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文檔簡介
本文格式為Word版,下載可任意編輯——臨床藥學實踐心得體會(三篇)我們在一些事情上受到啟發(fā)后,應當馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。好的心得體會對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇心得體會接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧,我們一起來看一看吧。
臨床藥學實踐心得體會篇一
剛進入醫(yī)院未免有好多的不適應,理論和實際的集合對我們來說還是那么的陌生,在學校學習的東西被一點點的抽取,知道這時才知道在學校學習的東西是多么的稀少。
一年時間,先后在特色藥房、西藥房、中藥房、病區(qū)……輪轉(zhuǎn),.從剛開始的一無所知,通過不斷的學習,豐富了自己的知識,提高了與人溝通能力。每一天都有收獲,每一天都有進步。
在特色藥房的這段時間里,工作不是很忙,所以,留有十分多的時間在學習和鍛煉上,也為了下一站的輪轉(zhuǎn)也打下了基礎,可以冷靜的面對接下來的實習。
中藥房是個很忙的地方,每天都要接收上百張方子。有時候忙的連喝水的時間都沒有。不過,這樣的工作卻是忙并開心著。
病區(qū)藥房和西藥房一樣,忙的不可開交。隨著現(xiàn)代人更多的服用西藥,藥架上的藥品更是種類繁多。在那里我學會了藥物的擺放、學會了看處方,對于基本的常見病的用藥,也有所懂得??梢宰约簩ΠY下藥治療了……..
短短一年的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進應當醫(yī)院各角落,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔憂,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……
也感謝各位代教老師在工作繁忙之時,還要帶領實習生,指導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但相互學習,并且還成為了好朋友。雖然實習時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習的功用吧!讓我們了解理論與實務的區(qū)別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
微笑服務是很重要的。無論哪一個職業(yè)。更何況疾病纏身的病人,他們不僅需要減輕病痛,還需要安慰,假使每天都能看到笑容可掬的臉孔,我相信病人會毫不躊躇選擇住在這里。因此我也規(guī)定自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光絢爛的笑容,讓病人感到溫暖!
感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護。
臨床藥學實踐心得體會篇二
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)終止好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那
樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,躊躇了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。假使下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的〞結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者〞。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要表達以下幾個部分:
1.患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,居處等等。
2.主訴狀況。即患者家屬提供的有關患者的狀況。
3.患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病狀況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的狀況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依靠。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母
性格,生活環(huán)境,工作狀況,學習狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大約只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講特別重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能表達一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的確鑿性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般狀況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.譬如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘掉考慮酒藥依靠。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近x親婚配狀況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中十分重要。依照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。表達了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到驚詫。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……〞
這就是讓我感想頗深的小小的〞病歷報告〞。
自己對能夠表達〞責任〞的亮點特別關注。〞病歷報告〞有感,就是這么體驗出來的,假使沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者
給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分表達那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
臨床藥學實踐心得體會篇三
1、門診處方點評
①按[20xx]21號文件《醫(yī)院處方點評制度》要求,每月隨機抽查門診處方100張進行點評,全年共完成1200張?zhí)幏近c評,對點評狀況進行分析總結(jié),并對不合理的處方及醫(yī)生進行全院通報。
②每月抽取一周中所有不合理的門診處方,按科室分類統(tǒng)計分析,對處方中存在的問題整理后,以整改通知的形式反饋到各臨床科室,并要求各臨床科室針對存在的問題采取相應的整改措施。
2、門診抗菌藥物處方點評
每個月對25%的.具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方進行點評,每名醫(yī)師不少于50份處方,不足50份處方的全部點評。全年共點評6612張抗菌藥物處方,對點評結(jié)果進行分析總結(jié),并根據(jù)門診抗菌藥物處方點評結(jié)果進行排名,排出合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師和不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師。
每月抽取每個外科科室一定數(shù)量的手術病歷進行點評,對圍手術期預防使用抗菌藥物的合理性進行點評,點評要點為有無預防用藥指征、預防用藥時間、預防選擇的品種、預防用藥療程是否合理,全年共點評手術病歷465份。
1、藥品使用動態(tài)監(jiān)測:每月分別對門診、住院及全院使用排出前10名藥品;
2、門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例;
3、各門診醫(yī)生抗菌藥物的使用率;
4、各臨床科室抗菌藥物使用率和使用強度;
5、各臨床科室使用抗菌藥物的微生物送檢率、使用限制級抗菌藥物的微生物送檢率、使用特別級抗菌藥物的微生物送檢率。
1、制定了《醫(yī)院藥品不良反應報告和監(jiān)測管理實施方法》,并對我院醫(yī)生、護士進行了藥品不良反應報告與監(jiān)測培訓,每半年對我院不良反應報告狀況進行統(tǒng)計分析,以文件的形式進行全院通報。20xx年共收集并上報了94例藥品不良反應,完成了區(qū)藥監(jiān)局下達給我院的任務數(shù)。
2、及時到報告藥品不良反應/事件的臨床科室現(xiàn)場進行調(diào)查,分析出現(xiàn)不良反應的原因,并將具體狀況和需要臨床科室使用藥品的本卷須知等信息以《藥訊》的形式上傳到oa系統(tǒng)上,供臨床科室參考。20xx年共撰寫《藥訊》6篇。
臨床藥學工作人員不定期到普外科、腫瘤血液科和臨床醫(yī)生一起參與查房。
每季度撰寫了1期《臨床藥訊》,內(nèi)容包括相關的政策法規(guī)、醫(yī)院用藥信息、國家藥品不良反應通報及合理用藥等方面。
每季度將我院抗菌藥物使用狀況報送到重慶市藥事管理質(zhì)量控制中心。
每月參與對藥劑科和臨床科室常備藥品及精麻藥品的質(zhì)量檢查,主要檢查有無過期藥品、藥品存儲條件、精麻藥品從醫(yī)生開具的處方到患者使用后登記的各個環(huán)節(jié)。
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,大量項目未能開展運行起來,與三級甲等醫(yī)院評審要求還有很大的差距。具體表現(xiàn)在:
(一)發(fā)現(xiàn)了問題,制定了制度,但沒有落實。
在上述處方點評、手術病歷點評等統(tǒng)計分析工作中,發(fā)現(xiàn)了我院存在哪些不合理用藥,特別是抗菌藥物不合理使用狀況比較多,醫(yī)院也制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理方法實施細則》等制度規(guī)范合理用藥,但沒有依照制度規(guī)定的進行督改。因此需要醫(yī)務部、質(zhì)控科等執(zhí)行部門的支持,加強各部門之間協(xié)同力度。
(二)參與臨床的程度不夠。
目前只開展藥學查房工作,由于臨床藥學工作人員資質(zhì)尚淺,未參與到病例探討院內(nèi)疑難重癥會診等臨床實踐工作。希望院領導提供臨床藥學工作人員學習的機遇(不計報酬參與院內(nèi)各種會診等活動;外出學習的機遇等)。
(三)工作內(nèi)容繁多,效率不高。
目前信息軟件功能不夠完善,大量工作需要手工統(tǒng)計分析,每項工作比較費時,導致現(xiàn)在臨床藥學工作只有數(shù)量,欠缺專業(yè)質(zhì)量。因此希望醫(yī)院能單獨購買臨床合理用藥軟件,提高工作效率,讓臨床藥學工作人員有足夠的精力參與臨床實踐工作。開展真正的以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學工作。
根據(jù)《三級甲等醫(yī)院評審細則》、《20xx全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理方法》等要求,在完成以上工作的同時,還需要開展以下工作:
(一)加強對我院醫(yī)生、護士進行抗菌藥物的培訓,繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內(nèi),加強ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。
(二)完善并落實規(guī)范合理用藥的相關制度。
(三)參與臨床實踐工作:
1、加強藥學查房,對重點患者實施藥學監(jiān)護和建立藥歷,并有相關工作記錄;
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