煤礦礦工自救與互救

自救互救

一.礦工自救與互救的意義1.自救：當(dāng)井下發(fā)生意外災(zāi)害事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)區(qū)影響區(qū)域內(nèi)的每個(gè)礦工進(jìn)行避災(zāi)和自我保護(hù)的方法。2.互救：在有效地進(jìn)行自救的前提條件下，如何妥善地救護(hù)災(zāi)區(qū)受傷人員的方法。每個(gè)入井人員必須熟知以下內(nèi)容：（1）熟悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃；（2）熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口：（3）掌握避災(zāi)方法，會使用自救器：（4）掌握搶救傷員的基本方法及現(xiàn)場急救的操作技術(shù)。3.井下發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場人員的行動(dòng)原則:

及時(shí)匯報(bào)積極搶救安全撤離妥善避難

4.礦工互救的原則

（1）對窒息或心跳呼吸驟停的傷員，先復(fù)蘇，后搬運(yùn)；

（2）對剛出血的傷員，先止血，后搬運(yùn)；

（3）對骨折的傷員，先固定，后搬運(yùn)。二、自救器案例1981年12月24日五礦瓦斯煤塵爆炸事故，死亡132人，其中105死于CO中毒，當(dāng)年沒有自救器。2.1988年峰峰局薛村煤礦皮帶著火事故，現(xiàn)場15名礦工，都身配自救器，全部遇難，在于死神搏斗時(shí)，不會使用自救器。3.1996年8月3日，八礦皮帶著火事故，死亡17人，其中15人在采面工作，自救器在千米之外的回風(fēng)口，結(jié)果全部遇難。（一）自救器的分類與用途過濾式：用于低瓦斯礦井?；瘜W(xué)氧：用于井下各種有氣體及缺氧的環(huán)境中。壓縮氧：用于井下各種有害氣體及缺氧的環(huán)境中。三、避難硐室設(shè)置避難硐室的意義：躲避待救避難硐室的分類：永久性避難硐室、臨時(shí)性避難硐室永久性避難硐室；預(yù)先設(shè)置在井底車場或附近采區(qū)附近的避難處。采區(qū)附近的位置：采區(qū)安全出口路線上。距工作面地點(diǎn)不宜大于500m，其容積能容納采區(qū)全體人員。內(nèi)設(shè)供人員呼吸的供氣設(shè)備。臨時(shí)性避難硐室：利用工作地點(diǎn)的獨(dú)頭巷道、硐室或兩道風(fēng)門之間的一段巷道，事故發(fā)生后臨時(shí)快速筑建。在避難硐室內(nèi)應(yīng)注意以下事項(xiàng):(1)避難硐室外應(yīng)留有明顯標(biāo)志;(2)保持安靜,俯臥于巷道底部,保持體力,減少氧氣消耗;(3)間斷敲打鐵器或巖石發(fā)出呼救信號；(4)節(jié)省礦燈,延長得救時(shí)間;(5)團(tuán)結(jié)互助,堅(jiān)定信心,得救后不要過分激動(dòng),以防血管破裂。

四、急救袋（壓風(fēng)自救裝置）壓風(fēng)自救裝置示意圖突出礦井應(yīng)在井下設(shè)避難所或壓風(fēng)自救系統(tǒng)，根據(jù)情況可設(shè)置其中之一或混合設(shè)置。壓風(fēng)自救系統(tǒng)的要求是：急救袋設(shè)置在距工作面25～40m進(jìn)風(fēng)側(cè)的巷道內(nèi)，放炮地點(diǎn)、撤離人員與警戒人員所在位置以及回風(fēng)巷道有人作業(yè)處。長距離掘進(jìn)巷道中，每隔50m設(shè)置一組急救袋。急救袋安設(shè)在井下壓縮空氣管路上，經(jīng)減壓裝置后，分設(shè)一定數(shù)量帶閘門控制的管嘴。每個(gè)管嘴上設(shè)塑料薄膜罩。平時(shí)卷起，用時(shí)放下，閥門打開即可供人呼吸。每組急救袋一般可設(shè)5～8個(gè)急救袋，供給量每個(gè)不得少于0.3m3/min。創(chuàng)傷急救

一、止血（一）人體血液成年人血液總量是體重的7％～8％（約為5000～6000mL），失去血液總量的20％～30％時(shí)，就會有生命危險(xiǎn)。主動(dòng)脈各組織器官毛細(xì)血管處進(jìn)行物質(zhì)交換上、下腔靜脈左心室右心房右心室左心房肺動(dòng)脈肺泡毛細(xì)血管處進(jìn)行氣體交換肺靜脈心人體血液循環(huán)示意圖肺循環(huán)（又稱小循環(huán)）體循環(huán)（又稱大循環(huán)）

（二）出血原因：血管損傷破裂而造成。（三）出血的種類動(dòng)脈出血：鮮紅色、快、噴出靜脈出血：暗紅色、持續(xù)性溢出毛細(xì)血管出血：紅色、水珠樣斷續(xù)滲出動(dòng)脈出血和靜脈出血時(shí)間稍長均會有生命危險(xiǎn)。（三）止血的方法1.指壓止血法：適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。方法：用手指或手掌用力壓緊傷口附近靠近心臟一端的動(dòng)脈跳動(dòng)處，把血管緊壓在骨頭上。指壓點(diǎn)：血管最能被壓住而止血的地方。⑴頭面部位①壓頜下動(dòng)脈，止口鼻部位出血②壓顳淺動(dòng)脈，止頭頂范圍出血③壓耳后動(dòng)脈，止頭枕部位出血

⑵上肢部位①壓橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈：止手出血②壓肱動(dòng)脈：止前臂出血③壓鎖骨下動(dòng)脈：止肩部出血⑶下肢部位①壓足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈：止腳出血②壓腘窩動(dòng)脈：止小腿出血③壓股動(dòng)脈：止大腿出血上臂止血2.加壓包扎止血法適用于全身各部位靜脈血管及小動(dòng)脈血管出血。3.止血帶止血法適用于四肢部位動(dòng)脈血管出血。⑴使用方法⑵使用注意事項(xiàng):①要有襯墊；

②要有標(biāo)志：每隔30分鐘－1小時(shí)放松一次。③上臂扎在上三分之一區(qū)，大腿扎在上三分之一區(qū)。前臂、小腿不適合扎止血帶。④松緊要適度。4.絞緊止血法適用于四肢部位動(dòng)脈血管出血。5.屈關(guān)節(jié)止血法適用于前臂、小腿出血。二.包扎

（一）包扎的目的

1.保護(hù)傷口，防止感染；

2.壓迫止血；

3.減輕疼痛；

4.固定敷料和夾板。（二）包扎的方法1.毛巾包扎法頭部肩部胸部腹部2.三角巾包扎法面部胸部腹部膝關(guān)節(jié)手足懸吊3.繃帶包扎法環(huán)形法螺旋法‘8’環(huán)形法4.四頭帶包扎法（三）包扎的注意事項(xiàng)1.盡量用干凈的毛巾.衣片等包扎；2.傷口表面異物應(yīng)清除；3.若有腸子脫出時(shí)，應(yīng)用干凈物品保護(hù)起來，再包扎；4.包扎時(shí)，動(dòng)作要輕柔，松緊要適度，打結(jié)時(shí)要避開傷口。三.骨折的臨時(shí)固定（一）什么叫骨折骨骼受外力作用時(shí)，骨的連續(xù)性或完整性遭到部分或完全的斷裂。（二）固定的目的

1.避免在搬運(yùn)時(shí)，骨折的斷端刺傷周圍的血管神經(jīng)；

2.減輕疼痛，防止休克；

3.減少出血；

4.便于搬運(yùn)。（三）骨折的判斷腫脹青紫疼痛或局部壓痛功能障礙肢體縮短骨擦音或假關(guān)節(jié)活動(dòng)（四）固定的材料夾板敷料（五）固定的方法

1.肱骨骨折（上臂骨折）

2.橈·尺骨骨折（前臂骨折）

3.股骨骨折（大腿骨折）

4.脛·腓骨骨折（小腿骨折）

5.肋骨骨折固定：肘關(guān)節(jié)屈曲90。①上臂內(nèi)、外側(cè)各置夾板一塊，放好襯墊，用繃帶將骨折上、下端固定，用三角巾將前臂懸吊于胸前，再用一條三角巾將上臂固定于胸部。②無夾板時(shí)，用一寬布帶將上臂固定于胸部，再用三角巾將前臂懸吊于胸前。（三角巾自體固定法）

固定：①兩塊夾板分別放置在前臂及手的掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角巾或繃帶固定。肘關(guān)節(jié)屈曲90°，用三角巾將前衣襟固定法：將傷側(cè)衣襟反折，衣襟角剪一紐扣口，扣在第二紐扣上，再將上臂用布帶繞胸固定。（六）固定的注意事項(xiàng)

1.凡傷員有生命危險(xiǎn)時(shí)，先搶救生命，如果開放性骨折或有傷口出血，應(yīng)先止血、包扎，然后再固定；

2.固定的范圍應(yīng)包括傷部附近的上、下兩關(guān)節(jié)；

3.避免不必要的檢查和過多的搬運(yùn)；

4.夾板的大小要合適，松緊要適度。四、心肺復(fù)蘇時(shí)間復(fù)活率

4分鐘以內(nèi)50%4~6分鐘10%6~10分鐘4%10分鐘以上甚小呼吸、心跳停止的主要表現(xiàn)：

1.意識突然喪失，昏倒在各種場所；2.面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺；3.瞳孔散大；4.個(gè)別人有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松軟。

（一）口對口人工呼吸清除口腔異物第一步：通暢呼吸道解除舌根下墜第二部：站好位置第三步：吹氣入肺：14～16次/分第四步：讓氣流出吹氣以占一次呼吸周期的1/3為宜。每分鐘16～20次不適用于胸部外傷或SO2、NO2中毒者。適用于溺水者。（二）胸外心臟按壓方法1.傷員體位：取仰臥，頭平、腳高位。

2.按壓部位：胸骨中、下三分之一交界處。