腦血管病輔助檢查課件

腦血管病的輔助檢查Assistantexaminationsofcerebrovasculardiseases北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王秋華腦血管病的輔助檢查1腦血管病的流行病學(xué)特征高發(fā)病率110/10萬人口高死亡率世界死亡原因前三位,國內(nèi)第二位,北京第一位高致殘率幸存者中的致殘率60-80%,依賴率15%低齡患病趟勢腦血管病的流行病學(xué)特征2中國死亡原因調(diào)查(2019年)農(nóng)材排世致死泉病亡率致死疾死亡率1/10方1/10萬1腫瘤139呼吸系統(tǒng)疾病142腦血管病138腦血管病3心血管病107腫瘤1064|呼吸系統(tǒng)血管病5|外傷/中毒39外傷/中毒696消化系統(tǒng)19消化系統(tǒng)內(nèi)分泌;營養(yǎng)不良17泌尿生殖系統(tǒng)8泌尿生殖系統(tǒng)9結(jié)核9精神病7新生兒99610神經(jīng)系統(tǒng)疾病6傳染性疾病中國死亡原因調(diào)查(2019年)3腦部重量1300-1500克,約占體重的2%腦耗氧量是全身總耗氧量的20%腦血流量約占心搏出量的17%左右腦部生理顱腔內(nèi)容(腦組織與腦脊液不與顱外直接相通,只有腦動(dòng)脈與腦靜脈與顱外相通)腦脊液占顱腔總?cè)莘e的10%腦血流量占2-11%其余是腦組織腦部重量1300-1500克,約占體重的2%4腦部血液循環(huán)特征腦組織的供能特征無能量儲(chǔ)備,需血液循環(huán)連續(xù)不斷地提供氧和葡萄糖腦血液供應(yīng)完全停止時(shí)6-8秒后,腦灰質(zhì)內(nèi)即無任何氧分子10-20秒間,意識(shí)障礙和腦電圖異常3~4分鐘后,腦組織內(nèi)的葡萄糖耗盡5分鐘后,腦部神經(jīng)元開始依靠蛋白質(zhì)分解維持能量代謝,但仍可存活長達(dá)30分鐘腦血流受阻,但未中斷時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的功能喪失,但仍能存活6-8小時(shí)腦部血液循環(huán)特征5臨床常見的腦血管病糞型短暫性腦缺血發(fā)作腦出血TransientischemicattacksIntracerebralhaemorrhage腦血栓形成蛛網(wǎng)膜下腔出血CerebralthrombosisSubarachnoidhaemorrhage腦栓塞Cerebralembolism腔隙性腦梗塞高血壓腦病LacunarinfarctionHypertensiveencephalopathy臨床常見的腦血管病糞型6腦血管病的輔助檢查方法n血液檢驗(yàn)CSF檢驗(yàn)超聲學(xué)檢查影像學(xué)檢查核醫(yī)學(xué)檢查腦血管病的輔助檢查方法7血包驗(yàn)Bloodtests血包驗(yàn)8血液檢驗(yàn)Bloodtests血常規(guī)(紅細(xì)胞與血小板計(jì)數(shù))血糖(空腹與餐后)血脂(甘油三酯,膽固醇)血液流變學(xué)(紅細(xì)胞的變形能力與聚集率)血小板聚集率纖維蛋白元定量血液檢驗(yàn)9血液常規(guī)檢驗(yàn)Bloodruttingtests有形成分紅細(xì)胞(3.5-55x1012L)血小板(100~300x109白細(xì)胞(4.0~-10.0x1012/L)血液常規(guī)檢驗(yàn)10腦血管病輔助檢查課件11腦血管病輔助檢查課件12腦血管病輔助檢查課件13腦血管病輔助檢查課件14腦血管病輔助檢查課件15腦血管病輔助檢查課件16腦血管病輔助檢查課件17腦血管病輔助檢查課件18腦血管病輔助檢查課件19腦血管病輔助檢查課件20腦血管病輔助檢查課件21腦血管病輔助檢查課件22腦血管病輔助檢查課件23腦血管病輔助檢查課件24腦血管病輔助檢查課件25腦血管病輔助檢查課件26腦血管病輔助檢查課件27腦血管病輔助檢查課件28腦血管病輔助檢查課件29腦血管病輔助檢查課件30腦血管病輔助檢查課件31腦血管病輔助檢查課件32腦血