醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)論文

醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)論文醫(yī)學(xué)院大學(xué)生畢業(yè)論文大學(xué)生活要接近尾聲了，我們都知道畢業(yè)前要通過最后的畢業(yè)論文，畢業(yè)論文是一種有準(zhǔn)備、有計(jì)劃、比較正規(guī)的、比較重要的檢驗(yàn)大學(xué)學(xué)習(xí)成果的形式，怎樣寫畢業(yè)論文才更能吸引眼球呢？以下是我整理的醫(yī)學(xué)院大學(xué)生畢業(yè)論文，歡迎閱讀與收藏。摘要：肺炎支原體(MP)是小兒呼吸道感染的常見病原之一，近年來感染率有上升趨勢。社區(qū)獲得性肺炎中有10%～30％是由MP感染所致，國外文獻(xiàn)報(bào)道為9.6%～66.7%。肺炎支原體肺炎(MPP)臨床癥狀輕重不一，易導(dǎo)致多系統(tǒng)、多器官損害，容易誤診。本文對2005年1月—2007年1月間我科明確診斷并治愈出院的96例MPP患兒的臨床資料進(jìn)行分析，旨在提高對本病的診治水平。1、資料與方法1.1一般資料96例中男56例，女40例，4個(gè)月～1歲9例，～3歲11例，～6歲32例，＞6歲44例，3歲前發(fā)病占20.8%，～6歲占33.3%，～13歲占47.9%。夏秋季發(fā)病33例，冬春季發(fā)病63例，發(fā)病高峰月份為11～1月份。1.2臨床表現(xiàn)發(fā)熱72例(75%)，其中低熱13例，中度發(fā)熱41例，高熱18例；咳嗽89例(92.7%)，喘息18例(13例為嬰幼兒)，胸痛19例；頭痛、頭暈11例；胸悶、乏力9例；驚厥6例。查體雙肺呼吸音粗53例，局部呼吸音低13例，干口羅音17例，濕口羅音13例；肝大3例。1.3輔助檢查全部病例采集空腹靜脈血，采用ELISA免疫熒光法檢測MPIgM均陽性；外周血WBC＜4.0×109／L10例，＞10.0×109／L24例，(4.0～10.0)×109／L62例；測血沉40例，＞20mm/h25例;測CRP40例，＞5mg/ml12例；心肌酶：LDH升高14例，CK升高11例，CKMB升高16例，α羥丁酸脫氫酶升高13例;EKG檢查56例,竇性心律不齊13例，室性早搏2例，STT改變5例；腦電圖異常6例。1.4X線檢查雙肺呈斑點(diǎn)狀、云絮狀陰影40例(41.7%)；雙肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)改變22例(22.9%)；節(jié)段性或大葉性浸潤30例(31.3%)；肺門影增大、增濃11例(11.5%)；合并少量胸腔積液5例。1.5肺外合并癥96例中有肺外合并癥30例，占31.3%。其中心肌損害16例，為肺外合并癥首位，占53.3%；神經(jīng)系統(tǒng)受累6例，表現(xiàn)為高熱驚厥、腦電圖輕中度異常；泌尿系統(tǒng)損害5例，一過性尿蛋白3例，一過性尿紅細(xì)胞陽性2例；消化系統(tǒng)受累9例，表現(xiàn)為腹痛、吐瀉；皮膚受累3例，表現(xiàn)為多形性斑丘疹，均在發(fā)熱期出現(xiàn)。1.6治療與轉(zhuǎn)歸本組入院后首選阿奇霉素10mg/kg，每日1次靜滴，連用5d，停藥3d為一個(gè)療程。對于輕型病例，一個(gè)療程后改用口服(服3d停4d)，連用1～2個(gè)療程。對于大葉性肺炎病例靜脈點(diǎn)滴2個(gè)療程，再口服2個(gè)療程，總療程4周。對于嚴(yán)重支原體血癥患兒先用紅霉素25～30mg／kg靜滴7～10d，再改用阿奇霉素服3d停4d用2～3周。有心肌損害、腦損害者加用VitC、VitE、輔酶Q10、果糖或能量等改善心肌細(xì)胞、腦細(xì)胞代謝，同時(shí)早期給予0.1～0.25mg/kg靜滴3～5d。結(jié)果全部病例均治愈。2～4周復(fù)查胸片76例，68例完全吸收，另外8例大部分吸收且臨床癥狀完全消失。2、討論目前，MPP已成為兒科的常見病和多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，本組病例以秋末至冬季為發(fā)病高峰。發(fā)病年齡以學(xué)齡兒童多見，占47.9%，但嬰幼兒發(fā)病也不少見，占20.8%，年齡最小4個(gè)月。MPP臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱伴持續(xù)性干咳，早期肺部體征少，嬰幼兒可有喘息。X線表現(xiàn)早于體征，主要有4種改變：以支氣管肺炎改變最多見，占41.7%；其次為節(jié)段性或大葉性浸潤占31.3%；雙肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)改變22.9%，肺門影增大、增濃11例11.5%；側(cè)位胸片發(fā)現(xiàn)少量胸腔積液5例，均發(fā)生于大葉性肺炎患兒，故此類患兒應(yīng)注意攝側(cè)位胸片。實(shí)驗(yàn)室檢查，本組病例外周血白細(xì)胞正常占64.8%，血沉升高占62.5%，CRP升高占30%。本組查MPIgM全部陽性，MP抗體滴度一般在感染后1周左右開始升高，3～4周達(dá)高峰，持續(xù)4～6個(gè)月〔1〕，故對于上述臨床表現(xiàn)及X線特征的.患兒，待發(fā)病1周時(shí)常規(guī)檢測MPIgM，以早期明確診斷。MP除可引起呼吸系統(tǒng)感染外，也可累及其它系統(tǒng)如皮膚黏膜、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。本組肺外合并癥30例，占31.3%。其中心肌損害占首位，多為心肌酶升高和(或)心電圖異常。根據(jù)我們的觀察，MP對心肌的損害是肯定的，大多于抗炎治療1～2周內(nèi)癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常，心肌酶多在4周內(nèi)恢復(fù)正常。6例腦損害患兒出現(xiàn)驚厥，腦電圖輕、中度異常。本組心肌損害、腦損害多為輕型病例。MP肺炎肺外合并癥的發(fā)生機(jī)制普遍認(rèn)為免疫因素起主要作用，MP抗原與人體心、肺、肝、腦、腎和平滑肌組織存在部分共同抗原，當(dāng)MP感染機(jī)體后可產(chǎn)生相應(yīng)組織的自身抗體，并形成免疫復(fù)合物，引起MP感染的肺外表現(xiàn)。MP是一種沒有細(xì)胞壁僅有細(xì)胞膜的介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，其蛋白質(zhì)豐富，因此，應(yīng)首選能干擾蛋白質(zhì)合成的紅霉素或阿奇霉素序貫治療，前者血中濃度高于組織濃度，當(dāng)臨床持續(xù)高熱，疑診支原體血癥患兒，應(yīng)首選紅霉治療，控制支原體血癥后則可進(jìn)入序貫治療，改用阿奇霉素靜滴或口服，這樣，既能控制支原體血癥，又能減少紅霉素對肝臟的毒性。而阿奇霉素與紅霉素比較，組織中的濃度是血中的50倍，半衰期長達(dá)68h，在吞噬細(xì)胞及病變組織尤其是肺組織中濃度高且持久，用藥3d即可維持較高的血藥濃度，不良反應(yīng)較紅霉素少，對于無明顯支原體血癥的肺炎患兒首選阿奇霉素序貫治療。治療中若體溫持續(xù)不退，除考慮支原體血癥外，尚要注意是否合并細(xì)菌感染、肺外并發(fā)癥及耐藥等。對合并細(xì)菌感染者選用敏感抗生素聯(lián)合治療，對肺外合并癥同時(shí)采取對癥治療。目前認(rèn)為MP肺炎是由于MP本身及其激發(fā)的免疫反應(yīng)共同所致。文獻(xiàn)報(bào)道，MP肺炎患者血清和支氣管肺泡灌洗液中炎性介質(zhì)增多，提示MP肺炎可出現(xiàn)較強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，而腎上腺皮質(zhì)激素具有抑制免疫炎癥反應(yīng)的作用。因此，對于急性期病情較重者、肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者，可用激素。本組2例合并腦損害和5例胸腔積液的患兒，在排除結(jié)核后，早期使用0.1～0.25mg/kg靜滴3～5d，未遺留后遺癥。【參考文獻(xiàn)】[1]董宗祈.小兒肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)[J].中國實(shí)用兒科雜志，1993，8(3):199200.[2]俞善昌.有關(guān)支原體感染的幾個(gè)問題[J].中國實(shí)用兒科雜志，1993，8(3):209.[3]高春燕，龐隨軍，賈鯤鵬.肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥118例[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2005，20(4):320321.[4]袁壯，董宗祈，胡儀吉，等.患兒肺炎支原體肺炎診斷治療中的幾個(gè)問題[J].中國實(shí)用兒科雜志，2002，17(6):449.本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文范文優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)院的重點(diǎn)，但是本科生臨床專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量還有待提高。下面是我為大家整理的本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文，供大家參考。

本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇一：《臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)思考》

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來越豐富，涉及的領(lǐng)域越來越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握這門課程基礎(chǔ)知識的同時(shí)，學(xué)會靈活運(yùn)用，舉一反三。然而，由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識點(diǎn)多而散、難記憶、易混淆等特點(diǎn)，因此，傳統(tǒng)的以課本為主體，老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力，也不利于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[1]。本校對臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)行的是“3+5模式”(即3年文化基礎(chǔ)教育加5年醫(yī)學(xué)教育)。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》被安排在醫(yī)學(xué)教育第2學(xué)年的第2學(xué)期。在此之前，該專業(yè)學(xué)生已經(jīng)就《生物化學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;其次，就學(xué)員本身素質(zhì)而言，八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，思維活躍，求知欲及接受能力強(qiáng)。再者，本校八年制班級人數(shù)一般為20人左右，人數(shù)少，具備了小班開課的條件[2]。因此，針對傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，結(jié)合八年制學(xué)生自身的特點(diǎn)，本研究從以下幾個(gè)方面對臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)進(jìn)行了改革和探索：

1案例引導(dǎo)教學(xué)法

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式，通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀，再講其致病性、免疫性及防治原則。

這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對于各種理論知識點(diǎn)的橫向比較記憶，但相對枯燥平淡，不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力。因此，可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點(diǎn)，用一個(gè)臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要，既要貼近臨床，接近實(shí)際，又要體現(xiàn)出基本知識點(diǎn)。首先，通過給出一個(gè)合適的臨床案例，提出問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對微生物的基本原理和知識進(jìn)行系統(tǒng)講解;接下來，回到開始的臨床案例上，組織學(xué)生分組討論，讓學(xué)生對病例提出診斷診治辦法，最后由老師對學(xué)生們的意見進(jìn)行歸納總結(jié)，去偽存真，查漏補(bǔ)缺，提出本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和要求。例如在乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒的教學(xué)中，可以先給出一個(gè)人的“乙肝兩對半”的檢查報(bào)告單，提出問題：該受檢對象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個(gè)問題進(jìn)行接下來的學(xué)習(xí);通過老師對乙肝病毒基本知識點(diǎn)如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解，讓學(xué)生利用所學(xué)知識對開始的病例展開討論;最后由老師總結(jié)，強(qiáng)調(diào)幾個(gè)重要知識點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對所學(xué)知識活學(xué)活用，并能從中找到學(xué)以致用的成就感。

2文獻(xiàn)閱讀研討課

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物，它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問題。而相對于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識更新的瞬息萬變，課本上的知識是相對固定的，課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識發(fā)展的速度[4]。因此，想要了解一門學(xué)科的前沿進(jìn)展，閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此，在對臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)對微生物學(xué)知識有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開展包括以下幾個(gè)方面：首先是準(zhǔn)備工作。在課程開始之前，筆者會擬定一個(gè)專題，例如：禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個(gè)相關(guān)問題，如(1)禽流感為什么會導(dǎo)致人類感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻(xiàn)1～2篇，讓學(xué)生課下針對專題和給出的題目，閱讀文獻(xiàn)查找資料。接下來，就是課上討論部分。針對八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢，進(jìn)行分組討論。將20位同學(xué)分為A、B、C、D4個(gè)大組，每個(gè)大組的5位學(xué)生分別對應(yīng)1～5的編號，即A1、A2、A3、A4、A5等，每組分別就一個(gè)問題進(jìn)行討論，5～8min后，每組選派一個(gè)代表就自己討論的問題進(jìn)行總結(jié)陳述;然后，A、B、C、D4組中每組編號相同的同學(xué)重新組合成新的一組，即A1、B1、C1、D1為一組，以此類推，共5組。5組同學(xué)就4個(gè)問題進(jìn)行交叉討論5～8min。最后，老師對整個(gè)文獻(xiàn)討論進(jìn)行歸納總結(jié)。文獻(xiàn)閱讀研討課的開設(shè)，拓展了學(xué)生的知識面，培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，讓學(xué)生參與得更徹底，對文獻(xiàn)了解得更全面[5]。

3學(xué)生自主授課法

傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”，學(xué)生學(xué)習(xí)知識相對來說是一種被動接受的過程。筆者通過挑選合適的教學(xué)章節(jié)，在臨床八年制班級中推行角色互換，讓學(xué)生由過去單純“聽”到主動“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點(diǎn)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí)，活躍了課堂氣氛，鍛煉了他們的語言表達(dá)能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開展，第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)社會關(guān)注度高，易激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)和學(xué)習(xí)動力，因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的HIV這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一，筆者將20位同學(xué)分成4個(gè)組，給出4個(gè)專題，例如(1)HIV的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;(2)HIV的致病性及臨床表現(xiàn);(3)HIV傳播途徑及防治原則;(4)HIV的研究現(xiàn)狀及有無有效治療方法。每組針對一個(gè)專題進(jìn)行備課，準(zhǔn)備15min左右的PPT。課上，每組隨機(jī)抽取一位同學(xué)上臺講授。每位同學(xué)講完，老師從教學(xué)內(nèi)容、PPT制作形式、語言組織能力等方面作簡要點(diǎn)評，同時(shí)學(xué)生也可以對講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見和看法。最后，老師對4個(gè)專題的內(nèi)容進(jìn)行抽提歸納，方便學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時(shí)，由于時(shí)間限制，不可能每位同學(xué)都上臺授課，為了讓所有同學(xué)都有參與感，筆者要求同學(xué)講自己制作的PPT內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交，設(shè)立評分標(biāo)準(zhǔn)，由老師批改打分，按10%的比率計(jì)入最后成績[6-7]。實(shí)踐表明，這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力，提高了他們的綜合素質(zhì)，同時(shí)也可以讓老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題并加以改正。

4第二課堂活動

對于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)是必不可少的。通過實(shí)驗(yàn)課的設(shè)立，有利于幫助學(xué)生驗(yàn)證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識，掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù)，鍛煉其動手能力。但由于課時(shí)的限制，實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多是一些單純性驗(yàn)證學(xué)科基本理論的簡單實(shí)驗(yàn)，不能很好地激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力，也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。另外，本校在對臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中，有一定的科研任務(wù)要求。因此，筆者在對臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，針對一些學(xué)有余力的同學(xué)，開設(shè)了第二課堂的活動。所謂第二課堂，就是在課余時(shí)間開展的老師對學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動[8]。在老師和學(xué)生之間實(shí)行“雙向選擇”，在老師選擇學(xué)生的同時(shí)，學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1～2名學(xué)生。在第二課堂活動的實(shí)施中，筆者首先會對所有參與學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對所帶學(xué)生進(jìn)行一對一的具體輔導(dǎo)。老師會給出3～5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類文獻(xiàn)，學(xué)生閱讀后與老師展開討論，提出自己的看法與理解，在老師的引導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生提出科研問題并完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，在這一階段中，通過文獻(xiàn)的閱讀及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后，接下來就是實(shí)驗(yàn)操作階段，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生利用課余時(shí)間開展實(shí)驗(yàn)，期間老師可一周組織一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的匯報(bào)討論，及時(shí)解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問題;最后，以學(xué)生匯報(bào)答辯的形式對第二課堂活動進(jìn)行總結(jié)。對于實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利，實(shí)驗(yàn)結(jié)果理想的學(xué)生，老師應(yīng)鼓勵其撰寫研究論文并發(fā)表，并給予一定獎勵[9]。第二課堂活動的開展，提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，充實(shí)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口，培養(yǎng)學(xué)生探究知識、獨(dú)立思考的能力。綜上所述，針對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足，筆者在對本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，考驗(yàn)了老師的課堂組織能力，同時(shí)也給了學(xué)生展示自我的機(jī)會，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，文獻(xiàn)閱讀研討課和第二課堂活動的開設(shè)，給熱愛科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個(gè)平臺，培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和動手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評，但仍有改進(jìn)的空間，需要在今后的教學(xué)工作中，不斷地探索和實(shí)踐，為推動醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。

參考文獻(xiàn)

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本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇二：《臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀思考》

摘要:本文分析了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因，從專業(yè)建設(shè)的角度上，為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);?？飘厴I(yè)生;就業(yè)狀況

0引言

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個(gè)文件中明確要求，“以市場為導(dǎo)向，加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時(shí)調(diào)整專業(yè)方向，通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)項(xiàng)目，提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。

1調(diào)查研究結(jié)果

以黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生為調(diào)查對象，就業(yè)情況如下:本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計(jì)時(shí)間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率67.81%，靈活就業(yè)率8%，實(shí)際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實(shí)際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為3.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%，未就業(yè)率32.18%。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進(jìn)修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟(jì)效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因?yàn)槠洫?dú)特的專業(yè)特性，導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對狹窄;其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進(jìn)一步加重了其就業(yè)困境。

2應(yīng)對策略

如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問題。

首先，加強(qiáng)就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校在促進(jìn)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開始就為學(xué)生樹立面向基層就業(yè)的思想，強(qiáng)調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見習(xí)和實(shí)習(xí)階段，打破原有班級結(jié)構(gòu)，以地域和學(xué)生自主報(bào)名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個(gè)臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)基地，使學(xué)生的實(shí)習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人，在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo)，并將就業(yè)指導(dǎo)落實(shí)到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。

其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學(xué)生進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程，協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時(shí)在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本，確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對實(shí)踐技能考試和綜合筆試為目標(biāo)，組織編寫實(shí)用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復(fù)習(xí)和臨場應(yīng)對中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中;再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點(diǎn)和知識點(diǎn)融匯在常規(guī)教學(xué)中，注重實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)?？飘厴I(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。

再之，鼓勵臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn)，開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí)，有針對性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場化機(jī)制的不斷完善，使我們認(rèn)識到有特色、有個(gè)性的商品會更有市場競爭力。雖然醫(yī)院對應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高，?？粕木蜆I(yè)形勢越來越嚴(yán)峻，但是基層醫(yī)院在專長型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說在人才培養(yǎng)方向上，不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才，還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色，在自己喜愛的特殊學(xué)科上，在專業(yè)老師的引導(dǎo)下，課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，形成自己的專長，提高就業(yè)競爭力。同時(shí)，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的把握方面得到加強(qiáng)。

3結(jié)語

綜上所述，引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路，將三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合，建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進(jìn)而增強(qiáng)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，為社會培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。

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本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇三：《新形勢下提高臨床醫(yī)學(xué)生骨科實(shí)習(xí)質(zhì)量》

臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，需要通過循序漸進(jìn)的教育模式培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者[1]。在實(shí)習(xí)期間，尤其是骨外科的學(xué)習(xí)，其專業(yè)性較強(qiáng)，涵蓋范圍廣泛，對帶教老師及教學(xué)方法有著更高的要求。本文對如何提高醫(yī)學(xué)生在骨科實(shí)習(xí)期間的教學(xué)質(zhì)量作一些探討。

1影響臨床實(shí)習(xí)教學(xué)主要因素

1.1醫(yī)患關(guān)系不和諧

當(dāng)前社會環(huán)境下，隨著患者及其家屬的法律意識的不斷提高，醫(yī)患關(guān)系不和諧以及醫(yī)患之間缺乏信任，給醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)帶來了一定的阻礙?；颊邚淖陨砝娉霭l(fā)，不能理解臨床教學(xué)的目的，將實(shí)習(xí)生拒之門外;患者質(zhì)疑實(shí)習(xí)生的臨床診療資格，不讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行一些簡單體格檢查的行為時(shí)有發(fā)生[2]。但是，患者及其家屬并不完全認(rèn)可這些規(guī)定，造成了醫(yī)生在開展醫(yī)療工作也愈發(fā)小心翼翼，這在很大程度上限制了帶教教師將手中的診療權(quán)利下放給實(shí)習(xí)生，一些本可以讓實(shí)習(xí)生參與的診療操作全權(quán)代理，如此一來，實(shí)習(xí)生的臨床技能無法得到全面的提高，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的成效就大打折扣。

1.2考研及就業(yè)與實(shí)習(xí)沖突

國家的大規(guī)模擴(kuò)招和大學(xué)教育的大眾化，學(xué)生越來越多，七年制本應(yīng)該是定位培養(yǎng)高級臨床醫(yī)生，但綜觀全國形勢，可見每年全國各個(gè)醫(yī)學(xué)院校七年制招生將近幾千人，教學(xué)質(zhì)量如何保障，實(shí)習(xí)作為教學(xué)培養(yǎng)的一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題在所難免。同樣引發(fā)的就業(yè)問題也不能不面對，本科生基本就無法找到合適理想的工作，面對生存的壓力，學(xué)生又怎能不逃實(shí)習(xí)去準(zhǔn)備考研，以取得更高的學(xué)位，只為找到理想的工作。

1.3實(shí)習(xí)時(shí)間短

一個(gè)科室3周，根本無法系統(tǒng)地掌握各?？瞥Ｒ姴〉脑\治，尤其對于七年制目標(biāo)就是培養(yǎng)臨床型的研究生，應(yīng)該前期適當(dāng)壓縮課程，至少要在大四前完成對理論的學(xué)習(xí)。然后安排1~2年的時(shí)間輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，這樣一個(gè)科室基本能有1~2個(gè)月時(shí)間，這樣才能參與一個(gè)完整患者的診治全過程，不至于出現(xiàn)現(xiàn)在的自己出科，患者還沒出院的現(xiàn)象。

2提高骨科實(shí)習(xí)質(zhì)量的措施

2.1緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生與患者及其家屬間的矛盾由來已久，社會大眾普遍存在不信任醫(yī)生的心理，不論是在醫(yī)術(shù)上，抑或是在醫(yī)德上;而醫(yī)生則認(rèn)為很多時(shí)候是患者的無理取鬧，于是醫(yī)患之間缺乏最基本的信任，這種現(xiàn)象在短期內(nèi)是很難消除的。醫(yī)生和患者、醫(yī)院和患者要換位思考，相互理解。醫(yī)生應(yīng)從患者的角度出發(fā)，耐心傾聽患者訴說病情，真誠地同情并支持患者，努力為其消除或者緩解病情，用真心關(guān)懷每一位患者;這樣有利于患者更好地配合臨床教學(xué)工作，對實(shí)習(xí)生參與診療操作能夠充分理解。同時(shí)，努力提高公眾對臨床實(shí)習(xí)的認(rèn)識，社會各界也應(yīng)增加對醫(yī)院和醫(yī)生的理解，樹立正確的輿論導(dǎo)向，為臨床教學(xué)的開展建立良好的氛圍[3]。

2.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生考勤考評制度

學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院共同的工作，需要相互配合和協(xié)作，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)意見。盡可能地讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)對骨科的常見病種有所了解。例如在骨腫瘤的教學(xué)過程中，帶教老師需要做好充分的準(zhǔn)備，選擇足夠多、各重點(diǎn)病種的患者，備齊有特征性的影像學(xué)資料，重點(diǎn)和主要的精力放在病例講解、比較以及提問上，進(jìn)而調(diào)動學(xué)生主動思維理解[4]。另外，在實(shí)習(xí)的不同階段，設(shè)立一定的考勤及考評機(jī)制，督促學(xué)生更好地實(shí)習(xí)。

2.3嚴(yán)格選拔帶教人員，確保臨床帶教質(zhì)量

教師在教學(xué)工作中起著最重要的主導(dǎo)作用，帶教教師隊(duì)伍素質(zhì)，是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在提高帶教隊(duì)伍的過程中，也需要加強(qiáng)教師的教學(xué)方法的培訓(xùn)：以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法PBL實(shí)踐[5];Sallypickard教學(xué)過程中采用模擬患者，促進(jìn)實(shí)習(xí)生操作技能[6]。同時(shí)，定期組織同行間、師生間開展教學(xué)評議活動，促進(jìn)教學(xué)。

2.4注意提高實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力

臨床實(shí)踐能力的一個(gè)重要組成部分是臨床思維能力的培養(yǎng)。踏實(shí)的臨床實(shí)踐能力離不開扎實(shí)的專業(yè)理論知識和科學(xué)的思維能力。應(yīng)重視學(xué)生骨科臨床思維能力和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)。啟發(fā)學(xué)生研討有關(guān)的基礎(chǔ)與臨床知識，并定期開展讀書報(bào)告會。

3小結(jié)

實(shí)習(xí)很重要，尤其對于畢業(yè)后立即選擇工作者。實(shí)習(xí)可將理論知識運(yùn)用到實(shí)踐中，開拓自己臨床視野。開始了從學(xué)生過渡到醫(yī)生心理角色的轉(zhuǎn)變。所以要求實(shí)習(xí)生掌握最基礎(chǔ)的醫(yī)療常規(guī)，比如采集病史、體格檢查尤其是各?？频捏w檢，掌握對常見病的常規(guī)檢查與處理;掌握基本醫(yī)療文書的書寫，比如病歷、病程、化驗(yàn)單;掌握最基本的手術(shù)操作、術(shù)前準(zhǔn)備，培養(yǎng)起碼的無菌原則等。對于帶教老師尤其是高年資老師學(xué)會對于醫(yī)生成長至關(guān)重要的人際交往的方法、談話的技巧，特別是在最短的時(shí)間內(nèi)如何獲得患者對自己的信任。實(shí)習(xí)生應(yīng)充分重視和清楚認(rèn)識自己的因素，最大限度地利用這段珍貴的時(shí)間來提高自己的臨床實(shí)踐能力。

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6.本科護(hù)理畢業(yè)論文范文醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)論文2篇在西學(xué)東漸背景之下,我國醫(yī)學(xué)開始了近代化進(jìn)程。下面是我為大家整理的本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文，供大家參考。摘要：目的：評價(jià)問題式教學(xué)法(PBL)教學(xué)模式在鄭州大學(xué)20XX級本科臨床教學(xué)中的效果。方法：將鄭州大學(xué)20XX級共計(jì)354名臨床醫(yī)學(xué)生隨機(jī)分為2組，分別進(jìn)行PBL教學(xué)和LBL教學(xué)，比較兩種方法的教學(xué)效果。結(jié)果：PBL教學(xué)班學(xué)生期末理論考核成績、綜合能力LBL教學(xué)班學(xué)生明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：PBL教學(xué)法適用于本科臨床教學(xué)，能夠提高教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞：問題式教學(xué)法;臨床醫(yī)學(xué);高等教育目前我國高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)過程中，大多數(shù)授課仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式(LectureBasedLearning,LBL)為主，LBL是以教師為中心，采取學(xué)生集體)灌輸式教學(xué);臨床醫(yī)學(xué)生被動接受知識，其學(xué)習(xí)興趣不易提高。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)，這種單向傳輸、死記硬背的被動教育模式不能激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉其臨床思維。如何訓(xùn)練和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的首要問題。問題式教學(xué)法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世紀(jì)20年代，以問題為中心，進(jìn)行開放性、探索性的學(xué)習(xí)模式，是國際上較新的一種教學(xué)方式。該模式實(shí)施的主要方法是提出問題-收集資料-小組討論-課堂討論-老師總結(jié)。該方法以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)臨床問題在教學(xué)過程中的重要性，通過對針對性臨床問題的探討，提高醫(yī)學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動性、激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和興趣、培養(yǎng)臨床思維，由此解決醫(yī)學(xué)生的單向傳輸?shù)膶W(xué)習(xí)問題。鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系于2006年引入這一教學(xué)方法，經(jīng)過幾年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的問題式教學(xué)法。雖然PBL已經(jīng)廣泛運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域并取得了較為可觀的效益，但對于高等教育臨床醫(yī)學(xué)生，尚未有但PBL教學(xué)法是否達(dá)到了之前的預(yù)期效果，我們?nèi)詻]有客觀的評判指標(biāo)。因此，我們此次的研究旨在通過客觀的調(diào)查來評價(jià)問題式PBL教學(xué)模式在本科教學(xué)中的效果教學(xué)模式在鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)20XX級本科教學(xué)中的效果，以期為PBL教學(xué)法廣泛的推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。1對象與方法1.1研究對象選擇鄭州大學(xué)20XX級臨床醫(yī)學(xué)五年制全體學(xué)生共計(jì)記354名。以班級為單位分成2組，實(shí)驗(yàn)組32人接受問題式教學(xué)法(PBL組)，對照組322人采用傳統(tǒng)教學(xué)法(LBL組)。兩組學(xué)生在年齡、性別等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。1.2研究方法1.2.1實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)我校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制為5年。所有醫(yī)學(xué)生接受全部臨床專業(yè)課程。對照組根據(jù)我院課程的大綱要求采取傳統(tǒng)授課方法。實(shí)驗(yàn)組，采用PBL教學(xué)法，具體方法如下：傳統(tǒng)教學(xué)與問題式教學(xué)相結(jié)合。傳統(tǒng)教學(xué)主要以系統(tǒng)性講解理論知識為主，問題式教學(xué)主要以學(xué)生討論為主，課前由老師設(shè)計(jì)病例發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生自學(xué)，課堂上由老師引導(dǎo)進(jìn)行討論分析病例。1.2.2觀察指標(biāo)(1)期末理論考核成績：采用相同試卷對兩組醫(yī)學(xué)進(jìn)行理論考核。成績均為百分制，包括臨床醫(yī)學(xué)5年制所有專業(yè)課程，包括婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)。(2)效果評價(jià)：自制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果調(diào)查問卷，主要包括：①綜合能力評估：對理論知識的理解掌握程度、學(xué)習(xí)興趣及主動性的提高程度、自學(xué)能力等方面，每個(gè)條目包括顯效、有效、一般、無效四個(gè)選項(xiàng);前二者定義為“有效”;②是否考研。采用不記名填寫問卷方式。以上從客觀和主觀上分別評價(jià)兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果。1.3統(tǒng)計(jì)方法根據(jù)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)類型的不同，應(yīng)用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用X±SD表示且采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為=0.05。2結(jié)果基本情況：共調(diào)查PBL組32名，收回有效問卷29份，有效率90.63%;調(diào)查LBL組354人，收回有效問卷293份，有效率82.77%。2.1期末理論考核成績期末理論考核科目包括：婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué);考核成績結(jié)果顯示：與LBL組相比，PBL組學(xué)生在所有考核科目中具有較高的成績，兩組在婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)的且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。2.2效果評價(jià)2.2.1考研率在考研率方面，PBL組為81.3%，LBL組為71.1%，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2.2綜合能力評估總體上，大多數(shù)PBL組的同學(xué)對PBL教學(xué)法較為滿意并能很快適應(yīng)這種教學(xué)方法，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，實(shí)驗(yàn)組同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)在搜集文獻(xiàn)資料、培養(yǎng)自學(xué)能力、建立正確的臨床思維方式、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)寫作能力、提高語言表達(dá)能力更有優(yōu)勢，而在提高學(xué)習(xí)效率、提高學(xué)習(xí)積極性方面差別不大，在掌握基本理論知識方面存在劣勢(表2)。3討論我國目前醫(yī)學(xué)院校仍多采用傳統(tǒng)的授課模式，這種模式有利于教師將知識高效、準(zhǔn)確地傳授給學(xué)生，并極大地節(jié)約了教育資源，這種教學(xué)法至今仍是其他教學(xué)法不可替代的。①但對于醫(yī)學(xué)生，過于重視知識的重要性，而忽略對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對其以后適應(yīng)臨床工作是不利的。②PBL教學(xué)，將醫(yī)學(xué)生置于臨床問題中，有利于調(diào)動醫(yī)學(xué)生的積極性、主動性、創(chuàng)造性，轉(zhuǎn)變學(xué)生思維方式，有利于學(xué)生獨(dú)立思考、理論結(jié)合臨床，靈活應(yīng)用知識，有利于加強(qiáng)人際交往能力和學(xué)生的言語表達(dá)能力，促進(jìn)學(xué)生運(yùn)用和鞏固所學(xué)知識，并培養(yǎng)對知識的綜合運(yùn)用能力。③經(jīng)過幾年的探索，鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系已形成了一套以基于問題教學(xué)為主體，輔以理論知識串講的PBL教學(xué)法，但PBL教學(xué)在國內(nèi)仍處在起步和探索階段，在具體實(shí)施的過程中存在著一些不足之處，如同學(xué)們普遍反映由于減少了老師串講的環(huán)節(jié)，對知識的全面掌握存在欠缺，這一點(diǎn)仍需教師在今后課程和問題的設(shè)置上增加知識的覆蓋面，盡量縮小同LBL教學(xué)法在構(gòu)建學(xué)生知識深度和廣度上的差距。通過對PBL組調(diào)查問卷、兩組考試成績、考研率的分析，PBL教學(xué)法在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識及表達(dá)能力等方面顯示出了其一定的優(yōu)勢，適合在臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中推廣。注釋①于述偉.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(5):100-102.②Prince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)lEducation,2005.39(4):394-401.③田金徽,劉愛萍,申希平等.PBL教學(xué)法在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評價(jià).中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011(1):39-43.【摘要】在我們目前開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，研究生的臨床思維和技能得到加強(qiáng)，但是科研能力和論文寫作能力減弱，人文精神和醫(yī)德教育的重視程度不足。多年實(shí)踐使我們體會到，科室在研究生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)尤其在人文和道德培養(yǎng)中發(fā)揮至關(guān)重要的作用，在一定程度上決定了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，而研究生的培養(yǎng)又能促進(jìn)科室的建設(shè)和發(fā)展，兩者相輔相成?！娟P(guān)鍵詞】臨床專業(yè)學(xué)位;研究生;臨床科室1998年我國開始試點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，培養(yǎng)出了大批高層次的人才。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育改革的推進(jìn)，為了完善我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，2009年《中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出“建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”，在這一背景下，醫(yī)學(xué)教育部門近年開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生“雙軌合一”培養(yǎng)模式的嘗試和探索。雖然在這種模式下，臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床思維和技能得到加強(qiáng)，但是科研能力和論文寫作能力減弱，人文精神和醫(yī)德教育的重視程度不足[1-2]。在研究生培養(yǎng)的實(shí)踐中，我們深刻體會到充分發(fā)揮科室在研究生培養(yǎng)中的作用，對研究生素質(zhì)的全面提升具有重要的作用，而且能到達(dá)促進(jìn)科室建設(shè)與發(fā)展的雙贏局面，也是科室建設(shè)的必由之路。1提高認(rèn)識，把研究生培養(yǎng)作為科室建設(shè)的的重要工作1.1改善醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)研究生教育是醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一條重要途徑。尤其是我院南樓的特殊工作性質(zhì)，醫(yī)療保健工作任務(wù)繁重，醫(yī)務(wù)人員渴望提高醫(yī)療科研水平，提高自身素質(zhì)。研究生教育的實(shí)施，能夠緩解了這方面的突出矛盾，為培養(yǎng)高素質(zhì)的保健人才，提高他們的理論水平和科研素質(zhì)奠定了良好的基礎(chǔ)。以我院南樓消化科為例，經(jīng)過多年來的不懈努力，通過研究生教育，改善了科室人才結(jié)構(gòu)，緩解了人才斷層狀況，而且開拓從事醫(yī)療保健工作的醫(yī)務(wù)人員的視野，有助于將他們所獲得的知識，轉(zhuǎn)換為臨床實(shí)際的工作能力。目前，我科中級職稱以上醫(yī)師獲博士學(xué)位者占66.7%，有研究生學(xué)歷者達(dá)100%。1.2研究生學(xué)位課題與科室學(xué)科發(fā)展的方向緊密結(jié)合為了使研究生所完成的學(xué)位論文能夠與科室建設(shè)的具體規(guī)劃相一致，達(dá)到通過培養(yǎng)研究生，促進(jìn)科室的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展目的。我們在研究生科研立題時(shí)，重視強(qiáng)調(diào)將選題與老年消化疾病的臨床實(shí)際緊密結(jié)合，與科室承擔(dān)的科研課題相結(jié)合，并要求研究生要在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上突出課題的創(chuàng)新性。積極采用先進(jìn)的分子生物學(xué)技術(shù)和生物信息學(xué)技術(shù)完成學(xué)位論文。在大家的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，老年消化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)和方法開展研究工作，如制備抗體、純化和鑒定蛋白、提取質(zhì)粒、細(xì)胞培養(yǎng)等都逐步開展起來。既保證了學(xué)位課題的完成，又為科室獲得高層次的科研課題和爭取高等級的科技成果奠定了基礎(chǔ)，先后獲得了多項(xiàng)軍隊(duì)重點(diǎn)課題和國家自然基金課題，為今后科室發(fā)展起到了推動作用。1.3始終堅(jiān)持大局意識科室在研究生選題、課題論證、實(shí)驗(yàn)步驟、論文寫作、臨床實(shí)踐等方面，各位導(dǎo)師都能夠互相通氣，主動協(xié)商，步調(diào)一致。營造一種既重視團(tuán)結(jié)、和諧的氣氛，又要堅(jiān)持對研究生嚴(yán)格要求、在科研工作中實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，保證對研究生的培養(yǎng)目標(biāo)的圓滿實(shí)現(xiàn)?；ハ嘈湃问亲龊醚芯可ぷ鞯幕A(chǔ)?？剖依蠈＜以谶@方面起到了表率作用，其十分尊重科室對研究生的培養(yǎng)意見。對研究生在課題完成工作中遇到的困難和問題，科室也積極協(xié)調(diào)幫助解決，保證了研究生培養(yǎng)和科室建設(shè)同步發(fā)展。研究生培養(yǎng)教育的實(shí)踐，使我們深刻的認(rèn)識到，團(tuán)結(jié)就是力量，始終堅(jiān)持大局意識，是科室發(fā)展的關(guān)鍵。2為研究生完成高質(zhì)量的研究課題努力創(chuàng)造條件我院南樓臨床部承擔(dān)著繁重的臨床醫(yī)療保健任務(wù)，在這種情況下，臨床科室的學(xué)科發(fā)展，尤其是科研課題的完成，很大程度上需要研究生來完成，他們是科學(xué)研究的主力軍。因此，研究生實(shí)驗(yàn)工作的順利與否不僅關(guān)系到研究生畢業(yè)論文的完成，而且與整個(gè)科室科研工作與學(xué)科發(fā)展有直接的關(guān)系。站在這個(gè)高度上，科室對研究生在完成學(xué)位論文過程中所遇到的問題，應(yīng)真正做到及時(shí)了解、及時(shí)幫助，將他們在實(shí)驗(yàn)過程中遇到的困難作為大事來解決。為適應(yīng)研究生學(xué)位課題研究的需要，近年來，我院老年消化研究室在南樓臨床部和老年醫(yī)學(xué)研究所領(lǐng)導(dǎo)的'支持以及科室的共同努力下，經(jīng)多方籌措，先后添置了二氧化碳孵箱，低溫冰箱、高速低溫離心機(jī)等實(shí)驗(yàn)設(shè)備，為研究生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件。如遇到需要某些實(shí)驗(yàn)設(shè)備，科室不能解決時(shí)，積極同其他實(shí)驗(yàn)室協(xié)調(diào)，保證實(shí)驗(yàn)工作的順利進(jìn)行?？剖也粌H為本科室研究生完成科研論文工作提供了較好的實(shí)驗(yàn)條件，還吸引了其他科室的研究生來我科室做實(shí)驗(yàn)。通過連續(xù)培養(yǎng)研究生，不僅使科室的研究方向進(jìn)一步明確和穩(wěn)定，而且通過一定深度和難度的科研工作，真正的促進(jìn)了科室整體學(xué)術(shù)水平的提高。3重視研究生能力的培養(yǎng)研究生和本科大學(xué)生的主要區(qū)別在于“研究”和“學(xué)”字上。研究生與本科生教育最大的不同是，研究生教育的重點(diǎn)是培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立工作、獨(dú)立研究的能力。研究生除了繼續(xù)深入學(xué)習(xí)前人的知識和技術(shù)外，更重要的是如何在今后的科研實(shí)踐中，注重利用各自的優(yōu)勢培養(yǎng)科學(xué)的思維。研究生不僅僅是單純地參加科研工作，更為重要的是讓其了解所參加的科研課題的立題過程、意義及現(xiàn)階段實(shí)驗(yàn)在整個(gè)課題中的作用等提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。為了培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)能力，科室要求研究生都要在閱讀大量文獻(xiàn)包括專著和專業(yè)期刊基礎(chǔ)上，在科室完成一次本研究方向的公開性學(xué)術(shù)講座。培養(yǎng)和訓(xùn)練研究生學(xué)會找書、讀書，學(xué)會收集、識別有價(jià)值的信息，并有機(jī)地和自己的研究方向結(jié)合的學(xué)習(xí)能力。研究生具有思維敏捷、易于接受新信息、勇于創(chuàng)新的特點(diǎn)。他們上進(jìn)心強(qiáng)，攻讀學(xué)位期間，都希望通過努力完成較高水平的學(xué)位論文，并發(fā)表文章。為達(dá)到培養(yǎng)高層次的科技人才目的，科室十分重視發(fā)揮研究生的主觀能動性，創(chuàng)造條件積極鼓勵研究生應(yīng)用新技術(shù)、新方法開展科研工作完成學(xué)位論文。根據(jù)攻讀學(xué)位研究生的招生來源和工作年限，結(jié)合個(gè)體素質(zhì)、能力、個(gè)性基礎(chǔ)等方面的差異，科室合理安排工作。外地生源的研究生，即使是科學(xué)學(xué)位研究生，入科后也安排在臨床先熟悉情況。對于本科室來源的研究生，盡可能給一定的時(shí)間，在實(shí)驗(yàn)室開展并完成具有一定的探索性、創(chuàng)新性的課題，提高他們的科研能力。4重視科室在研究生人文和道德培養(yǎng)中的作用人文精神和道德教育是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)不可或缺的部分，目前在”雙軌合一”培養(yǎng)模式下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間長，很多專業(yè)課程改為夜間上課，人文精神和道德教育培養(yǎng)時(shí)間減少，加之帶教導(dǎo)師忙于臨床工作，常常忽略人文精神和道德教育的傳授，出現(xiàn)了人文精神和道德教育弱化的弊端[1，3-4]。在醫(yī)療過程中，患者不僅需要治療生理上的疾病，更多的人越來越注重心理及思想上的關(guān)懷，一個(gè)醫(yī)師沒有人文修養(yǎng)時(shí)，是無法應(yīng)對患者因病而衍生出來的許多其他問題的。人文思想教育可以提升醫(yī)學(xué)生的道德倫理、明辨是非及人際溝通能力，有助于提高醫(yī)療水平。近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張，人文精神教育顯得尤為重要。古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說過：“醫(yī)師應(yīng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信?！币虼俗鳛獒t(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立“醫(yī)者仁心”的觀念，以治病救人為本，以仁愛精神為準(zhǔn)則;還需在醫(yī)療實(shí)踐的過程中牢牢樹立“醫(yī)德至上”的理念，做到大醫(yī)精誠，有利于改善醫(yī)患關(guān)系[5]。專業(yè)學(xué)位研究生臨床時(shí)間長，導(dǎo)師在帶教過程中言傳身教，培養(yǎng)研究生對患者的態(tài)度和言行，做到關(guān)心、體貼患者，提高研究生與患者溝通的能力，是研究生人文培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，而且臨床期間不僅是導(dǎo)師的單獨(dú)指導(dǎo)，更多的是需要科室多名帶教老師共同協(xié)作，他們對于患者的態(tài)度及言行直接影響著所帶教學(xué)生的對于醫(yī)患關(guān)系的理解。因此，科室重視對研究生的人文和道德培養(yǎng)，是切實(shí)保障新的培養(yǎng)模式下培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。5討論教學(xué)相長，共同提高。在培養(yǎng)研究生過程中，不僅提升了科室醫(yī)務(wù)人員的全面素質(zhì)，同時(shí)也促進(jìn)了導(dǎo)師自身素質(zhì)不斷提高。研究生所做的工作絕大部分是本學(xué)科前沿性的課題，這就要求導(dǎo)師不斷提高自身素質(zhì)，不斷更新知識、把握學(xué)科發(fā)展動態(tài)。導(dǎo)師的人文道德影響了研究生的發(fā)展，也要求導(dǎo)師不斷提高自身修養(yǎng)。實(shí)踐使我們體會到，科室在研究生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)中發(fā)揮至關(guān)重要的作用，研究生培養(yǎng)也對科室的業(yè)務(wù)建設(shè)和發(fā)展起到了強(qiáng)有力的促進(jìn)作用。參考文獻(xiàn)[1]唐乾利，劉明，蔣秋燕，等.“雙軌合一”模式下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)分析及培養(yǎng)思路研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，37(5)：748-751.[2]馮靜靜.臨床專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”模式研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12(17)：70-71.[3]向征，康清杰.我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11(12)：136-137.[4]李曉峰.對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)的思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29(7)：30-31.[5]王國棟，陳瀟卿，李葳，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的人文思想[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(4)：351-352.大專醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文大學(xué)生是祖國建設(shè)的棟梁之才，醫(yī)學(xué)生既有大學(xué)生心理發(fā)展的共性，又因其自身的學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)而具有職業(yè)定向的個(gè)性特征。下文是我為大家整理的關(guān)于大專醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

大專醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇1

淺談紅芪多糖的純化及初步結(jié)構(gòu)鑒定

論文摘要：目的研究紅芪多糖的分離純化及初步的結(jié)構(gòu)。方法采用超聲輔助提取多糖，比較Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白的效果，并用GC、TLC及IR分析多糖的初步結(jié)構(gòu)。結(jié)果三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白，經(jīng)SephadexG-25柱層析分離純化后得紅芪多糖2(HPS-2)，HPLC確定為均一多糖，糖含量為98.2%，糖組成分析表明其含有鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖，摩爾比為.3∶.2∶2.7∶16.1∶2.。結(jié)論HPS-2是一種以β苷鍵為主的吡喃型雜多糖。

論文關(guān)鍵詞：紅芪多糖;薄層色譜;結(jié)構(gòu)鑒定

紅芪(RadixHedysari)，為豆科巖黃芪屬植物多序巖黃芪HedysarumpolybotrysHand.-Mazz的干燥根，為甘肅特產(chǎn)名貴藥材，在臨床上主要用于補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌。紅芪中含有氨基酸、有機(jī)酸、β-谷甾醇、紅芪多糖、微量元素等眾多的生物活性物質(zhì)[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn)，紅芪多糖的活性成分具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗腫瘤、抗衰老、治療糖尿病等作用[1，2]。特別是我們近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)7%乙醇沉淀部分藥理作用尤為明顯。由于多糖為大分子化合物，分離純化比較困難，而蛋白質(zhì)的脫除是后期結(jié)構(gòu)鑒定的關(guān)鍵之一，為了提高多糖的得率、純度及活性，本實(shí)驗(yàn)對這部分多糖進(jìn)行了脫蛋白方法的研究，結(jié)合TLC、GC、IR等方法對HPS-2的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了初步的分析，以期為紅芪多糖的進(jìn)一步研究提供理論基礎(chǔ)。

1材料與儀器

紅芪，購自甘肅武都;牛血清白蛋白、考馬斯亮藍(lán)G-25(西安周鼎國生物技術(shù)有限責(zé)任公司);單糖對照品(中國藥品生物制品檢定所);SephadexG-25(上海長征制藥廠);硅膠G(青島海洋化工廠);其它試劑均為分析純。

CR22GⅡ型離心機(jī)(日本日立);UV-17型紫外儀(日本島津);GC-Clarus5型氣相色譜儀(美國PerkinElmer公司);紅外光譜儀(NicoletNEXUS67);BS-1A自動部分收集器、HL-2恒流泵(上海滬西分析儀器廠有限公司);美國Waters6型高效液相色譜儀，配Waters2414型示差折光檢測器。

2方法

2.1紅芪多糖的提取純化路線其流程如下。

2.1.1提取紅芪藥材→粉碎→超聲脫脂→熱水提取3次→合并提取液→減壓濃縮后離心→取上清液→乙醇沉淀→有機(jī)溶劑洗劑→透析→減壓濃縮→冷凍干燥得粗多糖HPS。

2.1.2純化粗多糖液→脫蛋白、色素→SephadexG-25柱層析→洗脫液透析→濃縮→冷凍干燥→精制紅芪多糖HPS-2。

2.2蛋白質(zhì)和多糖含量的測定蛋白質(zhì)含量測定采用考馬氏亮藍(lán)法[3]，多糖含量采用苯酚-硫酸法[4]。

2.3脫蛋白方法

稱取一定量的粗多糖，加入適量蒸餾水，6℃加熱溶解，備用。本實(shí)驗(yàn)采用3種脫蛋白的方法。

2.3.1Sevag法取粗多糖溶液，加入等體積的氯仿-正丁醇(V/V為4∶1)試劑，混合振搖3min，離心除去沉淀，透析后醇沉，冷凍干燥，即得脫蛋白多糖。

2.3.2三氯乙酸法取粗多糖溶液，加入多糖溶液體積.1倍量的三氯乙酸，低溫(4℃)劇烈振搖3min，離心除去沉淀，透析后醇沉，冷凍干燥，即得脫蛋白多糖。

2.3.3三氯乙酸-正丁醇法

取粗多糖溶液，加入等體積的三氯乙酸-正丁醇(V/V為1∶1)試劑，振蕩1min，靜置分層，收集下層水溶液，透析后醇沉，冷凍干燥，即得脫蛋白多糖。

2.4紅芪多糖的精制將一定量的脫蛋白多糖，溶解于適量蒸餾水中。過氧化氫除色素，減壓濃縮，經(jīng)醇沉、離心、冷凍干燥得紅芪多糖1(HPS-1)，取適量的HPS-1，蒸餾水溶解后，SephadexG-25柱分離，蒸餾水洗脫，流速.8ml/min，每3ml收集1份，苯酚-硫酸法跟蹤檢測，繪制洗脫曲線，合并主峰流出液，減壓濃縮至一定體積，冷凍干燥得HPS-2。

2.5純度鑒定用HPLC法，TSK-gelG25PW色譜柱，示差折光檢測器，流動相為雙蒸水，流速1.ml/min，檢測器溫度35℃，樣品濃度4mg/ml，進(jìn)樣量5μl。同時(shí)取該樣品溶液在2～4nm范圍內(nèi)進(jìn)行紫外掃描。

2.6氣相色譜參照文獻(xiàn)[5]，多糖樣品經(jīng)徹底水解后制備糖腈乙酸酯衍生物，以單糖的糖腈乙酸酯衍生物為對照品進(jìn)行GC分析。色譜條件:OV-11毛細(xì)管柱(5m×.32mm)，載氣為N2，流速5ml/min，分流比4∶1，F(xiàn)ID氫火焰檢測器，汽化室溫度25℃，檢測器溫度28℃。程序升溫:11℃(保持5min)→(5℃/min)→28℃(保持2min)。進(jìn)樣量.4μl。

2.7薄層色譜[6]取15mgHPS-2，三氟醋酸徹底水解，水解產(chǎn)物溶于1ml蒸餾水中，以標(biāo)準(zhǔn)單糖為對照，分別取樣品水解液和單糖對照液在含磷酸二氫鈉的硅膠G薄層板上點(diǎn)樣，上行二次展開，展開劑:醋酸乙酯∶冰醋酸∶甲醇∶水=12∶3∶3∶2(V/V);自然風(fēng)干后顯色，顯色劑:苯胺-鄰苯二甲酸溶液，烘箱中15℃加熱5～1min顯色。

2.8紅外光譜測定取2mgHPS-3，KBr壓片，測定紅外光譜。

3結(jié)果

3.1脫蛋白方法的選擇以蛋白脫除率和多糖損失率為指標(biāo)，比較Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法的脫蛋白效果(見圖1)。Sevag法的多糖損失率最低，但脫蛋白率也最低;三氯乙酸-正丁醇法的脫蛋白率最高，多糖損失率最低;三氯乙酸法的脫蛋白率達(dá)3%以上，但多糖損失最高。綜合各方面的因素，本實(shí)驗(yàn)選取三氯乙酸-正丁醇法脫除紅芪多糖中的蛋白質(zhì)。

3.2紅芪多糖分離純化紅芪多糖經(jīng)SephadexG-25柱層析純化分離的洗脫曲線(見圖2)。僅出現(xiàn)1個(gè)洗脫峰，收集主峰，透析，濃縮，冷凍干燥，得到HPS-2。

3.3純度鑒定HPS-2的紫外掃描在26～28nm處吸收峰消失，茚三酮反應(yīng)呈陰性，說明樣品中的蛋白質(zhì)基本除盡，也無核酸存在;碘-碘化鉀反應(yīng)呈陰性，表明樣品為非淀粉多糖;經(jīng)HPLC凝膠色譜后為單一對稱峰。表明其為均一組分;苯酚-硫酸法測定HPS-2的糖含量為98.6%。

3.4紅芪多糖的結(jié)構(gòu)分析

3.4.1氣相色譜分析

氣相色譜分析(見圖3)。比較標(biāo)準(zhǔn)品和樣品的保留時(shí)間，可見多糖HPS-2由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖5種單糖組成。其摩爾組成比例為.3∶.2∶2.7∶16.1∶2.。

3.4.2薄層色譜分析HPS-2經(jīng)薄層色譜(見圖4)。檢出半乳糖(Rf對=Rf樣=.4)、葡萄糖(Rf對=Rf樣=.3)、阿拉伯糖(Rf對=.2，Rf樣=.19)、木糖(Rf對=Rf樣=.62)和鼠李糖(Rf對=Rf樣=.77)，其中木糖和鼠李糖含量較低，斑點(diǎn)不明顯。這與氣相色譜結(jié)果一致。

3.4.3紅外分析從IR譜圖由圖5可見，HPS-2在36～32cm-1、3～28cm-1和14～12cm-1處均具有多糖的特征吸收峰。1154、18、124cm-1處為β-吡喃糖基的振動峰[7];898cm-1為β-糖苷鍵的吸收峰，82cm-1處為α-吡喃糖的吸收峰，說明多糖HPS-2中存在α和β兩種類型的苷鍵，并以吡喃型糖為主。

4結(jié)論

本實(shí)驗(yàn)比較了3種脫蛋白方法，三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白效果最好，脫除率達(dá)37.2%，多糖損失率少。利用葡聚糖凝膠SephadexG-25柱層析分離純化紅芪多糖得HPS-2，經(jīng)HPLC及紫外掃描為均一多糖，不含蛋白質(zhì)和核酸。

GC、TLC及IR分析HPS-2的糖基組成和結(jié)構(gòu)為，主要由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖5種單糖組成，其摩爾比為.3∶.2∶2.7∶16.1∶2.，單糖主要為吡喃糖，異頭碳以β型為主，并有少量的α型。這為紅芪多糖的深入研究打下了理論基礎(chǔ)，特別為其組成的快速分析提供了可靠的方法。

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大專醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇2

試談醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐改革

摘要：醫(yī)學(xué)教育主要是通過理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)來進(jìn)行，通過理論知識的傳授、臨床技能和臨床思維的訓(xùn)練，最終培養(yǎng)成能夠解決病患疾苦的合格的醫(yī)師。理論教學(xué)在整個(gè)培養(yǎng)過程中占據(jù)絕大部分時(shí)間，理論授課形式對學(xué)生吸引力不夠，學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)程度不夠，實(shí)際解決問題能力不強(qiáng)，這些都影響了教學(xué)效果。因此，針對現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育存在的問題，在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育改革，減少理論授課時(shí)間，增加實(shí)踐課教學(xué)時(shí)間，提高學(xué)生主觀能動性，加強(qiáng)師生之間教學(xué)互動，進(jìn)而提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，在真正意義上提升學(xué)生解決問題的能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育;實(shí)踐改革;探討

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵，也是最終目的。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育存在重視理論知識的單一傳授，忽視學(xué)生動手能力和解決實(shí)際問題能力培養(yǎng)的問題。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)階段的社會對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)提出了更高的要求，需要在醫(yī)學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，在課程的設(shè)置上增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)，減少不必要的理論授課時(shí)間。比如我國很多醫(yī)科大學(xué)建設(shè)了醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心，將醫(yī)學(xué)教育中的理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和技能培訓(xùn)進(jìn)行結(jié)合，并相應(yīng)配備了高技術(shù)的設(shè)備和計(jì)算機(jī)培訓(xùn)軟件系統(tǒng)，在計(jì)算機(jī)軟件的作用下將醫(yī)學(xué)操作和人體模型進(jìn)行結(jié)合，在很大程度上滿足了醫(yī)學(xué)發(fā)展對醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)的需求。

1現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展現(xiàn)狀

伴隨我國高等教育的擴(kuò)招，我國高等教學(xué)實(shí)現(xiàn)了由精英化教育向大眾化教育的轉(zhuǎn)變。高等醫(yī)學(xué)院校的招生人數(shù)不斷增加，但與之相匹配的教育投入?yún)s沒有按照一定比例增加，在擴(kuò)招的影響下，加劇了學(xué)生人數(shù)增加與投入教育資源不足之間的矛盾。醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)學(xué)生診斷和治療疾病的教育，是高投入的教育，醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)對提升醫(yī)學(xué)生的分析能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力具有重要意義。但在擴(kuò)招的情況下，醫(yī)學(xué)教育面臨師資力量、教學(xué)經(jīng)費(fèi)不足、教學(xué)場所不夠等困境，使得醫(yī)院的實(shí)踐教學(xué)變得困難，情況不容樂觀。

具體體現(xiàn)在以下幾方面：第一，人才培養(yǎng)方案制定不合理，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)教育不僅需要培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，更需要培養(yǎng)能夠在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事大量診療工作的醫(yī)師，只要這樣才能解決患者看病難、看病貴的現(xiàn)實(shí)問題。但在實(shí)際的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案中，對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，即在處理病人過程中分析問題、解決問題的能力培養(yǎng)明顯不足。學(xué)生理論知識豐富，動手能力差。

第二，招生人數(shù)急劇增加，但學(xué)校硬件和軟件設(shè)施不能相應(yīng)增加，無法取得優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量。由于大學(xué)教育由精英教育向大眾化教育發(fā)展，以及部分經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，幾乎每個(gè)大學(xué)都在擴(kuò)招。這樣的后果就是，學(xué)生人數(shù)迅猛增加，學(xué)校的軟硬件設(shè)施沒有相應(yīng)增加，而招收的學(xué)生整體素質(zhì)是下降的，能力參差不齊。擴(kuò)招后的醫(yī)學(xué)院校，由于在辦學(xué)資金、師資力量以及教學(xué)設(shè)施上存在限制，導(dǎo)致在實(shí)際教學(xué)中不能完全采用小班式教學(xué)，而更多的是采用大班式的理論教學(xué)。大班理論教學(xué)效果自然不如小班教學(xué)。

人數(shù)的增加與學(xué)生整體素質(zhì)的下降加之教學(xué)效果下降自然影響最終畢業(yè)學(xué)生的素質(zhì)和能力。第三，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院實(shí)踐條件受限，患者自我保護(hù)意識增強(qiáng)，學(xué)生實(shí)踐機(jī)會減少。醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院都是大型醫(yī)院，恰恰也是病人最多的醫(yī)院，往往是一床難求，臨床工作的醫(yī)師往往超負(fù)荷工作，在指導(dǎo)臨床實(shí)踐的實(shí)習(xí)生的時(shí)間和精力上都受到嚴(yán)重影響，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的效果自然受到影響。伴隨社會發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了變化，病人自我保護(hù)意識增強(qiáng)，傳統(tǒng)的和患者面對面的實(shí)踐教學(xué)面臨挑戰(zhàn)，更多病人不愿意讓學(xué)生動手檢查和進(jìn)行一些醫(yī)學(xué)處置。所以，學(xué)生實(shí)踐能力受到影響。而且由于擴(kuò)招，最終在臨床上實(shí)踐的學(xué)生人數(shù)多，導(dǎo)致每個(gè)實(shí)踐學(xué)生管理病人的數(shù)量減少，所見疾病種類也減少。

2醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐教學(xué)改革的策略

2.1制定合理的培養(yǎng)方案

醫(yī)學(xué)院校既要培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)人才，以期他們?nèi)ヌ剿魑粗脑S多醫(yī)學(xué)難題。也要培養(yǎng)更多實(shí)用型醫(yī)技人才，大量的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要他們?nèi)コ鋵?shí)力量，大量的患者需要醫(yī)師去診斷和治療，這是解決看病難、看病貴，大醫(yī)院人滿為患的根本。因此，要因人制宜地制定培養(yǎng)方案，不搞一刀切。

2.2增加教育經(jīng)費(fèi)的投入

投入更多的教育經(jīng)費(fèi)，可以增加教師的數(shù)量，改善教師工作條件，提高教師教學(xué)能力。改善教學(xué)硬件設(shè)施，采用多媒體教學(xué)，采用更多小班教學(xué)，增加授課過程中教師與學(xué)生互動，變被動學(xué)習(xí)為主動參與，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

2.3壓縮臨床課程理論教學(xué)學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐課學(xué)時(shí)，改革學(xué)生成績考核方式

臨床課程理論教學(xué)屬于被動教學(xué)，老師講，學(xué)生聽，學(xué)生覺得枯燥無味，學(xué)習(xí)積極性不高，課堂死氣沉沉。學(xué)生喜歡實(shí)踐性強(qiáng)的內(nèi)容，喜歡更接近臨床病人的內(nèi)容。因此，增加臨床課程實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)等于提前進(jìn)入臨床實(shí)踐。對影像專業(yè)核醫(yī)學(xué)課程，我們的改革就是將20學(xué)時(shí)的理論學(xué)時(shí)壓縮成14學(xué)時(shí)，實(shí)踐學(xué)時(shí)由2學(xué)時(shí)增加到8學(xué)時(shí)。改革評價(jià)學(xué)生成績的方式，將每次的作業(yè)、課堂紀(jì)律、考勤、期末考試成績綜合后作為本學(xué)期最終成績。經(jīng)過這些改革，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯增強(qiáng)，自律性加強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果越來越好，綜合素質(zhì)得到提高。

2.4加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能中心和附屬醫(yī)院的建設(shè)，充分發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)平臺的作用，對實(shí)踐過程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范

實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)和提升學(xué)生實(shí)踐技能的根本，實(shí)驗(yàn)技能中心和附屬醫(yī)院就是虛擬實(shí)踐和真實(shí)實(shí)踐的兩個(gè)平臺。醫(yī)學(xué)院校要從意識上重視醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)實(shí)踐配置相應(yīng)的教學(xué)設(shè)備，實(shí)行完善的設(shè)備管理措施，加強(qiáng)對實(shí)踐教學(xué)過程的規(guī)范。另外，有關(guān)人員還要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)模擬軟件的開發(fā)，將先進(jìn)的技術(shù)和理念運(yùn)用到醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中。還要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)教育資金的投入，完善醫(yī)學(xué)教學(xué)平臺實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的建設(shè)。醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的選擇要根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革面臨的問題進(jìn)行建立，要重點(diǎn)突出模擬教學(xué)的地位，形成醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，對教育實(shí)踐的過程進(jìn)行優(yōu)化。[1]

2.5加強(qiáng)對實(shí)踐教學(xué)的管理，完善相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)制度，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的管控

針對原有重視理論課教學(xué)，忽視實(shí)踐課教學(xué)問題，醫(yī)學(xué)教學(xué)對原有的教學(xué)管理模式進(jìn)行改革，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)制度的建設(shè)，加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)考核、實(shí)驗(yàn)設(shè)備以及實(shí)驗(yàn)消耗的管理。在實(shí)踐課環(huán)節(jié)，要更多要求學(xué)生主動參與，分析醫(yī)學(xué)問題。在加強(qiáng)對實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的管控方面做到以下幾點(diǎn)：

第一，加強(qiáng)對實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃的管理。根據(jù)人才培養(yǎng)的目標(biāo)以及學(xué)生具備的知識、技能，制定適合的實(shí)踐教學(xué)大綱。實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)要結(jié)合具體的醫(yī)學(xué)考試內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，建立一種不依附于理論教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)綜合性、創(chuàng)新性的關(guān)注。

第二，加強(qiáng)對實(shí)踐過程的管理。在實(shí)踐教學(xué)中要按照嚴(yán)格的要求組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)，特別是注意對學(xué)生獨(dú)立分析和處理問題能力的培養(yǎng)。加強(qiáng)對實(shí)踐教學(xué)的考核。[2]第三，加強(qiáng)對實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的檢查。首先，要健全實(shí)驗(yàn)課的考核評定方法，將學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課全過程的記錄作為對其最終考核的標(biāo)準(zhǔn)之一。其次，建立實(shí)驗(yàn)聽課制度，加強(qiáng)學(xué)生之間的相互學(xué)習(xí)。最后，定期在網(wǎng)上對學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)評價(jià)調(diào)查，進(jìn)而了解最新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)狀況。

3總結(jié)

綜上所述，伴隨醫(yī)學(xué)院的擴(kuò)招以及社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才的需要，醫(yī)學(xué)教育改革是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然需要。培養(yǎng)具有實(shí)踐技能的醫(yī)學(xué)高級人才是一個(gè)系統(tǒng)工程，因此，如何培養(yǎng)一個(gè)符合社會需要的醫(yī)學(xué)人才，需要各個(gè)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行不斷的研究和探索。

參考文獻(xiàn)：

[1]裴冬梅,吳多芬.醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的新途徑[J].現(xiàn)代教育管理,2009,(6):69-71.

[2]趙申武.醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革探討[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,(1):293-294.

大專醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文篇3

醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)的應(yīng)用

【摘要】探討用單項(xiàng)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練、綜合訓(xùn)練的模擬教學(xué)模式在本科生婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用，以達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生臨床基本技能操作能力和培訓(xùn)科學(xué)思維的目的。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;實(shí)踐教學(xué);模擬教學(xué)

臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握基本操作技能、培養(yǎng)臨床思維等能力的關(guān)鍵階段[1，2]。婦產(chǎn)科的操作大多涉及患者的隱私，而醫(yī)學(xué)模擬教育可以利用局部功能訓(xùn)練模型、模擬人、計(jì)算機(jī)虛擬模擬人，模擬臨床真實(shí)環(huán)境作為教學(xué)鋪助，達(dá)到提高學(xué)生臨床基本操作技能和培訓(xùn)科學(xué)思維的目的。

1模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)期間，要掌握基本的操作技能，如在婦產(chǎn)科，對患者子宮后穹窿的穿刺、輸卵管通液術(shù)、上環(huán)術(shù)、下環(huán)術(shù)及產(chǎn)前檢查等?？刹捎枚嘣痉稙閷?dǎo)向的模擬教學(xué)模式，用局部功能訓(xùn)練模型訓(xùn)練學(xué)生，使其有效率地掌握相應(yīng)的臨床操作技能[2]，熟練操作技巧[3]。示范教學(xué)是指教師與學(xué)生之間的互動性局部功能訓(xùn)練模型示范教學(xué)，該環(huán)節(jié)是以實(shí)驗(yàn)技能為主的操作教學(xué)，教師先通過微視頻進(jìn)行示范，讓學(xué)生了解基本操作要求，再有選擇的對一些重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行講解并示范操作[4]。各小組選擇代表先照樣練習(xí)，掌握要領(lǐng)后再向組內(nèi)同學(xué)講解并在全班示范操作。學(xué)生在練習(xí)時(shí)，老師注意觀察，對關(guān)鍵部分要提示學(xué)生注意，隨時(shí)指出操作中的不足，并加以講解。

要給出充足的實(shí)踐操作時(shí)間，用于組內(nèi)和組間的示范性交流，相互間進(jìn)行評價(jià)，并可以拍攝視頻，收集教學(xué)素材，用于以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，活躍課堂的教學(xué)氣氛。在示范性教學(xué)中，要充分發(fā)揮微課、慕課等新教學(xué)手段的優(yōu)點(diǎn)，利用好信息化教學(xué)的優(yōu)勢。局部功能訓(xùn)練模型能給學(xué)生提供反復(fù)強(qiáng)化操作訓(xùn)練的機(jī)會，讓學(xué)生能熟練操作技能?，F(xiàn)有的高級綜合模擬人擁有強(qiáng)大軟件功能。

模擬人具有生理系統(tǒng)和功能體征系統(tǒng)，根據(jù)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的要求，設(shè)置相應(yīng)的參數(shù)，設(shè)計(jì)不同病情的“患者”，滿足各層次的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的需求。此類綜合訓(xùn)練模擬教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)難度[5，6]。綜合訓(xùn)練教學(xué)采用了啟發(fā)式教學(xué)、案例教學(xué)、小組討論式方法等多種教學(xué)方法。教師可以一星期前告知學(xué)生案例，學(xué)生事先做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)室模擬人連接監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)，學(xué)生可對模擬人進(jìn)行觀察、做各種體格檢查、采集數(shù)據(jù)，在最短的時(shí)間內(nèi)做出綜合分析和鑒別判斷[4]，實(shí)施相應(yīng)的臨床診治方案。教師根據(jù)學(xué)生的診治表現(xiàn)給予指導(dǎo)和糾正錯(cuò)誤，培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的良好的臨床思維，提升現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)受訓(xùn)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。

2醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

2.1婦科患者病種多樣

學(xué)生可以通過模擬教學(xué)觀察到多種婦科疾病，特別是臨床上少見疾病的特征[6]，學(xué)生可直接進(jìn)行體格檢查和操作，熟悉各種婦科疾病患者的診治。

2.2通過模擬教學(xué)反復(fù)練習(xí)

學(xué)生在模型上重復(fù)練習(xí)[6]，能較好的掌握操作要點(diǎn)，直到技能熟練，如婦科患者子宮后穹窿穿刺術(shù)、診刮術(shù)、會陰側(cè)切縫合