高血壓防治系列講座教學(xué)課件

健康時(shí)的朋友小病時(shí)的醫(yī)生大病時(shí)的參謀我是四季青街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名責(zé)任醫(yī)師。我是誰？讓我們來認(rèn)識(shí)一下吧

健康時(shí)的朋友我是誰？讓我們來1講一下身邊發(fā)生的故事真實(shí)的故事！YESorNO?講一下身邊發(fā)生的故事真實(shí)的故事！YESor2高血壓防治系列講座教學(xué)課件3高血壓防治系列講座教學(xué)課件4高血壓防治系列講座教學(xué)課件5王大爺平素患有高膽固醇血癥，醫(yī)生給開了降膽固醇的藥，但王大爺覺得沒有什么癥狀，就沒有堅(jiān)持吃。兩天前早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無力、沉重，說話不清，被家人緊急送往醫(yī)院，診斷為缺血性中風(fēng)高血壓“三低”：低知曉率、低治療率、低控制率

知曉率治療率控制率中國 30.2% 24.7% 6.1%

美國 70.0% 59.0% 34.0%

我國高血壓現(xiàn)狀王大爺平素患有高膽固醇血高血壓“三低”：低知曉率、低治療率、6王大爺平素患有高膽固醇血癥，醫(yī)生給開了降膽固醇的藥，但王大爺覺得沒有什么癥狀，就沒有堅(jiān)持吃。兩天前早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無力、沉重，說話不清，被家人緊急送往醫(yī)院，診斷為缺血性中風(fēng)另一組數(shù)據(jù)：三高：患病率高、致殘率高、致死率高我國高血壓現(xiàn)狀王大爺平素患有高膽固醇血另一組數(shù)據(jù)：我國高血壓現(xiàn)狀7防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年18高血壓防治系列講座教學(xué)課件9高血壓防治系列講座教學(xué)課件10高血壓防治系列講座教學(xué)課件11高血壓防治系列講座教學(xué)課件12高血壓防治系列講座教學(xué)課件13高血壓防治系列講座教學(xué)課件14高血壓防治系列講座教學(xué)課件15高血壓防治系列講座教學(xué)課件16中危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率15%-20%，實(shí)施藥物治療前可觀察3-6個(gè)月；我是四季青街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名責(zé)任醫(yī)師。e、腹型肥胖或肥胖知曉率治療率控制率0mmol/L(40mg/dL).按血壓高低，結(jié)合危險(xiǎn)因素、靶器官、并存臨床情況對(duì)高血壓患者進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，“很高位、高位、中危、低?！边M(jìn)行分級(jí)管理詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁Ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病王大爺平素患有高膽固醇血知曉率治療率控制率CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》高危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率20%-30%，應(yīng)實(shí)施藥物治療；《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁高血壓“三低”：低知曉率、低治療率、低控制率配合醫(yī)生做一些必要的體檢，進(jìn)行高血壓分級(jí)管理：如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī)，以便讓醫(yī)生了解有無合并癥，進(jìn)行分級(jí)管理，為患者選擇的降壓藥不僅不會(huì)加重其并存的疾病，而且對(duì)治療合并癥有益。g、高敏C反應(yīng)蛋白≥3mg/L或C反應(yīng)蛋白≥10mg/L0mmol/L(40mg/dL).目前被醫(yī)學(xué)上普遍使用身高體重指數(shù)（BMI=身高/體重2）辨別肥胖程度：f、以靜息為主的生活方式.中危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率15%-20%，實(shí)施藥物治17高血壓防治系列講座教學(xué)課件18高血壓防治系列講座教學(xué)課件19高血壓防治系列講座教學(xué)課件20高血壓防治系列講座教學(xué)課件21治療高血壓主要目的：治療高血壓主要目的：最大限度地降低心血管疾病的發(fā)病率和病死率，提高高血壓知曉率、治療率和控制率，提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

治療高血壓主要目的：治療高血壓主要目的：22高血壓防治系列講座教學(xué)課件23高血壓防治系列講座教學(xué)課件24有效控制高血壓

步驟一：配合醫(yī)生做一些必要的體檢，進(jìn)行高血壓分級(jí)管理：如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī)，以便讓醫(yī)生了解有無合并癥，進(jìn)行分級(jí)管理，為患者選擇的降壓藥不僅不會(huì)加重其并存的疾病，而且對(duì)治療合并癥有益。

有效控制高血壓步驟一：25高血壓分級(jí)管理危險(xiǎn)因素和病史

1級(jí)SBP140-159或DBP90-99

2級(jí)SBP160-179或BP100-093級(jí)SBP≥180或DBP≥110

Ⅰ：無其他危害因

低位中危高危Ⅱ：1-2個(gè)危險(xiǎn)因素

中危中危很高危Ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病

高危高危很高危Ⅳ：并存臨床情況

很高危很高危很高危按血壓高低，結(jié)合危險(xiǎn)因素、靶器官、并存臨床情況對(duì)高血壓患者進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，“很高位、高位、中危、低?！边M(jìn)行分級(jí)管理高血壓分級(jí)管理1級(jí)2級(jí)3級(jí)Ⅰ：無其他危害因低位中危高危26高危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率20%-30%，應(yīng)實(shí)施藥物治療；配合醫(yī)生做一些必要的體檢，進(jìn)行高血壓分級(jí)管理：如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī)，以便讓醫(yī)生了解有無合并癥，進(jìn)行分級(jí)管理，為患者選擇的降壓藥不僅不會(huì)加重其并存的疾病，而且對(duì)治療合并癥有益。家人緊急送往醫(yī)院，診斷為6mmol/L(140mg/dL)或HDL-C＜1.高危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率20%-30%，應(yīng)實(shí)施藥物治療；Ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病肥胖(BMI≥28kg/m2或腰圍男性≥95cm，女性≥90cm)腎臟疾?、偬悄虿∧I?、谀I功能受損.三高：患病率高、致殘率高、致死率高g、高敏C反應(yīng)蛋白≥3mg/L或C反應(yīng)蛋白≥10mg/L超重(BMI≥24kg/m2或腰圍男性≥85cm，女性≥80cm)配合醫(yī)生做一些必要的體檢，進(jìn)行高血壓分級(jí)管理：如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī)，以便讓醫(yī)生了解有無合并癥，進(jìn)行分級(jí)管理，為患者選擇的降壓藥不僅不會(huì)加重其并存的疾病，而且對(duì)治療合并癥有益。Ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病0mmol/L(40mg/dL).YESorNO?高危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率20%-30%，應(yīng)實(shí)施藥物治療；CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》低危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率小于15%，實(shí)施藥物治療前可觀察一年；《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁超重(BMI≥24kg/m2或腰圍男性≥85cm，女性≥80cm)高血壓的分級(jí)管理1.危險(xiǎn)因素.a、性別、年齡：男性＞55歲.女性＞65歲.b、吸煙.c、血脂異常：TC≥5.7mmo1/L(220mg/d1)或LDL-C＞3.6mmol/L(140mg/dL)或HDL-C＜1.0mmol/L(40mg/dL).d、早發(fā)心血管疾病家族史(一級(jí)親屬，發(fā)病年齡<50歲).e、腹型肥胖或肥胖

f、以靜息為主的生活方式.g、高敏C反應(yīng)蛋白≥3mg/L或C反應(yīng)蛋白≥10mg/L目前被醫(yī)學(xué)上普遍使用身高體重指數(shù)（BMI=身高/體重2）辨別肥胖程度：超重(BMI≥24kg/m2或腰圍男性≥85cm，女性≥80cm)肥胖(BMI≥28kg/m2或腰圍男性≥95cm，女性≥90cm)高危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率20%-30%，應(yīng)實(shí)施藥物27高血壓分級(jí)管理2.靶器官損害

.左心室肥厚動(dòng)脈壁增厚.血清肌酐輕度升高.微量白蛋白尿3.糖尿病

高血壓分級(jí)管理2.靶器官損害.28高血壓分級(jí)管理4.并存的臨床情況.腦血管?、偃毖宰渲孝谀X出血③短暫性腦缺血發(fā)作.心臟疾病①心肌梗死史②冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建③心絞痛④充血性心力衰竭.腎臟疾?、偬悄虿∧I?、谀I功能受損.視網(wǎng)膜病變.外周血管疾病高血壓分級(jí)管理4.并存的臨床情況.29高血壓分級(jí)管理低危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率小于15%，實(shí)施藥物治療前可觀察一年；中危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率15%-20%，實(shí)施藥物治療前可觀察3-6個(gè)月；高危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率20%-30%，應(yīng)實(shí)施藥物治療；很高危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率在30%以上，應(yīng)該實(shí)施藥物治療，同時(shí)治療合并癥；高血壓分級(jí)管理低危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率小于15%，實(shí)30高血壓防治系列講座教學(xué)課件31高血壓防治系列講座教學(xué)課件32高血壓防治系列講座教學(xué)課件33高血壓防治系列講座教學(xué)課件34高血壓防治系列講座教學(xué)課件35防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年136肥胖(BMI≥28kg/m2或腰圍男性≥95cm，女性≥90cm)6mmol/L(140mg/dL)或HDL-C＜1.最大限度地降低心血管疾病的發(fā)病率和病死率，提高高血壓知曉率、治療率和控制率，提高高血壓患者的生活質(zhì)量。Ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病藥，但王大爺覺得沒有什么0mmol/L(40mg/dL).a、性別、年齡：男性＞55歲.低危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率小于15%，實(shí)施藥物治療前可觀察一年；f、以靜息為主的生活方式.Ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病王大爺平素患有高膽固醇血0mmol/L(40mg/dL).無力、沉重，說話不清，被a、性別、年齡：男性＞55歲.CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》癥，醫(yī)生給開了降膽固醇的脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)營養(yǎng)與保健食品分會(huì)（）SBP140-159或DBP90-99肥胖(BMI≥28kg/m2或腰圍男性≥95cm，女性≥90cm)知曉率治療率控制率防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）肥胖(BMI≥28kg/m2或腰圍男性≥95cm，女性≥937CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》38CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)營養(yǎng)與保健食品分會(huì)（）CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》39CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)營養(yǎng)與保健食品分會(huì)（）CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》40《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁41《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁42防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年143高血壓防治系列講座教學(xué)課件44高血壓防治系列講座教學(xué)課件45高血壓防治系列講座教學(xué)課件46《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁7mmo1/L(220mg/d1)或LDL-C＞3.家人緊急送往醫(yī)院，診斷為超重(BMI≥24kg/m2或腰圍男性≥85cm，女性≥80cm)SBP160-179或CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》超重(BMI≥24kg/m2或腰圍男性≥85cm，女性≥80cm)Ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）高危：10年內(nèi)發(fā)生心血管病的幾率20%-30%，應(yīng)實(shí)施藥物治療；g、高敏C反應(yīng)蛋白≥3mg/L或C反應(yīng)蛋白≥10mg/L超重(BMI≥24kg/m2或腰圍男性≥85cm，女性≥80cm)脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)營養(yǎng)與保健食品分會(huì)（）Ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病0mmol/L(40mg/dL).目前被醫(yī)學(xué)上普遍使用身高體重指數(shù)（BMI=身高/體重2）辨別肥胖程度：最大限度地降低心血管疾病的發(fā)病率和病死率，提高高血壓知曉率、治療率和控制率，提高高血壓患者的生活質(zhì)量。SBP140-159或DBP90-99f、以靜息為主的生活方式.詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁詹姆斯·47《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁48高血壓防治系列講座教學(xué)課件49高血壓防治系列講座教學(xué)課件50高血壓防治系列講座教學(xué)課件51高血壓防治系列講座教學(xué)課件52高血壓防治系列講座教學(xué)課件53高血壓防治系列講座教學(xué)課件54高血壓防治系列講座教學(xué)課件55謝謝大家謝謝大家56知曉率治療率控制率Ⅱ：1-2個(gè)危險(xiǎn)因素前早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體藥，但王大爺覺得沒有什么SBP140-159或DBP90-99超重(BMI≥24kg/m2或腰圍男性≥85cm，女性≥80cm)CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》超重(BMI≥24kg/m2或腰圍男性≥85cm，女性≥80cm)最大限度地降低心血管疾病的發(fā)病率和病死率，提高高血壓知曉率、治療率和控制率，提高高血壓患者的生活質(zhì)量。目前被醫(yī)學(xué)上普遍使用身高體重指數(shù)（BMI=身高/體重2）辨別肥胖程度：CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》g、高敏C反應(yīng)蛋白≥3mg/L或C反應(yīng)蛋白≥10mg/L肥胖(BMI≥28kg/m2或腰圍男性≥95cm，女性≥90cm)Ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病c、血脂異常：TC≥5.三高：患病率高、致殘率高、致死率高防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）腦血管?、偃毖宰渲孝谀X出血③短暫性腦缺血發(fā)作.《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁0mmol/L(40mg/dL).知曉率治療率控制率57防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年158高血壓防治系列講座教學(xué)課件59高血壓防治系列講座教學(xué)課件60高血壓防治系列講座教學(xué)課件61高血壓分級(jí)管理2.靶器官損害

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