醫(yī)院消毒隔離知識培訓課件

消毒隔離醫(yī)療知識培訓主講人：日期

：前言消毒滅菌是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，正確的消毒滅菌方法可以有效地殺滅病原微生物，預防感染傳播。醫(yī)院消毒隔離工作是預防和控制醫(yī)院感染，防止傳染性疾病傳播、維護醫(yī)療質量、保障患者及醫(yī)護人員安全的重要手段之一大部分人的一生都不可避免會出現身體疾病，患者在醫(yī)院得到有效治療康復后即可出院,醫(yī)院是救死扶傷、是患者看到生的希望的地方。由于來往人群以患者為主,細菌和病毒的感染幾率也會明顯增長,做好消毒和隔離工作是醫(yī)院的工作重點。目錄CONTENTS01醫(yī)療用品常用消毒方法02正確的清洗消毒流程03手衛(wèi)生的重要性04醫(yī)療廢物處置醫(yī)療用品常用消毒方法第一部分首選物理消毒/滅菌方法，不能用物理方法消毒/滅菌的選化學消毒/滅菌方法選擇合適的消毒滅菌方法CHOOSETHEAPPROPRIATEDISINFECTIONANDSTERILIZATIONMETHOD首選物理消毒/滅菌方法，不能用物理方法消毒/滅菌的選化學消毒/滅菌方法根據消毒對象的不同選擇不同的消毒/滅菌方法0102物理方法壓力蒸汽滅菌適用范圍：用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預真空壓力蒸汽滅菌器二大類。干熱滅菌適用范圍：用于高溫下不損壞、不變質、不蒸發(fā)物品的滅菌；用于不耐濕熱的器械的滅菌；用于蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌；如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌環(huán)氧乙烷滅菌適用范圍：環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強，故多數不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如，不耐濕熱的醫(yī)療器械、書籍、文件、塑料制品、內鏡、一次性使用的診療用品。010203紫外線消毒適用范圍：用于室內空氣、物體表面和水及其他液體的消毒。紫外線燈：1、消毒使用的紫外線是C波紫外線，殺菌作用最強的波段是250～270nm2、紫外線燈使用過程中其輻照強度逐漸降低，固應定期測定消毒紫外線的強度，一旦降低到要求的濃度以下時，應及時更換。3、使用中的紫外線強度不得低于70μ/cm2（普通直管紫外線燈在距燈管1m處測定）適用條件1、紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時必須是消毒部位充分暴露于紫外線。用于物體表面消毒時，紫外線燈距表面高度<1m，照射30-60min;用于空氣消毒時，安裝紫外線消毒燈的數量為m3不少于1.5,照射30-60min2、用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，要適當延長照射時間，且兩面均應受到照射。3、紫外線消毒的適宜溫度范圍是20～40℃，溫度過高過低均會影響消毒效果，可適當延長消毒時間，用于空氣消毒時，消毒環(huán)境的相對濕度低于80％為好，否則應適當延長照射時間。化學消毒劑

化學消毒劑：安爾碘過氧乙酸乙醇戊二醛有效氯醫(yī)療用品消毒滅菌方法未開啟有效期限開啟后有效期限酒精棉球盛器壓力蒸汽滅菌1周24小時無菌持物鉗及筒壓力蒸汽滅菌1周4小時酒精棉球干棉球壓力蒸汽滅菌后加入酒精現做24小時口表1、2ooomg/L有效氯含氯消毒劑浸泡5min后流動水下沖洗。2、2ooomg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30min后冷開水下沖洗。3、無菌紗布擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆?4小時醫(yī)用無紡布、紙塑袋等包裝的物品壓力蒸汽滅菌180天立即使用單個紡織品包裝的物品壓力蒸汽滅菌1周24小時（置于清潔的加蓋容器內，注明開啟時間）干棉球、紗布壓力蒸汽滅菌1周4小時（置于滅菌罐的內，注明開啟時間）醫(yī)療用品常用消毒方法正確的清洗消毒流程第二部分除了被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病源污染的診療器械外，應遵循先清洗后消毒的處理原則正確的清洗消毒流程除了被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病源污染的診療器械外，應遵循先清洗后消毒的處理原則原則使用后的器械應盡快回收至去污區(qū)進行清洗消毒，若不能做到立即清洗的，應保濕存放。建議使用水、酶進行保濕，不應使用戊二醛進行保濕?；厥詹粦怯娩摻z球類用具和去污粉等用品，應選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。清洗檢查正確的清洗消毒流程a)清潔是滅菌的基礎，帶光源放大鏡更易檢查是否清洗合格。b)應對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查，器械表面及其關節(jié)、齒牙處應該光潔，無血漬、污漬、銹跡；功能完好，無損毀c)器械日常檢查包括:清洗效果檢查、功能檢查d)清洗質量不合格的，應重新處理；e)有銹跡的，應除銹，除銹仍不能去除的應報廢；f)器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。正確的清洗消毒流程物品包裝不能使用開放式儲槽。閉合式包裝使用專用膠帶，封包嚴密，保持閉合完好性。滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱，包裝者，滅菌器編號，滅菌批次，滅菌日期和失效日期。滅菌物品盡量單獨包裝，必須多個包裝的，數量不得超過2個，器皿開口朝向一個方向。物品包裝使用要求物品包裝紙塑包裝滅菌后有效期為180天,紙塑袋包裝其密封寬度≥6mm，包內器械距包裝袋封口≥2.5cm。不得重復使用。無紡布滅菌后有效期為180天紡織布包布除四邊不應有縫線，不應縫補，無污漬，無破損，應有使用次數的記錄。注意事項：使用醫(yī)用一次性無紡布、紙塑包裝材料的無菌物品的有效期則根據該產品的衛(wèi)生行政部門批復的滅菌有效期為準。溫度濕度有效期環(huán)境溫度

＜24℃濕度＜70%14天環(huán)境溫度

≥24℃濕度≥70%7天無菌物品儲存的環(huán)境要求ENVIRONMENTALREQUIREMENTSFORTHESTORAGEOFSTERILEGOODS手衛(wèi)生的重要性第三部分洗手/手消毒/戴手套手衛(wèi)生指征INDICATIONSFORHANDHYGIENE接觸不同病人及同一病人從污染部位到清潔部位需采取手衛(wèi)生措施，重點強調以下幾點：無菌操作前后；處理污染物品或可能被病人的血液、體液、分泌物和排泄物污染時；接觸傷口及各類侵入性導管前后；接觸特殊易感病人（BC<1.0*109/L病人、以接觸傳播為主的不同種感染病人等）前后；穿脫隔離衣前后，戴摘手套、口罩前后正確的洗手程序PROPERHANDASHINGPROCEDURES手衛(wèi)生“六步法”掌心相對揉搓手指交叉掌心對手背揉搓手指交叉掌心相對揉搓彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓010203060504脫手套后洗手請摘下手套戴手套就萬無一失了嗎？ISITFOOLPROOFTOEARGLOVES請摘下手套思考PONDER不同病人換藥之間我們洗手了嗎？不需要戴手套的時候我們戴手套了嗎?有人在和沒人在的時候我們操作都一樣嗎?同一病人從污染部位到干凈部位我們洗手了嗎？接觸污物后我們及時洗手了嗎?接觸不同病人各類導管之間我們都洗手了嗎?戴著污手套我們到處亂摸了嗎?對于周圍的違規(guī)現象我們勇于指正了嗎?直接接觸病人前后，如查體前后我們洗手了嗎？學生、進修人員、工勤、護工。。。我們都關注了嗎？思考醫(yī)療廢物的處置第四部分廢物處理須遵守環(huán)保和衛(wèi)生法規(guī)要求、分類收集的廢物分別進行處理。醫(yī)療廢物內部流程MEDICALASTESEGREGATION臨時貯存點,做好信息記錄做好交接記錄1、醫(yī)療廢物產生2.崗位醫(yī)務人員移送分類3.分類存放4.交有資質單位處理醫(yī)療廢物分類MEDICALASTESEGREGATION感染性廢物一次性醫(yī)療用品等、敷料損傷性廢物針頭、刀片、銳器、玻璃類等病理性廢物實驗動物尸體、組織器官藥物性廢物過期、淘汰、變質藥品化學性廢物在診斷、試驗、清潔、消毒過程中產生的，具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品注：黑色的生活垃圾袋中不得有醫(yī)療廢物0102030405消毒隔離醫(yī)療知識培訓主講人：醫(yī)療知識消毒隔離知識一、消毒滅菌方法消毒滅菌是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，正確的消毒滅菌方法可以有效地殺滅病原微生物，預防感染傳播。以下將介紹常用的消毒滅菌方法及其正確使用：1.紫外線消毒：使用紫外線照射物體表面，可以殺滅細菌、病毒等病原微生物。正確使用方法包括選擇合適波段的紫外線燈管、確保照射時間足夠、定期清洗燈管等。2.化學消毒劑消毒：使用化學消毒劑浸泡、擦拭或噴霧消毒，可以殺滅多種病原微生物。正確使用方法包括選擇合適濃度的消毒劑、掌握消毒時間、注意個人防護等。3.壓力蒸汽滅菌：使用高壓蒸汽滅菌器對醫(yī)療器械、物品等進行滅菌，可以殺滅所有類型的病原微生物。正確使用方法包括選擇合適的滅菌參數、確保滅菌時間足夠、定期維護滅菌器等。4.干熱滅菌：使用干熱滅菌器對醫(yī)療器械、物品等進行滅菌，可以殺滅大部分病原微生物。正確使用方法包括選擇合適的滅菌溫度、掌握滅菌時間、注意物品的包裝等。二、隔離防護措施隔離防護措施可以有效地防止醫(yī)院感染的傳播，保護患者和醫(yī)務人員的安全。以下將介紹常用的隔離防護措施及其注意事項：1.穿戴個人防護用品：醫(yī)務人員需穿戴合適的個人防護用品，如口罩、手套、帽子、隔離衣等，以降低感染傳播的風險。2.正確設置隔離區(qū)域：設置明確的隔離區(qū)域，包括清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，有利于控制感染源的傳播。3.遵循“標準預防”原則：針對所有患者和醫(yī)務人員，采取普遍預防措施，以防止感染傳播。三、環(huán)境清潔與消毒環(huán)境清潔與消毒可以有效地減少醫(yī)院內病原微生物的數量，預防感染傳播。以下將介紹環(huán)境清潔與消毒的方法及重點區(qū)域消毒的注意事項：1.日常清潔與消毒：定期清理醫(yī)院內的地面、墻壁、桌面、醫(yī)療器械等，使用消毒劑擦拭或噴霧消毒。2.重點區(qū)域消毒：對于手術室、病房、ICU等重點區(qū)域，應加強清潔和消毒措施，定期更換空氣過濾器，保持室內空氣流通。四、醫(yī)療器械清洗與消毒醫(yī)療器械的清洗與消毒是防止醫(yī)院感染的關鍵環(huán)節(jié)，以下將介紹醫(yī)療器械清洗與消毒的方法及注意事項：1.清洗步驟：使用流動水徹底清洗醫(yī)療器械表面，有條件的可使用超聲波清洗機輔助清洗。2.消毒方法：選擇合適的消毒劑浸泡、沖洗或擦拭醫(yī)療器械，確保消毒時間足夠，并定期檢測消毒劑的濃度。3.注意事項：遵循“一人一用一消毒”的原則，避免交叉感染；對于不耐高溫的醫(yī)療器械，可使用低溫滅菌技術進行消毒；對于精密醫(yī)療器械，應選擇合適的清洗和消毒方法，避免損壞。五、一次性用品使用與管理一次性用品的使用和管理對于醫(yī)院感染控制至關重要，以下將介紹一次性用品的正確使用方法和管理要求：1.使用方法：醫(yī)務人員需正確穿戴一次性用品，如注射器、輸液器、手套等，并遵循無菌操作原則，避免交叉感染。2.管理要求：醫(yī)院應建立一次性用品管理制度，實施領取登記制度，定期檢查庫存，避免一次性用品過期或浪費。六、耐藥菌感染防控耐藥菌感染防控是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，以下將介紹耐藥菌感染防控的重要性和方法：1.重要性：耐藥菌感染難以治療，且易導致交叉感染，因此需采取有效措施進行防控。2.方法：嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用原則，根據患者病情合理選用