2022年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量實施方案

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一、實施方案

（一）醫(yī)療門診

1.要求熟練開展常見病，多發(fā)病診斷、治療。

2.各種醫(yī)療文件要求正規(guī)書寫，各種登記，門診處方都必須按標(biāo)準(zhǔn)登記書寫。

3.連續(xù)用藥三天以上輸液病人，口服用藥一周的慢性病人，要求門診醫(yī)生有記錄。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，消毒液的更換要求有年月、日標(biāo)志，有消毒液名稱及濃度，有簽名。

5.門診病人轉(zhuǎn)入病房或轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院的病人要求病歷上有轉(zhuǎn)診記錄。

6.婦產(chǎn)科必須嚴(yán)格執(zhí)行引、流產(chǎn)等各種手術(shù)簽字手續(xù)，以及計生部門開具的證明材料。

（二）護(hù)理

1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，接班制度，護(hù)理查房制度。

2.注射室、觀察室消毒要有記錄、有年、月、日標(biāo)志，有消毒

液名稱及濃度，有簽名。

3.為病人配藥，輸液要做到一人一針一管一用一銷毀并認(rèn)真做好銷毀登記。

4.規(guī)范化書寫各種護(hù)理文書。

5.建立護(hù)理差錯記錄，并及時，認(rèn)真填寫。

6.搞好醫(yī)一護(hù)一患之間的關(guān)系，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)。避免醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

7.搞好責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生保潔，給病人創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境。

（三）藥房、庫房。

1.認(rèn)真搞好責(zé)任區(qū)的清潔衛(wèi)生，物品擺放合理，整潔。

2.有藥品管理制度和工作職責(zé)，有藥品差錯登記制度和記錄。

3.藥品調(diào)撥必須有藥房兩人簽字，處方劃價應(yīng)簽全名，準(zhǔn)確率必須在95%以上，避免發(fā)錯藥或劃錯價的事情發(fā)生。

4.藥品入庫應(yīng)按批號及有效期遠(yuǎn)近擺放。藥品出庫應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”“近期快出”的原則。

5.建立藥品檔案，減少過期藥品，杜絕蟲蛙、霉?fàn)€、變質(zhì)、受潮現(xiàn)象。

6.藥品計劃，應(yīng)根據(jù)本院的業(yè)務(wù)性質(zhì)，工作范圍，科室請購計劃，不同季節(jié)，發(fā)病率的高低等因素來制定，報醫(yī)院審批，避免大批量購藥和缺藥，少藥現(xiàn)象發(fā)生。

（四）輔助檢查科室

1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

2.緊密與臨床一線科室聯(lián)系，共同分析，討論疑難病癥，提供有價值的診斷報告。

3.各種檢查必須有登記，日期，有簽名，放射科x膠片應(yīng)按順序歸檔存放。

4.堅持全天服務(wù)，滿足病人需求，確保病人能迅速檢查，及時治療。

（五）收費室

1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)紀(jì)律，做到日清月結(jié)。

2.搞好文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不造成人為糾紛。

3.杜絕多收費，亂收費。

4.搞好責(zé)任區(qū)的清潔衛(wèi)生工作。

二、管理措施

為了加強中心的管理，提高中心的醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。各科室在工作中按照考核標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行考核，考核不合格的科室予以處罰?？己撕玫目剖医o予相應(yīng)的獎勵。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量實施方案社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量實施方案

根據(jù)縣、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生會議精神及衛(wèi)生院的縣體情況，結(jié)合縣衛(wèi)生局下發(fā)的各項文件精神，衛(wèi)生院特制定醫(yī)療質(zhì)量實施方案及管理措施。

一、實施方案

（一）醫(yī)療門診

1.要求熟練開展常見病，多發(fā)病診斷、治療。

2.各種醫(yī)療文件要求正規(guī)書寫，各種登記，門診處方都必須按標(biāo)準(zhǔn)登記書寫。

3.連續(xù)用藥三天以上輸液病人，口服用藥一周的慢性病人，要求門診醫(yī)生有記錄。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，消毒液的更換要求有年月、日標(biāo)志，有消毒液名稱及濃度，有簽名。

5.門診病人轉(zhuǎn)入病房或轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院的病人要求病歷上有轉(zhuǎn)診記錄。

6.婦產(chǎn)科必須嚴(yán)格執(zhí)行引、流產(chǎn)等各種手術(shù)簽字手續(xù)，以及計生部門開具的證明材料。

（二）護(hù)理

1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，接班制度，護(hù)理查房制度。

2.注射室、觀察室消毒要有記錄、有年、月、日標(biāo)志，有消毒液名稱及濃度，有簽名。

3.為病人配藥，輸液要做到一人一針一管一用一銷毀并認(rèn)真做好銷毀登記。

4.規(guī)范化書寫各種護(hù)理文書。

5.建立護(hù)理差錯記錄，并及時，認(rèn)真填寫。

6.搞好醫(yī)一護(hù)一患之間的關(guān)系，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)。避免醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

7.搞好責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生保潔，給病人創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境。

（三）藥房、庫房。

1.認(rèn)真搞好責(zé)任區(qū)的清潔衛(wèi)生，物品擺放合理，整潔。

2.有藥品管理制度和工作職責(zé)，有藥品差錯登記制度和記錄。

3.藥品調(diào)撥必須有藥房兩人簽字，處方劃價應(yīng)簽全名，準(zhǔn)確率必須在95%以上，避免發(fā)錯藥或劃錯價的事情發(fā)生。

4.藥品入庫應(yīng)按批號及有效期遠(yuǎn)近擺放。藥品出庫應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”“近期快出”的原則。

5.建立藥品檔案，減少過期藥品，杜絕蟲蛙、霉?fàn)€、變質(zhì)、受潮現(xiàn)象。

6.藥品計劃，應(yīng)根據(jù)本院的業(yè)務(wù)性質(zhì)，工作范圍，科室請購計劃，不同季節(jié)，發(fā)病率的高低等因素來制定，報醫(yī)院審批，避免大批量購藥和缺藥，少藥現(xiàn)象發(fā)生。

（四）輔助檢查科室

1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

2.緊密與臨床一線科室聯(lián)系，共同分析，討論疑難病癥，提供有價值的診斷報告。

3.各種檢查必須有登記，日期，有簽名，放射科x膠片應(yīng)按順序歸檔存放。

4.堅持全天服務(wù)，滿足病人需求，確保病人能迅速檢查，及時治療。

（五）收費室

1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)紀(jì)律，做到日清月結(jié)。

2.搞好文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不造成人為糾紛。

3.杜絕多收費，亂收費。

4.搞好責(zé)任區(qū)的清潔衛(wèi)生工作。

二、管理措施

為了加強中心的管理，提高中心的醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。各科室在工作中按照考核標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行考核，考核不合格的科室予以處罰?？己撕玫目剖医o予相應(yīng)的獎勵。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療關(guān)于努力打造一支高素質(zhì)全科醫(yī)師隊伍的提案

全科醫(yī)生是一類重要的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢病及健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。其培養(yǎng)目標(biāo)要求職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實踐能力等多方面素質(zhì)能力要素有機融合。全科醫(yī)生國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生實踐表明，能否培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，建立以全科醫(yī)生為核心的基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，提供預(yù)防為主、防治結(jié)合為特征的基層衛(wèi)生服務(wù)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，將直接關(guān)系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫(yī)療費用的合理控制，真正體現(xiàn)中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)的公益性。

2011年7月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱：《指導(dǎo)意見》），對建立中國特色全科醫(yī)生制度作出了全方位的頂層設(shè)計，要求“到2020年基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求”。因此建立全科醫(yī)生制度，大力培養(yǎng)合格全科醫(yī)生，是當(dāng)前和今后相當(dāng)長的時期我國醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的重大任務(wù)。

存在問題：

1、目前在我國合格的全科醫(yī)生十分匱乏，注冊全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬余名，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的4.3%。在重視基層衛(wèi)生的國家和地區(qū)，全科醫(yī)生一般可占到醫(yī)師總數(shù)的1/3甚至1/2以上。

2、我國醫(yī)學(xué)教育層次多，多種學(xué)制并存，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)尚不完善。在校醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)規(guī)范的臨床能力訓(xùn)練過程，畢業(yè)后直接從事臨床診治工作，致使臨床醫(yī)師尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)師服務(wù)能力和水平不高，難以取得群眾的普遍信任。不少應(yīng)在基層解決的健康問題卻“小病大看”，由此導(dǎo)致醫(yī)療費用快速上漲和大醫(yī)院規(guī)模過度擴張。

3、我國尚處于社會主義初級階段，經(jīng)濟社會發(fā)展水平與發(fā)達(dá)國家差距顯著，同時國內(nèi)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展也不平衡，全科醫(yī)師處于過渡性的培訓(xùn)階段。

建議：

1、2012年是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度在全國范圍內(nèi)正式實施的第一年，按照《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》要求統(tǒng)籌規(guī)劃、精心部署，認(rèn)真分析我區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)需求和培養(yǎng)能力，制定切實可行的分階段培養(yǎng)規(guī)化，確保良好開局。

2、全科醫(yī)生培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程，牽涉到教育培訓(xùn)、人事管理、財政投入等多個領(lǐng)域，需有關(guān)部門提供充足的財力、物力、政策等資源保障，落實相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費和在培醫(yī)師的待遇保障，建立使用管理制度和從業(yè)激勵機制，為全科醫(yī)生安心服務(wù)基層創(chuàng)造條件。

3、培養(yǎng)質(zhì)量是全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的核心，培養(yǎng)基地要切實抓好培養(yǎng)質(zhì)量控制工作，建立管理制度，落實管理責(zé)任，同時強化培訓(xùn)過程管理，認(rèn)真做好培訓(xùn)實施和考核工作，確保能夠培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。

4、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是現(xiàn)階段解決全科醫(yī)生緊缺的過渡性措施，也是近期培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要渠道過渡性的措施。當(dāng)前的過渡期內(nèi)，三年制醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生，可采取“3+2”的模式，即畢業(yè)后接受2年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)，可注冊為助理全科醫(yī)師。

6、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)可使醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)能力有保證的合格醫(yī)生，讓人民群眾滿意，使醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍獲得堅實的發(fā)展基礎(chǔ)，成為符合實際工作需要的臨床醫(yī)生后，進(jìn)入醫(yī)院上崗，結(jié)束“常見病擠向三級醫(yī)院”的歷史。

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院生存的根本，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《傳染病法》、《抗菌藥臨床應(yīng)用原則》、《護(hù)士管理辦法》等，是加強醫(yī)療質(zhì)量管理、確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)，為減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，也為了進(jìn)一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)（文化內(nèi)涵建設(shè)，質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)），嚴(yán)肅院紀(jì)院規(guī)，特制定醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法。

一、獎懲辦法

（一）獎勵

1、現(xiàn)金獎勵：20-500元

2、表揚獎勵：口頭表揚、書面表揚

3、其他獎勵

（二）懲戒

1、警告：口頭警告、書面檢討

2、罰款：5-2000元

3、下崗學(xué)習(xí)、終止聘用、辭退

4、其他

二、獎勵條款

對于有下列表現(xiàn)，可以根據(jù)實際情況給予不同的獎勵：

1、積極維護(hù)醫(yī)院榮譽，在患者中樹立良好形象和口碑，為醫(yī)院帶來良好聲譽和效益的行為；

2、積極參加各類技術(shù)操作比賽或其他競技活動前三名者；

3、在治療護(hù)理或服務(wù)等各方面提出合理化建議并被采納者；

4、節(jié)約物資材料、能源設(shè)備、管理成本效果顯著者；

5、對于舞弊，危害醫(yī)院利益的事情，能事先揭發(fā)/制止者，檢舉違反規(guī)定或損害醫(yī)院利益者；

6、具有較高的專業(yè)技能和知識水平，能夠在工作中積極運用，并能夠指導(dǎo)協(xié)助同事工作成績顯著，受到患者好評者（如表揚信、錦旗）；

7、執(zhí)行臨時任務(wù)表現(xiàn)突出者；

8、見義勇為，保護(hù)同事安全者或搶救醫(yī)院財產(chǎn)與重要文件等減少損失有顯

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著功效者。

二、懲罰條款

第一部份核心管理制度

1、醫(yī)院所有科室和工作人員必須熟悉和牢記各自的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。臨床科室務(wù)要特別注意執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》重點提到的首診負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度，查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、等臨床工作核心制度。對不落實核心醫(yī)療制度且造成嚴(yán)重后果的，按照規(guī)定處罰。

第二部份工作質(zhì)量考核

一、臨床部門

1、要求門診醫(yī)師在診治病人過程中，做到病人“三明白”（明白診斷，明白治療原則，明白支付的醫(yī)療費用）。

2、熱情接待病人、詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)檢查體征，適當(dāng)運用醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備作好輔助檢查，力求診斷準(zhǔn)確，處理得當(dāng)，治療效果好。忌“冷、硬、粗、推、拖”。嚴(yán)格實行首診首問負(fù)責(zé)制，違反1次處責(zé)任人罰金50元。

3、危重病人來院就醫(yī)，不論其病種和科屬，病人就診的第一個科室（醫(yī)生）有責(zé)任有義務(wù)覆行必要的緊急處理和搶救，認(rèn)真履行申請會診、護(hù)送轉(zhuǎn)科，向上級請示、報告等工作職責(zé)。病人因病情危重確實需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療者，必需經(jīng)本科室科主任同意。門診夜急診病人因病情危重確實需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療者，應(yīng)請示院總值班同意后聯(lián)系120轉(zhuǎn)院。違反1次處責(zé)任人罰金50元。

4、工作期間著裝整齊，佩戴胸牌，不許穿拖鞋，不得佩戴影響工作的裝飾，護(hù)士應(yīng)戴護(hù)士帽并在治療時戴口罩等，違者一次罰款10元。

5、醫(yī)務(wù)工作者在進(jìn)行清創(chuàng)縫合、換藥等操作時，如違犯無菌技術(shù)操作、不執(zhí)行規(guī)范操作等，發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。因違犯無菌技術(shù)操作、不執(zhí)行規(guī)范操作等引起傷口感染或其他并發(fā)癥，當(dāng)事人負(fù)全責(zé)，情節(jié)惡劣或?qū)掖芜`犯者將下崗學(xué)習(xí)或終止聘用。

6、認(rèn)真進(jìn)行所有門診病人的門診日志登記，做到規(guī)范、完整、準(zhǔn)確，有違反者l例罰款10元，其中腸道門診、危重、事故糾紛、急診病人漏填或漏登加倍扣罰。法定的三類傳染病、死亡病例及時上報，漏報、遲報、瞞報l例罰款20元，情節(jié)惡劣者加倍扣罰。

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8、認(rèn)真填寫每一例門診病人的門診病歷，書寫規(guī)范，處置意見明確、合理，有效防范醫(yī)療糾紛。違反者l例扣20元。

9、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》，《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定》，不合格處方1張罰款10元，違規(guī)使用麻醉藥品和精神藥品1支罰款30元，并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

10、高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染，違反1次罰款20元。

11、病歷書寫客觀、真實、及時，完整，文字工整、字跡清晰、用語準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確，無刮、粘、涂等錯誤改動行為，違反1次罰款5元；

12、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，交班有記錄，新收、危重、搶救、病情惡化、持續(xù)性治療要重點交代清楚，違反1次罰款5元。

二、護(hù)理部門

要求護(hù)士在工作中，從職業(yè)道德，禮儀規(guī)范護(hù)理質(zhì)量，不斷提高業(yè)務(wù)技能，進(jìn)一步落實規(guī)章制度。

1、熱情接待病員。責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)明確，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情異常，及時報告醫(yī)生。輸液病人，應(yīng)及時加液、取針，不得出現(xiàn)病人或家屬呼喚。以上情況出現(xiàn)1次罰款5元。

2、堅持“三查七對”制度，發(fā)生配錯藥、打錯針、漏打針，每項每人次扣責(zé)任人20元，并由責(zé)任人照價賠償藥款。如由此引起醫(yī)療糾紛，按醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定處理。

3、嚴(yán)格認(rèn)真書寫相關(guān)護(hù)理記錄，不合格每例扣10元。

4、急救藥品齊全、有專人負(fù)責(zé)，無藥品過期、失效、變質(zhì)，藥品標(biāo)簽清楚、正確。急救器材性能良好，處于備用狀態(tài)。病區(qū)環(huán)境，清潔、整齊。以上檢查1次不合格扣科室20元。

5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定，定期更換消毒液，洗消無菌器械、包裹等，違反l例扣10元，嚴(yán)重失誤加倍扣罰。

（三）心電、超聲

1、檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單，應(yīng)了解臨床情況、檢查部位、檢查要求等，認(rèn)真登記、編號。違反1次扣10元。

2、及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘。如未按

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規(guī)定時間出具，每例扣科室10元。檢查報告無相應(yīng)資格技術(shù)人員手寫簽名或簽章的，每張扣責(zé)任人20元；檢查報告在發(fā)出前不認(rèn)真審核而出現(xiàn)漏診、誤診的，扣責(zé)任人50元；明顯技術(shù)失誤引起糾紛，按醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定處理，并根據(jù)具體情況停發(fā)1-3個月獎金。

3、認(rèn)真搞好器械維護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防治病人交叉感染。違反1次扣10元。

（四）藥房

要求藥房，做到“三保證”（保證臨床用藥安全有效，保證配發(fā)藥品和調(diào)價準(zhǔn)確及時，保證藥品供應(yīng)跟上臨床需要）。藥房系工作重地，非本室人員嚴(yán)禁入內(nèi)，否則扣當(dāng)班工作人員各20元。相關(guān)科室科主任、護(hù)士長非工作原因不得入內(nèi)，其他人員因工作原因入內(nèi)需經(jīng)科主任同意。非本科室人員非工作原因強行入內(nèi)者，罰款100元。

1、配方時，嚴(yán)格核對病員姓名、藥品規(guī)格、數(shù)量、服法；發(fā)藥時，復(fù)核人簽章，杜絕差錯發(fā)生。發(fā)錯藥、漏發(fā)藥、少發(fā)藥、多發(fā)藥每例扣當(dāng)事人20元。未按處方發(fā)藥，擅自換藥，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人20元。發(fā)生醫(yī)療糾紛，按相關(guān)條例處理。

2、核對處方是否按要求書寫，核對無處方權(quán)醫(yī)生處方是否有上級醫(yī)師簽名，如不符合書寫規(guī)范，拒絕發(fā)藥，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范處方發(fā)藥，每張?zhí)幏娇郛?dāng)事人l0元。

3、嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、精神藥品的領(lǐng)用、管理、配方制度，每天實行交接。如帳實不符，扣科室200元，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4、貴重藥品單獨保管，實物少于帳面數(shù)。從科室績效中扣出差額部分補足。

（五）醫(yī)療垃圾管理

1、檢查內(nèi)容及方法。醫(yī)院全體職工應(yīng)按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求對醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，醫(yī)院管理委員會月組織專人對全院各部門醫(yī)療垃圾分類、包裝、暫存進(jìn)行督查。

2、扣罰措施。（1）對醫(yī)療垃圾做生活垃圾處理每次扣罰50元。（2）對醫(yī)療垃圾分類、包裝、暫存不規(guī)范的每處每次扣罰20元。

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第五篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)評價制度改革實施方案醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)評價制度改革實施方案

為進(jìn)一步推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展各項任務(wù)的落實，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運營管理績效，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高群眾對公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感，制定本方案。

一、總體要求

（一）突出權(quán)責(zé)清晰。推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“放、管、服”，強化政府責(zé)任的落實，強化市衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，強化區(qū)衛(wèi)生行政部門的屬地管理責(zé)任，強化公立醫(yī)院管理機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理中的管理責(zé)任。

（二）突出條塊結(jié)合。改革醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)健康服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評價制度，實施項目評價與機構(gòu)運營（運行）績效評價相結(jié)合，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的平臺服務(wù)功能，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目牽頭單位的組織協(xié)調(diào)責(zé)任。

（三）突出精簡高效。實施綜合評價，減少重復(fù)評價、多頭管理，提高評價效能，減少基層迎檢工作量。按照精簡高效的原則設(shè)定，精簡指標(biāo)體系，強化量化考核，減少主觀判斷。

（四）突出結(jié)果應(yīng)用。重點評價重點工作和突出問題的整改情況；突出數(shù)據(jù)支撐，充分利用人口健康大數(shù)據(jù)，提高統(tǒng)計信息工作信息化水平。注重利用監(jiān)測數(shù)據(jù)加強過程管理，定期通報工作進(jìn)展和績效評價排名，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。

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二、評價項目

（一）專項工作綜合評價。

1.醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展績效評價。2016年9月底前，制定各區(qū)衛(wèi)生強區(qū)建設(shè)績效評價指標(biāo)，以及每年的醫(yī)改工作要點，報市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定后實施。每年對各區(qū)完成衛(wèi)生強市建設(shè)指標(biāo)體系和醫(yī)改工作要點的情況進(jìn)行督導(dǎo)一次，并通報各區(qū)進(jìn)展情況。（醫(yī)改辦，公共衛(wèi)生處）

2.公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價。2016年9月底前，梳理全市財政補助支持的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)國家和XX省公共衛(wèi)生服務(wù)指南，制定《XX市公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)程》，并明確每一項目的服務(wù)內(nèi)容、量化考核標(biāo)準(zhǔn)。升級社區(qū)健康服務(wù)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施情況的動態(tài)管理和量化考核。推動“市民健康卡”、身份證、指紋等服務(wù)對象身份識別系統(tǒng)在社區(qū)健康服務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用，實現(xiàn)每一項服務(wù)得到服務(wù)對象確認(rèn)。各區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施情況進(jìn)行綜合評價，報市衛(wèi)生行政部門復(fù)核，評價結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)補助掛鉤。（公共衛(wèi)生處，基衛(wèi)基藥處、家庭婦幼處）

3.醫(yī)療質(zhì)量控制與評價。2016年12月底前，建立新的醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證制度，并從2017年起，啟動試點。強化結(jié)果考核，減少對基礎(chǔ)質(zhì)量和服務(wù)過程考核。強化公立醫(yī)院主管部門、公立醫(yī)院在基礎(chǔ)質(zhì)量和流程質(zhì)量管理中的責(zé)任。由市、區(qū)行政部門按照“誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管”的責(zé)任劃分，委托第三方－2－

機構(gòu)對全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)實施質(zhì)量評價，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)制定質(zhì)量手冊、各專業(yè)的操作說明書，形成質(zhì)量持續(xù)改善機制。評價結(jié)果向社會公布，作為基本醫(yī)療服務(wù)補助的質(zhì)量系數(shù)，以及對醫(yī)療機構(gòu)實施年度校驗的依據(jù)。質(zhì)量認(rèn)證制度穩(wěn)定實施后，不再實施醫(yī)療質(zhì)量整體管理與質(zhì)量評價制度。（醫(yī)改辦，醫(yī)政處）

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運營管理績效評價。

1.公立醫(yī)院運營管理績效評價。根據(jù)市衛(wèi)生計生委、財政委、人力資源保障局、市場質(zhì)量監(jiān)管委、醫(yī)管中心聯(lián)合印發(fā)的《XX市公立醫(yī)院運營管理績效評價指導(dǎo)意見》（深衛(wèi)計發(fā)〔2015〕75號），由各公立醫(yī)院主管部門牽頭制定各級各類公立醫(yī)院的運營管理績效評價方案，并組織開展評價。評價每年一次，結(jié)果按規(guī)定程序?qū)彾ê?，與公立醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)補助、醫(yī)保支付及領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（市醫(yī)管中心，各區(qū)衛(wèi)生計生局，各XX縣區(qū)公共事業(yè)局）

2.社康中心運營管理績效評價。從2017年開始，不再實施社康中心整體管理與質(zhì)量評價制度。2016年12月底前，制定《XX市社區(qū)健康服務(wù)中心運營管理績效評價指導(dǎo)意見》。各區(qū)衛(wèi)生行政部門據(jù)此制定轄區(qū)社康中心的年度考核評價方案，并組織開展評價。評價結(jié)果作為各社康中心舉辦主體對社康中心管理團(tuán)隊進(jìn)行考核獎懲的主要依據(jù)。（基衛(wèi)基藥處）

3.公共衛(wèi)生機構(gòu)運營管理績效評價。從2017年開始，不再實施公共衛(wèi)生服務(wù)整體管理與質(zhì)量評價制度。2016年12月底

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前，制定《XX市公共衛(wèi)生機構(gòu)運營管理績效評價指導(dǎo)意見》。市、區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門據(jù)此制定轄區(qū)各類公共衛(wèi)生機構(gòu)的年度運營管理績效評價方案，并組織開展評價，評價結(jié)果作為對公共衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行考核獎懲的主要依據(jù)。（公共衛(wèi)生處，家庭婦幼處）