內(nèi)科護(hù)理學(xué)(消化系統(tǒng))

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（消化系統(tǒng)）患者，男，41歲，有消化性潰瘍病史4年，1天來胃痛明顯，今晨覺頭昏、乏力，黑蒙，排大小便一次，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問［單選題］排便習(xí)慣糞便顏色（正確答案）尿液顏色尿量有無眩暈胃潰瘍的好發(fā)部位［單選題］'胃小彎（正確答案）8.胃大彎仁胃底賁門幽門不屬于胃腸黏膜損害因素的是［單選題］非甾體類抗炎藥前列腺素（正確答案）吸煙過度精神緊張HP男，32歲，診斷為十二指腸球部潰瘍，緩解疼痛措施正確的時(shí)［單選題］睡前加餐（正確答案）腹部熱敷平臥位鎮(zhèn)痛藥物今早手術(shù)男，36歲，胃潰瘍5年，反復(fù)發(fā)作，護(hù)士收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者暴飲暴食，每日飲酒500ml，進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解的是［單選題］藥物不良反應(yīng)8.胃潰瘍并發(fā)癥合理飲食的重要性（正確答案）。.胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制E.保持情緒穩(wěn)定的重要性患者，男，30歲，夜間腹部燒灼樣疼痛，進(jìn)食后能迅速緩解，昨日排柏油樣便3次，該患者的基本病因是［單選題］A^潰瘍十二指腸潰瘍（正確答案）食管胃底靜脈曲張。.胃癌E.肝硬化與消化性潰瘍發(fā)生密切關(guān)系的細(xì)菌是［單選題］鏈球菌霍亂弧菌幽門螺桿菌（正確答案）痢疾桿菌大腸埃希菌胃黏膜保護(hù)劑不包括［單選題］前列腺素丙谷胺硫糖鋁羅沙替?。ㄕ_答案）膠體鉍引起消化性潰瘍的決定因素［單選題］'胃酸、胃蛋白酶分泌增多（正確答案）遺傳粘液黏膜屏障削弱非甾體抗炎藥吸煙男，31歲，消化性潰瘍病史8年近1周出現(xiàn)腹痛，頻道嘔吐，嘔吐物為宿食,首先應(yīng)考慮［單選題］潰瘍活動(dòng)期潰瘍合并出血潰瘍合并穿孔癌變潰瘍合并幽門梗阻（正確答案）確定為胃潰瘍活動(dòng)期，最可能的腹痛特點(diǎn)是［單選題］夜間腹痛明顯空腹是腹痛明顯餐后1小時(shí)腹痛明顯（正確答案）餐后即刻腹痛明顯進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂的正確方法［單選題］溫水吞服空腹使用餐后2小時(shí)服用（正確答案）餐前服用餐中服用男，24歲，反復(fù)上腹痛4年，秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩解，考慮患者診斷為［單選題］人.胃癌胃潰瘍十二指腸潰瘍（正確答案）慢性淺表性胃炎萎縮性胃炎男，45歲，突發(fā)中上腹劇痛12小時(shí)，板狀腹，腹部平片示膈下游離氣體，有消化性潰瘍病史，目前應(yīng)采取的必要措施為［單選題］高濃度吸氧使用鎮(zhèn)痛藥立即輸血禁食并胃腸減壓（正確答案）立即使用抗生素消化性潰瘍患者，使用枸櫞酸鉍劑期間出現(xiàn)黑便，大便潛血實(shí)驗(yàn)陰性，向患者解釋黑便原因是［單選題］潰瘍出血潰瘍癌變潰瘍梗阻潰瘍穿孔枸櫞酸鉍劑不良反應(yīng)（正確答案）消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)［單選題］'惡心、嘔吐曖氣、反酸慢性貧血食欲減退反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛（正確答案）男，50歲，消化性潰瘍5年，治療期間由于飲食不當(dāng)并發(fā)大出血，此時(shí)不會(huì)出現(xiàn)［單選題］嘔吐黑便昏厥休克腹痛加重（正確答案）降低胃內(nèi)酸度作用最強(qiáng)的藥物是［單選題］含鋁抗酸劑H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑（正確答案）抗膽堿能藥物丘胃泌素受體拮抗劑男，58歲，行動(dòng)不便，3天來反復(fù)上腹痛，進(jìn)餐后發(fā)作或加重，電話咨詢社區(qū)護(hù)士應(yīng)該行哪項(xiàng)檢查，社區(qū)護(hù)士的建議是［單選題］腹部平片B超CT。.胃鏡（正確答案）MRI嘔吐物為宿食多見于［單選題］人.胃癌幽門梗阻（正確答案）腸梗阻食物中毒急性胃炎肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的臨床表現(xiàn)主要是［單選題］腹水（正確答案）上腹飽脹蜘蛛痣大隱靜脈曲張頸靜脈怒張肝硬化患者意識(shí)不清，不能選用肥皂水的原因是［單選題］肥皂水易引起腹脹肥皂水易造成腸穿孔肥皂水灌腸可使氨的產(chǎn)生和吸收增加（正確答案）可以防止發(fā)生水腫可以防止發(fā)生酸中毒肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是［單選題］失血量多導(dǎo)致休克失血后引起腦出血失血造成腦組織缺氧失血量大干擾腦代謝腸道積血產(chǎn)氨增多（正確答案）肝硬化最常見的并發(fā)癥是［單選題］上消化道出血（正確答案）感染肝性腦病原發(fā)性肝癌功能性腎衰竭下面哪項(xiàng)不是門靜脈高壓的常見表現(xiàn)［單選題］脾大肝大（正確答案）食管靜脈曲張腹水痔靜脈擴(kuò)張患者，男，40歲，面色灰暗，頸部及胸部有蜘蛛痣，血紅蛋白80g/l，血小板60g/l，ALT<401U/L，白蛋白36g/l，球蛋白35g/l，出血的原因可能是［單選題］缺鐵性貧血再生障礙性貧血血小板減少性紫瘢慢性胃炎肝硬化（正確答案）肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)［單選題］癌變窒息肝性腦病（正確答案）感染黃疸患者，男，50歲，肝硬化入院，自訴皮膚瘙癢，睡覺的時(shí)候把皮膚撓破，皮膚瘙癢的原因可能是［單選題］葉酸缺乏凝血時(shí)間延長(zhǎng)膽紅素水平提高（正確答案）高鉀血癥低蛋白血癥患者，女，60歲，慢性乙肝20余年，禁食炸魚后突發(fā)嘔血，黑便，嘔血的原因可能是［單選題］人.胃癌出血8.胃潰瘍出血急性胃粘膜病變食管胃底靜脈曲張破裂出血（正確答案）血小板過低引起出血患者，男，48歲，肝硬化5年，查體腹部膨隆，腹部皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈遷回，腹壁膨隆的最可能原因是［單選題］肝大脾大大量腹水（正確答案）腹腔積氣腹腔腫瘤肝硬化腹水患者每日鈉宜控制在［單選題］1-2g（正確答案）2.5-3g3.5-4g4.5-5g5-7.5g肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是［單選題］腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立（正確答案）腹水、脾大、腹壁靜脈曲張腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成腹水、脾大、門靜脈癌栓形成腹水、脾大、肝靜脈阻塞肝硬化時(shí)下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是［單選題］夜盲黃疸蜘蛛痣（正確答案）惡病質(zhì)出血點(diǎn)患者，男性，62歲，肝硬化5年，此次因嘔血2天入院，P118次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前的首優(yōu)護(hù)理問題是［單選題］體溫升高潛在并發(fā)癥：上消化道出血活動(dòng)無耐力體液不足（正確答案）有受傷的危險(xiǎn)我國(guó)引起肝硬化的主要病因是［單選題］病毒性肝炎（正確答案）乙醇中毒藥物中毒日本血吸蟲慢性腸道炎癥患者，女性，46歲，乏力、腹脹3年，診斷肝硬化，近一月出現(xiàn)大量腹水，以下護(hù)理措施中不正確的是［單選題］按醫(yī)囑給予利尿劑指導(dǎo)患者取半臥位以減輕呼吸困難定期測(cè)腹圍進(jìn)水量控制在每天1000ml左右，準(zhǔn)確記錄每日出入量低鹽飲食，限制每日食鹽6g（正確答案）患者，男性，52歲，酗酒3年，每日半斤白酒，面部出現(xiàn)蜘蛛痣，可能的原因是［單選題］雄激素減少雌激素增多（正確答案）糖皮質(zhì)激素減少繼發(fā)性醛固酮增多抗利尿激素增多如果患者出現(xiàn)了大量嘔血或黑便，甚至引起出血性休克，考慮可能出現(xiàn)了［單選題］肝腎綜合征繼發(fā)感染上消化道出血（正確答案）應(yīng)激性潰瘍肝肺綜合征引起門靜脈高壓癥最多見的原因是［單選題］門靜脈炎腫瘤壓迫肝炎后肝硬化（正確答案）門靜脈血栓形成門靜脈主干畸形患者，男，55歲，因肝硬化腹水入院，體溫36.7，移動(dòng)性濁音陽性，該患者腹水的性質(zhì)是［單選題］滲出液漏出液（正確答案）血性液膿性液乳糜液肝性腦病患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是［單選題］定向力障礙輕度性格改變和行為異常（正確答案）睡眠障礙神志喪失昏睡肝硬化上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病的主要機(jī)制［單選題］腸道積血致血氨增高（正確答案）微循環(huán)障礙肝缺血缺氧鬧缺血缺氧腎臟血流量減少患者，男，52歲確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了［單選題］導(dǎo)瀉酸化腸道（正確答案）消除誘因補(bǔ)充能量保護(hù)肝臟肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是［單選題］輕度性格行為異常（正確答案）意識(shí)錯(cuò)亂，睡眠障礙昏睡，精神錯(cuò)亂神志完全喪失嗜睡，精神失?；颊?，男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期，下列對(duì)于該患者不宜食用的食物是［單選題］肉沫蛋羹，拌菠菜（正確答案）豆腐腦，什錦菜果汁，蛋糕炒米飯，蘑菇湯患者，女，57歲，肝性腦病，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪種用物不需要準(zhǔn)備［單選題］開口器血管鉗吸水管（正確答案）手電筒壓舌板患者，男，50歲，因神志不清，行為異常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年，入院查體，呼之不應(yīng)，壓迫眼眶反射無反應(yīng)，皮膚可見蜘蛛痣，實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨145ug/dl。腦電圖波每秒3次，診斷肝硬化，肝性腦病，入院后制定的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵蹎芜x題］取仰臥位，頭偏向一側(cè)鼻飼25%葡糖糖供給熱能如有便秘及時(shí)用肥皂水灌腸（正確答案）每日入液量以尿量加1000ml為準(zhǔn)必要時(shí)使用約束帶肝性腦病最具特征性的體征是［單選題］腱反射亢進(jìn)肌張力增加撲翼樣震顫（正確答案）踝陣攣巴彬斯基征陽性肝性腦病前驅(qū)的主要表現(xiàn)為［單選題］意識(shí)模糊精神失常性格行為改變（正確答案）呼吸時(shí)有肝臭腱反射亢進(jìn)肝性腦病患者禁用的維生素是［單選題］維生素A維生素E維生素C維生素B1維生素B6（正確答案）患者，男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，幻覺，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)，此患者可能處于肝性腦病的哪一期［單選題］前驅(qū)期昏迷前期昏睡期（正確答案）淺昏迷期深昏迷期肝性腦病患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時(shí)適宜的飲食是［單選題］絕對(duì)禁食蛋白質(zhì)飲食限制碳水化合物的攝入逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主（正確答案）含脂肪豐富的食物含維生素B6豐富的食物對(duì)肝性腦病患者錯(cuò)誤的護(hù)理措施是［單選題］低熱量飲食（正確答案）暫停蛋白質(zhì)攝入清楚腸內(nèi)積血米醋加生理鹽水灌腸口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉患者，男性，56歲，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病，導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是［單選題］上消化道出血高蛋白飲食缺鉀性堿中毒（正確答案）感染藥物為清楚肝硬化患者腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體［單選題］溫開水生理鹽水稀醋酸溶液（正確答案）碳酸氫鈉溶液肥皂水患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒清楚,嗜睡，晝睡夜醒，護(hù)士應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了［單選題］肺性腦病肝性腦病（正確答案）呼吸衰竭肝癌急性胰腺炎肝硬化病患者的飲食護(hù)理，應(yīng)注意［單選題］禁食蛋白質(zhì)（正確答案）易消化，高蛋白，高熱量多飲水，多食新鮮蔬菜和水果首選動(dòng)物蛋白，增加營(yíng)養(yǎng)控制糖的攝入量關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，敘述正確的是［單選題］昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)患者清醒后最好給動(dòng)物性蛋白顯著腹水患者應(yīng)限制水鈉入量（正確答案）給予脂肪類物質(zhì)以補(bǔ)充熱量葡糖糖的入量宜少嗜睡，行為異常（衣冠不整或隨地大小便），言語不清，書寫障礙及定向力障礙屬于肝性腦病哪一期［單選題］前驅(qū)期昏迷前期（正確答案）昏睡期淺昏迷期深昏迷期引起上消化道出血最常見的疾病是［單選題］食管癌胰腺炎急性胃炎。.胃黏膜脫垂消化性潰瘍（正確答案）某患者因上消化道出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施不妥的是［單選題］頭低足高位（正確答案）暫禁食建立靜脈通道迅速交叉配血氧氣吸入患者出血期，大便顏色呈［單選題］果醬色暗紅色鮮紅色黃褐色柏油色（正確答案）患者并發(fā)上消化道大出血，其緊急處理措施是［單選題］肝葉切除術(shù)脾臟切除術(shù)三腔二囊管壓迫（正確答案）門-腔靜脈分流術(shù)肝固有動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)張先生，43歲，因上消化道大出血被送至急診室，值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)［單選題］記錄病人入院時(shí)間和病情變化測(cè)生命體征，建立靜脈通道（正確答案）通知住院處，辦理入院手續(xù)向家屬了解病史，耐心解釋注射止血藥，抽血標(biāo)本配血某消化性潰瘍患者，大量出血停止后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告訴他［單選題］繼續(xù)禁食24小時(shí)可以吃饅頭，軟飯可以吃煮雞蛋可以喝肉湯可以喝豆?jié){（正確答案）肝硬化患者因飲酒后大量嘔血來診，最簡(jiǎn)便有效的止血措施是［單選題］冰鹽水洗胃靜脈滴注垂體后葉素應(yīng)用雙氣囊三腔管（正確答案）口服去甲腎上腺素溶液靜脈滴注酚磺乙胺（止血敏）上消化道出血的特征性表現(xiàn)是［單選題］氮質(zhì)血癥發(fā)熱失血性周圍循環(huán)衰竭嘔血與黑便（正確答案）意識(shí)模糊患者，男性，50歲，肝硬化并上消化道出血，在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間突然出現(xiàn)躁動(dòng)，發(fā)紺，呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即［單選題］報(bào)告醫(yī)生吸氧應(yīng)用呼吸興奮劑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑放掉氣囊內(nèi)氣體（正確答案）病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過［單選題］TOC\o"1-5"\h\z100ml200ml250ml（正確答案）300ml350ml男，45歲，胃潰瘍患者，昨日嘔血約200ml，經(jīng)治療出血停止，患者嘔血時(shí)應(yīng)采取的體位是［單選題］平臥位，頭偏向一側(cè)（正確答案）頭高腳底位頭低腳高位膝胸位截石位嚴(yán)重嘔血病人的飲食護(hù)理敘述正確的是［單選題］溫涼的流食溫?zé)岬牧魇硶航常ㄕ_答案）軟食普食男，50歲，有胃潰瘍病史，突發(fā)大量嘔血800ml，患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓100/85mmHg，心率102次/分，其屬于［單選題］休克早期（正確答案）休克期休克晚期未發(fā)生休克虛脫上消化道出血患者出現(xiàn)柏油樣糞便提示24小時(shí)出血量為［單選題］5ml10ml60ml（正確答案）200ml250ml下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血［單選題］十二指腸球部潰瘍十二指腸球后潰瘍（正確答案）仁胃小彎潰瘍幽門管潰瘍復(fù)合潰瘍消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是［單選題］常有嘔血（正確答案）定有黑便嘔血常為咖啡色出血后疼痛減輕出血后有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥上消化道大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量大于［單選題］500ml800ml1000ml（正確答案）1250ml1500ml上消化道出血病人，伴有發(fā)熱和右上腹疼痛，考慮為［單選題］胃十二指腸潰瘍門靜脈胃炎出血性胃炎。.胃癌E.膽道出血（正確答案）患者有上腹8疼痛史，經(jīng)常嘔血、黑便、反酸，考慮為［單選題］'胃十二指腸潰瘍并出血（正確答案）8.胃癌出血食管靜脈破裂出血應(yīng)激性潰瘍出血膽道出血上消化道出血最有價(jià)值的診斷方法［單選題］'胃鏡（正確答案）鋇餐CT彩超觸診腹腔穿刺的禁忌證包括［單選題］有肝性腦病先兆者（正確答案）大量腹水適當(dāng)抽放腹水腹腔抽液進(jìn)行其中實(shí)驗(yàn)室檢查腹腔內(nèi)注射藥物，協(xié)助治療疾病腹腔穿刺不能采取的臥位［單選題］平臥位半臥位稍左側(cè)臥位俯臥位（正確答案）肝硬化腹水一次放腹水一般不超過［單選題］2000ml3000ml（正確答案）1000ml500ml腹腔穿刺術(shù)后臥床休息［單選題］8-12小時(shí)（正確答案）2小時(shí)24小時(shí)72小時(shí)上消化道內(nèi)鏡檢查的范圍不包括［單選題］食管胰腺（正確答案）胃十二指腸上消化道內(nèi)鏡采取的臥位［單選題］俯臥位平臥位左側(cè)臥位，雙腿屈膝（正確答案）右側(cè)臥位上消化道內(nèi)鏡檢查前禁食［單選題］8小時(shí)（正確答案）20小時(shí)2小時(shí)5小時(shí)有幽門梗阻者行上消化道內(nèi)鏡檢查前一晚應(yīng)［單選題］進(jìn)食禁食仁洗胃（正確答案）進(jìn)米湯上消化道內(nèi)鏡檢查，病人過份緊張，肌注地西泮是因?yàn)椋蹎芜x題］減少胃蠕動(dòng)和胃液分泌（正確答案）減輕疼痛促進(jìn)睡眠防躁動(dòng)食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)包括［單選題］APCESDEMREVS、EVL（正確答案）EVS、EVL術(shù)后并發(fā)癥不包括［單選題］遲發(fā)性出血潰瘍穿孔狹窄肝性腦?。ㄕ_答案）EMR的禁忌癥包括［單選題］消化道廣基型良性息肉直徑小于2cm的黏膜下腫瘤進(jìn)展期食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌（正確答案）無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無靜脈浸潤(rùn)的早期食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌結(jié)腸鏡檢查前幾天禁食無渣或少渣半流質(zhì)飲食［單選題］3天（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z—周1天10天結(jié)腸鏡檢查若疑為腸息肉，準(zhǔn)備行電切術(shù)者應(yīng)禁食［單選題］水降壓藥牛奶及乳制品（正確答案）瀉藥結(jié)腸鏡檢查的禁忌證不包括［單選題］炎癥性腸病（正確答案）嚴(yán)重心肺功能不全肛門、直腸嚴(yán)重狹窄妊娠婦女肝組織活檢適應(yīng)證不包括［單選題］原因不明的肝大、肝功能異常者原因不明的黃疸及門靜脈高壓者協(xié)助各型的肝炎診斷嚴(yán)重貧血，有出血傾向者（正確答案）肝穿刺活組織檢查術(shù)，術(shù)后應(yīng)臥床休息［單選題］24小時(shí)（正確答案）72小時(shí)C-1周2周肝穿刺活組織檢查術(shù)術(shù)后4小時(shí)，多久測(cè)一次血壓、脈搏［單選題］5分鐘1小時(shí)C-1周15-30分鐘（正確答案）十二指腸引流