重癥?？浦R習(xí)題及參考答案

重癥?？浦R習(xí)題及參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、心搏驟停B、呼吸道梗阻C、窒息D、低血壓正確答案：A2、以下有關(guān)潔凈病房管理不正確的是()A、各區(qū)分區(qū)明確、標(biāo)識清楚。B、送風(fēng)口清潔：1次/周。C、每季度一次病室內(nèi)的空氣、物表細(xì)菌濃度監(jiān)測。D、每日對潔凈區(qū)物表、回風(fēng)口全面清潔一次。正確答案：C3、腸內(nèi)營養(yǎng)途徑包括()。A、經(jīng)鼻胃管B、經(jīng)鼻空腸管C、經(jīng)胃/空腸造瘺管D、以上都是正確答案：D4、Swan-Ganz導(dǎo)管從外周靜脈插入()。A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房正確答案：C5、危重癥營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評分（NUTRIC評分）中，年齡≥75評()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：C6、醫(yī)院獲得性感染是指入院()小時(shí)后發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)獲得性的感染。A、12B、24C、72D、48正確答案：D7、成人竇性心律頻率高于()為竇性心動過速。A、60次/分B、100次/分C、80次/分D、70次/分正確答案：B8、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鈉值為()mmoL/L。A、25±3B、22±3C、27±3D、20±3正確答案：A9、腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重和最致命的并發(fā)癥是()。A、腹瀉B、吸入性肺炎C、堵管D、腹痛正確答案：B10、胸腔閉式引流應(yīng)保持引流瓶低于胸壁引流口平面()。A、20～40cmB、40～60cmC、60～100cmD、100cm以上正確答案：C11、急性肝衰肝性腦病的先兆表現(xiàn)是()。A、血壓下降B、性格和行為異常C、低熱D、黃疸正確答案：B12、診斷肺血栓栓塞（PTE）金標(biāo)準(zhǔn)()。A、彩超?B、CTC、肺動脈造影D、X線正確答案：C13、控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是()。A、護(hù)理措施要集中B、保持病室安靜C、限制親友探視D、使用鎮(zhèn)靜及解痙劑正確答案：D14、孫某，男，32歲，車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，明顯口渴，面色蒼白。HR120次/分，BP88/59mmHg，中心靜脈壓為16cmH2O。急診入院后，護(hù)士首先應(yīng)該做的是()。A、熱水袋保暖B、吸氧C、建立靜脈通路，合理補(bǔ)液D、嚴(yán)密觀察病情變化E、記錄24小時(shí)出入液量正確答案：C15、CRRT時(shí)對抗熱量損失的方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、應(yīng)用控溫毯給予患者全身保暖?B、使用加熱裝置加熱置換液?C、熱水袋加熱體外循環(huán)管路?D、監(jiān)測患者體溫，注意患者保暖正確答案：C16、下列藥物中，以鎮(zhèn)痛為主的藥物是()。A、芬太尼B、地西泮C、咪達(dá)唑侖D、丙泊酚正確答案：A17、患者經(jīng)補(bǔ)液后患者休克仍未好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施是()。A、繼續(xù)密切觀察B、升壓藥C、強(qiáng)心藥D、利尿藥E、激素正確答案：C18、重癥患者CRRT時(shí)，首選的靜脈置管部位是()。A、股靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、腋靜脈正確答案：A19、成人胸外心臟按壓的深度為()。A、3～4cmB、6～8cmC、5～6cmD、至少5cm正確答案：C20、有關(guān)高壓氧治療減壓階段做法不正確的是()。A、保持自然呼吸，不要屏氣及劇烈咳嗽。B、氣管切開或氣管插管者，注意有無氣胸及皮下氣腫C、減壓前將各種密閉氣囊和引流管關(guān)閉。D、保持引流通暢，防止發(fā)生氣栓及防止藥外溢。正確答案：C21、Allen’s試驗(yàn)，正常()s。A、5～7B、10C、15D、20正確答案：A22、有關(guān)腦室引流不正確的是()。A、搬時(shí)應(yīng)將引流管暫時(shí)夾閉，防止腦脊液反流引起逆行感染。B、正常腦脊液每日分泌400-500ml，每日引流量不起過400ml。C、正常腦脊液無色、透明，無沉淀。D、觀察意識、瞳孔、生命體征的變化。正確答案：B23、患者肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作，肌力評分()級。A、4B、5C、0D、3E、2F、1正確答案：F24、危重癥營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評分（NUTRIC評分）中，年齡＜50評()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：A25、某病人對各種刺激均無反應(yīng)，瞳孔縮小，無自主運(yùn)動，但對劇烈疼痛可出現(xiàn)防御反應(yīng)，對光反射，咳嗽反射存在，生命體征尚平穩(wěn)，此病人現(xiàn)在()。A、淺昏迷B、昏睡C、深昏迷D、嗜睡正確答案：A26、Ⅰ型呼吸衰竭患者靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，血?dú)饨Y(jié)果是()。A、PaO2＜8.0kPa（60mmHg）?B、PaO2＞8.0kPa（60mmHg）C、PaCO2＞6.7kPa（50mmHg）?D、PaCO2＜6.7kPa（50mmHg）正確答案：A27、壓力性損傷的易發(fā)部位不包括()。A、側(cè)臥位―踝部B、半坐臥位―骶尾部C、俯臥位―膝部D、仰臥位―髂前上棘正確答案：D28、以下()是目前最佳的危重癥患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評分系統(tǒng)。A、NRS-2002B、NUTRIC評分C、CPOTD、RASS正確答案：B29、PEG術(shù)前護(hù)理患者準(zhǔn)備說法不正確的是()。A、凝血功能檢查B、保證充足的睡眠C、無需禁食禁水，清潔口腔D、開通靜脈路E、術(shù)前局麻鎮(zhèn)靜：1%利多卡因、咪達(dá)唑侖正確答案：C30、最輕的意識障礙為()。A、淺昏迷B、深昏迷C、嗜睡D、昏睡正確答案：C31、危重癥營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評分（NUTRIC評分）中，APACHEⅡ評分15～19分，評()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：B32、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管()內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，且除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。A、72hB、12hC、24hD、48正確答案：D33、以下不屬于呼吸機(jī)使用禁忌癥的是()。A、大咳血發(fā)生窒息及呼吸衰竭B、肺大泡或肺囊腫C、活動性或重癥肺病結(jié)核出現(xiàn)播散情況時(shí)D、經(jīng)過引流的氣胸正確答案：D34、引起呼吸困難最常見的原因是：()。A、心肺疾患B、代謝性酸中毒C、變性血紅蛋白癥D、嗎啡中毒E、神經(jīng)精神性呼吸困難正確答案：A35、急性腎衰患者高鉀血癥最有效的治療方法是()。A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑?C、輸入50%葡萄糖加胰島素D、血液凈化治療?正確答案：D36、嚴(yán)重COPD患者最常見的異常的血?dú)夥治鲋笜?biāo)為()。A、PaO2上升，PaCO2下降?B、PaO2正常，PaCO2下降?C、PaO2下降，PaCO2下降?D、PaO2下降，PaCO2上升正確答案：D37、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指置管后或拔除導(dǎo)尿管()小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。A、72B、12C、24D、48正確答案：D38、鼻導(dǎo)管吸氧患者的吸氧濃度與氧流量的關(guān)系為()。A、吸氧濃度=25+4×吸入氧流量（L/min）?B、吸氧濃度=21+2×吸入氧流量（L/min）C、吸氧濃度=21+4×吸入氧流量（L/min）?D、吸氧濃度=24+1×吸入氧流量（L/min）?正確答案：C39、肺結(jié)核治療和預(yù)防中，最常使用的藥物是()。A、鏈霉素B、利福平C、乙胺丁醇D、異煙肼正確答案：D40、某病人自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥。觀察病人發(fā)現(xiàn)呼氣長于吸氣時(shí)間，呼吸費(fèi)力，無明顯三凹癥，此種呼吸狀態(tài)可能是()。A、臨終前表現(xiàn)B、哮踹發(fā)作C、喉頭水腫D、大葉性肺炎正確答案：B41、“T”管引流護(hù)理方法正確的是()。A、站立時(shí)不可高于腹部引流口平面B、引流袋應(yīng)高于T管引流口平面C、每周更換引流袋一次D、平臥時(shí)引流管應(yīng)低于腋前線正確答案：A42、以下哪項(xiàng)不是意識障礙的種類()A、昏迷B、嗜睡C、昏睡D、朦朧E、模糊正確答案：D43、PORT封管肝素鹽水濃度()u/ml。A、100B、200C、50D、10正確答案：A44、顱內(nèi)壓的正常值()mmHg。A、0～25B、0C、0～15D、7～20E、15正確答案：C45、危重癥營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評分（NUTRIC評分）中，APACHEⅡ評分20～27分，評()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：C46、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過()。A、8gB、12gC、6gD、4gE、10g正確答案：C47、高碳酸血癥表現(xiàn)為()。A、右心衰竭B、煩躁不安C、發(fā)紺D、撲翼樣震顫正確答案：D48、危重癥營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評分（NUTRIC評分）中，APACHEⅡ評分＜15分，評()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：A49、當(dāng)NUTRIC評分≥()分時(shí)，說明患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。A、2B、4C、5D、8正確答案：C50、為了延長濾器使用壽命，CRRT置換液輸入的途徑最常用的是()。A、前置換B、后置換C、透析液D、前后置換無區(qū)別正確答案：A51、肺栓塞患者溶栓治療最主要的并發(fā)癥是()。A、水腫B、嘔吐C、充血D、出血正確答案：D52、以下確認(rèn)患者身份的方法不正確的是()A、詢問患者全名，須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)。B、核對患者床頭卡的床號，姓名，病案號。C、核對患者手腕帶的姓名，病案號，性別，年齡。D、直呼患者全名。正確答案：D53、肝性腦病患者禁用的治療是()。A、硫酸鎂導(dǎo)瀉B、溫水灌腸C、食醋灌腸D、肥皂水灌腸正確答案：D54、下列關(guān)于靜脈采血的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、不能從輸液的血管采血B、止血帶壓迫時(shí)間過長會影響測定結(jié)果C、建議使用真空采血試管D、根據(jù)采血目的選擇合適的時(shí)間采血E、需空腹采血時(shí)，應(yīng)盡可能延長空腹時(shí)間正確答案：E55、危重癥營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評分（NUTRIC評分）中，年齡50～74評()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：B56、加壓輸液過程中患者感胸痛不適，有瀕死感，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫紺等，可能發(fā)生空氣栓塞，立即處理措施()。A、立即關(guān)閉輸液，置左側(cè)臥位，并保持頭低足高位B、立即去醫(yī)生辦公室報(bào)告醫(yī)生C、立即建立中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣D、立即給低流量氧氣吸入正確答案：A57、中心靜脈壓的正常值為()。A、8～12cmH2OB、10～12C、3～10D、15～20cmH2O正確答案：A58、CRRT治療使用枸櫞酸抗凝時(shí)，濾后Ca+應(yīng)維持在()mmol/L。A、0.20～0.45mmol/LB、0.35～0.55mmol/L?C、0.40～0.60mmol/LD、0.50～0.60mmol/L正確答案：A59、機(jī)械通氣患者氣道濕化不足常表現(xiàn)為()。A、咳嗽頻繁B、呼吸道內(nèi)痰鳴音多C、痰液粘稠不易吸出D、痰液稀薄正確答案：C60、成人經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）提供的氧流量范圍為()。A、6～8L/minB、8～10L/minC、10～20L/minD、8～80L/min正確答案：D二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、常見的電解質(zhì)紊亂包括()。A、低血鈉B、高血鉀C、高血鈉D、低血鉀正確答案：ABCD2、氯化鉀靜脈給藥原則()。A、補(bǔ)鉀的速度，每小時(shí)控制在1g之內(nèi)，不超過1.5g/hB、補(bǔ)鉀在液體中濃度，不超過0.3%?C、直接靜脈推注為絕對禁忌?D、補(bǔ)鉀總量，一般情況下每日約3-6g?E、泵氯化鉀時(shí)可以直接從外周靜脈微注?正確答案：ABCD3、腸外營養(yǎng)的禁忌證()。A、需急診手術(shù)者，術(shù)前不宜強(qiáng)求腸外營養(yǎng)B、臨終或不可逆昏迷患者C、嚴(yán)重腹腔內(nèi)或腹膜后感染、敗血癥D、胃腸功能正常，能獲得足量營養(yǎng)者正確答案：ABD4、腹膜炎的臨床特征()。A、壓痛反跳痛B、惡心、嘔吐C、腹痛D、肌緊張正確答案：ABCD5、氣管插管患者脫機(jī)后應(yīng)密切觀察，如果出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)重新上機(jī)()。A、神志異常B、呼吸頻率>35次/分C、PaO2<60D、PaCO2>50mmHg正確答案：ABCD6、氧療的并發(fā)癥包括()。A、氧中毒B、二氧化碳潴留C、吸收性肺不張D、以上均是正確答案：ABCD7、肌力分級正確的是()。A、1級B、5級C、3級D、0級E、4級正確答案：ABCDE8、中性粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義是()。A、組織損傷或壞死B、中毒C、急性大出血D、急性溶血E、急性感染正確答案：ABCDE9、腸梗阻共性的臨床癥狀是()。A、停止排氣B、腹痛C、腹脹D、停止排便E、嘔吐正確答案：ABCDE10、臨床上貧血分級說法正確的是()。A、輕度：女Hb＜110g/LB、重度：Hb＜60g/L?C、極重度：Hb＜30g/L?D、輕度：男Hb＜120g/L?E、中度：Hb＜90g/L?正確答案：ABCDE11、交接班的方式有()。A、書面交接B、口頭交接C、床邊交接D、以上均是正確答案：ABCD12、心搏驟停的典型“三聯(lián)征”包括()。A、突發(fā)意識喪失B、呼吸停止C、大小便失禁D、大動脈搏動消失E、面色蒼白或青紫正確答案：ABD13、胃腸減壓過程中，低血鉀常見的原因，以下正確的是()。A、禁食鉀補(bǔ)給不足B、減壓時(shí)間長胃液大量引出C、鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D、以上均正確正確答案：ABCD14、采集動脈血?dú)鈺r(shí)，以下哪一項(xiàng)注意事項(xiàng)是正確的()。A、有凝血功能障礙者，不能進(jìn)行動脈采集B、采集完畢，立即密封針頭，隔絕空氣?C、拔針后應(yīng)壓迫止血，以免形成血腫?D、采集動脈血?dú)鈽?biāo)本，抽血時(shí)注射器內(nèi)不能有氣泡?正確答案：BCD15、常見多重耐藥菌包括()。A、耐萬古霉素腸球菌?B、鮑曼不動桿菌?C、多重耐藥結(jié)核分枝桿菌D、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌?E、銅綠假單胞菌?正確答案：ABCDE16、DIC的臨床表現(xiàn)()。A、出血B、溶血C、栓塞D、低血壓E、休克正確答案：ABCDE17、常見危險(xiǎn)心律失常有哪些？()A、III°房室傳導(dǎo)阻滯B、心室停搏C、心室顫動D、危險(xiǎn)的室性早搏E、室性心動過速正確答案：ABCDE18、重癥醫(yī)學(xué)科急救物品八大件()。A、搶救車，氧氣B、吸引器，除顫器C、呼吸機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀D、按壓板，開胸包正確答案：ABC19、有關(guān)中心靜脈壓描述正確的有()。A、正常值8～12cmH2OB、CVP是反映右心功能的間接指標(biāo)C、CVP高、血壓低，提示心功能不全或血容量相對過多D、CVP低、血壓低，提示血容量絕對不足正確答案：ABCD20、危重患者行機(jī)械通氣過程可發(fā)生機(jī)械通氣本身引起的并發(fā)癥有()。A、氣道損傷B、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C、氣道堵塞D、脫管E、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷?正確答案：BE21、下列關(guān)于手套說法正確的是()。A、操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換?B、進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套?C、戴手套可以替代洗手D、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套?正確答案：ABD22、危重患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)過程有哪些代謝性并發(fā)癥？()A、電解質(zhì)紊亂B、高血糖C、腹瀉D、低血糖正確答案：ABD23、連續(xù)性血液凈化治療置管相關(guān)并發(fā)癥包括()。A、出血、血腫B、導(dǎo)管移位C、泵管破裂D、氣胸、血?dú)庑谽、導(dǎo)管感染正確答案：ABDE24、壓瘡危險(xiǎn)因素BRADEN評分法的項(xiàng)目有()。A、感覺B、潮濕C、活動方式D、活動能力E、營養(yǎng)F、摩擦/剪切力正確答案：ABCDEF25、危重患者需進(jìn)行小于6周腸內(nèi)營養(yǎng)可選途經(jīng)有()。A、空腸造瘺（PEJ）B、鼻胃管C、鼻空腸管D、胃造瘺（PE正確答案：BC26、高壓氧治療減壓過程中應(yīng)()。A、囑患者平穩(wěn)呼吸，避免屏氣和用力咳嗽，防止肺氣壓傷。B、開放各種導(dǎo)管、引流管C、減壓時(shí)，注意保暖，防止受涼，凍傷D、手術(shù)者應(yīng)加壓包扎手術(shù)部位，防止出血。E、調(diào)節(jié)輸液中的液平面，防止空氣進(jìn)入靜脈正確答案：ABCDE27、下列哪些是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征()。A、P－P間期和R－R間期各自勻齊或大致勻齊B、P波頻率明顯高于QRS波頻率。C、P波與QRS波群間無關(guān)D、QRS波形不定，阻滯點(diǎn)愈低，QRS波愈寬，心室率愈低正確答案：ABCD28、呼吸機(jī)使用中意外停電應(yīng)急措施()。A、通知醫(yī)生，護(hù)士與醫(yī)生合作進(jìn)行必要處置?B、重新啟動或更換呼吸機(jī)，檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置C、重新檢查呼吸機(jī)電源是否連接好，必要時(shí)通知相關(guān)科室維修?D、立即分離呼吸機(jī)管路與患者氣管插管的連接，并使用簡易呼吸球囊給氧E、無需觀察患者病情變化,做好記錄?正確答案：ABCD29、人工氣道應(yīng)用中，常存在的問題有()。A、導(dǎo)管移位B、濕化不足C、濕化過度D、氣囊漏氣E、痰/血堵塞正確答案：ABCDE30、常見的人工氣道有()。A、鼻咽管置管B、喉罩C、口咽管置管D、氣管切開置管E、氣管插管正確答案：ABCDE31、化療藥物外滲，下列說法正確的是()。A、熱敷：適用于長春堿類藥物?B、冷敷：蒽環(huán)類抗癌藥物如紫杉醇、氮芥、阿霉素等?C、蒽環(huán)類抗癌藥物禁用熱敷?D、糖尿病病人可以用地塞米松封閉?E、所有藥物