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文檔簡介
眩暈護理查房主要內容1病情回憶基本病情體格檢驗輔助檢驗治療原則護理評價護理診療2345671病情回憶基本病情體格檢驗輔助檢驗治療原則23451健康教育8一、病情回憶基本資料姓名:xx住院號:xxx性別:女年齡:67歲籍貫:xxxx民族:漢婚姻:已婚入院時間:20XX年x月xx日10:57分入院診療:西醫(yī)診療:眩暈待查?良性陣發(fā)性眩暈?
中醫(yī)診療:眩暈—風邪外襲證施護原則:疏風散邪基本病情
主訴:發(fā)作性眩暈5天既往史:4年曾因‘藥疹’在西南醫(yī)院治療后好轉,一月前跌倒致腰椎壓縮性骨折,予保守治療。患者否定肝炎傳染病史,否定糖尿病史,冠心病等慢性病史,性格溫和。望之有神、面色榮潤,形體適中,營養(yǎng)良好,無咳嗽、舌淡,苔白,脈沉細。
體格檢驗生命體征:T:36.5℃P:74次/minR:20次/minBP:132/88mmhg??茩z驗:耳:右耳外耳道壁稍充血,外耳道壁近鼓膜處可見膿性附著,鼓膜緊張部見有一大穿孔,左耳外耳壁充血,鼓膜稍充血、內陷。
輔助檢驗輔助檢驗:1.DR檢驗報告:雙肺間質性變化主動脈迂曲2.腰椎MRI平掃:腰椎退行性變化,腰2錐體略變扁,許莫氏結節(jié)形成,錐體骨髓水腫,腰4/5錐間盤膨出3.顱腦MRI平掃:雙側額頂葉、半卵圓中心多發(fā)缺血、梗塞灶,腦白質脫髓鞘變化;腦萎縮,左側乳突炎,左側三叉神經(jīng)與鄰近血管關系親密
4.腦血流圖:提醒轉頸血流速度無明顯變化,腦動脈彈性減退5.常規(guī)腦電圖提醒:輕度異常BEAM及腦電功率譜治療原則予以二級護理,遵醫(yī)囑予天麻素活血通絡,舒血寧活血化瘀,針灸、手法復位,耳穴壓豆,耳部按摩等對癥治療治療。護理診療1、舒適的變化與頭暈有關2、活動無耐力與腰椎壓縮性骨折有關3、焦急與病程較長有關護理措施11、給病人發(fā)明平靜舒適的涵養(yǎng)環(huán)境,防止環(huán)境刺激,加重頭痛2、指導病人合理用藥,做好自我檢測,配合治療3、指導病人休息和飲食,癥狀加重時應臥床休息4、幫助病人滿足生活需要5、變化體位時要緩慢,從臥位至站立前先坐一會兒護理措施21、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因2、臥床休息,閉目養(yǎng)神,盡量降低頭部轉動3、指導病人由床上坐起,床上活動等動作宜緩慢,合適限制活動量,步行時注意避開腳下積水,防跌倒4、保持病室環(huán)境平靜,空氣清新,降低噪音,防止刺激患者情緒5、起床,上廁所等進行生活活動的時候需家人陪同,以防跌倒護理措施31、指導患者睡前熱水泡腳,按摩足底涌泉穴,睡前合適飲熱牛奶;2、指導患者養(yǎng)成良好習慣,睡前不喝濃茶咖啡,忌食煙酒,飲食清淡,預防感冒,防止情緒激動過分勞累。3、夜間睡眠時,不使用地燈床頭燈,提供平靜舒適的環(huán)境。護理措施41、保持患者病室的空氣清新,合適活動,但不能過量,病情嚴重的患者要絕對臥床休息2、防止情緒激動,護理人員要主動主動撫慰了解病人,耐心做好解釋3、耐心解答病人及家眷提出的問題,消除其緊張情緒4、囑患者多食用清淡易消化的食物,忌食辛辣硬固之品護理評價1、患者頭暈惡心較前好轉2、患者能自我調整情緒,能增進保健知識,堅持合理用藥,主動配合治療3、無焦急發(fā)生4、患者無并發(fā)癥的發(fā)生健康教育1、增長即保持適量有氧運動,學會一種適合自己的有氧運動措施,例如散步,慢跑,跳繩2、保持良好的情緒,不急不躁3、應該在醫(yī)生的指導下,堅持合理用藥4、出現(xiàn)頭暈,頭痛,惡心嘔吐,胸悶心悸,視物模糊應及時去醫(yī)院就診。5、合適控制水和鹽的攝入,以防止內耳迷路的水腫。在此編輯標題眩
暈
以頭暈目眩、視物旋轉為主要臨床體現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。眩暈、頸椎病、椎-基底動脈供血不足等可參照本病護理在此編輯標題中醫(yī)一般護理
(1)按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行。病室宜保持平靜,光線柔和。囑患者安心靜養(yǎng),防止情緒刺激,眩暈發(fā)作時宜加強巡視,做好生活起居護理。使用病床護欄防跌仆。癥狀緩解后可緩慢下床活動,仍需注意活動安全(2)重癥宜臥床休息,輕癥可閉目養(yǎng)神。在此編輯標題(3)變化體位時動作要緩慢,防止深低頭、旋轉等動作,眩暈嚴重者的坐椅、床鋪防止晃動。囑患者安心靜養(yǎng),防止情緒刺激,眩暈發(fā)作時宜加強巡視,做好生活起居護理。使用病床護欄防跌仆。癥狀緩解后可緩慢下床活動,仍需注意活動安全。在此編輯標題??平o藥護理
(1)中藥湯
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