機械震蕩排痰課件

機械震蕩排痰

1學習交流PPT機械震蕩排痰1學習交流PPT咳嗽氣流振動咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物?？人詴r氣流出口腔時速達160km/h2學習交流PPT咳嗽氣流振動咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射排痰影響因素粘膜纖毛運動振動氣流3學習交流PPT排痰影響因素粘膜纖毛運動振動氣流3學習交流PPT臨床病人無法有效咳嗽的原因咳嗽乏力，無效（疼痛、肌肉功能受損、橫隔膜損傷）呼吸量、肺容量降低（換氣功能受損、肺泡受損、無法進行周期性的深呼吸、氣流量不足）呼吸動力減弱（鎮(zhèn)靜劑、服用藥物、神經損傷、肌肉萎縮）粘膜纖毛損傷（人工導氣管、使用呼吸輔助儀器、感染--分泌物過多、粘稠）4學習交流PPT臨床病人無法有效咳嗽的原因咳嗽乏力，無效（疼痛、肌肉功能受損振動排痰治療儀的臨床作用

1治療呼吸系統(tǒng)疾病，有效清除呼吸系統(tǒng)分泌物，減少細菌感染，減輕或防止肺炎、肺膿腫、肺不張等疾病發(fā)生。2改善肺部血液循環(huán)，預防靜脈淤滯，松弛呼吸肌，改善全身肌張力，增強呼吸肌力產生咳嗽反射，有利于機體康復。

3手術后或體弱患者的呼吸道護理，保證呼吸道通暢，預防呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。5學習交流PPT振動排痰治療儀的臨床作用1治療呼吸系統(tǒng)疾病，有效清除呼肺部物理治療概念：用物理方法，預防或改善氣道內分泌物的淤滯，保證機體維持正常的肺通氣和肺換氣。方法：霧化吸入、手法叩排、機械震蕩、體位引流、吸痰6學習交流PPT肺部物理治療概念：6學習交流PPT工作原理適應癥、禁忌癥操作方法機械震蕩排痰7學習交流PPT機械震蕩排痰7學習交流PPT

排痰原理

振動

通過

胸腔

傳遞給

肺葉

使肺葉內的痰液松散脫落

在病人身體表面產生特定方向周期變化的治療力，其中垂直方向治療力產生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化；水平方向治療力產生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向（如細支氣管→支氣管→氣管）排出體外。8學習交流PPT排痰原理在病人身體表面產生特定方向周期變化的適應癥適用于各種原因引起的呼吸道分泌物增多，排出不暢，咳嗽機制受限，導致痰液聚集的患者。促進患者痰液的排出。9學習交流PPT適應癥9學習交流PPT禁忌癥絕對禁忌1

血流動力學不穩(wěn)定，活動性出血。2尚未固定的頭部和頸部外傷。10學習交流PPT禁忌癥絕對禁忌10學習交流PPT禁忌癥相對禁忌1.顱內壓超過200mmHg2.近期脊柱手術或急性脊柱損傷3.支氣管胸膜瘺4.急性心力衰竭引起的肺水腫5.大量胸膜滲液或膿胸6.肺栓塞7.肋骨骨折11學習交流PPT禁忌癥相對禁忌11學習交流PPT禁忌癥

8.胸外傷、燒傷、皮膚感染、皮膚移植9.未控制的高血壓10.氣腹和氣胸11.近期食管手術12.心肌梗死13.嚴重骨質疏松或肋骨骨髓炎12學習交流PPT禁忌癥

8.胸外傷、燒傷、皮膚感染、皮膚移植12學習交流P振動排痰治療儀的慎用情況

1操作部位出現出血點和/瘀斑；2新出現血痰；3病人出現心率增加、血壓等生命體征變化。13學習交流PPT振動排痰治療儀的慎用情況1操作部位出現出血點和/瘀斑；1操作方法體位14學習交流PPT操作方法體位14學習交流PPT操作方法操作前一小時停止鼻飼，防止反流排痰前15分鐘給予霧化，稀釋痰液聽診肺部情況，確定病變位置如病情允許，取相應體位，如病情不允許，搖低床頭放平患者，取側臥位，暴露患者背部15學習交流PPT操作方法操作前一小時停止鼻飼，防止反流15學習交流PPT操作方法1.評估患者，根據病情和體質情況調節(jié)振動的速度和時間。開機，選擇合適的震頭（保鮮袋或鞋套包裹），條件參數（振幅15-30HZ），一般不超過30HZ2.治療時沿患者肋緣自下往上振動，操作時注意，叩擊頭與患者肋緣充分緊密貼合。3.進行震動排痰，順序由外向內、由下向上（由小氣道到主氣道）每一位置持續(xù)振動1-2分鐘，1-2分鐘后，叩擊頭上移繼續(xù)持續(xù)振動。16學習交流PPT操作方法1.評估患者，根據病情和體質情況調節(jié)振動的速度和時操作方法

4.當給予患者患側振動治療時，應注意，振動位置避開傷口10公分。5.在振動治療的過程中，護士注意觀察患者生命體征、傾聽患者不適主訴。一側排痰結束后吸痰，之后再排另一側

6.治療結束后5