




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
診斷證明書在哪開診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第1頁。診斷證明書在哪開診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第1頁。篇一:醫(yī)院診斷證明書怎么開
城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學診斷證明書管理暫行規(guī)定醫(yī)學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等
要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強醫(yī)院管理,嚴格規(guī)范出具醫(yī)學疾病診斷證明書,根
據(jù)我院實際,特對出具醫(yī)學疾病診斷證明作如下規(guī)定:一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治
療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應本著實事求是,認真嚴肅科
學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執(zhí)
業(yè)醫(yī)師有權出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關的醫(yī)學證明,進修醫(yī)師、實習醫(yī)師
無權出具任何證明。
二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書,醫(yī)學診斷書應客觀、全面,每
項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處
理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補開證明。屬于公傷、交通
診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第2頁。事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。
三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時,日
期應填寫就診當日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時間一般不超過
3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供
病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。
四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為:對門診病人出具休假證
明書,應從嚴掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以
上證明由主任級醫(yī)師簽字(對已確診的癌1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計劃生育假
按國家規(guī)定開。五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得
出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關
內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、
診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第3頁。殘疾醫(yī)療鑒定、學生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷,不提出上述具體建
議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,
并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。
六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具
一次疾病證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善
保管。特殊情況,對于患者要求補辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證
明書須有科主任簽名批準,門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書。七、醫(yī)
學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴肅查處,
自行承擔由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責任外,醫(yī)院有權吊銷醫(yī)師處方權,并
根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行
城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院2篇二:醫(yī)院診斷證明書模板篇三:醫(yī)學診斷證明書管理制度醫(yī)學診斷證明書管理制度醫(yī)學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第4頁。據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。
根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定,結合本單位具體情況,現(xiàn)對醫(yī)學診
斷證明書管理作以下規(guī)定:
一、凡本院有處方權的醫(yī)師,有資格為患者開具醫(yī)學診斷證明書。實習醫(yī)師出具證明,
必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字,方為有效。
二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認真,不能單憑患者簡單主訴,而不以科學檢查為依據(jù),
或因人情關系利用職權濫開醫(yī)學診斷證明書,更不允許出具虛假醫(yī)學診斷證明書。
三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。
四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休(病)假證明,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效,
非當日開具不予蓋章(特殊情況見下一條規(guī)定)。病休的時間根據(jù)病情而定,急診一般不超過
3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。
五、對事后的醫(yī)學診斷證明書,一般不予補辦。確有特殊情況的,要以事實為依據(jù),核
實后并經(jīng)院領導批準才能補辦,補辦落款日期必須書寫診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第5頁。為補辦當日日期,同時注明“補辦”
二字。
六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求
開病休證明的介紹信。
七、下列情況須接到有關部門介紹信,經(jīng)主管院長審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:
1、凡涉及司法辦案需要,應有公檢法機關、交通管理部門等執(zhí)法機關的介紹信;
2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應有有關部門的介
紹信。
八、診斷證明書一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉交患者單位。涉及法律的診斷證明,
由患者單位派人取回。
九、對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書的,應由醫(yī)院組織會診,經(jīng)討論后,慎重
開出診斷證明書。
十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意
見為最終診斷。
十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第6頁。鑒定應介紹至勞動保障部門,職
業(yè)病診斷應介紹至職業(yè)病防治機構。十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學診斷證明書在加蓋“醫(yī)學診斷證明書專用章”后生效,“醫(yī)學診
斷證明書專用章”由醫(yī)務科保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學診斷證明書權利,對不符合規(guī)定的
醫(yī)學診斷證明書給予扣留并及時上報院領導。十三、填寫醫(yī)學診斷證明書時要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項、漏項,不得隨意涂
改。醫(yī)學診斷證明書開具日期應與門(急)診病歷及出院記錄相符。十四、凡不負責任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學診斷證明書的醫(yī)務
人員,一經(jīng)查出,一律嚴懲,責任自負。篇四:醫(yī)院診斷證明書模板2篇五:xxxx醫(yī)院醫(yī)學證明文件管理規(guī)定xxxx醫(yī)院
醫(yī)學證明文件管理規(guī)定為進一步加強我院醫(yī)學證明管理,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構病歷
管理規(guī)定》、《出生醫(yī)學證明管理辦法》和居民死亡醫(yī)學證明管理的有關規(guī)定,結合我院實際
情況,制定本規(guī)定。
一、本規(guī)定所指醫(yī)學證明系指醫(yī)院為患者出具的醫(yī)學診斷證明、出生醫(yī)學證明和居民死
診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第7頁。亡醫(yī)學證明等證明文件。
二、醫(yī)學證明文件是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,是作為病假休息、計劃生育、工傷
司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據(jù)。
三、臨床醫(yī)務人員要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,完整真實地書寫相關證明內(nèi)容,表格
式文件要逐項準確填寫,與實際病案記載相一致。
四、醫(yī)學診斷證明管理規(guī)定
1、醫(yī)學診斷證明書只證明患者的疾病情況,需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康
體檢。
2、臨床醫(yī)師開具醫(yī)學診斷證明書要實事求是,符合醫(yī)學規(guī)范,必須親自診治患者后方可
開具,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
3、為非患者本人的人員開具診斷證明時,辦理人需出具本人及患者的身份證原件復印件
和委托書。
4、對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫(yī)院組織會診,經(jīng)過討論后,慎重
開出診斷證明書。
診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第8頁。5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以司法部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見
為最終診斷。
6、患者因病需要開具病休證明的,要根據(jù)病情從嚴掌握??砷_可不開的一般不開,如病
情確需休息的,門診醫(yī)師可開給一周以內(nèi)的病休時間,一周以上的病休由門診辦主任簽字;
對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病,如結核、慢性肝炎等,醫(yī)師每次可開給一
個月以內(nèi)的病休時間,產(chǎn)假、計劃生育假遵照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
7、醫(yī)學診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章,醫(yī)師開具的醫(yī)學診斷證明書須經(jīng)科主任或科副主任簽字,開具日期必須是當天日期。
8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書內(nèi)容及醫(yī)師簽名,并進行相關登記后加蓋“xxxx
醫(yī)院醫(yī)學診斷證明專用章”。如發(fā)現(xiàn)診斷證明書未按規(guī)定開具,蓋章人有權拒絕蓋章并要求開
具人進行改正,情節(jié)嚴重的上報醫(yī)務科處理。
9、醫(yī)學診斷證明書原則上一次診療活動只能開具一份,帶印戳的復印件不再蓋章?;颊?/p>
因辦理多項業(yè)務需要多份醫(yī)學診斷證明書的,可在首份診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第9頁。醫(yī)學診斷證明書蓋章前進行復印復制,
一同進行蓋章。
10、醫(yī)學診斷證明書的基本內(nèi)容
(1)、患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號
(2)、診斷名稱
(3)、病情介紹(接診時間、主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等),出院病人還應注明
出院時間。
(4)、醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復治療建議等)
(5)、醫(yī)生簽名和開具日期
11、開具醫(yī)學診斷證明書醫(yī)生的資格要求
(1)、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;已在xxxx醫(yī)院注冊。
(2)、正在xxxx醫(yī)院臨床(不含醫(yī)技)崗位上工作。
(3)、其他人員一律不得開具診斷證明書。
五、出生醫(yī)學證明管理規(guī)定
1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關出生醫(yī)學證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行出生醫(yī)學證明的
領取、發(fā)放、登記和存檔工作。
2、我院只為在院內(nèi)出生的嬰兒開具出生醫(yī)學證明書,其他非院內(nèi)出生的一律不予開具。
3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結婚證及診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第10頁。出院結賬發(fā)票等材料的原件和復印
件到我院產(chǎn)科核查核對相關信息后,由產(chǎn)科專職人員開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學證明》,
并到醫(yī)務科加蓋“河南省出生醫(yī)學證明xxxx醫(yī)院專用章”后生效。
4、特殊情況(單親、非婚生育、延遲開具)的,按照上級主管部門的有關規(guī)定程序辦理。
5、出生醫(yī)學證明書的存根和相關辦理資料由醫(yī)務科按照要求歸檔保存。
六、死亡醫(yī)學證明管理規(guī)定
1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關死亡醫(yī)學證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行死亡醫(yī)學證明的
領取、發(fā)放、登記和存檔工作。
2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫(yī)學證明書,其
他非院內(nèi)死亡的一律不予開具。
3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證(或駕駛證、軍
官證、戶口薄等)原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關信息后,由死
者的主管醫(yī)師攜帶病案資料到醫(yī)務科開具衛(wèi)生部統(tǒng)一診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第11頁。印制的《居民死亡醫(yī)學證明書》,醫(yī)務科
審核無誤后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)務科”印章后生效。
4、主管醫(yī)師還需填寫《死亡報告卡》,由醫(yī)務科進行網(wǎng)絡直報。
5、死亡醫(yī)學證明書的存根和相關辦理資料由醫(yī)務科按照要求歸檔保存。
七、其他證明
1、如有患者姓名或年齡出現(xiàn)錯誤,則應由主管醫(yī)師在核對患方提供的患者有效身份證件
(身份證或戶籍證明)后,在該患者有效身份證件復印件上標注清楚。規(guī)范更改格式要求如
下:
證明
患者:***,年齡:***,科室:***,住院號:***,根據(jù)患方提供的有效身份證件,其
姓名應為“***”(或其年齡應為“***”)。主管醫(yī)師簽名:***時間:***
2、主管醫(yī)師更改姓名范圍,僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現(xiàn)姓名中字音完
全不同時,必須有科室主任簽名,否則無效。如發(fā)生與患方共同作弊情況,將取消其開具診
斷證明書的資格,將情況記入個人檔案,并自行承擔由診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第12頁。此引起的法律責任。
3、患者住址或聯(lián)系人出現(xiàn)錯誤的,主管醫(yī)師應在核對患者身份證或戶口薄等相關證明文
件后據(jù)實開具。
4、住院患者的陪護證明由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情及護理級別據(jù)實開具。
5、門診醫(yī)師不得開具外購藥品證明。如有缺藥,可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。
6、上述(3、4、5項)證明材料須統(tǒng)一使用xxxx醫(yī)院信紙(整張)書寫,不得使用診
斷證明專用紙等其他類紙張書寫,開具醫(yī)師應簽全名及日期。
八、屬于下列情況之一的,須在接到有關部門介紹信后方可開具診斷證明書:
1、涉及司法辦案需要,主管醫(yī)師在接到公檢法機關、交通管理部門等執(zhí)法機關的介紹信、
2人以上工作人員證件和辦案函后,報請醫(yī)務科或院領導批準后方可出具診斷證明書。醫(yī)務
科應將執(zhí)法機關的介紹信及工作人員證件復印件存檔并登記。
2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況,主管醫(yī)師應接到相關部門的介紹信,并附
診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第13頁。有患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復印件,報請醫(yī)務科批準后方
可出具診斷證明書。醫(yī)務科應將有關部門的介紹信、患者本人的委托書及患者和受委托人雙
方的身份證明復印件存檔并登記。
3、患者本人要求開具涉法涉規(guī)涉保類診斷證明書的,須由經(jīng)治醫(yī)生報請主治醫(yī)師以上醫(yī)
師或科主任簽字,醫(yī)務科審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應對所做出的診斷負法律
責任。
九、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
篇二:開具疾病診斷證明書規(guī)定
開具疾病診斷證明書規(guī)定?疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)
臨床醫(yī)生開具疾病診斷證明書規(guī)定
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應本著實事求是和對國家、單位及個人負責的精神,認真、嚴肅、診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第14頁。科學地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作,特作如下規(guī)定:
一、每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,親自診察病人,認真開具疾病診斷證明書,每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據(jù)。
二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)師簽字,由醫(yī)務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。
三、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。
四、診斷證明書的內(nèi)容應有病歷記載,并與門診病歷或出院小結相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
五、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日,且三日內(nèi)蓋章有效
篇三:(完整版)醫(yī)院疾病診斷證明書
小編:文章(完全版)醫(yī)院疾病診斷證明書由中國人才網(wǎng)小編為您提供,歡迎查閱與鑒戒!
1,假如你不在當?shù)蒯t(yī)院看病,或病已好了,那當?shù)蒯t(yī)院肯定不會給你開的,
診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第15頁。醫(yī)院疾病診斷證明書。除非你有私人關系,找到熟人給你開。
2,你的病沒好完,依然在當?shù)蒯t(yī)院重新看,他會給你開診斷書。
實在你這個案例和開假病條是一個概念。
姓名:xx-x性別:男/女科室:心內(nèi)科病案號:可以不寫
臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動過速)
陣發(fā)性室上速:是心律變態(tài)的一種,表現(xiàn)為忽然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般忽然發(fā)作忽然中斷,延續(xù)時間是非不一,短者數(shù)秒鐘,長者可延續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。
姓名:xx-x性別:男/女科室:心內(nèi)科病案號:可以不寫
臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動過速)
陣發(fā)性室上速:是心律變態(tài)的一種,表現(xiàn)為忽然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般忽然發(fā)作忽然中斷,延續(xù)時間是非不一,短者數(shù)秒鐘,長者可延續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其診斷證明書在哪開全文共17頁,當前為第16頁。所患疾病的具有法律效力的證明文書,經(jīng)常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要根據(jù),
為進一步加強我院疾病診斷證明書的管理工作,特作以下規(guī)定:
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 班級科技活動組織與引導計劃
- 社團發(fā)展戰(zhàn)略計劃
- 可持續(xù)發(fā)展與財務規(guī)劃計劃
- 小兒輔食知識培訓課件
- 企業(yè)戰(zhàn)略控制概述
- 簡單的護理查房
- 靜脈輸血護理查房
- 鋰電池安全知識培訓課件
- 第十單元實驗活動6:酸、堿的化學性質(zhì)教學設計-2023-2024學年九年級化學人教版下冊
- 腰椎穿刺患者術后護理
- 臺球廳合伙協(xié)議書
- SWITCH塞爾達傳說曠野之息-1.6金手指127項修改使用說明教程
- 阻生牙的拔除
- 、野外生存教案
- 新形式下做好檢察信息工作的心得體會
- 綠色低碳節(jié)能先行3000字(9篇)
- 上海市浦東新區(qū)2022屆九年級中考二?;瘜W試卷+答案
- 水文地質(zhì)手冊
- 二級建造師《施工管理》高頻考點二
- 水質(zhì)采樣記錄
- 中智集團及下屬單位招聘筆試題庫2022
評論
0/150
提交評論