經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后護(hù)理課件

經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后護(hù)理經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)護(hù)理常規(guī)張曉霞冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是指經(jīng)皮穿刺外周動(dòng)脈將冠狀動(dòng)脈造影管送至主動(dòng)脈根或左、右冠狀動(dòng)脈口,推注造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影從而明確冠狀動(dòng)脈是否病變,如有狹窄,則顯示冠狀動(dòng)脈病變的部位、狹窄的程度、治療的可行性與治療的方法,是心血管科診斷常用的方法之一,也是冠心病確診的手段之一,目前使用冠脈造影的方法有兩種,一個(gè)是經(jīng)股動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影,另個(gè)是經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。1構(gòu)建和諧課堂，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)語(yǔ)感陶行知說(shuō)過(guò)：“惟獨(dú)從心里發(fā)出來(lái)的，才能達(dá)到心的深處?！眾W地利教育家貝爾納也曾強(qiáng)調(diào)：“沒(méi)有情感的教育不會(huì)成為成功的教育；沒(méi)有情感的課堂不是成功的課堂?！币虼?，平等、和諧、信任的師生關(guān)系，自由、寬松、民主、融洽的課堂氣氛是喚起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并促其主動(dòng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)主體性參與教學(xué)的前提。在課堂教學(xué)中，教師要尊重學(xué)生的人格，發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，如提倡“七嘴八舌”和“流水發(fā)言”，充分信任學(xué)生，給學(xué)生提供發(fā)表不同見(jiàn)解的機(jī)會(huì)，激活學(xué)生的生活積累，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和督促學(xué)生表達(dá)自己的感受和體會(huì)；對(duì)學(xué)困生和潛能生更要關(guān)注，多與他們溝通，不挖苦、不歧視，用真情關(guān)心、愛(ài)護(hù)他們，使他們真正感受到老師的愛(ài)，減少他們因?qū)W業(yè)成績(jī)不理想而造成精神上的沉重壓力，善于發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，以促其建立自信，使學(xué)生由“要我學(xué)、我厭學(xué)、我懶學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)、我想學(xué)、我勤學(xué)”繼而上升到“我活學(xué)、我巧學(xué)、我樂(lè)學(xué)”的境界。靈活才能興趣，巧妙才能高效，快樂(lè)才能極致。讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與學(xué)習(xí)，自覺(jué)地培養(yǎng)自己的語(yǔ)感。2創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)語(yǔ)感2.1創(chuàng)設(shè)競(jìng)爭(zhēng)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)語(yǔ)感布魯納在他的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論中強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)的最好動(dòng)機(jī)是對(duì)所學(xué)材料的興趣，是獎(jiǎng)勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)之類(lèi)的外在刺激。因此，教學(xué)中，針對(duì)學(xué)生，可適當(dāng)創(chuàng)設(shè)競(jìng)爭(zhēng)情境，引入競(jìng)爭(zhēng)教學(xué)模式來(lái)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如結(jié)合教材內(nèi)容，充分利用課前兩分鐘，引導(dǎo)學(xué)生搞一些小競(jìng)賽，如朗讀、朗誦、演講、講故事、猜謎語(yǔ)、背格言警句、書(shū)法、聽(tīng)寫(xiě)字詞、背誦古詩(shī)文、默寫(xiě)課文成語(yǔ)、寫(xiě)作文片段、介紹名勝古跡等等，同桌之間比，小組之間比，男女生之間比，班級(jí)之間比，把競(jìng)爭(zhēng)帶入語(yǔ)文課堂，利用學(xué)生自尊心、自我表現(xiàn)欲、榮譽(yù)感強(qiáng)，好勝不服輸?shù)男睦砟挲g特點(diǎn)，在教師的引導(dǎo)調(diào)動(dòng)下便可為課堂教學(xué)創(chuàng)設(shè)一種適合學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)氣氛，有效防止學(xué)生疲勞和產(chǎn)生厭煩情緒，積極參與到競(jìng)爭(zhēng)學(xué)習(xí)中，有效地提高學(xué)生的語(yǔ)感能力。2.2創(chuàng)設(shè)動(dòng)手操作的情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)語(yǔ)感蘇霍姆林斯基曾指出：“在人的靈魂深處，都有一種根深蒂固的需要，這就是希望自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者?！币虼?，在教學(xué)中，我們應(yīng)盡可能地創(chuàng)設(shè)各種動(dòng)手操作的情境，讓學(xué)生的手、眼、腦、口等多種感官共同參與知識(shí)的內(nèi)化過(guò)程，既有助于知識(shí)的掌握，又培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和探索精神，滿足學(xué)生作為個(gè)體的人的需要，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激勵(lì)學(xué)生去努力成為一個(gè)發(fā)現(xiàn)者，研究者、探索者。如教學(xué)中，尤其是在學(xué)習(xí)一些寫(xiě)景優(yōu)美、人物形象豐滿鮮明、故事情節(jié)動(dòng)人的文章時(shí)，可鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生嘗試以詩(shī)配文、以畫(huà)襯文；對(duì)那些“電腦小高手”還可以鼓勵(lì)他們根據(jù)自己對(duì)課文的理解與感受設(shè)計(jì)制作課件。通過(guò)既動(dòng)手又動(dòng)腦的活動(dòng)，既學(xué)會(huì)了新知，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，豐富了想象力，又加深了對(duì)知識(shí)的理解，同時(shí)充分激活了學(xué)生的生活積累，有利于表達(dá)學(xué)生的獨(dú)特的感受和體會(huì)，形成學(xué)生良好的語(yǔ)感能力。2.3創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)語(yǔ)感學(xué)貴有疑。愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“提出一個(gè)問(wèn)題，往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要。”“疑是思之端。”因此在課前，教師應(yīng)根據(jù)內(nèi)容結(jié)構(gòu)和人的思維規(guī)律布置前置作業(yè)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題預(yù)習(xí)，并把巧設(shè)問(wèn)題情境，解決疑難問(wèn)題作為課堂教學(xué)的重點(diǎn)，使課堂教學(xué)成為“生疑—質(zhì)疑—釋疑—激疑”環(huán)環(huán)相扣的過(guò)程。問(wèn)題猶如“一石”激起千層“浪”。學(xué)生思維的火花被點(diǎn)燃了，就會(huì)積極思維，自主學(xué)習(xí)。正如波利亞所說(shuō)，“學(xué)習(xí)任何知識(shí)的最佳途徑是由自己去發(fā)現(xiàn)”，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中，既培養(yǎng)了學(xué)生的批判精神和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，又活躍了課堂氣氛，加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解，還培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。如此長(zhǎng)期引導(dǎo)，不斷實(shí)踐，就使學(xué)生不僅愛(ài)提問(wèn)題，敢提問(wèn)題，而且善提問(wèn)題、會(huì)提問(wèn)題，不斷促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造思維能力和思維品質(zhì)的發(fā)展，加速語(yǔ)感能力的形成。2.4創(chuàng)設(shè)多媒體情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)語(yǔ)感“學(xué)習(xí)最好的刺激是對(duì)所學(xué)學(xué)科的興趣?！敝庇^形象、圖文并茂的多媒體技術(shù)可以其新穎性、趣味性、藝術(shù)性吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。多媒體教學(xué)改變了以黑板和粉筆為主要工具的教學(xué)模式，使課堂變得聲像同舉、圖文并茂、動(dòng)靜成趣，直觀而又生動(dòng)，可把課上活，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思維能力以及語(yǔ)言感受力，從而提高課堂教學(xué)的效率。3加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)語(yǔ)感獨(dú)學(xué)無(wú)友，進(jìn)步自然慢。俗話說(shuō)“三個(gè)臭皮匠，頂個(gè)諸葛亮”。正如契訶夫指出的：“兒童有一種交往的需要，他們很想把自己的想法拿來(lái)跟同學(xué)老師交談?！毙〗M合作學(xué)習(xí)正好為學(xué)生創(chuàng)造了這樣的環(huán)境。為此，我在語(yǔ)文教學(xué)中按優(yōu)、中、差搭配，編成六人小組，全班共九組。在教學(xué)過(guò)程中積極發(fā)揮小組合作學(xué)習(xí)，互幫互助的長(zhǎng)處，教師只是適時(shí)點(diǎn)撥、引導(dǎo)——“應(yīng)該引導(dǎo)兒童進(jìn)行探索，自己去推論，給他們講的應(yīng)該盡量少些，而引導(dǎo)他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)的應(yīng)當(dāng)多些”（斯賓塞語(yǔ)）。這樣，教學(xué)中個(gè)人不能解決的問(wèn)題、重點(diǎn)、難點(diǎn)，就以六人小組開(kāi)展討論；六人小組不能解決的難題就在全班開(kāi)展討論，集思廣益。在小組學(xué)習(xí)中優(yōu)生能起到“小先生”的作用，對(duì)學(xué)困生、潛能生是一個(gè)很好的幫助機(jī)會(huì)，而小組與小組之間則又形成了平等的競(jìng)爭(zhēng)伙伴。課堂討論如此，基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽、讀背課文、智力游戲、搶背搶答活動(dòng)、作業(yè)完成、出黑板報(bào)、墻報(bào)、手抄報(bào)、編班刊等，都以小組進(jìn)行，使得六人小組成為互助合作，共同進(jìn)步的戰(zhàn)斗集體，從而培養(yǎng)新型的合作學(xué)習(xí)關(guān)系、集體主義和奉獻(xiàn)精神，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，發(fā)掘?qū)W習(xí)潛能，發(fā)展個(gè)性。實(shí)踐證明，小組式合作學(xué)習(xí)明顯優(yōu)于個(gè)人學(xué)習(xí)，因?yàn)椴煌腔鬯?、知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維方式、認(rèn)知風(fēng)格的小組成員各有自己的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，他們通過(guò)在討論中發(fā)表自己的看法，交流自己的見(jiàn)解，相互啟發(fā)，相互幫助，取長(zhǎng)補(bǔ)短，往往能夠拓寬思維，激發(fā)思維的火花，從而更進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，加速語(yǔ)感的形成和優(yōu)化?！敖虩o(wú)定法，但要得法?！迸囵B(yǎng)語(yǔ)感，提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)任重道遠(yuǎn)，吾將上下而求索一、初中語(yǔ)文朗讀教學(xué)概述1.朗讀與朗讀教學(xué)。朗讀是一種出聲的閱讀方式。朗讀教學(xué)是運(yùn)用朗讀的方法進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)的一種教學(xué)活動(dòng)。傳統(tǒng)的語(yǔ)文教學(xué)過(guò)于強(qiáng)調(diào)理性的講授，忽視學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)。朗讀課實(shí)際上是一種語(yǔ)文活動(dòng)課，讓學(xué)生在瑯瑯的讀書(shū)聲中感受文章之美。朗讀教學(xué)讓學(xué)生吟詠誦讀常常能收到其他教學(xué)手段無(wú)法取得的效果。2.朗讀教學(xué)的要求和任務(wù)。新課程標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)朗讀教學(xué)的總要求是能用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文。要做到這些，首先，教師要引導(dǎo)學(xué)生在反復(fù)誦讀中理解文章的內(nèi)容，品味文本雋永的意境、深厚的意蘊(yùn)。其次，朗讀者要掌握一定的朗讀技巧和朗讀要領(lǐng)，不斷提高自身朗讀水平。3.朗讀在語(yǔ)文教育中的作用。朗讀可以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感，開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力，陶冶學(xué)生的情操。閱讀有視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)兩種通道，對(duì)于一篇陌生的課文，默讀時(shí)由于難于集中注意力，會(huì)忽略許多重要細(xì)節(jié)。朗讀是集心、眼、口、耳于一體的學(xué)習(xí)形式，能增加對(duì)大腦的刺激，其效果自然要優(yōu)于默讀。朗讀將書(shū)面文字轉(zhuǎn)化成了有聲語(yǔ)言，能提高學(xué)生的語(yǔ)言感受力。在朗讀教學(xué)中，學(xué)生通過(guò)反復(fù)的誦讀，易形成語(yǔ)言的直覺(jué)，自然而然會(huì)形成良好的語(yǔ)感。朗讀可以提高學(xué)生口頭表達(dá)能力，有助于學(xué)生把話說(shuō)得清楚流利、連貫得體，尤其是能提高方言區(qū)農(nóng)村學(xué)生的普通話水平。學(xué)生通過(guò)對(duì)名家規(guī)范語(yǔ)言的品讀，有助于提高語(yǔ)言感受能力，進(jìn)而提高寫(xiě)作表達(dá)能力，常言“熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)做詩(shī)也會(huì)吟”，學(xué)生若能反復(fù)朗讀文本，積累大量感性材料，寫(xiě)作自然會(huì)游刃有余。朗讀可以開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力。朗讀是一種藝術(shù)創(chuàng)造活動(dòng)，可以促進(jìn)學(xué)生記憶、思維、想象力等智力因素的發(fā)展。學(xué)生要全神貫注地朗讀課文，注意力自然要高度集中。此外，朗讀中各種技巧中的運(yùn)用又可以訓(xùn)練學(xué)生思維的靈活性。朗讀還可以陶冶學(xué)生的情操。朗讀能最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官，撥動(dòng)心弦，使學(xué)生受到真善美的熏陶。此外，大聲朗讀，大腦可以得到放松，有助于學(xué)生輕松快樂(lè)地學(xué)習(xí)。二、農(nóng)村中學(xué)朗讀教學(xué)的現(xiàn)狀、原因農(nóng)村初中朗讀教學(xué)的現(xiàn)狀不盡如人意，半數(shù)以上的課是在“寂然無(wú)聲”中“悄悄”進(jìn)行的。農(nóng)村學(xué)生特別是方言區(qū)的學(xué)生在朗讀能力方面顯得更薄弱，學(xué)生不僅不愿朗讀而且不會(huì)朗讀。綜其原因，一是教師沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到朗讀的重要性，面對(duì)升學(xué)的壓力，教師淡化朗讀教學(xué)。此外，初中生自身原因也是一個(gè)關(guān)鍵因素。1.教師重講輕讀，朗讀只流于形式。教師重講輕讀已成了當(dāng)前初中語(yǔ)文教學(xué)中一大癥結(jié)。由于中考沒(méi)有考查朗讀能力，教師自然不愿意把更多精力放在朗讀上。一些語(yǔ)文教師特別是方言區(qū)的教師普通話不夠標(biāo)準(zhǔn)流利，朗讀能力不盡如人意，因此不愿意范讀，往往選擇錄音做示范朗讀。據(jù)調(diào)查，部分教師沒(méi)有受過(guò)系統(tǒng)的朗讀培訓(xùn)，在課堂上刻意避開(kāi)朗讀有時(shí)也是無(wú)奈之舉。教師成功的范讀對(duì)學(xué)生的影響是不可估量的，特別是初中生善于模仿，易受到他人的影響，只有教師的朗讀水平提高了，才能以精彩的示范朗讀打動(dòng)學(xué)生的心。因此，教師要強(qiáng)化范讀意識(shí)，練就扎實(shí)、過(guò)硬的朗讀基本功。2.學(xué)生對(duì)朗讀的認(rèn)識(shí)不夠。初中學(xué)生正處青春期，這是一個(gè)心理和生理都飛速發(fā)展的時(shí)期。從生理方面分析，初中生特別是男生正處于“生理期變聲”，羞于朗讀，這是一種正常的生理現(xiàn)象。從心理學(xué)角度方面分析，初中生正處于具體形象思維到抽象思維過(guò)渡時(shí)期，他們普遍存畏懼心理、自卑心理、焦慮心理、害羞心理等心理障礙，不好意思在老師和同學(xué)面前展現(xiàn)自己不大成熟的朗讀，特別是在課堂上這種人多的場(chǎng)合，內(nèi)心的害羞、畏懼、焦慮心理會(huì)更加強(qiáng)烈，擔(dān)心自己讀得不好會(huì)受到老師和同學(xué)的譏諷與嘲笑，這些心理障礙嚴(yán)重制約學(xué)生朗讀能力的提高和個(gè)性的全面發(fā)展。此外，進(jìn)入初中后，學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)明顯加重，學(xué)習(xí)成績(jī)兩極分化的現(xiàn)象日漸嚴(yán)重，一些學(xué)困生容易產(chǎn)生自卑心理，導(dǎo)致在朗讀過(guò)程中不夠自信，慢慢形成一種害怕朗讀的惡性循環(huán)。三、初中語(yǔ)文朗讀教學(xué)弱化的應(yīng)對(duì)策略1.培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)。教師要充分了解初中生的心理特點(diǎn)，幫助學(xué)生消除各種心理障礙。教師要通過(guò)紛繁多樣的朗讀的形式，激發(fā)學(xué)生的朗讀興趣，鼓勵(lì)學(xué)生大膽朗讀，多用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言點(diǎn)評(píng)學(xué)生朗讀水平，讓學(xué)生在自由寬松的環(huán)境中放開(kāi)身心，自由朗讀，并促使學(xué)生的性格向開(kāi)朗、樂(lè)觀等方向發(fā)展，并且最終成為敢于朗讀和善于朗讀的人。2.遵循初中語(yǔ)文朗讀教學(xué)的原則。（1）實(shí)踐性原則葉圣陶語(yǔ)：“非讀無(wú)以訓(xùn)練語(yǔ)感，非讀無(wú)以激發(fā)美感?！睂?shí)踐是朗讀教學(xué)的核心，在課堂上教師要確立“以讀代講”的指導(dǎo)思想，把更多的時(shí)間留給學(xué)生朗讀，放手讓學(xué)生反復(fù)誦讀，引導(dǎo)學(xué)生在朗讀中品味作品生動(dòng)的形象、優(yōu)美的語(yǔ)言和豐富的內(nèi)涵，幫助學(xué)生提高品讀感悟能力。（2）實(shí)效性的原則濃厚的學(xué)習(xí)興趣是提高朗讀能力的重要?jiǎng)恿Α＝處熞敕皆O(shè)法激發(fā)學(xué)生的朗讀興趣，讓學(xué)生個(gè)個(gè)愿讀、樂(lè)讀。如，教師可以通過(guò)多媒體播放與文本風(fēng)格一致的背景音樂(lè)，幫助學(xué)生找準(zhǔn)感情基調(diào)，讓學(xué)生在音樂(lè)的沐浴里，動(dòng)情朗讀。當(dāng)然，背景音樂(lè)的選取能與文本風(fēng)格一致，不能喧賓奪主。葉圣陶先生將有感情地朗讀稱(chēng)之為“美讀”，真正實(shí)現(xiàn)美讀，要掌握停連、重音、句調(diào)、語(yǔ)速等朗讀技巧，還要根據(jù)不同的文本，靈活選擇不同的朗讀方法。以詩(shī)歌為例，朗讀詩(shī)歌要準(zhǔn)確地將詩(shī)歌所要表達(dá)的感情和自己對(duì)作品的獨(dú)特感受傳遞給聽(tīng)眾，努力引起聽(tīng)眾情感的共鳴；詩(shī)歌朗讀還要表現(xiàn)詩(shī)歌的音韻之美，要念好韻腳，分好音步，一般來(lái)說(shuō)，格律詩(shī)的音步比較整齊，一句詩(shī)中各詩(shī)行的音步基本相同，五言詩(shī)以“二、三”格、七言詩(shī)以“二、二、三”格較為普遍。（3）把握語(yǔ)文朗讀教學(xué)整體性、層次性的原則在具體教學(xué)中，要把握好朗讀教學(xué)整體性的原則，處理好朗讀訓(xùn)練與其他閱讀形式的關(guān)系。在朗讀教學(xué)中，朗讀與理解是同時(shí)進(jìn)行并相輔相成的，朗讀教學(xué)必須以理解為基礎(chǔ)，教師對(duì)學(xué)生的朗讀效果不要急于求成，要在講解過(guò)程中邊分析邊讀，邊讀邊感悟。此外，教師還要處理好朗讀與默讀的關(guān)系，默讀是理解課文內(nèi)容的前提和基礎(chǔ)，朗讀能促進(jìn)學(xué)生深入體會(huì)課文內(nèi)容，能彌補(bǔ)講解的不足。朗讀教學(xué)要突出層次性的原則，朗讀訓(xùn)練的安排要合理，訓(xùn)練目標(biāo)要有梯度，教學(xué)的不同階段，朗讀訓(xùn)練的目的和要求也應(yīng)不同。以《馬說(shuō)》一文的教學(xué)為例，先讓學(xué)生齊讀初步感知文本，然后聽(tīng)老師范讀，要求學(xué)生聽(tīng)讀時(shí)，將句子內(nèi)部的停頓做上記號(hào)。接著請(qǐng)學(xué)生分讀，疏理全文三個(gè)段末的三個(gè)“也”字讀法。引導(dǎo)學(xué)生第一段要讀出惋惜的意味，第二段讀出不平的語(yǔ)氣，第三段的“也”字要讀出作者憤慨的語(yǔ)氣。教師通過(guò)再次朗讀引導(dǎo)學(xué)生分析第一段中有兩個(gè)“不”，第二段中有五個(gè)“不”，第三段中有四個(gè)“不”，這十一個(gè)“不”的所表達(dá)出來(lái)的感情。只有通過(guò)多次不同層次的誦讀，在學(xué)生基本掌握本文的文脈和中心思想后，才進(jìn)入第二個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)――文言知識(shí)的積累，最后引導(dǎo)學(xué)生順理成章熟讀成誦。朗讀教學(xué)是構(gòu)建語(yǔ)文殿堂的重要基石，有著鮮活的生命力。語(yǔ)文教師要更新教育理念，讓朗朗書(shū)聲重歸語(yǔ)文課堂。經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)1經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)護(hù)理常規(guī)張曉霞經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造2冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是指經(jīng)皮穿刺外周動(dòng)脈將冠狀動(dòng)脈造影管送至主動(dòng)脈根或左、右冠狀動(dòng)脈口,推注造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影從而明確冠狀動(dòng)脈是否病變,如有狹窄,則顯示冠狀動(dòng)脈病變的部位、狹窄的程度、治療的可行性與治療的方法,是心血管科診斷常用的方法之一,也是冠心病確診的手段之一,目前使用冠脈造影的方法有兩種,一個(gè)是經(jīng)股動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影,另個(gè)是經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是指經(jīng)皮穿刺外周動(dòng)脈將3經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺與經(jīng)股動(dòng)脈穿刺介入治療冠心病,療效相似,但經(jīng)橈動(dòng)脈途徑穿刺的患者穿刺部位出血少,術(shù)后體位自由,住院時(shí)間短、費(fèi)用少,穿刺點(diǎn)便于加壓包扎傷口不易感染,更容易被老年人特別是在床上排尿困難而需導(dǎo)尿的患者所接受,也特別適用于股動(dòng)脈狹窄者,所以經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是經(jīng)股動(dòng)脈造影很好的替代途徑。經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺與經(jīng)股動(dòng)脈穿刺介入治療冠4術(shù)前護(hù)理整32心術(shù)前護(hù)理511術(shù)前指導(dǎo)①訓(xùn)練床上大小便;②病情允許時(shí)淋浴,更換病號(hào)服;③術(shù)前2h可進(jìn)食,胃腸道癥狀嚴(yán)重者禁食4~6h;④保證良好的睡眠;⑤進(jìn)入介入室前排空膀胱。11術(shù)前指導(dǎo)61.2心理護(hù)理做好心理護(hù)理是確保手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵,重點(diǎn)在于評(píng)估患者的身心狀況,通過(guò)詢問(wèn)、交談及觀察,對(duì)患者住院后的情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,由責(zé)任護(hù)士及分管醫(yī)生于術(shù)前向患者及家屬講述手術(shù)的部位、大概方法,指導(dǎo)病人密切醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),術(shù)中可能有局部的疼痛,導(dǎo)管經(jīng)過(guò)上肢處有輕微不適,及時(shí)告知醫(yī)生以便及時(shí)給藥,減輕痛苦與不適,消除由于精神緊張而出現(xiàn)橈動(dòng)脈痙攣,并介紹經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)鼓勵(lì)病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心,以最佳的心理狀態(tài)接受治療。1.2心理護(hù)理713術(shù)前準(zhǔn)備1.3.1皮膚準(zhǔn)備:右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺區(qū),腹股溝區(qū)術(shù)前常規(guī)備皮,這樣做是為防止因橈動(dòng)脈穿刺失敗而改行股動(dòng)脈穿刺。13術(shù)前準(zhǔn)備8