嬰幼兒照料與養(yǎng)護

嬰幼兒照料與養(yǎng)護一、嬰幼兒生長檢測（一）形態(tài)指標(biāo)是指身體及其各部分在形態(tài)上能夠測出的多種量度2、身高：1、體重：指人體各器官、組織及體液的總重量

反應(yīng)體格生長與營養(yǎng)情況：指從頭頂至足底的垂直長度表達全身生長的水平和速度：3、頭圍：4、胸圍：5、坐高：指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度沿乳頭下緣繞胸1周的長度是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度表達顱骨及腦的大小與發(fā)育程度。表達胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況。表達軀干的生長情況?？申U明下肢與軀干的百分比關(guān)系。1～10歲體重（kg）=年齡×2+8（或7）2-7歲身高=年齡×5+80（cm）（二）生理功能指標(biāo)是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的多種量度1、心率和脈搏、血壓2、肺活量、呼吸頻率3、握力、拉力、背肌力反應(yīng)心血管系統(tǒng)機能的指標(biāo)。反應(yīng)呼吸系統(tǒng)機能的指標(biāo)。反應(yīng)骨骼肌肉系統(tǒng)機能的指標(biāo)。4、最大耗氧量心血管和呼吸機能的綜合指標(biāo)。（三）其他體格評價指標(biāo)1、視力2、聽力3、微量元素4、血紅蛋白實踐與訓(xùn)練（一）生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量1、測體重工具：杠桿秤措施：測前將游鍾放到“0”刻度上。測時讓幼兒只穿背心、短褲。3歲以上幼兒可站在秤臺中央；3歲如下可蹲于秤臺中央；1歲如下可躺著測量。測試者移動游碼至刻度尺處于水平位，讀取讀數(shù)即為體重，以公斤為單位。最佳在上午、空腹、便后進行。2、測身高（身長）工具：量床、身高計臥式身長體重測量儀3歲以上：幼兒脫去鞋帽、外衣，立正站在底板上，腳跟并攏，腳尖分開，足跟、臀部、肩胛間三點緊靠垂直立柱。測試者向下滑動測板，輕觸幼兒的頭頂，讀取所指刻度。措施：3歲如下：小兒脫去鞋襪，仰臥于量床底板中線上，測量者扶住小兒頭部，使其兩耳在一水平線上，顱頂接觸頭板。另一測量者位于小兒右側(cè)，左手輕壓小兒雙膝，使下肢伸直并緊貼床板，右手移動足板，使之接觸小兒足跟，讀取量床上刻度，以厘米為單位3、測坐高3歲如下：取臥位測頂臀長。測量時讓小兒平臥在量板上，使之身體伸直、兩腿并攏，用兩手將小兒頭貼緊固定于正中位置。測量者左手將小朋友兩腳提起，使小腿與大腿成直角，右手將活動板貼住臀部，讀取讀數(shù)3歲以上：取坐位測坐高。幼兒垂直坐在凳子上，將臀部和肩胛部接觸垂直立柱，兩足平放于地面上，膝關(guān)節(jié)成直角彎曲。測量措施與測身長相同坐高計4、測頭圍5、測胸圍布尺測前布尺必須用鋼尺或木尺校正。以小兒眉間為起點，將尺右側(cè)經(jīng)過枕骨最突起處，繞至左側(cè)，回到起點，其長度即為頭圍測量時布尺要貼緊頭皮，左右對稱，但不可過緊或過松。測女孩時，應(yīng)將頭發(fā)向上下分開。誤差不得超出+0.1厘米測時，小兒站立，兩手自然下垂，兩足分開與肩同寬，雙肩放松，呼吸均勻。測量者立于幼兒下前方，將布尺置于背側(cè)左右肩胛下角下緣，沿胸兩側(cè)至兩乳頭的中心點測量。取在平靜呼吸時呼氣之末吸氣初始時的胸圍讀數(shù)。誤差不得超出+0.1厘米布尺（二）生理功能指標(biāo)的測量1、測心率2、測脈搏在平靜狀態(tài)下進行。將聽診器的探頭置于小兒心尖部位聽診聽診器在平靜狀態(tài)下測量。用左手握持幼兒之手，取手掌上位，以右手食指、中指及無名指按其腕部的橈動脈。連測3個10秒鐘的脈搏數(shù)，其中兩次相同并與另一次相差不超出1次脈跳，可覺得是平靜狀態(tài)，然后以1分鐘的脈博數(shù)作統(tǒng)計3、量血壓4、測肺活量測前將標(biāo)尺指在零點。測時受測者取立位，做一二次擴胸動作或深呼吸，然后深吸一口氣，吸滿后迅速向吹嘴竭力吹氣，直到不能再吹為止。此時立即關(guān)閉氣管的開關(guān)，待浮筒平穩(wěn)后讀數(shù)。反復(fù)3次，取最大值統(tǒng)計，單位為毫升。先讓幼兒靜坐5-10分鐘。測時取坐位，使上臂中點與右心房同高。將血壓汁的袖帶纏于右臂，將聽診器探頭放在肱動脈上，打氣加壓，至水銀柱大約升至180mmHg。然后漸漸放氣，同步仔細(xì)聽聲，當(dāng)聽到第一次脈跳聲時，汞柱所指數(shù)值代表收縮壓；繼續(xù)放氣，當(dāng)聲音忽然變?nèi)趸蛳r，汞柱所指數(shù)值代表舒張壓臺式血壓計濕式肺活量計0-3歲嬰幼兒

喂養(yǎng)1.2母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)：breast-feeding指純母乳喂養(yǎng)外，不加任何其他食品．①成份及量:初乳:5-7天內(nèi),脂肪少,球蛋白多,免疫物質(zhì)多,330ml/天.過渡乳:7-30天,脂肪多,蛋白質(zhì)少,500ml/天.成熟乳:2-9M(成份見表2-4)700-1000ml/天.晚乳:10M后來,營養(yǎng)成份,量.1.2母乳喂養(yǎng)的好處②優(yōu)點:A.營養(yǎng)豐富,易吸收,成份百分比合適.a).蛋白質(zhì)雖然少,白蛋白多,旦白少.b).不飽和脂肪酸多,供給必須氨基酸.c).乳糖多,增進乳酸桿菌生長.母乳喂養(yǎng):breast-feeding指純母乳喂養(yǎng)外,不加任何其他食品.d).含微量元素多,貧血發(fā)生少e).鈣,磷百分比合適,不易發(fā)生低鈣血癥.f).含較多消化酶,有利于消化.B.母乳緩沖力小,有利于消化.1.2母乳喂養(yǎng)的好處C.母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),必須氨基酸(尤其?；撬?乳糖多,利于腦發(fā)育.D.母乳增長免疫力:a).具有SlgA,lgG,lgM抗體b).較多的乳鐵蛋白,可克制大腸桿菌和念珠菌生長.c).雙歧因子(bifidusfactor),可增進乳酸桿菌,克制大腸桿菌.E.溫度合適,無菌,經(jīng)濟F.增進母子感情.G.對母親產(chǎn)后刺激子宮收縮,增進恢復(fù).2.輔食的添加2.1輔食添加的主要性2.2添加輔食的原則2.3嬰兒食物添加指南2.1為何寶寶要從4-6月開始

需要添加輔助食品寶寶生長迅速---單純奶類不能滿足熱能及種營養(yǎng)素的要求訓(xùn)練咀嚼技能---完畢從飲液體到吃固體事物的過渡

味覺、消化功能漸發(fā)育---能夠接受多種口味,消化多種食品確保營養(yǎng)全方面且均衡---多種食品才干提供,多種均衡的營養(yǎng)

輔食添加的原則由稀到稠由細(xì)到粗足夠的耐心,根據(jù)你孩子的消化能力而變化.由少到多由一種到多樣添加的食品應(yīng)與寶寶月齡相適應(yīng)輔助食品添加得過早或過晚，都會對寶寶的健康產(chǎn)生不良影響。過早添加不合適寶寶消化的食品，會因他們的消化功能尚欠成熟而引起嘔吐和腹瀉，造成消化功能發(fā)生紊亂。過晚添加輔助食品，會造成寶寶營養(yǎng)不良，有的寶寶甚至?xí)远艹苑侨轭惖牧髻|(zhì)食品。添加的食品應(yīng)從一種開始逐漸過渡到多種

要按照寶寶的營養(yǎng)需求和消化能力，逐漸增長食品的種類。一開始，可先給寶寶單獨添加一種與月齡相宜的輔助食品。嘗試了3-4天或一周后，假如寶寶的消化情況良好，排便也正常，那么就能夠再讓寶寶嘗試另一種，千萬不能在短時間內(nèi)一下子添加好幾種食品。

添加的食品應(yīng)從稀逐漸變稠

一開始，只能給寶寶添加流質(zhì)食品，逐漸變成半流質(zhì)，最終發(fā)展到固體食品。因為，寶寶還未長牙齒，液體食品對寶寶更適合。假如立即給寶寶添加半固體或固體的食品，肯定會使他們的胃腸道承擔(dān)太重，成果因難以消化吸收而發(fā)生腹瀉。正確的做法是，按照寶寶消化道的發(fā)育能力及牙齒長出情況逐漸過渡，即從喝菜湯、果汁、米湯過分到米糊、菜泥、果泥、肉泥；繼而一點點變成小塊的菜、果及肉，或從米湯、爛粥、稀粥過渡到軟飯。這么，寶寶才干消化吸收得好，不至于出現(xiàn)消化不良等反應(yīng)添加的食品質(zhì)地應(yīng)從細(xì)小逐漸變粗大

寶寶做出的食品，顆粒要細(xì)小，口感要嫩滑，多做些“泥”狀食品給寶寶吃，如菜泥、胡蘿卜泥、蘋果泥、香蕉泥、蒸蛋羹、雞肉泥、豬肝泥等，以便利于培養(yǎng)寶寶的吞咽功能，為后來逐漸過渡到固體食物打下基礎(chǔ)。同步，也可讓寶寶從小熟悉多種食品的天然味道，養(yǎng)成不偏食、不挑食的好習(xí)慣。而且，“泥”中具有的纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠等能增進腸道蠕動，好消化，也有利于寶寶排便。待寶寶就要長牙或正在長牙時，可把食品的顆粒逐漸做得粗大一點。這么，可增進寶寶長牙齒，并能鍛煉他們的咀嚼能力。能夠從喂菜水開始，一點點試喂菜泥、細(xì)菜泥、粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜。添加的食品應(yīng)從少許逐漸增多每添加一種新食品，注意剛開始的時候每天只能給寶寶喂上一次，而且量不要大，后來在慢慢增長。例如加蛋黃時先給寶寶吃四分之一種，3-4天后寶寶沒有什么反應(yīng)，而且在兩餐之間無饑餓感、排便正常、睡眠也安穩(wěn)的情況下，可再增長到半個蛋黃，后來依此漸增至一種整蛋黃。一遇寶寶不適應(yīng)立即停止添加寶寶吃了新添加的食品后，媽媽要親密觀察他的消化情況。假如出現(xiàn)腹瀉，或大便里有較多的黏液等情況，要趕快暫停下來，待恢復(fù)正常后再從少許重新開始添加。需要媽媽了解的是，寶寶在最初吃輔助食品時，可能大便會出現(xiàn)某些變化，如便色變深、呈暗褐色或可見到還未消化的殘菜，這不見得就是消化不良，只要大便不稀、沒有黏液，就不會有什么大問題。需要調(diào)整的是，添加食品的速度不要太快，以便讓寶寶消化道有一種適應(yīng)的過程。

假如遇到寶寶生病或天氣太熱，能夠推遲添加輔助食品的時間。因為，寶寶在這些時候大多情緒不佳，身體狀態(tài)不穩(wěn)定，不輕易接受輔助食品。最佳在他們的健康和消化功能正常時添加。假如寶寶病情較重時，雖然原來已添加的食品也應(yīng)合適降低，待病愈后再恢復(fù)正常。

2.3嬰兒食物0-3歲嬰幼兒

生活照顧一、睡眠（一）睡眠對于嬰幼兒生長的主要性