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文檔簡介
抗生素分級管理制度表抗生素分級管理制度一、制度目的:1、明確本單位使用抗生素的管理職責和權利;2、保障患者合理用藥、控制抗生素過度使用;3、加強醫(yī)護人員對抗生素的認識和使用規(guī)范,提高醫(yī)療質量;4、確??股氐陌踩?、有效性和合理性。二、適用范圍:本制度適用于本單位所有醫(yī)務人員使用抗生素的行為。三、規(guī)定原則:1、按照我國抗生素分類管理有關規(guī)定分類使用;2、嚴格控制大限量使用和濫用行為,防止交叉感染和耐藥性;3、根據(jù)抗生素的藥理作用和臨床實踐,符合患者特點和歷史病史等要求,選用合適的抗生素;4、合理配伍,避免不必要的不良反應和合理用藥。四、使用原則:1、抗生素治療應嚴格按照臨床癥狀、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗等結果為依據(jù)來選藥用藥,制定明確的抗生素使用方案;2、抗生素使用前應了解患者的過敏史及病史并做好解釋告知工作;3、在治療過程中及時調整用藥方案,密切觀察病情變化,根據(jù)病情改變以及細菌學及臨床實驗結果進行調整;4、短期使用及鑒別診斷過程中使用的抗生素如不必要應及時停藥;5、長期使用的抗生素應定期監(jiān)測效果和不良反應,并進行調整用藥。五、抗生素分類:根據(jù)我國臨床用藥指南和科學領域對抗生素的分類,本制度將抗生素分為以下4類,按照嚴格程度及使用控制要求:1、特殊病原微生物治療藥物:用藥前需經(jīng)過專家評審,臨床使用申請須有科學依據(jù),嚴格控制使用數(shù)量;2、限制使用藥物:由醫(yī)生開具并得到上級醫(yī)師同意后方可使用,有具體的使用限制;3、特需藥物:醫(yī)生開具,但有具體的使用限制,警惕過量使用;4、常規(guī)用藥:需按照規(guī)定使用,注意藥物的劑量和服用方式。其中,特殊病原微生物治療藥物主要包括:1、氨基糖苷類:慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等;2、多肽類:萬古霉素、利福霉素等;3、碳青霉烯類:亞胺培南、美羅培南等;4、多價肽類:西靈菌素、曲菌素等。限制使用藥物主要包括:1、第三代頭孢菌素:頭孢曲松、頭孢他啶等;2、氟喹諾酮類:環(huán)丙沙星、匹福諾酮等;3、抗真菌藥物:伊曲康唑、氟康唑等;4、糖肽類藥物:萬古霉素、磷霉素等;5、抗肺結核藥物:利福平、異煙肼、乙胺丁酸等。特需藥物主要包括:1、第一代頭孢菌素:頭孢克洛、頭孢氨芐等;2、紅霉素類:阿奇霉素、克拉霉素等;3、代磺酸阿莫西林:此藥需開具特始方,限制使用。常規(guī)用藥包括:1、青霉素類:普魯卡因青霉素、阿莫西林等;2、甲硝唑類:甲硝唑、硝呋太爾等;3、磺胺類:磺胺嘧啶、甲氧芐氨嘧啶等;4、大環(huán)內酯類:紅霉素、克拉霉素等。六、抗生素的管理:1、抗生素的購進:本單位所有抗生素的購進均在質控科指導下進行,有專人負責驗貨、核查藥品批號、生產(chǎn)日期等信息,確保藥品的質量和安全;2、抗生素的儲存:所有抗生素均應進行標明藥名、廠家、有效期等信息的分類儲存,并嚴格控制抗生素的出入庫;3、抗生素的使用:按照本科室制定的使用程序,確??股氐暮侠硎褂?;4、抗生素的監(jiān)測:通過收集抗生素使用數(shù)據(jù)、監(jiān)測臨床藥物效果、向醫(yī)生提供個體化用藥建議等方式,進行抗生素的合理用藥監(jiān)督和評價,同時加強性狀和質量監(jiān)督。七、抗生素管理評估:通過定期的評估、統(tǒng)計和分析,反饋使用效果和安全情況,提高整體抗生素使用的合理性、安全性和有效性。本制度實施后,醫(yī)護人員及患者對抗生素的合理使用和安全性及有效性
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