五官科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

五官科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范一、眼部涂藥膏法【目的】1．治療眼部疾病。2．散瞳檢查眼底?！居梦餃?zhǔn)備】消毒棉簽及棉球、消毒眼墊、玻璃棒、抗生素眼藥膏、膠布。【操作方法及程序】1．玻璃棒法(1)用消毒玻璃棒蘸少許眼膏。(2)囑病人眼球向上看，玻璃棒與瞼裂平行自顳側(cè)將藥膏涂在下穹隆部，囑病人閉眼。(3)輕輕將玻璃棒抽出，用棉簽擦去流出眼外的藥膏，必要時(shí)蓋眼墊。(4)用棉球?qū)⒉ＡО舨粮蓛簟?．軟管法(1)手持眼藥膏軟管將藥膏擠入下穹隆結(jié)膜囊內(nèi)，提起上瞼輕輕將眼瞼閉合。(2)涂眼藥膏后用棉簽和棉球輕輕擦去外溢的藥膏。【注意事項(xiàng)】1．檢查玻璃棒是否完整，兩端是否光滑，以免有破損而損傷角膜。2．用散瞳眼膏時(shí)須用干棉球壓迫淚囊數(shù)分鐘。3．涂眼藥膏時(shí)切忌軟管碰到角膜和險(xiǎn)睫毛，以免造成角膜損傷和藥膏污染。二、眼藥水滴用法【目的】治療眼部疾病?！居梦餃?zhǔn)備】抗生素眼藥水、消毒棉簽、棉球、無菌滴瓶?！静僮鞣椒俺绦颉?．囑病人頭稍后仰，眼向上看，左手將下瞼向下方牽引，右手持滴管或眼藥瓶。2．將藥液1或2滴滴入結(jié)膜囊內(nèi)。3．輕提上瞼，囑病人輕閉目2～3min，用棉簽拭干流出的藥液?！咀⒁馐马?xiàng)】1．嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。2．如眼部有分泌物者應(yīng)用棉簽擦除眼部分泌物。3．雙眼滴藥時(shí)，需先滴健眼，再滴患眼。4．有眼球穿通傷、角膜瘺、手術(shù)后的病人滴眼藥水時(shí)勿壓迫眼球。5．若為傳染性眼病患者滴眼藥水時(shí)應(yīng)單獨(dú)使用一份藥液及用物。6．遇光變質(zhì)藥物應(yīng)用黑紙包裹眼藥瓶或用深色瓶。7．眼藥水不能直接滴在角膜面。8．滴藥時(shí)滴管距眼瞼1～2cm，勿使滴管觸及睫毛，以防污染。9．混懸液用前需搖勻。10．多種眼藥水同用時(shí)要有間隔時(shí)間，不可同時(shí)滴入。11．滴用散瞳、縮瞳或特殊藥物后，告知病人即刻用干棉球壓迫淚囊部數(shù)分鐘。三、眼壓測(cè)量法【目的】輔助檢查?！居梦餃?zhǔn)備】消毒干棉球、75%乙醇棉球、表面麻醉藥、抗生素眼藥水、眼壓計(jì)?！静僮鞣椒俺绦颉?．囑病人平臥，眼部滴表面麻醉藥。2．檢測(cè)眼壓計(jì)。3．消毒眼壓計(jì)。4．病人眼部有淚液者應(yīng)先擦干，再測(cè)量眼壓。5．測(cè)量后滴擾生素眼藥水，以預(yù)防感染。6．記錄結(jié)果。7．擦拭眼壓計(jì)備用?！咀⒁馐马?xiàng)】1．測(cè)眼壓時(shí)動(dòng)作要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)。2．有角膜傷口、角膜擦傷或傳染性結(jié)膜炎者勿測(cè)量眼壓。3．眼壓計(jì)置于角膜時(shí)間不宜過長(zhǎng)，連續(xù)測(cè)量時(shí)不宜超過3次。4．測(cè)量眼壓時(shí)眼壓計(jì)應(yīng)垂直放置和移開。四、外眼術(shù)后換藥法【目的】觀察手術(shù)后傷口情況，預(yù)防感染。【用物準(zhǔn)備】生理鹽水、消毒棉簽、75%乙醇、消毒眼墊、抗生素眼藥水、膠布。【操作方法及程序】1．解開繃帶，取下眼墊。2．用生理鹽水棉簽清潔眼部，然后用75%乙醇消毒皮膚傷口。分泌物多者，可先用生理鹽水沖洗。3．檢查皮膚和結(jié)膜傷口對(duì)合情況、感染情況以及手術(shù)后效果。4．結(jié)膜囊內(nèi)滴用抗生素眼藥水或根據(jù)情況涂眼藥膏。5．蓋消毒眼墊。6．根據(jù)情況預(yù)約下次換藥時(shí)間?！咀⒁馐马?xiàng)】1．嚴(yán)格無菌操作。2．皮膚傷口若有隆起或膿性分泌物時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況間斷或部分拆線，放置引流條或連續(xù)換藥。3．內(nèi)翻倒睫者應(yīng)注意是否矯正。五、淚道沖洗術(shù)【目的】1．用于檢查淚道是否通暢。2．內(nèi)眼或淚道手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。3．用于淚道注入抗生素治療慢性淚囊炎?！居梦餃?zhǔn)備】一次性彎針頭、一次性注射器(2～5ml)、消毒淚點(diǎn)擴(kuò)張器、受水器、生理鹽水、消毒棉簽、表面麻醉藥、抗生素眼藥水?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人取靠坐位或仰臥位，以手指或棉簽擠壓淚囊部位，排出淚囊內(nèi)的積液、膿液。2．滴表面麻醉藥于淚點(diǎn)處或以棉簽浸表面麻醉藥后夾于上、下淚點(diǎn)間隔數(shù)分鐘。3．取2～5ml注射器，內(nèi)盛生理鹽水或抗生素溶液，安上彎針頭。4．囑病人頭部微向后仰固定不動(dòng)，向上注視，將下瞼向外下方牽拉，暴露下淚點(diǎn)，將沖洗針頭垂直插入淚點(diǎn)1～2mm，然后轉(zhuǎn)為水平方向向鼻側(cè)進(jìn)入淚小管內(nèi)3～5mm，緩緩注入藥液后，仔細(xì)觀察淚點(diǎn)溢液情況，并詢問病人咽部是否有水。5．記錄結(jié)果。【注意事項(xiàng)】1．操作前須向病人做好解釋，以取得合作。2．沖洗淚道不暢或阻力很大時(shí)，應(yīng)詢問病情，如無流淚史，應(yīng)將針頭輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)沖洗，因有時(shí)針頭被淚小管黏膜皺褶所阻塞，而產(chǎn)生不通的假象。3．淚點(diǎn)狹窄沖洗針頭不能進(jìn)入時(shí)，可先用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張淚點(diǎn)。4．操作時(shí)要謹(jǐn)慎、細(xì)心，沖洗針頭前進(jìn)時(shí)不宜施以暴力，避免損傷淚道或造成假道。六、結(jié)膜囊沖洗法【目的】清除結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物、異物，特殊檢查前洗眼以及化學(xué)性燒傷后的緊急沖洗，眼科手術(shù)的術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備?！居梦餃?zhǔn)備】洗眼壺、生理鹽水、受水器、消毒棉簽、消毒眼墊、消毒眼瞼拉鉤?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人取仰臥位或塵位，頭向沖洗側(cè)傾斜，將受水器緊貼于待洗眼一側(cè)的頰部，由病人自持。2．操作者左手分開病人上下眼瞼，右手持洗眼壺，距眼球10～15cm，沖洗時(shí)先將水流沖于頰部，然后再移至眼部，進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗，距離由近至遠(yuǎn)以增大水的沖力。3．囑病人將眼球向各方向轉(zhuǎn)動(dòng)，并將上下眼瞼翻開，使結(jié)膜囊各部分充分暴露，徹底清洗。4．沖洗后用消毒干棉簽擦凈眼瞼及面部沖洗液，取下受水器，必要時(shí)覆蓋眼墊。【注意事項(xiàng)】1．洗眼時(shí)，要防止洗眼壺觸及眼瞼、睫毛，以免污染洗眼壺。2．洗眼壺沖洗時(shí)不宜過高或過低。3．對(duì)眼球有傷口的病人，勿行沖洗，以防眼內(nèi)容物脫出，但要對(duì)眼瞼周圍皮膚進(jìn)行擦洗、消毒，動(dòng)作要輕，切忌加壓。4．眼瞼腫脹或兒童以及不合作者可用眼瞼拉鉤分開上、下眼瞼再行沖洗。5．角膜的感覺極為敏感，沖洗的水流切勿直接沖于其上。6．沖洗傳染性眼病的用具，用后應(yīng)徹底消毒。7．沖洗液要保持適宜的溫度，一般以35～40℃為宜。七、結(jié)膜下注射法【目的】將藥物注入結(jié)膜下以提高藥物在眼內(nèi)的濃度，增強(qiáng)和延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，治療眼前段疾病，也用于眼球手術(shù)的局部浸潤(rùn)麻醉?！居梦餃?zhǔn)備】消毒棉塊或棉簽、消毒眼墊、一次性注射器、一次性4或4%號(hào)針頭、表面麻醉藥、抗生素眼藥水、膠布、繃帶?！静僮鞣椒俺绦颉?．做好病人心理護(hù)理，消除恐懼，以取得病人的合作。2．結(jié)膜囊內(nèi)滴用表面麻醉藥2或3次，每次間隔1～2min。3．病人取坐位或仰臥位。4．上瞼或下瞼分別固定于相應(yīng)眶緣處，囑病人向上或向下注視，眼球應(yīng)向注射部位的相反方向注視。5．選擇充血較輕、血管較少的部位進(jìn)行注射，注射針與眼球壁呈100～150角進(jìn)針，切忌垂直，以免謖傷眼球。針尖應(yīng)背離角膜方向，將藥物注入上方或下方球結(jié)膜下。6．結(jié)膜下注射常用部位為上或下球結(jié)膜或穹隆部結(jié)膜。7．慢慢推注藥物，可見藥液小泡形成。若注藥部位有較多瘢痕形成，推注藥物阻力較大，不易形成藥液小泡，可更換注射部位，選擇下穹隆部位注射。8．注射完畢，遵醫(yī)囑眼部用藥、蓋眼墊或繃帶包扎。遵醫(yī)囑取下眼墊或打開繃帶，按時(shí)用藥?！咀⒁馐马?xiàng)】1．注射時(shí)囑病人向任一方向注視不動(dòng)，以防發(fā)生意外。2．注射時(shí)不要用力過猛，以免刺傷鞏膜。3．注射時(shí)針頭與角膜平行或朝向穹隆部，避免發(fā)生危險(xiǎn)。4．注射時(shí)要避開血管，并經(jīng)常更換部位，以免形成粘連。八、結(jié)膜結(jié)石剔出術(shù)【目的】將結(jié)膜結(jié)石剔出?！居梦餃?zhǔn)備】消毒眼瞼拉鉤、消毒棉簽、眼墊、抗生素眼藥水、消毒尖刀片或一次性注射針頭、表面麻醉藥?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人取仰臥位，結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉藥2或3次。2．操作者一手持眼鉤，一手持棉簽翻轉(zhuǎn)上瞼或下瞼，暴露瞼結(jié)膜面。3．囑病人向手術(shù)眼瞼相反的方向注視，以尖刀刀尖或注射針頭剔出突出結(jié)膜面的結(jié)石。4．手術(shù)后滴抗生素眼藥水，眼部蓋眼墊，囑病人用手掌稍用力壓迫2～5min止血后，取下眼墊?！咀⒁馐马?xiàng)】1．尖刀片斜面向上，縱行挑開結(jié)膜面上的結(jié)石，以減少出血。2．結(jié)石多而成堆時(shí)，只取大而突出的，且不可一次取凈，盡量減少瞼結(jié)膜的損傷。九、倒睫電解術(shù)【目的】解除倒向眼球的睫毛對(duì)角膜、結(jié)膜的長(zhǎng)期刺激?！居梦餃?zhǔn)備】75%乙醇、消毒棉簽、棉球、消毒眼墊、2%～4%普魯卡因、無菌睫毛鑷數(shù)個(gè)、一次性注射器、電解毛囊器、抗生素眼藥水?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人取仰臥位，瞼緣皮膚以75%乙醇消毒后（勿使乙醇流人眼內(nèi)），囑病人向任一方向注視不動(dòng)，在倒睫附近的皮下迸針，將少許226～4%普魯卡因藥液注入到瞼緣，退針后以棉簽輕揉注射部位1min，如有出血，則應(yīng)壓迫1～2min。2．將電解器的陽極包以鹽水濕棉球或濕紗布，置于病人同側(cè)面頰部，以陰極針沿睫毛方向刺入毛囊約2mm深后，按動(dòng)開關(guān)，此時(shí)電流約2mA，通電時(shí)間10～20s，至針的周圍出現(xiàn)白色氣泡后退針。3．用睫毛鑷子輕輕拔出睫毛。若不易拔出，說明毛囊根部尚未充分破壞，需再次行電解。4．手術(shù)后眼部點(diǎn)抗生素眼藥水。【注意事項(xiàng)】1．電解倒睫前，檢查儀器是否連接準(zhǔn)確。2．針刺方向務(wù)必與睫毛方向一致。3．如發(fā)生皮下血腫，可壓迫數(shù)分鐘，嚴(yán)重者包扎ld。4．操作時(shí)注意勿傷及角膜。十、角膜異物取出術(shù)【目的】取出包括角膜表層和深層的各種性質(zhì)的異物?！居梦餃?zhǔn)備】表面麻醉藥、一次性注射器、一次性4或4.5號(hào)針頭、消毒異物針及開瞼器、消毒眼墊、棉簽、生理鹽水、無菌鑷、抗生素眼藥水、膠布?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人取仰臥位，滴表面麻醉藥2或3次。2．在良好的照明條件下，以手指或開瞼器牽開上、下眼瞼，囑病人注視一固定方向不動(dòng)。3．角膜表面異物可用消毒濕棉簽輕輕擦除，輕擦不掉者，可用異物針或消毒針頭自下向上剔除。如留有銹環(huán)，可根據(jù)情況一并剔除。4．多發(fā)性角膜淺層異物，如爆炸傷、煙花爆竹等熱燒傷有多量粉末異物嵌入角膜基質(zhì)內(nèi)，可分期取出，避免過多損傷角膜。5．植物性異物，可根據(jù)情況用鑷子夾出或用無菌針頭剔出。6．異物取出后，遵醫(yī)囑用藥、蓋眼墊。7．深層異物應(yīng)到手術(shù)室用手術(shù)顯微鏡進(jìn)衍手術(shù)取出，鐵性異物可用磁鐵吸出?！咀⒁馐马?xiàng)】異物或銹環(huán)在角膜深層時(shí)不宜勉強(qiáng)取之，盡量減少對(duì)角膜組織的破壞，可囑病人次日復(fù)診或遵醫(yī)囑。十一、耳部滴藥法【目的】軟化耵聹，消炎、止痛?！居梦餃?zhǔn)備】小治療盤1個(gè)、消毒棉簽、無菌小棉球、滴耳藥液、3%過氧化氫溶液、生理鹽水(50ml)、污物罐、小藥杯1個(gè)?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人取臥位，頭偏向健側(cè)，患耳朝上。2．用棉簽蘸取生理鹽水清拭外耳道內(nèi)的分泌物，必要時(shí)用3%過氧化氫溶液反復(fù)清洗至清潔為止，使耳道保持清潔通暢。3．輕拉耳郭，充分暴露耳道。4．將藥液滴入2或3滴后，輕壓耳屏，使藥液充分進(jìn)入中耳，將小棉球塞入外耳道口，以免藥液流出。5．囑病人保持原臥位5～10min。【注意事項(xiàng)】1．藥液不可過涼或過熱，否則可刺激內(nèi)耳引起眩暈等癥狀，甚至出現(xiàn)眼震。2．滴藥時(shí)，小兒應(yīng)將耳郭向后下方牽拉，成人則向后上方牽拉。3．操作前，詢問病人藥物過敏史。十二、耳道沖洗法【目的】清除耵聹栓塞，清除耳道異物?！居梦餃?zhǔn)備】耳沖洗器（或20ml注射器）、彎盤、紗布、額鏡、耳鏡、消毒棉簽、無菌棉球、溫生理鹽水500ml?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人取臥位，頭偏向健側(cè)，將彎盤緊貼于病人耳垂下方。2．操作者左手向后上輕拉患耳，用右手將盛有溫鹽水的耳沖洗器，沿外耳道后壁，輕輕推入，反復(fù)沖洗至耵聹或異物沖凈為止。3．用棉簽輕拭外耳道，檢查鼓膜及外耳道情況，毖要時(shí)用消炎藥滴耳，再將小棉球輕放入外耳道口。4．觀察有無內(nèi)耳刺激癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】1．沖洗液溫度不可過涼或過熱（藥液溫度應(yīng)與體溫相近）。2．動(dòng)作輕柔，沖洗時(shí)切勿直射鼓膜，避免造成鼓膜損傷。3．急性炎癥期及有鼓膜穿孔者不宜沖洗，以免引起并發(fā)癥。十三、鼻腔滴藥法【目的】收縮或濕潤(rùn)鼻腔黏膜，改善鼻腔黏膜狀況，達(dá)到引流、消炎、通氣的作用。【用物準(zhǔn)備】遵醫(yī)囑備藥、小治療盤、無菌棉簽、手電筒、小藥杯、生理鹽水(50ml)。【操作方法及程序】1．病人擤鼻，解開領(lǐng)口，取垂頭仰臥位，肩下墊枕或頭伸出床沿下垂。2．用生理鹽水棉簽清理鼻腔，檢查鼻腔情況。3．左手輕推病人鼻尖，以充分暴露鼻腔，右手持滴鼻藥藥瓶距病人鼻孔約2cm處，輕滴藥液3～5滴。4．輕捏鼻翼，使藥液均勻分布于鼻腔黏膜。5．保持原臥位約5min后，病人方能坐起或行患側(cè)臥位，使藥液能進(jìn)入患側(cè)的前組鼻竇內(nèi)?！咀⒁馐马?xiàng)】1．操作前要洗手，避免交叉感染。2．要認(rèn)真查對(duì)藥液，檢查藥液有無沉淀變質(zhì)。3．對(duì)于高血壓及老齡患者，只能取肩下墊枕位。十四、鼻腔沖洗法【目的】清洗鼻腔、改善血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥的吸收，用于鼻腔鼻竇手術(shù)后清痂、引流、消腫、止血、收斂、防止術(shù)腔粘連?！居梦餃?zhǔn)備】鼻腔沖洗器、小毛巾、彎盤，遵醫(yī)囑備鼻腔沖洗液（無鼻腔沖洗液可用生理鹽水或呋喃西林代替）?！静僮鞣椒安襟E】1．每次沖洗前先將鼻腔沖洗器用涼開水沖洗干凈。2．病人擤鼻，取坐位，清理并檢查鼻腔情況。3．將鼻腔沖洗橄欖頭一瑞塞入一側(cè)前鼻孔內(nèi)，另一端放入鼻腔沖洗液中，擠壓沖洗器的橡膠負(fù)壓球，進(jìn)行鼻腔清洗，每側(cè)鼻腔使用沖洗液300～500ml(無鼻腔沖洗液可用生理鹽水或呋喃西林代替)。4．沖洗時(shí)，頭前傾30°，低頭并張嘴，頜下接彎盤，出水端應(yīng)低于入水端。5．沖洗完畢，用清水把鼻腔沖洗器沖洗干凈、風(fēng)于、備用?！咀⒁馐马?xiàng)】1．鼻腔、上呼吸道急性炎癥及中耳急性感染不宜沖洗。2．冬天應(yīng)將藥液瓶放在溫水中加熱至與體溫接近，沖洗藥液溫度不宜過高或過低。3．沖洗時(shí)壓力不要過大，否則會(huì)使分泌物沖入咽鼓管，導(dǎo)致中耳炎。4．沖洗時(shí)不宜做吞咽動(dòng)作。5．沖洗完畢，將沖洗器沖洗干凈、風(fēng)干備用，防止細(xì)菌滋生（一般每2周更換1個(gè)沖洗器）。6．般術(shù)后鼻腔沖洗半個(gè)月到1個(gè)月或遵醫(yī)囑。十五、鼻竇負(fù)壓置換療法【目的】吸引鼻腔內(nèi)分泌物，促進(jìn)鼻竇引流，利用負(fù)壓使藥液進(jìn)入鼻竇以達(dá)到治療目的?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、橄欖頭、1%鹽酸麻黃素滴鼻液、藥液、負(fù)壓吸引裝置（墻壁負(fù)壓吸引裝置）、鑷子、滴管、面巾紙。【操作方法及程序】1．病人取仰臥、肩下墊枕，頭盡量后垂或頭低垂位，使下頜部和兩個(gè)外耳道口連線與水平線（即床面）垂直。2．沿兩側(cè)鼻孔貼壁緩慢滴人微溫的1%鹽酸麻黃素滴鼻液3～5滴，以利于竇口打開，2～3min后囑病人擤盡鼻涕（萎縮性鼻炎禁用1%鹽酸麻黃素滴鼻液），保持臥位同前，每側(cè)鼻腔均滴入2～3ml藥液，囑其張口呼吸。3．用連接吸引器(負(fù)壓<24kPa)的橄欖頭緊塞一側(cè)鼻孔，1～2s后急速移開，同時(shí)另一手拿面巾紙輕壓對(duì)側(cè)鼻翼以封閉該惻前鼻孔，吸引期間囑病人連續(xù)發(fā)“開、開、開”音，使軟腭上舉以關(guān)閉咽腔，隨即進(jìn)行間斷吸引，如此重復(fù)6～8次，雙鼻孔交替進(jìn)行，使鼻竇內(nèi)分泌物吸出的同時(shí)，藥液進(jìn)入鼻竇。4．若幼兒不能合作者，其哭泣時(shí)軟腭已自動(dòng)上舉，封閉鼻咽部，即使不發(fā)“開、開、開”音，也可達(dá)到治療要求。根據(jù)病情，1～2d治療1次?！咀⒁馐马?xiàng)】1．操作者動(dòng)作要輕巧，抽吸時(shí)間不可過長(zhǎng)、負(fù)壓不可過大(一般不超過24kPa)，以免損傷鼻腔黏膜，引起頭痛、耳痛及鼻出血，如發(fā)現(xiàn)此種情況應(yīng)立即停止吸引。2．在急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作期，不用此法，以免加重出血或使感染擴(kuò)散。3．高血壓病人不宜用此法，因治療中應(yīng)用麻黃素，所取頭位和鼻內(nèi)的真空狀態(tài)可使病人血壓增高、頭痛加重。4．鼻腔腫瘤及局部或全身有病變而易鼻出血者，不宜采用此法治療。十六、磷酸鋅粘固粉調(diào)和技術(shù)【目的】調(diào)和磷酸鋅粘固粉用于窩洞充填時(shí)墊底，粘接修復(fù)體的材料?！居梦餃?zhǔn)備】磷酸鋅粘固粉和正磷酸溶液、消毒干燥的調(diào)板、調(diào)刀?！静僮鞣椒俺绦颉?．查對(duì)物品。2．取適量磷酸鋅粘固粉和正磷酸溶液置于調(diào)板上。3．左手持調(diào)板，右手持調(diào)刀，將粉分成兩等份，取1份加入到液中向一個(gè)方向研磨，使調(diào)刀與調(diào)板完全接觸調(diào)和均勻。4．根據(jù)治療需要將剩余粉分次少量徐徐加入，充分混勻，在30～60s內(nèi)完成遞與醫(yī)生，但調(diào)拌速度不宜太快。5．整理用物。【注意事項(xiàng)】1．消毒后的調(diào)板、調(diào)刀應(yīng)干燥。調(diào)和完畢的調(diào)板及調(diào)刀要及時(shí)清理干凈。2．用于窩洞墊底時(shí)調(diào)成有黏性的稠糊狀，以不粘充填器為標(biāo)準(zhǔn)，用于粘著修復(fù)體則調(diào)成富于黏性的稀薄糊狀或拉絲狀。3．調(diào)和中速度不宜過快，以免產(chǎn)熱致溫度升高加速材料凝固。4．調(diào)和時(shí)間為30～60s。5．拿取材料后及時(shí)蓋好瓶蓋，避免液體揮發(fā)、粉末潮解。十七、玻璃離子水門汀充填材料調(diào)和技術(shù)【目的】調(diào)和玻璃離子水門汀周于窩洞充填墊底、粘接修復(fù)體材料。【用物準(zhǔn)備】玻璃離子水門汀粉、液，消毒干燥的調(diào)板、調(diào)刀、充填器、吸唾器及海綿粒?！静僮鞣椒俺绦颉?．查對(duì)用物。2．取玻璃離子水門汀粉和液分別置于調(diào)板上，比例為2:1，左手持調(diào)板，右手持調(diào)刀，用調(diào)刀充分調(diào)和。3．將調(diào)和好的玻璃離子水門汀材料遞與醫(yī)生。4．整理用物?！咀⒁馐马?xiàng)】1．消毒的調(diào)板、調(diào)刀應(yīng)清潔干燥，調(diào)后的調(diào)板、調(diào)刀應(yīng)及時(shí)清理干凈。2．粉、液比例為2:1，調(diào)和時(shí)將粉分次均勻加入液中調(diào)拌，使材料中無氣泡。3．調(diào)和時(shí)間為30～60s。十八、根管充填技術(shù)及配合【目的】用充填劑將根管堵塞、封閉，防止再感染。【用物準(zhǔn)備】1．治療器械盤1個(gè)、口杯、紙巾、水門汀充填器1個(gè)、光滑髓針（洗滌針）數(shù)支、剔刮器、沖洗器、消毒干燥的調(diào)板、調(diào)刀、吸唾器、酒精燈、火柴。2．碧藍(lán)糊劑、丁香油、牙膠尖、磷酸鋅粘固粉和液?！静僮鞣椒俺绦颉?．將碧藍(lán)糊劑和丁香油按比例2.8:1分別放置在玻璃板上。2．將碧藍(lán)糊劑和丁香油充分研磨調(diào)和成糊狀。3．為醫(yī)生準(zhǔn)備沖洗器，待醫(yī)生清洗、干燥根管后將糊劑及牙膠尖遞與醫(yī)生。4．醫(yī)生將根管充滿后，護(hù)士立即點(diǎn)燃酒精燈將剔刮器