臺(tái)灣照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)之現(xiàn)況與展望-朝陽(yáng)科技大學(xué)課件

臺(tái)灣照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)之現(xiàn)況與展望臺(tái)灣照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)之現(xiàn)況與展望1綱要壹、前言貳、照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)範(fàn)疇與需求參、臺(tái)灣照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)況肆、未來(lái)展望伍、結(jié)語(yǔ)綱要壹、前言2壹、前言

『照顧服務(wù)福利及產(chǎn)業(yè)發(fā)展』是當(dāng)前社會(huì)福利政策的重要方向壹、前言3社會(huì)福利面：照顧服務(wù)需求殷切（一）人口老化、失能照顧需求增加（二）家庭結(jié)構(gòu)改變，照顧功能式微（三）照顧費(fèi)用高，民眾負(fù)擔(dān)沈重社會(huì)福利面：照顧服務(wù)需求殷切4產(chǎn)業(yè)發(fā)展面：服務(wù)業(yè)是當(dāng)前臺(tái)灣欲創(chuàng)造第二次經(jīng)濟(jì)奇蹟?shù)漠a(chǎn)業(yè)（2003年服務(wù)業(yè)產(chǎn)值佔(zhàn)整體GDP的67.7%，服務(wù)業(yè)就業(yè)人數(shù)已佔(zhàn)總就業(yè)人數(shù)之57.9%）。照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)可創(chuàng)造極大效益：（一）好的生活品質(zhì)（二）產(chǎn)值大，就業(yè)效果大。產(chǎn)業(yè)發(fā)展面：服務(wù)業(yè)是當(dāng)前臺(tái)灣欲創(chuàng)造第二次經(jīng)濟(jì)奇蹟?shù)漠a(chǎn)業(yè)（205經(jīng)建會(huì)推估銀髮產(chǎn)業(yè)根據(jù)經(jīng)建會(huì)「銀髮社會(huì)趨勢(shì)」研究報(bào)告，以臺(tái)灣二百多萬(wàn)高齡人口計(jì)劃，粗估銀髮市場(chǎng)每年將可達(dá)3,000億元的規(guī)模。據(jù)調(diào)查民間企業(yè)已投入、正進(jìn)行老人住宅開發(fā)行列者，包括潤(rùn)泰、臺(tái)塑、奇美企業(yè)、國(guó)寶人壽、北海福座等。臺(tái)灣銀髮住宅的潛在市場(chǎng)商機(jī)每年高達(dá)新臺(tái)幣3,000億元，隨著市場(chǎng)漸入佳境，繼潤(rùn)泰集團(tuán)、臺(tái)塑企業(yè)集團(tuán)陸續(xù)投入銀髮住宅市場(chǎng)後，國(guó)泰、新光、富邦、遠(yuǎn)雄、國(guó)寶、中壽等壽險(xiǎn)集團(tuán)，也躍躍欲試，投入銀髮養(yǎng)生住宅市場(chǎng)行列，預(yù)料銀髮住宅事業(yè)將蔚為風(fēng)潮。經(jīng)建會(huì)推估銀髮產(chǎn)業(yè)根據(jù)經(jīng)建會(huì)「銀髮社會(huì)趨勢(shì)」研究報(bào)告，以臺(tái)灣6人口老化速度快人口老化速度快72000年戶口及住宅普查針對(duì)需要長(zhǎng)期照護(hù)者進(jìn)行調(diào)查，估計(jì)約有33萬(wàn)8千餘人需要長(zhǎng)期照護(hù)，屬於65歲以上老人佔(zhàn)53.9%。輕度失能135,636人中度失能67,054人重度失能83,814人極重度失能51,913人40.9％19.5％24.8％14.8％19.6％20.8％53.9％5.7％65歲以上182,351人45-64歲70,656人15-44歲66,237人未滿15歲19,173人失能者總數(shù)：338,417人失能人口照顧需求增加2000年戶口及住宅普查針對(duì)需要長(zhǎng)期照護(hù)者進(jìn)行調(diào)查，估計(jì)約有8臺(tái)灣地區(qū)育齡婦女平均生育子女?dāng)?shù)臺(tái)灣地區(qū)家庭戶量變動(dòng)趨勢(shì)家庭結(jié)構(gòu)改變，照顧功能式微臺(tái)灣地區(qū)育齡婦女平均生育子女?dāng)?shù)臺(tái)灣地區(qū)家庭戶量變動(dòng)趨勢(shì)家庭結(jié)9照顧服務(wù)費(fèi)用照顧服務(wù)類別費(fèi)用機(jī)構(gòu)安養(yǎng)12000-25000元機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)16000-35000元長(zhǎng)期照護(hù)25000-35000元聘用本勞60000元（24小時(shí)看護(hù)）聘用外勞20000元照顧服務(wù)費(fèi)用照顧服務(wù)類別費(fèi)用機(jī)構(gòu)安養(yǎng)12000-2500010貳、照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)需求與範(fàn)疇貳、照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)需求與範(fàn)疇11照顧服務(wù)對(duì)象照顧服務(wù)對(duì)象12照顧服務(wù)福利與產(chǎn)業(yè)需求（以老人身障為主）需求經(jīng)濟(jì)安全機(jī)構(gòu)服務(wù)社區(qū)服務(wù)居家服務(wù)休閒/活動(dòng)臨終需求項(xiàng)目福利津貼年金保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)信託安養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)護(hù)理之家長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)日間照顧臨時(shí)照顧復(fù)健服務(wù)心理諮商老人公寓老人住宅諮詢服務(wù)交通服務(wù)家事服務(wù)送餐服務(wù)輔具使用住宅修繕居家護(hù)理居家復(fù)健陪同就醫(yī)老人大學(xué)人力銀行資訊提供職業(yè)訓(xùn)練安寧照護(hù)殯葬服務(wù)照顧服務(wù)福利與產(chǎn)業(yè)需求（以老人身障為主）需求經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)社區(qū)居家13當(dāng)前老人/失能者使用照顧方式機(jī)構(gòu)照顧約60,000人外籍監(jiān)護(hù)工115,700人社區(qū)照顧162,717人總失能人口數(shù)338,417人當(dāng)前老人/失能者使用照顧方式機(jī)構(gòu)照顧約60,000人外籍監(jiān)護(hù)14參、臺(tái)灣照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)況參、臺(tái)灣照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)況15照顧計(jì)畫目標(biāo)對(duì)象經(jīng)費(fèi)(元)加強(qiáng)老人安養(yǎng)服務(wù)方案（91-93年）生活及身心照顧、經(jīng)濟(jì)安全、社會(huì)參與獨(dú)居、失能、健康老人766.8億(敬老津貼629億)建構(gòu)長(zhǎng)期照護(hù)體系先導(dǎo)計(jì)畫(89-92年）建立社區(qū)照顧體系失能者1.26億照顧服務(wù)福利及產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案(91-96年)建構(gòu)照顧服務(wù)體系、擴(kuò)充服務(wù)對(duì)象、開發(fā)服務(wù)人力失能者31.7億(91-93年)新世紀(jì)健康照護(hù)計(jì)畫(90-93年)以居家及社區(qū)之照顧為主，機(jī)構(gòu)照顧為輔失能者171.4億(長(zhǎng)照部分12億)一、政府推動(dòng)照顧服務(wù)相關(guān)方案照顧計(jì)畫目標(biāo)對(duì)象經(jīng)費(fèi)(元)加強(qiáng)老人安養(yǎng)服務(wù)方案生活及身心照顧16政府民間政府推行敬老福利生活津貼、老農(nóng)津貼、榮民就養(yǎng)給與、中低收入老人生活津貼等，目前已有八成老人（164萬(wàn)）領(lǐng)有相關(guān)津貼。國(guó)民年金法（草案）已於91年6月送立法院審議，通過(guò)後將可納入落在經(jīng)濟(jì)安全網(wǎng)體系外的民眾（384萬(wàn)）。92年國(guó)人的壽險(xiǎn)（個(gè)人壽險(xiǎn)、年金險(xiǎn)及團(tuán)體壽險(xiǎn)）投保率達(dá)159％，較10年前成長(zhǎng)3.4倍；92年國(guó)人的壽險(xiǎn)總金額達(dá)26兆，較10年前成長(zhǎng)3.5倍，並呈現(xiàn)逐年成長(zhǎng)之趨勢(shì)。二、照顧服務(wù)推行現(xiàn)況經(jīng)濟(jì)安全政府民間政府推行敬老福利生活津貼、老農(nóng)津貼、榮民就養(yǎng)給與、中17機(jī)構(gòu)照顧服務(wù)項(xiàng)目家數(shù)床數(shù)安養(yǎng)機(jī)構(gòu)508,607養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)75528,811長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)191,263護(hù)理之家26718,306榮民之家1812,200身心障礙機(jī)構(gòu)24118,936合計(jì)1,35088,123目前機(jī)構(gòu)入住率約為70％機(jī)構(gòu)照顧服務(wù)項(xiàng)目家數(shù)床數(shù)安養(yǎng)機(jī)構(gòu)508,607養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)75518社區(qū)照顧項(xiàng)目辦理情形辦理成果(92年)老人住宅設(shè)置老人公寓推動(dòng)「促民間參與老人住宅推動(dòng)方案」公辦民營(yíng)方式設(shè)置4所臺(tái)東金齡老人住宅日間照顧鼓勵(lì)地方政府設(shè)置日間照顧中心補(bǔ)助民間辦理日間照顧計(jì)有76個(gè)日間照顧中心受益人次為2,613人，服務(wù)量達(dá)20.4萬(wàn)人次復(fù)健輔具服務(wù)設(shè)置輔具資源中心辦理輔具巡迴維修計(jì)畫內(nèi)政部有5個(gè)中心；各縣市有22個(gè)中心；2萬(wàn)4千人次受益有4,009人次受益老人諮詢服務(wù)設(shè)置老朋友專線0800228585，以免付費(fèi)方式提供諮詢服務(wù)92年度諮詢服務(wù)總計(jì)9,630人次。社區(qū)照顧項(xiàng)目辦理情形辦理成果(92年)老人設(shè)置老人公寓公辦民19居家服務(wù)項(xiàng)目辦理情形辦理成果(92年)居家服務(wù)訓(xùn)練照顧服務(wù)員縣市設(shè)居家服務(wù)據(jù)點(diǎn)居家服務(wù)補(bǔ)助對(duì)象擴(kuò)大至一般戶已訓(xùn)練11200人，從事者3638人已設(shè)置118所使用居家服務(wù)人數(shù)達(dá)7萬(wàn)餘人，創(chuàng)造7,911人次的照顧服務(wù)就業(yè)機(jī)會(huì)居家經(jīng)濟(jì)支持中低收入老人照顧服務(wù)津貼中低收入老人重病住院看護(hù)補(bǔ)助7624人受益，發(fā)放3549萬(wàn)元1590人受益，發(fā)放2400萬(wàn)元送餐服務(wù)提供獨(dú)居老人及低收入戶失能老人餐飲服務(wù)計(jì)有1萬(wàn)6千人受益，計(jì)116.7萬(wàn)人次緊急救援連線提供身心障礙中低收入之獨(dú)居老人「緊急救援連線」服務(wù)已服務(wù)6793位個(gè)案，計(jì)21萬(wàn)人次輔具服務(wù)到宅評(píng)估輔助器具服務(wù)及復(fù)健訓(xùn)練輔助器具補(bǔ)助成立10個(gè)復(fù)健輔具團(tuán)隊(duì)，補(bǔ)助15,074,000元，受益人數(shù)491人補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)達(dá)7億餘元，每月有5088人受益居家服務(wù)項(xiàng)目辦理情形辦理成果(92年)居家訓(xùn)練照顧服務(wù)員已訓(xùn)20居家服務(wù)補(bǔ)助情形補(bǔ)助對(duì)象非中低收入戶補(bǔ)助額度輕度中重度全額補(bǔ)助8小時(shí)16小時(shí)半額補(bǔ)助9~20小時(shí)17~36小時(shí)為鼓勵(lì)聘用本國(guó)照顧服務(wù)員，正研擬放寬補(bǔ)助額度，規(guī)劃原則以聘僱全職照顧者，補(bǔ)助每月薪資50%，最高不得超過(guò)10000元。居家服務(wù)補(bǔ)助情形補(bǔ)助對(duì)象非中低收入戶補(bǔ)助額度輕度中重度全額補(bǔ)21社區(qū)照顧—老人住宅擬定「促進(jìn)民間參與老人住宅建設(shè)推動(dòng)方案」政府提供土地出租、優(yōu)惠低利貸款及租稅減免措施，鼓勵(lì)民間參與公共建設(shè)，如臺(tái)東縣金齡老人住宅。比照日本經(jīng)驗(yàn)，推估臺(tái)灣未來(lái)每年約有18家廠商以促參方案推動(dòng)老人住宅，產(chǎn)值達(dá)14億以上。（不含軟體之看護(hù)、家事、飲食、保全服務(wù)等需求產(chǎn)值）社區(qū)照顧—老人住宅擬定「促進(jìn)民間參與老人住宅建設(shè)推動(dòng)方案」22社區(qū)照顧

--民間興建老人住宅現(xiàn)況地點(diǎn)興建單位時(shí)間單元數(shù)押租金管理服務(wù)費(fèi)備註臺(tái)北縣淡水潤(rùn)泰集團(tuán)85年興建300戶480萬(wàn)至500萬(wàn)元每人每月17000元水電餐飲費(fèi)按實(shí)際使用計(jì)算臺(tái)北縣新店潤(rùn)泰集團(tuán)89年興建88戶750萬(wàn)至1100萬(wàn)元每戶每月25000元水電餐飲費(fèi)按實(shí)際使用計(jì)算臺(tái)北市內(nèi)湖中華建築公司89年興建165戶560萬(wàn)至1400萬(wàn)元每戶每月9000元，2人每月15000元不供餐，水電另付臺(tái)北縣林口臺(tái)塑集團(tuán)興建中4000戶

社區(qū)照顧

--民間興建老人住宅現(xiàn)況地點(diǎn)興建單位單元數(shù)押租金管23長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村佔(zhàn)地三十四公頃，是由臺(tái)塑企業(yè)集團(tuán)投資興建，提供有別於家庭與機(jī)構(gòu)安養(yǎng)的另一種選擇。整體規(guī)劃內(nèi)容除了一般級(jí)、中級(jí)、高級(jí)、與頂級(jí)不同等級(jí)的住宅單元外，還包括護(hù)理之家、銀髮學(xué)園、社區(qū)活動(dòng)中心。一間14坪-22坪的套房，每月的生活管理費(fèi)用，單人為月費(fèi)2.1-2.8萬(wàn)元，保證金採(cǎi)年繳制，依人數(shù)每年繳21.6萬(wàn)-39萬(wàn)，租約滿全額無(wú)息退還，未來(lái)可領(lǐng)回，號(hào)稱目前市面上最平價(jià)的老人住宅。長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村佔(zhàn)地三十四公頃，是由臺(tái)塑企業(yè)集團(tuán)投資興建，提供24臺(tái)灣照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)之現(xiàn)況與展望-朝陽(yáng)科技大學(xué)課件25休閒與活動(dòng)服務(wù)提供對(duì)象政府民間提供項(xiàng)目成立長(zhǎng)青學(xué)苑(2926班，15萬(wàn)人參與)興設(shè)文康中心(292處）長(zhǎng)青志願(yuàn)服務(wù)隊(duì)(8000人參加)長(zhǎng)壽俱樂(lè)部(3639單位)辦理研習(xí)與教育文教產(chǎn)業(yè)觀光旅遊產(chǎn)業(yè)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)休閒與活動(dòng)服務(wù)提供對(duì)象政府民間提供項(xiàng)目成立長(zhǎng)青學(xué)苑(292626推估需求：照顧服務(wù)需求338,417人（住機(jī)構(gòu)約6萬(wàn)餘人）；照顧人力需求13,704-31,716人；經(jīng)費(fèi)需求475億元(GDP0.5%)發(fā)展長(zhǎng)照評(píng)估工具：針對(duì)不同的照顧對(duì)象類別與特性設(shè)計(jì)，如ADL等各種評(píng)估工具標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。建立補(bǔ)助機(jī)制：補(bǔ)助對(duì)象除低（中低）收入戶外，居家服務(wù)補(bǔ)助已放寬至非中低收入家庭（一般戶）。照顧服務(wù)員專業(yè)化：訓(xùn)練照顧服務(wù)員11200人、服務(wù)人員資格標(biāo)準(zhǔn)化、證照化，建立照顧服務(wù)員與督導(dǎo)機(jī)制（60:1）服務(wù)品質(zhì)評(píng)鑑：每3年舉辦1次老人與身障機(jī)構(gòu)之評(píng)鑑民間參與：財(cái)團(tuán)法人/社團(tuán)/合作社(NPO)已參與提供照顧服務(wù)，小型機(jī)構(gòu)及老人住宅已為營(yíng)利事業(yè)(PO)建立服務(wù)流程模式：設(shè)置長(zhǎng)期照護(hù)管理示範(fàn)中心，由照顧經(jīng)理人評(píng)估需求，依營(yíng)運(yùn)規(guī)範(fàn)提供專業(yè)服務(wù)三、照顧方案推動(dòng)過(guò)程分析-成果推估需求：照顧服務(wù)需求338,417人（住機(jī)構(gòu)約6萬(wàn)餘人）；27部會(huì)資源分散又重疊，民眾不易瞭解。以補(bǔ)助機(jī)制鼓勵(lì)民眾使用服務(wù)，造成政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。照顧服務(wù)員人力不足、流動(dòng)率高(培訓(xùn)11200人，僅3638投入照顧職場(chǎng)）。民眾需求多元，服務(wù)方案仍不足。民眾對(duì)外籍監(jiān)護(hù)工仍依賴（可長(zhǎng)時(shí)間服務(wù)及具可支配性），品質(zhì)與監(jiān)控宜加強(qiáng)。開放民間企業(yè)參與照顧服務(wù)面臨法令規(guī)定及社福團(tuán)體不支持問(wèn)題。三、照顧方案推動(dòng)過(guò)程分析-限制與困難部會(huì)資源分散又重疊，民眾不易瞭解。三、照顧方案推動(dòng)過(guò)程分析-28

肆、未來(lái)展望肆、未來(lái)展望29平衡「福利」及「產(chǎn)業(yè)」發(fā)展，促使相輔相成。整合部會(huì)政策和資源，建構(gòu)完善的照顧服務(wù)體系，建立長(zhǎng)期照護(hù)制度。健全法令及規(guī)範(fàn)，提昇服務(wù)品質(zhì)，如研擬長(zhǎng)期照顧服務(wù)法。排除民間參與障礙，鼓勵(lì)參與經(jīng)營(yíng)。提高照顧服務(wù)員保障，減少照顧人力流失。規(guī)劃服務(wù)輸送系統(tǒng)，設(shè)