XX醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案匯編_第1頁
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文檔簡介

XX醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案匯編xx醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案匯編一、護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案1、遇各種突發(fā)性的事務(wù)、大搶救、特別病例,須要臨時(shí)調(diào)配護(hù)士時(shí),全院在崗護(hù)士要聽從統(tǒng)一支配。2、凡遇到以上狀況,科室護(hù)理人員必須要逐級(jí)上報(bào),由護(hù)理部進(jìn)行人員調(diào)配;3、各科室護(hù)士長應(yīng)按預(yù)案,支配各班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。4、節(jié)假日及非正常上班時(shí)間,護(hù)士長不在班時(shí),護(hù)理部有權(quán)干脆調(diào)配在班護(hù)士,科室則應(yīng)馬上通知護(hù)士長到崗,支配好科室的工作,以保證住院病人的各項(xiàng)護(hù)理工作正常運(yùn)行。5、護(hù)理人力資源調(diào)配第一梯隊(duì)為在崗護(hù)士、護(hù)土長。其次梯隊(duì)為非在崗的護(hù)理人員。6、當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作須要時(shí),首先通知護(hù)士長支配調(diào)配人員,假如科室調(diào)配人力有困難,報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員。7、各科室護(hù)士長、護(hù)士要有全院一盤棋的觀念,當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護(hù)理人力嚴(yán)峻不足緊急狀況時(shí),應(yīng)補(bǔ)充病區(qū)護(hù)理人力。護(hù)理部可抽調(diào)其他科室護(hù)士賜予支援,其他科室不得隨意拒絕。8、每次緊急調(diào)配人力后,剛好總結(jié),分析效果,表彰有功人員,調(diào)整梯隊(duì)人員。當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作須要時(shí),首先通知護(hù)士長4、24小時(shí)設(shè)專人陪護(hù)。5、假如患者出現(xiàn)過激行為時(shí),應(yīng)馬上通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門,幫助處理,并考慮對(duì)患者實(shí)行驅(qū)體束縛,以防發(fā)生意外。6、幫助醫(yī)生請(qǐng)專科會(huì)診。7、遵醫(yī)囑賜予藥物治療。采取必要的安全保護(hù)措施,防止患者受傷同時(shí)愛護(hù)同室患者及家屬設(shè)專人陪護(hù)剛好通知醫(yī)生及病房護(hù)士長夜間通知醫(yī)院總值班幫助通知家屬發(fā)覺患者出現(xiàn)精神癥狀后幫助主管醫(yī)生請(qǐng)??茣?huì)診依據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑賜予藥物治療或送專科醫(yī)院治療十五.停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案1、接到停水通知后,做好停水打算,包括:(1)告知患者停水時(shí)間;(2)給患者備好運(yùn)用水和飲用水;(3)病房熱水爐燒好熱水備用,同時(shí)盡可能多備運(yùn)用水。2、突然停水時(shí),白天與水電班聯(lián)系,夜間與院總值班聯(lián)系,匯報(bào)停水狀況,查詢緣由,剛好修理。3、加強(qiáng)巡察患者,隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。病房接到停水通知依據(jù)狀況剛好向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),夜間可與醫(yī)院總值班聯(lián)系通知患者停水時(shí)間幫助患者備好飲用水燒好開水備用,盡可能多打算運(yùn)用水突然停水時(shí)剛好通知修理科,幫助期查找停水緣由,盡快修理加強(qiáng)巡察,解決好患者的飲水和用水問題十六、泛水的應(yīng)急預(yù)案1、馬上找尋泛水的緣由,如能自行解決應(yīng)馬上解決。2、如不能自行解決,馬上找水電班,夜間可通知院總值班幫助找水電班值班人員。3、幫助水電班人員的工作,白天可通知病室清潔人員剛好清掃泛水;夜間要主動(dòng)將污水清理。4、告誡患者,切不行涉足泛水區(qū)或潮濕處,防止跌倒,保證患者平安。能自行解決的應(yīng)立刻解決,并將水處理干凈發(fā)覺泛水后,馬上查找緣由保證患者平安,告誡病室患者及工作人員行走時(shí)要留意,防止滑倒幫助修理科人員及清潔員清掃地面、清理污水不能自行解決的馬上電話通知修理科(夜間可通知醫(yī)院總值班幫助)囑咐行動(dòng)不便的患者盡量不要下地行走,幫助患者進(jìn)行生活護(hù)理十七、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案1、接到停電通知后,馬上做好停電打算。備好應(yīng)急燈、手電等,如有搶救患者運(yùn)用電動(dòng)力機(jī)器時(shí),需找替代的方法。2、突然停電后,馬上找尋搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。3、運(yùn)用呼吸機(jī)的患者,平常應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器,以備突然停電,馬上將呼吸機(jī)脫開,運(yùn)用簡易呼吸器維持呼吸。4、通過電話與電工班聯(lián)系,查詢停電緣由。5、加強(qiáng)巡察病房,安撫患者,同時(shí)留意防火、防盜。病房接到停電通知?jiǎng)偤猛ㄖ蘩砜疲瑤椭诓檎彝k娋売?,盡快修理通知患者停電時(shí)間幫助患者做好停電打算做好停電打算。備好應(yīng)急燈、手電或發(fā)電機(jī)、備簡易呼吸器突然停電時(shí)找尋搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法、開啟應(yīng)急燈照明加強(qiáng)巡察,安撫患者,留意防火、防盜十八.失竊的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺失竊,愛護(hù)現(xiàn)場。2、電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理,夜間通知院總值班。3、幫助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。4、維持病室秩序,保證患者醫(yī)療護(hù)理平安。發(fā)覺失竊后,值班人員電話通知保衛(wèi)科愛護(hù)現(xiàn)場,幫助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查通知醫(yī)院總值班管理病室,保證正常的醫(yī)療秩序,保證患者的治療及護(hù)理工作按常規(guī)進(jìn)行十九.火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺火情后馬上呼叫四周人員分別組織滅火,同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知院總值班。2、依據(jù)火勢,運(yùn)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員主動(dòng)撲救;3、發(fā)覺火情無法撲救,立刻撥打119報(bào)警,并告知,精確方位。4、關(guān)好鄰近房間的門窗,以減慢火勢擴(kuò)散速度。5、將患者撤離疏散到平安地帶,穩(wěn)定患者心情,保證患者生命平安。6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救珍貴儀器設(shè)備及重要科技資料。7、組織患者撤離時(shí),不要乘坐電梯,可走平安通道。囑咐患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿態(tài)或匍匐快速刖進(jìn)。發(fā)覺火情后要冷靜面對(duì),馬上呼叫四周人員。分別組織滅火及報(bào)告消防值班人員和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)閉鄰近火情房間的門窗,以減慢火勢擴(kuò)散速度火勢較小時(shí),組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來水主動(dòng)滅火火勢猛烈時(shí),立刻打電話119報(bào)警,并告之精確方位將患者疏散到平安地帶,保證患者的生命平安盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、珍貴儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料 組織患者撤離時(shí),不要乘坐電梯,可走平安通道。囑咐患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿態(tài)或匍匐快速前進(jìn)二十、地震的應(yīng)急預(yù)案1、地震來臨,值班人員應(yīng)冷靜面對(duì),關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)平安。2、發(fā)生劇烈地震時(shí),需將患者撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護(hù)理人員要留意維護(hù)秩序,勸慰患者,削減患者的恐驚。3、狀況緊急不能撤離時(shí),囑咐在場人員及患者找尋有支撐的地方蹲下或坐下,愛護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。5、留意防止有人趁火打劫。維持秩序,防止有人趁火打劫,留意愛護(hù)國家財(cái)產(chǎn)及患者的生命平安組織患者有秩序地撤離,將患者疏散到廣場、空地狀況緊急不能撤離時(shí),囑咐在場人員及患者找尋有支撐的地方蹲下或坐下,愛護(hù)頭頸、眼睛,捂住口鼻地震來臨,值班人員應(yīng)冷靜面對(duì),關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)平安二十一、化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物,立刻將接觸的衣物脫下,放在消毒液中清洗消毒。2、濺到皮膚上時(shí),在第一時(shí)間內(nèi)用大量流淌水沖洗,也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液,千萬不要擦拭,然后用清水沖洗。3、通知醫(yī)生并幫助明確液體的性質(zhì),遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。4、剛好向上級(jí)匯報(bào),幫助了解事情經(jīng)過,制定相應(yīng)措施,總結(jié)閱歷防止類似事務(wù)發(fā)生。通知醫(yī)生并幫助明確液體的性質(zhì),遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物,立刻將接觸的衣物脫下,放在消毒液中清洗消毒藥液濺重疊皮膚上,在第一時(shí)間內(nèi)用大量流淌水沖洗,可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液,千萬不要擦拭,然后用清水沖洗剛好向上級(jí)匯報(bào),幫助了解事情經(jīng)過,制定相應(yīng)的措施,總結(jié)閱歷,防止類似事務(wù)發(fā)生支配調(diào)配人員;科室調(diào)配人力有困難,報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員科室護(hù)士長應(yīng)按預(yù)案,支配備班人員保持聯(lián)絡(luò)科室護(hù)理人員要逐級(jí)上報(bào)遇各種突發(fā)性的事務(wù)、重大搶救、特別病例,需臨時(shí)調(diào)配護(hù)士時(shí)護(hù)理部組織調(diào)配人員護(hù)理人力資源調(diào)配第一梯隊(duì)為在崗護(hù)士、護(hù)士長;其次梯隊(duì)為非在崗的護(hù)理人員每次緊急調(diào)配人力后,剛好總結(jié),分析效果,表彰有功人員,修正梯隊(duì)人員??剖易o(hù)士長、護(hù)士要有全院一盤棋的觀念、聽從調(diào)配二、患者突然發(fā)生病情改變時(shí)的預(yù)案1、應(yīng)馬上通知值班醫(yī)生。2、馬上打算好搶救物品及藥品。3、主動(dòng)協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、必要時(shí)通知患者家屬,如醫(yī)護(hù)搶救工作驚慌可通知總值班,由總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救,應(yīng)按規(guī)定剛好通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。病情改變醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)作搶救工作做好搶救打算通知患者家屬通知值班醫(yī)生三、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺后馬上搶救,同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長,必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬,搶救驚慌可通知總值班,由總值班通知家屬。3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救狀況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無效死亡,應(yīng)等家屬到院后,再將尸體接走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中,要留意對(duì)同室患者進(jìn)行愛護(hù)。猝死做好病情記錄及搶救記錄如患者搶救無效死亡,應(yīng)等家屬到院后,再通知接診室將尸體接走實(shí)施各種搶救措施通知患者家屬或總值班通知值班醫(yī)生維護(hù)病室秩序,保證其他患者的治療及護(hù)理工作,愛護(hù)同病室患者四、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺患者自殺,應(yīng)馬上通知醫(yī)生,攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2、推斷患者是否有搶救的可能,如有可能應(yīng)馬上起先搶救工作。3、如搶救無效,應(yīng)愛護(hù)現(xiàn)場(病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場)。4、通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班,聽從領(lǐng)導(dǎo)支配處理。5、幫助主管醫(yī)生通知家屬。6、協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7、做好各種記錄。8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行,及其他患者的治療工作。發(fā)覺自殺者協(xié)作醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作愛護(hù)現(xiàn)場通知醫(yī)院總值班及醫(yī)務(wù)處與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場進(jìn)行搶救通知家屬同時(shí)要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作做好各種記錄五、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者不慎墜床/摔倒,馬上奔赴現(xiàn)場,同時(shí)立刻通知醫(yī)生。2、對(duì)患者的狀況做初步推斷,如測量血壓、心率、呼吸推斷患者意識(shí)等。3、醫(yī)生到場后,幫助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生供應(yīng)信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4、如病情允許,將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑起先必要的檢查及治療。6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)(夜間通知院總值班)。7、幫助醫(yī)生通知患者家屬。8、仔細(xì)記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。發(fā)覺患者墜床或摔倒如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進(jìn)一步檢查與治療及病情視察通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)幫助通知患者家屬馬上通知醫(yī)生,守護(hù)在患者身邊,進(jìn)行病情初步叛斷及進(jìn)行緊急搶救措施仔細(xì)記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程六、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺患外出應(yīng)立刻通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。2、通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部,夜間通知院內(nèi)總值班。3、查找患者聯(lián)系電話。4、盡可能查找患者去向,必要時(shí)通知保衛(wèi)科幫助找尋患者。5、患者返回后馬上通知院總值班,由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。6、若確屬外出不歸,需兩人共同清理患者用物,珍貴物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥當(dāng)保存。7、仔細(xì)記錄患者外出過程。發(fā)覺患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長查找患者聯(lián)系電話馬上通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部,夜間通知醫(yī)院總值班主動(dòng)查找患者去向,必要時(shí)通知保衛(wèi)科幫助找尋患者若確屬外出不歸,需兩人共同清理患者用物,珍貴物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥當(dāng)保管患者返回后,馬上通知有關(guān)部門記錄處理外出過程七、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)馬上撤除所輸液體,重新更換液體和輸液器。2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、狀況嚴(yán)峻者應(yīng)就地?fù)尵?,必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、建立護(hù)理記錄,記錄患者的生命體征、一般狀況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)剛好報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。發(fā)覺患者出現(xiàn)輸液反應(yīng),馬上更換液體及輸液器,保留靜脈通路及液體記錄患者生命體征及搶救過程報(bào)告主管醫(yī)生,并遵醫(yī)囑給藥必要時(shí)協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救剛好向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報(bào)保留輸液器用藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢八、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)馬上停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑賜予抗過敏藥物。2、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗(yàn)。3、病情緊急的患者打算好搶救藥品及物品,協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,并賜予氧氣吸人。4、若是一般過敏反應(yīng),應(yīng)親密視察患者病情改變并做好記錄,勸慰患者,削減患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。6、懷疑溶血等嚴(yán)峻反應(yīng)時(shí),將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。-7、加強(qiáng)巡察及病情視察,做好搶救記錄。報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長必要時(shí)賜予氧氣吸入病情危重時(shí)打算好搶救藥品及物品,協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行緊急救治若是一般過敏反應(yīng),應(yīng)親密視察患者病情改變并做好記錄,勸慰患者,削減患者的焦慮患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)馬上停止輸血換輸生理鹽水保存輸血袋及余血送輸血科必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科幫助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡加強(qiáng)巡察及病情視察,做好搶救記錄九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí),馬上停止空氣輸入體內(nèi),更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、親密視察患者病情改變,遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時(shí),協(xié)作醫(yī)生主動(dòng)搶救。6、仔細(xì)記錄護(hù)理病情改變及搶救經(jīng)過。將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位停止空氣輸入體內(nèi),更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣通知醫(yī)生發(fā)覺輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)氧氣吸入親密視察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理做好病情記錄十、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、剛好與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。3、將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以削減回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、加壓給氧,削減肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出,同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精,改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑賜予冷靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎,每隔510分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶,可有效地削減回心血量。7、仔細(xì)記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后,加強(qiáng)巡察,重點(diǎn)交接班。通知醫(yī)生加壓給氧,濕化瓶內(nèi)加入20%?30%的酒精將患者安置為端坐位,雙腿下垂馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低,保留靜脈通路遵醫(yī)囑賜予藥物治療必要時(shí),進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡察并重點(diǎn)交接班十一、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、馬上停止化療藥液的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥液,然后拔除針頭。2、發(fā)生化療藥物外滲后要?jiǎng)偤猛ㄖ鞴茚t(yī)生及病房護(hù)士長。3、用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因lml+生理鹽水4ml配制)局部封閉,既可以稀釋外漏的藥液和阻擋藥液的擴(kuò)散,又可以起到止疼的作用。封閉液的量可依據(jù)須要配制。4、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)視察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮、削減藥液向四周組織擴(kuò)散。5、避開患處局部受壓,外滲局部腫脹嚴(yán)峻的可用50%硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑賜予局部用藥。6、加強(qiáng)交班

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