醫(yī)院基本藥物達標整改措施共3篇

醫(yī)院基本藥物達標整改措施共3篇醫(yī)院基本藥物達標整改措施共1為了合理應用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防治藥物的毒副作用，加強抗菌藥物的使用規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費用，必須加強以下工作：1、 對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，加強抗菌藥物合理應用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生使用權(quán)限;盡可能確立病原學診斷，正確選用抗菌藥物;熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動學和不良反應等。2、 借用支援醫(yī)生的知識切實加強臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓,讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應證、禁忌證、聯(lián)合使用及預防使用的指征、細菌學、藥效學、藥動學、藥物經(jīng)濟學等相關知識；3、 加大宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。4、 結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合切實加強合理用藥的考核工作。對抗菌藥物的使用采取分級制度。將抗菌藥物分為一般使用、限制使用、特殊使用幾個等級。一線抗菌藥物門診所有醫(yī)師均可使用；對第3代頭孢菌素、第3代氟喹諾酮類藥物等二線用藥副主任醫(yī)師職稱以上才能使用；對頭孢吡肟、萬古霉素、加替沙星、亞胺培南等作用強大的藥物主任醫(yī)師才有權(quán)使用。因醫(yī)師在臨床合理用藥中發(fā)揮著關鍵作用，所以對醫(yī)務人員加強常見感染的正確判斷和處理的培訓，加強《抗菌藥物臨床應用指導原則》學習，使其嚴格掌握各類抗菌藥物的臨床適應證、用藥劑量、用藥途徑、藥物相互作用及易引起的不良反應，根據(jù)感染部位和性質(zhì)選用有效的藥物。由專職的臨床藥師進入臨床，及時與醫(yī)師探討有關問題，提高藥物的合理應用。加強抗菌藥物不良反應監(jiān)測，建立臨床用藥信息網(wǎng)，對抗菌藥物應用的流行病學和耐藥性進行監(jiān)測，為抗菌藥物的合理應用提供科學依據(jù)。加大對合理應用抗生素的宣傳力度，及時對患者和公眾進行合理用藥的教育，制作宣傳欄，讓公眾真正明白濫用抗菌藥物可能導致的細菌耐藥性的嚴重后果，使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多為病毒感染，這類病應用抗菌藥物治療不僅無效，反而會使細菌產(chǎn)生耐藥性的機會增加，以減少抗菌藥物的不合理應用。二、合理應用抗菌藥原則及對策合理應用抗菌藥物，是指在明確指征下選用適宜的抗菌藥物，并采用適當?shù)膭┝亢童煶?，以達到殺滅致病微生物或控制感染的目的；同時采用各種相應措施以增強患者的免疫力和防止各種不良反應的發(fā)生。1嚴格掌握適應癥。制訂合理應用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級管理制度。2盡早確立感染病學診斷，常規(guī)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。中、重度感染住院病人入院第一天或開始發(fā)生感染時（使用抗生素前）即應作細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。輕度感染住院病人、門診病人可酌情選擇進行。取材及送檢方法要正確規(guī)范。3加強對醫(yī)藥人員的培訓。應使各級臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點、體內(nèi)過程（人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程）、適應證、不良反應等，以便根據(jù)上述特點，結(jié)合患者臨床特點（感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等）正確選用抗菌藥物。4細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果出來之前，可在臨床診斷基礎上預測病原體種類，進行經(jīng)驗治療；試驗結(jié)果報告后應認真參考試驗結(jié)果選用藥物?？股刂委??3天后如未見效再更換其它藥物。5做好病情及用藥記錄。使用抗生素時應在病歷上記錄患者感染的臨床情況及抗生素應用的情況，包括用藥原因、療效、不良反應、耐藥情況等。6掌握預防用藥的適應癥和用藥時間。明確預防用藥的用藥時間及療程。手術(shù)預防用藥一般用至術(shù)后24小時，最遲不超過72小時（有污染的大手術(shù)可至7天）。治療感染用藥通常用藥至體溫正常、癥狀消退后2?3天。7掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。二聯(lián)用藥的指征是：單一藥物不能控制的和（或）混合感染；病因未明的嚴重感染；需長期用藥，為避免單一用藥而致細菌耐藥、二重感染或毒性者。三聯(lián)或四聯(lián)用藥的指征是:經(jīng)二聯(lián)用藥療效不明顯的嚴重或混合感染；大型或污染手術(shù)。結(jié)核等特殊疾病的聯(lián)合用藥按相應疾病的治療方案進行。8盡量避免在皮膚、粘膜等局部應用抗菌藥物，因易引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應。宜多用主要供局部應用的抗菌藥物如莫匹羅星等。9密切監(jiān)測抗感染藥物不良反應。用藥前應詳細詢問患者過敏史，對必須做過敏試驗的藥物要嚴格按規(guī)定進行，熟練掌握急性過敏反應的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應監(jiān)測制度。10注意特殊生理、病理狀態(tài)下的用藥。兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時間、療程等?？傊?，治療感染的同時還應重視綜合性治療措施。必須充分認識到人體免疫功能的重要性，在應用抗菌藥物的同時，必須盡量使人體全身狀況有所改善，各種綜合性措施如糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，改善微循環(huán)，補充血容量，處理原發(fā)病和局部病灶等，均不可忽視，從而提高抗感染治療效果。不要過分依賴抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施。如清創(chuàng)、排膿、提高機體免疫力等等?？垢腥臼且豁椌C合的治療，抗菌藥的應用只是其中一方面，需要各方面綜合處理。基本藥物整改措施（共15篇）醫(yī)院合理用藥整改措施醫(yī)院床位超標整改措施醫(yī)院物價檢查整改措施標本采集整改措施醫(yī)院基本藥物達標整改措施共22016年基本藥物制度實施情況整改報告為了鞏固國家基本藥物的實施成果，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品采購，使用和管理，提高基本藥物制度補助資金使用效益，保障人民群眾用藥安全有效，2017年3月24日，膠州市衛(wèi)生計生局的領導和人民醫(yī)院的資深藥學專家來到我們李哥莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行基本藥物制度績效考核工作。本次績效考核主要針對2016年度國家基本藥物制度實施情況，主要包括：制度建設管理、藥品采購管理、藥品使用管理、藥品價格管理、群眾評價與監(jiān)督六個方面，局領導和專家通過現(xiàn)場查閱相關的制度與資料：基本藥物采購計劃，入庫驗以及收養(yǎng)護記錄、出入庫登記，處方書寫，麻醉藥品使用管理以及到病區(qū)查看急救藥品使用與管理，到村衛(wèi)生室查看基本藥物制度實施情況，處方開具、藥品報銷流程等，對于我們基本藥物制度實施過程中存在的問題，進行了現(xiàn)場糾正與指導，并下達了監(jiān)督意見書。本次績效考核中，我們單位在基本藥物制度實施過程中，主要存在以下問題：1、 急救藥品放在托盤上，未放入搶救車內(nèi)，有效期管理不規(guī)范2、 衛(wèi)生室藥品貨架標簽與藥品不一致3、處方修改無簽字針對以上出現(xiàn)的問題，我們單位進行了一次基本藥物管理小組全體成員的會議，就存在的問題進行了商討，制定了整改方案，由相關科室限時整改，整改措施如下：1、加大對基本藥物制度的宣傳與監(jiān)管力度：衛(wèi)生院以及轄區(qū)內(nèi)第一衛(wèi)村生室全部實行基本藥物省網(wǎng)集中采購，零差價銷售，不準出現(xiàn)非基藥，按時開展群眾問卷調(diào)查或者座談會，及時收集群眾意見，增加基本藥物品種，滿足群眾就醫(yī)需求。2、做好急救藥品的供應與監(jiān)管工作：在今后的工作中，要保證急救藥品的采購與供應，藥劑科每月一次對醫(yī)院各科室急救藥品進行查看，不準出現(xiàn)過期藥品，不準出現(xiàn)不同批號藥品存放一個盒子的情況，不足的急救藥品及時補充，急救藥品擺放在搶救車上，應用及時方便。3、加強處方書寫培訓，提高處方合格率：根據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物應用指導原則》、《基本藥物處方集》等加強對醫(yī)師以及藥師的培訓，規(guī)范合理用藥，提高處方及醫(yī)囑單的合格率，嚴格控制抗菌藥物的適用證，降低抗菌藥物的使用率，降低耐藥菌的發(fā)生率。4、加強藥房規(guī)范化管理：藥房保持整潔，分區(qū)合理，實行色標管理，藥品擺放整齊有序，藥品標簽要與藥品相一致，急救藥品，高危藥品，易混淆藥品等藥單獨存放，有明確標示。總之，我院遵循“實事求是，客觀公正，標準量化，促進提高的原則”，切實從公眾用藥安全的角度出發(fā)，進行了全面認真的自查工作，對存在的問題認真整改，促進本院基本藥物制度實施工作的順利進行。中心衛(wèi)生院2017年4月18日醫(yī)院基本藥物達標整改措施共32012年國家基本藥物制度實施工作措施一、 加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署，扎實推進，確保目標任務的實現(xiàn)。二、 加強協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，動態(tài)跟蹤制度實施情況，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。三、 強化監(jiān)督評估。各衛(wèi)生室要按職責認真做好基本藥物制度實施工作的培訓