呼吸系統(tǒng)腫瘤(適合社區(qū)使用)

呼吸系統(tǒng)疾病概述：

呼吸系統(tǒng)的解剖學呼吸系統(tǒng)的組織學呼吸系統(tǒng)的功能呼吸系統(tǒng)的防御體系呼吸系統(tǒng)疾病

相關解剖、組織學名詞：上下呼吸道小氣道肺小葉肺腺泡呼吸道上呼吸道下呼吸道小氣道（直徑〈2mm）終末細支氣管肺腺泡呼吸性細支氣管肺泡肺泡囊肺泡管氣管支氣管下呼吸道肺小葉終末細支氣管

呼吸系統(tǒng)的功能通氣功能換氣功能

呼吸系統(tǒng)的防御體系

自凈功能

局部免疫功能打噴嚏、咳嗽反射支氣管反射性收縮纖毛-黏液排送系統(tǒng)支氣管分泌液中含有溶菌酶、sIgA、干擾素等巨噬細胞的吞噬作用呼吸系統(tǒng)疾?。貉装Y性疾病氣道結構損壞和管腔大小改變性疾病粉塵沉著性疾病與循環(huán)系統(tǒng)相關性疾病腫瘤主要介紹：呼吸系統(tǒng)腫瘤病例患者，男性，65歲，吸煙史30年，每日20支，未戒。咳嗽3月，聲音嘶啞1月，痰中帶血1周查體：左側鎖骨上淋巴結觸及腫大，約2×2cm大小，質地較硬，活動度差，無壓痛。左肺可聞及少許干性羅音血常規(guī)正常，血CEA23iu/l胸部CT：左肺門旁實質性占位左側中央型肺癌診斷左鎖骨上淋巴結穿刺病理細胞學：見癌細胞支氣管鏡活檢病理：“左主支氣管粘膜”鱗癌診斷：

左側中央型肺癌（鱗癌）伴左鎖骨上淋巴結轉移肺癌的大致發(fā)病率與死亡率很多歐美國家中肺癌發(fā)病率已占多種惡性腫瘤的首位；北京、天津、上海等大城市發(fā)病率已上升至第1位。肺癌的死亡率已居各種腫瘤首位。肺癌發(fā)現(xiàn)時已有80%病人處于晚期，已成為嚴重危害人類健康的一種常見惡性腫瘤，人們必須普及肺癌知識，定期普查，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷以及早期治療，以提高生存率。病因和發(fā)病機制吸煙幾乎所有肺癌患者的發(fā)病與吸煙有關！80～90%的男性肺癌與吸煙有關，女性約19.3～40％吸煙肺癌死亡率比不吸煙者高10～13倍吸煙量越多，吸煙年限越長，開始吸煙年齡越早，肺癌死亡率越高戒煙可降低肺癌危險性，持續(xù)15年被動吸煙：女性、＜18歲紙煙中含有各種致癌物質，如苯并芘吸煙與支氣管上皮細胞纖毛脫落、上皮細胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變密切相關空氣污染

室內被動吸煙烹調過程中可能產(chǎn)生的致癌物汽車廢氣、工業(yè)廢氣職業(yè)致癌因子石棉、無機砷化合物等等其它慢性支氣管炎、陳舊性肺結核、支氣管擴張、真菌感染、遺傳病理和分類按解剖學部位分類中央型肺癌：段及段以上支氣管，約占3/4，以鱗癌和小細胞未分化癌多見周圍型肺癌：段以下支氣管，約占1/4，以腺癌多見按組織學分類鱗癌：最常見，約占40~50%老年男性，吸煙中央型肺癌多見、多向腔內生長轉移晚，手術切除機會多對放、化療不敏感腺癌：女性多見周圍型多見轉移早，手術機會少對放、化療敏感按組織學分類小細胞癌：約占10～15％年齡較輕，40~50歲，多有吸煙史多發(fā)生于肺門附近的大支氣管傾向于粘膜下層生長，常侵犯肺實質生長快，侵襲力強，遠處轉移早放化療敏感燕麥細胞癌可引起副癌綜合征大細胞癌：特征性不強臨床表現(xiàn)原發(fā)腫瘤及擴展引起的癥狀（一）咳嗽：高音調金屬音咯血痰中帶血間歇血痰大咯血喘鳴：局限性原發(fā)腫瘤及擴展引起的癥狀（二）胸悶、氣急支氣管狹窄壓迫主支氣管或隆突胸腔積液、心包積液上腔靜脈阻塞膈肌麻痹肺部廣泛受累體重下降，惡液質發(fā)熱：癌性發(fā)熱原發(fā)腫瘤及擴展引起的癥狀（三）胸痛吞咽困難聲音嘶啞上腔靜脈阻塞綜合征由癌遠處轉移引起的癥狀腦、CNS骨骼肝淋巴結癌作用于其它系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)（副癌綜合征）肥大性骨關節(jié)病，杵狀指分泌促性激素：男性乳房發(fā)育異位內分泌綜合征:Cushing綜合征抗利尿激素：SIADHS神經(jīng)肌肉綜合征：皮質小腦變性、重癥肌無力高鈣血癥影像學檢查X線檢查中央型肺癌：肺門類圓性陰影單側不規(guī)則肺門部腫塊肺不張與阻塞性肺炎局限性肺氣腫支氣管鼠尾狀、杯口狀、截平狀中斷肺門淋巴結腫大返回X線檢查