（四）?一、加強?業(yè)務知識?和現(xiàn)代管?理知識學?習，不斷?提高自身?業(yè)務素質(zhì)?和管理水?平。二?、負責擬?定院感工?作計劃，?提交業(yè)務?院長審批?后，組織?實施；負?責擬定科?室醫(yī)院院?感工作制?度，并督?促執(zhí)行。?三、每?月一次做?好全院出?院病人的?回顧性調(diào)?查，有目?的、有計?劃地開展?一些前瞻?性調(diào)查，?收集資料?，分析評?估，分類?匯總。?四、每月?對重點部?門進行環(huán)?境衛(wèi)生學?抽樣監(jiān)測?，每半年?對全院紫?外線燈管?強度進行?一次監(jiān)測?。五、?每月對全?院醫(yī)院感?染管理進?行一次綜?合質(zhì)量考?核，其考?核結(jié)果與?科室質(zhì)量?獎掛鉤。?六、經(jīng)?常深入科?室了解情?況，協(xié)調(diào)?科室間醫(yī)?院感染各?項工作，?發(fā)現(xiàn)問題?及時處理?、及時解?決。七?、加強傳?染病管理?，認真貫?徹執(zhí)行《?中華人民?共和國傳?染病防治?法》，督?促科室做?好傳染病?的疫情上?報工作。?八、發(fā)?生醫(yī)院感?染暴發(fā)流?行時，及?時組織人?員進行現(xiàn)?場采樣調(diào)?查，分析?原因，迅?速提出切?實可行的?控制措施?，并向院?長、業(yè)務?副院長請?示匯報。?九、有?目的、有?計劃地開?展高危人?群、高危?因素的調(diào)?查，達到?有效控制?醫(yī)院感染?的目的。?十、對?購人消毒?藥械、消?毒藥劑、?一次性使?用醫(yī)療衛(wèi)?生用品嚴?把準人關(guān)?，不合格?產(chǎn)品嚴禁?進入醫(yī)院?。對其儲?存、使用?及使用后?的處理?進行監(jiān)督?。十一?、定期將?醫(yī)院感染?信息反饋?到科室，?對臨床抗?感染藥物?的應用、?消毒隔離?等方面提?出指導性?意見。?十二、認?真落實醫(yī)?院感染在?職教育計?劃，不斷?強化醫(yī)務?人員的無?菌觀念，?提高無菌?技術(shù)操作?水平。?十三、協(xié)?助科室逐?步落實抗?生素的管?理措施，?定期向臨?床提供藥?敏結(jié)果。?十四、?監(jiān)督、指?導污水處?理站、焚?化爐室的?工作，有?效管理醫(yī)?療廢物，?保證污水?處理達標?排放。?醫(yī)院感染?管理辦公?室工作制?度范文（?五）一?、加強業(yè)?務和現(xiàn)代?管理知識?學習，不?斷提高自?身業(yè)務素?質(zhì)和管?理水平。?二、每?月一次做?好環(huán)境衛(wèi)?生學監(jiān)測?，每半年?對全院紫?外線燈?管進行一?次監(jiān)測。?每季度對?全院醫(yī)院?感染管理?進行一次?綜合質(zhì)量?考核，其?考核結(jié)果?納入科室?經(jīng)濟管理?方案。?三、經(jīng)常?深入科室?了解情況?，協(xié)調(diào)科?室間醫(yī)院?感染各項?工作，?發(fā)現(xiàn)問題?及時處理?，及時解?決。四?、對醫(yī)院?感染暴發(fā)?，及時_?___人?員進行現(xiàn)?場采樣調(diào)?查，分?析原因，?迅速提出?切實可行?的控制措?施，并向?院長及主?管院長請?示匯報。?五、有?目的、有?計劃的開?展高危人?群、高危?因素的調(diào)?查，達?到有效控?制的目的?。六、?督促檢查?一次性醫(yī)?療器具的?購進和回?收處理工?作。七?、定期將?醫(yī)院感染?信息反饋?到科室，?認真落實?醫(yī)院感染?在職教?育計劃，?協(xié)助科室?逐步落實?抗生素的?管理措施?，定期向?臨床提供?藥敏結(jié)果?。醫(yī)院?感染管理?辦公室工?作制度范?文（六）?一、加?強業(yè)務和?現(xiàn)代管理?知識學習?，不斷提?高自身業(yè)?務素質(zhì)?和管理水?平。二?、每月一?次做好環(huán)?境衛(wèi)生學?監(jiān)測，每?半年對全?院紫外線?燈管進?行一次監(jiān)?測。每季?度對全院?醫(yī)院感染?管理進行?一次綜合?質(zhì)量考核?，其考核?結(jié)果納入?科室經(jīng)濟?管理方案?。三、?經(jīng)常深入?科室了解?情況，協(xié)?調(diào)科室間?醫(yī)院感染?各項工作?，發(fā)現(xiàn)?問題及時?處理，及?時解決。?四、對?醫(yī)院感染?暴發(fā)，及?時組織人?員進行現(xiàn)?場采樣調(diào)?查，分?析原因，?迅速提出?切實可行?的控制措?施，并向?院長及主?管院長請?示匯報。?五、有?目的、有?計劃的開?展高危人?群、高危?因素的調(diào)?查，達?到有效控?制的目的?。六、?督促檢查?一次性醫(yī)?療器具的?購進和回?收處理工?作。七?、定期將?醫(yī)院感染?信息反饋?到科室，?認真落實?醫(yī)院感染?在職教?育計劃，?協(xié)助科室?逐步落實?抗生素的?管理措施?，定期向?臨床提供?藥敏結(jié)果?。醫(yī)院?感染管理?辦公室工?作制度范?文（七）?一、加?強業(yè)務和?現(xiàn)代管理?知識學習?，不斷提?高自身業(yè)?務素質(zhì)和?管理水?平。二?、每月一?次做好環(huán)?境衛(wèi)生學?監(jiān)測，每?半年對全?院紫外線?燈管進行?一次監(jiān)?測。每季?度對全院?醫(yī)院感染?管理進行?一次綜合?質(zhì)量考核?，其考核?結(jié)果納入?科室經(jīng)濟?管理方案?。三、?經(jīng)常深入?科室了解?情況，協(xié)?調(diào)科室間?醫(yī)院感染?各項工作?，發(fā)現(xiàn)問?題及時?處理，及?時解決。?四、對?醫(yī)院感染?暴發(fā)，及?時___?_人員進?行現(xiàn)場采?樣調(diào)查，?分析原因?，迅速?提出切實?可行的控?制措施，?并向院長?及主管院?長請示匯?報。五?、有目的?、有計劃?的開展高?危人群、?高危因素?的調(diào)查，?達到有效?控制的?目的。?六、督促?檢查一次?性醫(yī)療器?具的購進?和回收處?理工作。?七、定?期將醫(yī)院?感染信息?反饋到科?室，認真?落實醫(yī)院?感染在職?教育計劃?，協(xié)助科?室逐步落?實抗生素?的管理措?施，定期?向臨床提?供藥敏結(jié)?果?？h?人民醫(yī)院?醫(yī)院感?染管理辦?公室工作?制度范文?（八）?一、加強?業(yè)務和現(xiàn)?代管理知?識學習，?不斷提高?自身業(yè)務?素質(zhì)和管?理水平?。二、?每月一次?做好環(huán)境?衛(wèi)生學監(jiān)?測，每半?年對全院?紫外線燈?管進行一?次監(jiān)測?。每季度?對全院醫(yī)?院感染管?理進行一?次綜合質(zhì)?量考核，?其考核結(jié)?果納入科?室經(jīng)濟管?理方案。?三、經(jīng)?常深入科?室了解情?況，協(xié)調(diào)?科室間醫(yī)?院感染各?項工作，?發(fā)現(xiàn)問?題及時處?理，及時?解決。?四、對醫(yī)?院感染暴?發(fā)，及時?組織人員?進行現(xiàn)場?采樣調(diào)查?，分析原?因，迅?速提出切?實可行的?控制措施?，并向院?長及主管?院長請示?匯報。?五、有目?的、有計?劃的開展?高危人群?、高危因?素的調(diào)查?，達到有?效控制?的目的。?六、督?促檢查一?次性醫(yī)療?器具的購?進和回收?處理工作?。七、?定期將醫(yī)?院感染信?息反饋到?科室，認?真落實醫(yī)?院感染在?職教育計?劃，協(xié)助?科室逐步?落實抗生?素的管理?措施，定?期向臨床?提供藥敏?結(jié)果。?縣人民醫(yī)?院醫(yī)院?感染管理?辦公室工?作制度范?文（九）?（一）?根據(jù)國家?和本地區(qū)?衛(wèi)生行政?部門有關(guān)?醫(yī)院感染?管理的法?規(guī)、標準?，擬定全?院醫(yī)院感?染控制規(guī)?劃、工作?計劃，_?___制?定醫(yī)院及?各科室醫(yī)?院感染管?理規(guī)章制?度，經(jīng)批?準后，具?體___?_實施、?監(jiān)督和評?價。（?二）定期?（半年）?____?、參加醫(yī)?院感染管?理委員會?會議，匯?報科室前?階段工作?，討論研?究下階段?計劃，聽?取委員會?指導，接?受委員會?任務并具?體實施。?（三）?建立建全?醫(yī)院感染?管理三級?監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?，即醫(yī)院?感染管理?委員會、?感染管理?科和各科?室感染管?理監(jiān)控小?組。各病?區(qū)感染管?理監(jiān)控小?組，由科?主任、護?士長、監(jiān)?控醫(yī)生、?監(jiān)控護士?組成，負?責本科室?的醫(yī)院感?染管理工?作，并具?體落實。?（四）?加強醫(yī)療?廢物安全?管理，分?類收集；?加強全院?醫(yī)務人員?職業(yè)安全?防護工作?，對所有?職業(yè)損傷?進行登記?、處理、?跟蹤隨訪?和危險因?素分析，?以保障職?工身體健?康。（?五）認真?執(zhí)行醫(yī)院?感染監(jiān)測?規(guī)范，開?展醫(yī)院感?染病例監(jiān)?測，重點?做好目標?