新版解讀第四版醫(yī)療糾紛預防和處理條例課件

內(nèi)容目錄解讀《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》

目錄《條例》出臺背景及意義01《條例》七大亮點02《條例》內(nèi)容逐條解讀03《條例》出臺背景及意義處理醫(yī)療糾紛是個世界性難題。美國、日本、德國等國在醫(yī)療糾紛處理上也都不同程度存在處理周期冗長、患者獲賠困難、醫(yī)患對立加劇等問題。2023年以來，我國在國家層面出臺了一系列有關化解醫(yī)療糾紛、維護醫(yī)療秩序的文件、措施，某些地方也注重醫(yī)療糾紛的預防、人民調(diào)解，出臺了地方性法規(guī)或有關政策，取得了實效。2023年到2023年，我國醫(yī)療糾紛數(shù)量實現(xiàn)了五年小幅遞減，但糾紛總量仍處于高位水平。所以在總結(jié)實施情況的基礎上，將近年來實踐中探索積累的經(jīng)驗上升為法律規(guī)范。第一部分

意義

從制度層面推動醫(yī)療糾紛的依法預防和妥善處理著力構(gòu)建友好醫(yī)患關系增進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)連續(xù)健康發(fā)展第二部分《條例》七大亮點亮點一糾紛預防能力明確政府領導與協(xié)調(diào)職責《條例》第一條明確提出“為了預防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方的正當權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，制定本條例”?！稐l例》第五條要求政府對于醫(yī)療糾紛預防的領導和協(xié)調(diào)職責，并在第二章醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的醫(yī)療糾紛預防規(guī)范上予以了具有的要求，涉及要求醫(yī)務人員嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理有關規(guī)范以及對其進行此方面的培訓教育等。亮點二多部門履職部門職責明確宣傳有了規(guī)范《條例》第六條明確要求了衛(wèi)生主管部門負責指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預防和處理工作，引導醫(yī)患雙方依法處理醫(yī)療糾紛。司法行政部門負責指導醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。公安機關依法維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務人員正當權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。財政、民政、保險監(jiān)督管理等部門和機構(gòu)按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防和處理的有關工作?！稐l例》第八條對新聞媒體的宣傳報道進行了規(guī)范，要求其加強醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識的宣傳，引導公眾理性看待醫(yī)療風險。報道醫(yī)療糾紛時，應該遵守有關法律法規(guī)的要求，遵守職業(yè)道德，做到真實、客觀、公正。亮點三病歷復印從部分復印到全部復印《條例》第十六條以列舉的方式提出患者能夠復印或者復制全部病歷資料，更改了以往只能復印、復制客觀病歷的要求。亮點四公安職責明確公安職責及時出手《條例》第六條明確公安機關在醫(yī)療糾紛預防與處理過程中的職責的基礎上，第二十九條具體規(guī)定公安機關應當及時采取措施，依法處置，維護醫(yī)療秩序。

亮點五知情同意范圍生命垂危醫(yī)方批準即可施救《條例》第十三條說明了“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施”。亮點六醫(yī)調(diào)委作用醫(yī)調(diào)委獨立處理每起糾紛《條例》第三十一、三十二條詳細要求了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的申請以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的設置，告知申請方式、醫(yī)調(diào)委工作流程以及醫(yī)調(diào)委的設置區(qū)域、構(gòu)成人員資質(zhì)等內(nèi)容。亮點七醫(yī)療損害鑒定明確醫(yī)療及相應專業(yè)機構(gòu)鑒定《條例》第三十五條明確要求“醫(yī)療損害鑒定教授庫由設區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設置。教授庫應該涉及醫(yī)學、法學、法醫(yī)學等領域的教授。聘任教授進入教授庫不受行政區(qū)域的限制?！钡谌糠帧稐l例》內(nèi)容逐條解讀第一章總則第一條為了預防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方的正當權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，制定本條例。第二條本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動引起的爭議。第三條國家建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范診療活動，改善醫(yī)療服務，提升醫(yī)療質(zhì)量，預防、降低醫(yī)療糾紛。在診療活動中，醫(yī)患雙方應該相互尊重，維護本身權(quán)益應該遵守有關法律、法規(guī)的要求。第四條處理醫(yī)療糾紛，應該遵照公平、公正、及時的原則，實事求是，依法處理。第五條縣級以上人民政府應該加強對醫(yī)療糾紛預防和處理工作的領導、協(xié)調(diào)，將其納入社會治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機制，督促部門依法推行職責。第六條衛(wèi)生主管部門負責指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預防和處理工作，引導醫(yī)患雙方依法處理醫(yī)療糾紛。司法行政部門負責指導醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。公安機關依法維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務人員正當權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。財政、民政、保險監(jiān)督管理等部門和機構(gòu)按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防和處理的有關工作。第七條國家建立完善醫(yī)療風險分擔機制，發(fā)揮保險機制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風險社會化分擔的作用，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。第八條新聞媒體應該加強醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識的宣傳，引導公眾理性看待醫(yī)療風險；報道醫(yī)療糾紛，應該遵守有關法律、法規(guī)的要求，遵守職業(yè)道德，做到真實、客觀、公正。第二章

醫(yī)療糾紛預防第九條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在診療活動中應該以患者為中心，加強人文關心，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療有關規(guī)范、常規(guī)，遵守職業(yè)道德。醫(yī)療機構(gòu)應該對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療有關規(guī)范、常規(guī)的培訓，并加強職業(yè)道德教育。第十條醫(yī)療機構(gòu)應該制定并實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配置專（兼）職人員，加強對診療、治療、護理、藥事、檢驗等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務流程，提升服務水平。醫(yī)療機構(gòu)應該加強醫(yī)療風險管理，完善醫(yī)療風險的辨認、評估和防控措施，定時檢驗措施落實情況，及時消除隱患。第十一條醫(yī)療機構(gòu)應該按照國務院衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理要求，開展與其技術(shù)能力相適應的醫(yī)療技術(shù)服務，保障臨床應用安全，降低醫(yī)療風險；采用醫(yī)療新技術(shù)的，應該開展技術(shù)評估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理。第十二條醫(yī)療機構(gòu)應該根據(jù)有關法律、法規(guī)的要求，嚴格執(zhí)行藥物、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進貨查驗、保管等制度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥物、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。第十三條醫(yī)務人員在診療活動中應該向患者闡明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢驗、特殊治療的，醫(yī)務人員應該及時向患者闡明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者闡明等情形下，應該向患者的近親屬闡明，并取得其書面同意。緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)責任人或者授權(quán)的責任人同意，能夠立即實施相應的醫(yī)療措施。第十四條開展手術(shù)、特殊檢驗、特殊治療等具有較高醫(yī)療風險的診療活動，醫(yī)療機構(gòu)應該提前預備應對方案，主動防范突發(fā)風險。第十五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應該按照國務院衛(wèi)生主管部門的要求，填寫并妥善保管病歷資料。因緊急急救未能及時填寫病歷的，醫(yī)務人員應該在急救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、消滅或者搶奪病歷資料。第十六條患者有權(quán)查閱、復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢驗資料、特殊檢驗同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉統(tǒng)計、病理資料、護理統(tǒng)計、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門要求的其他屬于病歷的全部資料?；颊咭髲椭撇v資料的，醫(yī)療機構(gòu)應該提供復制服務，并在復制的病歷資料上加蓋證明印記。復制病歷資料時，應該有患者或者其近親屬在場。醫(yī)療機構(gòu)應患者的要求為其復制病歷資料，能夠收取工本費，收費原則應該公開?；颊咚劳龅?，其近親屬能夠根據(jù)本條例的要求，查閱、復制病歷資料。第十七條醫(yī)療機構(gòu)應該建立健全醫(yī)患溝通機制，對患者在診療過程中提出的征詢、意見和提議，應該耐心解釋、闡明，并按照要求進行處理；對患者就診療行為提出的疑問，應該及時予以核實、自查，并指定有關人員與患者或者其近親屬溝通，如實闡明情況。第十八條醫(yī)療機構(gòu)應該建立健全投訴接待制度，設置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配置專（兼）職人員，在醫(yī)療機構(gòu)明顯位置公布醫(yī)療糾紛處理途徑、程序和聯(lián)絡方式等，以便患者投訴或者征詢。第十九條衛(wèi)生主管部門應該督促醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全評估，分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息，針對發(fā)覺的風險制定防范措施。第二十條患者應該遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機構(gòu)有關就診、治療、檢驗的要求，如實提供與病情有關的信息，配合醫(yī)務人員開展診療活動。第二十一條各級人民政府應該加強健康增進與教育工作，普及健康科學知識，提升公眾對疾病治療等醫(yī)學科學知識的認知水平。第三章醫(yī)療糾紛處理第二十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方能夠經(jīng)過下列途徑處理：（一）雙方自愿協(xié)商；（二）申請人民調(diào)解；（三）申請行政調(diào)解；（四）向人民法院提起訴訟；（五）法律、法規(guī)要求的其他途徑。第二十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應該告知患者或者其近親屬下列事項:（一）處理醫(yī)療糾紛的正當途徑；（二）有關病歷資料、現(xiàn)場實物封存和啟封的要求；（三）有關病歷資料查閱、復制的要求?；颊咚劳龅?，還應該告知其近親屬有關尸檢的要求。第二十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應該在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料能夠是原件，也能夠是復制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。病歷還未完畢需要封存的，對已完畢病歷先行封存；病歷按照要求完畢后，再對后續(xù)完畢部分進行封存。醫(yī)療機構(gòu)應該對封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)處理，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出處理醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)能夠自行啟封。

第二十五條疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應該共同對現(xiàn)場實物進行封存、啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管。需要檢驗的，應該由雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同委托的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保存的，醫(yī)療機構(gòu)應該告知提供該血液的血站派員到場?，F(xiàn)場實物封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)處理，或者患者在現(xiàn)場實物封存滿3年未再提出處理醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)能夠自行啟封。第二十六條患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應該在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具有尸體凍存條件的，能夠延長至7日。尸檢應該經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。不同意或者遲延尸檢，超出要求時間，影響對死因鑒定的，由不同意或者遲延的一方承擔責任。尸檢應該由按照國家有關要求取得相應資格的機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進行。醫(yī)患雙方能夠委派代表觀察尸檢過程。第二十七條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應該立即移放太平間或者指定的場合，死者尸體寄存時間一般不得超出14日。逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機構(gòu)在向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機關報告后，按照要求處理。第二十八條發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機構(gòu)應該按照要求向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門報告。衛(wèi)生主管部門接到報告后，應該及時了解掌握情況，引導醫(yī)患雙方經(jīng)過正當途徑處理糾紛。第二十九條醫(yī)患雙方應該依法維護醫(yī)療秩序。任何單位和個人不得實施危害患者和醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的，醫(yī)療機構(gòu)應該立即向所在地公安機關報案。公安機關應該及時采用措施，依法處置，維護醫(yī)療秩序。第三十條醫(yī)患雙方選擇協(xié)商處理醫(yī)療糾紛的，應該在專門場合協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應該推舉代表進行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超出5人。協(xié)商處理醫(yī)療糾紛應該堅持自愿、正當、平等的原則，尊重當事人的權(quán)利，尊重客觀事實。醫(yī)患雙方應該文明、理性體現(xiàn)意見和要求，不得有違法行為。協(xié)商擬定賠付金額應該以事實為根據(jù)，預防畸高或者畸低。對分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵醫(yī)患雙方經(jīng)過人民調(diào)解的途徑處理。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達成一致的，應該簽訂書面和解協(xié)議書。第三十一條申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提出申請；一方申請調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在征得另一方同意后進行調(diào)解。申請人能夠以書面或者口頭形式申請調(diào)解。書面申請的，申請書應該載明申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等；口頭申請的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應該當場統(tǒng)計申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等，并經(jīng)申請人簽字確認。第三十條醫(yī)患雙方選擇協(xié)商處理醫(yī)療糾紛的，應該在專門場合協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應該推舉代表進行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超出5人。協(xié)商處理醫(yī)療糾紛應該堅持自愿、正當、平等的原則，尊重當事人的權(quán)利，尊重客觀事實。醫(yī)患雙方應該文明、理性體現(xiàn)意見和要求，不得有違法行為。協(xié)商擬定賠付金額應該以事實為根據(jù)，預防畸高或者畸低。對分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵醫(yī)患雙方經(jīng)過人民調(diào)解的途徑處理。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達成一致的，應該簽訂書面和解協(xié)議書。第三十一條申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提出申請；一方申請調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在征得另一方同意后進行調(diào)解。申請人能夠以書面或者口頭形式申請調(diào)解。書面申請的，申請書應該載明申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等；口頭申請的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應該當場統(tǒng)計申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等，并經(jīng)申請人簽字確認。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會得悉醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，能夠主動開展工作，引導醫(yī)患雙方申請調(diào)解。當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟而且已被受理，或者已經(jīng)申請衛(wèi)生主管部門調(diào)解而且已被受理的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。第三十二條設置醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，應該遵守《中華人民共和國人民調(diào)解法》的要求，并符合本地域?qū)嶋H需要。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應該自設置之日起30個工作日內(nèi)向所在地縣級以上地方人民政府司法行政部門備案。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應該根據(jù)詳細情況，聘任一定數(shù)量的具有醫(yī)學、法學等專業(yè)知識且熱心調(diào)解工作的人員擔任專（兼）職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費用。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費按照國務院財政、司法行政部門的有關要求執(zhí)行。第三十三條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛時，能夠根據(jù)需要征詢教授，并能夠從本條例第三十五條要求的教授庫中選用教授。第三十四條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進行醫(yī)療損害鑒定以明確責任的，由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學會或者司法鑒定機構(gòu)進行鑒定，也能夠經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委托鑒定。醫(yī)學會或者司法鑒定機構(gòu)接受委托從事醫(yī)療損害鑒定，應該由鑒定事項所涉專業(yè)的臨床醫(yī)學、法醫(yī)學等專業(yè)人員進行鑒定；醫(yī)學會或者司法鑒定機構(gòu)沒有有關專業(yè)人員的，應該從本條例第三十五條要求的教授庫中抽取有關專業(yè)教授進行鑒定。醫(yī)學會或者司法鑒定機構(gòu)開展醫(yī)療損害鑒定，應該執(zhí)行要求的原則和程序，尊重科學，遵守職業(yè)道德，對出具的醫(yī)療損害鑒定意見負責，不得出具虛假鑒定意見。醫(yī)療損害鑒定的詳細管理措施由國務院衛(wèi)生、司法行政部門共同制定。鑒定費預先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責任百分比承擔。第三十五條醫(yī)療損害鑒定教授庫由設區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設置。教授庫應該涉及醫(yī)學、法學、法醫(yī)學等領域的教授。聘任教授進入教授庫，不受行政區(qū)域的限制。第三十六條醫(yī)學會、司法鑒定機構(gòu)作出的醫(yī)療損害鑒定意見應該載明并詳細論述下列內(nèi)容：（一）是否存在醫(yī)療損害以及損害程度；（二）是否存在醫(yī)療過失；（三）醫(yī)療過失與醫(yī)療損害是否存在因果關系；（四）醫(yī)療過失在醫(yī)療損害中的責任程度。第三十七條征詢教授、鑒定人員有下列情形之一的，應該回避，當事人也能夠以口頭或者書面形式申請其回避：（一）是醫(yī)療糾紛當事人或者當事人的近親屬；（二）與醫(yī)療糾紛有利害關系；（三）與醫(yī)療糾紛當事人有其他關系，可能影響醫(yī)療糾紛公正處理。第三十八條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應該自受理之日起30個工作日內(nèi)完畢調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時間不計入調(diào)解期限。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和醫(yī)患雙方能夠約定延長調(diào)解期限。超出調(diào)解期限未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。第三十九條醫(yī)患雙方經(jīng)人民調(diào)解達成一致的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應該制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書經(jīng)醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，人民調(diào)解員簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。達成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應該告知醫(yī)患雙方能夠依法向人民法院申請司法確認。第四十條醫(yī)患雙方申請醫(yī)療糾紛行政調(diào)解的，應該參照本條例第三十一條第一款、第二款的要求向醫(yī)療糾紛發(fā)生地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。。衛(wèi)生主管部門應該自收到申請之日起5個工作日內(nèi)作出是否受理的決定。當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟而且已被受理，或者已經(jīng)申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解而且已被受理的，衛(wèi)生主管部門不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。衛(wèi)生主管部門應該自受理之日起30個工作日內(nèi)完畢調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時間不計入調(diào)解期限。超出調(diào)解期限未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。第四十一條衛(wèi)生主管部門調(diào)解醫(yī)療糾紛需要進行教授征詢的，能夠從本條例第三十五條要求的教授庫中抽取教授；醫(yī)患雙方覺得需要進行醫(yī)療損害鑒定以明確責任的，參照本條例第三十四條的要求進行鑒定。醫(yī)患雙方經(jīng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解達成一致的，應該簽訂調(diào)解協(xié)議書。第四十二條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會及其人民調(diào)解員、衛(wèi)生主管部門及其工作人員應該對醫(yī)患雙方的個人隱私等事項予以保密。未經(jīng)醫(yī)患雙方同意，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會、衛(wèi)生主管部門不得公開進行調(diào)解，也不得公開調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容。第四十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛，當事人協(xié)商、調(diào)解不成的，能夠依法向人民法院提起訴訟。當事人也能夠直接向人民法院提起訴訟。第四十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛，需要補償?shù)?，賠付金額根據(jù)法律的要求擬定。第四章法律責任第四十五條醫(yī)療機構(gòu)篡改、偽造、隱匿、消滅病歷資料的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門予以或者責令予以降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫(yī)務人員責令暫停6個月以上1年如下執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員予以或者責令予以開除的處分，對有關醫(yī)務人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十六條醫(yī)療機構(gòu)將未經(jīng)過技術(shù)評估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應用于臨床的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元如下罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員予以或者責令予以降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫(yī)務人員責令暫停6個月以上1年如下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員予以或者責令予以開除的處分，對有關醫(yī)務人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十七條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，予以警告，并處1萬元以上5萬元如下罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員予以或者責令予以降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫(yī)務人員能夠責令暫停1個月以上6個月如下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）未按要求制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；（二）未按要求告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等；（三）開展具有較高醫(yī)療風險的診療活動，未提前預備應對方案防范突發(fā)風險；（四）未按要求填寫、保管病歷資料，或者未按要求補記急救病歷；（五）拒絕為患者提供查閱、復制病歷資料服務；（六）未建立投訴接待制度、設置統(tǒng)一投訴管理部門或者配置專（兼）職人員；（七）未按要求封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物；（八）未按要求向衛(wèi)生主管部門報告重大醫(yī)療糾紛；（九）其他未推行本條例要求義務的情形。第四十八條醫(yī)學會、司法鑒定機構(gòu)出具虛假醫(yī)療損害鑒定意見的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門根據(jù)職責沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元如下罰款，對該醫(yī)學會、司法鑒定機構(gòu)和有關鑒定人員責令暫停3個月以