機械震蕩排痰課件

機械震蕩排痰

1學習交流PPT機械震蕩排痰1學習交流PPT咳嗽氣流振動咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進入氣道的異物?？人詴r氣流出口腔時速達160km/h2學習交流PPT咳嗽氣流振動咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射排痰影響因素粘膜纖毛運動振動氣流3學習交流PPT排痰影響因素粘膜纖毛運動振動氣流3學習交流PPT臨床病人無法有效咳嗽的原因咳嗽乏力，無效（疼痛、肌肉功能受損、橫隔膜損傷）呼吸量、肺容量降低（換氣功能受損、肺泡受損、無法進行周期性的深呼吸、氣流量不足）呼吸動力減弱（鎮(zhèn)靜劑、服用藥物、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮）粘膜纖毛損傷（人工導氣管、使用呼吸輔助儀器、感染--分泌物過多、粘稠）4學習交流PPT臨床病人無法有效咳嗽的原因咳嗽乏力，無效（疼痛、肌肉功能受損振動排痰治療儀的臨床作用

1治療呼吸系統(tǒng)疾病，有效清除呼吸系統(tǒng)分泌物，減少細菌感染，減輕或防止肺炎、肺膿腫、肺不張等疾病發(fā)生。2改善肺部血液循環(huán)，預防靜脈淤滯，松弛呼吸肌，改善全身肌張力，增強呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射，有利于機體康復。

3手術(shù)后或體弱患者的呼吸道護理，保證呼吸道通暢，預防呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。5學習交流PPT振動排痰治療儀的臨床作用1治療呼吸系統(tǒng)疾病，有效清除呼肺部物理治療概念：用物理方法，預防或改善氣道內(nèi)分泌物的淤滯，保證機體維持正常的肺通氣和肺換氣。方法：霧化吸入、手法叩排、機械震蕩、體位引流、吸痰6學習交流PPT肺部物理治療概念：6學習交流PPT工作原理適應(yīng)癥、禁忌癥操作方法機械震蕩排痰7學習交流PPT機械震蕩排痰7學習交流PPT

排痰原理

振動

通過

胸腔

傳遞給

肺葉

使肺葉內(nèi)的痰液松散脫落

在病人身體表面產(chǎn)生特定方向周期變化的治療力，其中垂直方向治療力產(chǎn)生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化；水平方向治療力產(chǎn)生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向（如細支氣管→支氣管→氣管）排出體外。8學習交流PPT排痰原理在病人身體表面產(chǎn)生特定方向周期變化的適應(yīng)癥適用于各種原因引起的呼吸道分泌物增多，排出不暢，咳嗽機制受限，導致痰液聚集的患者。促進患者痰液的排出。9學習交流PPT適應(yīng)癥9學習交流PPT禁忌癥絕對禁忌1

血流動力學不穩(wěn)定，活動性出血。2尚未固定的頭部和頸部外傷。10學習交流PPT禁忌癥絕對禁忌10學習交流PPT禁忌癥相對禁忌1.顱內(nèi)壓超過200mmHg2.近期脊柱手術(shù)或急性脊柱損傷3.支氣管胸膜瘺4.急性心力衰竭引起的肺水腫5.大量胸膜滲液或膿胸6.肺栓塞7.肋骨骨折11學習交流PPT禁忌癥相對禁忌11學習交流PPT禁忌癥

8.胸外傷、燒傷、皮膚感染、皮膚移植9.未控制的高血壓10.氣腹和氣胸11.近期食管手術(shù)12.心肌梗死13.嚴重骨質(zhì)疏松或肋骨骨髓炎12學習交流PPT禁忌癥

8.胸外傷、燒傷、皮膚感染、皮膚移植12學習交流P振動排痰治療儀的慎用情況

1操作部位出現(xiàn)出血點和/瘀斑；2新出現(xiàn)血痰；3病人出現(xiàn)心率增加、血壓等生命體征變化。13學習交流PPT振動排痰治療儀的慎用情況1操作部位出現(xiàn)出血點和/瘀斑；1操作方法體位14學習交流PPT操作方法體位14學習交流PPT操作方法操作前一小時停止鼻飼，防止反流排痰前15分鐘給予霧化，稀釋痰液聽診肺部情況，確定病變位置如病情允許，取相應(yīng)體位，如病情不允許，搖低床頭放平患者，取側(cè)臥位，暴露患者背部15學習交流PPT操作方法操作前一小時停止鼻飼，防止反流15學習交流PPT操作方法1.評估患者，根據(jù)病情和體質(zhì)情況調(diào)節(jié)振動的速度和時間。開機，選擇合適的震頭（保鮮袋或鞋套包裹），條件參數(shù)（振幅15-30HZ），一般不超過30HZ2.治療時沿患者肋緣自下往上振動，操作時注意，叩擊頭與患者肋緣充分緊密貼合。3.進行震動排痰，順序由外向內(nèi)、由下向上（由小氣道到主氣道）每一位置持續(xù)振動1-2分鐘，1-2分鐘后，叩擊頭上移繼續(xù)持續(xù)振動。16學習交流PPT操作方法1.評估患者，根據(jù)病情和體質(zhì)情況調(diào)節(jié)振動的速度和時操作方法

4.當給予患者患側(cè)振動治療時，應(yīng)注意，振動位置避開傷口10公分。5.在振動治療的過程中，護士注意觀察患者生命體征、傾聽患者不適主訴。一側(cè)排痰結(jié)束后吸痰，之后再排另一側(cè)

6.治療結(jié)束后5