第十一章護士心理心理健康與維護

第十一章護士心理心理健康與維護第十一章護士心理心理健康與維護第十一章護士心理心理健康與維護第一節(jié)護士常見的應(yīng)激源第一節(jié)護士常見的應(yīng)激源護士的應(yīng)激：是指護士在環(huán)境適應(yīng)過程中實際上或認識到的要求或應(yīng)對能力之間平平衡所引起的心身緊張狀態(tài)主動作用：適度情緒喚起動機調(diào)整注意力集中思維活化護士：高應(yīng)激職業(yè)悲觀作用：超出護士應(yīng)對能力損害心身健康影響工作質(zhì)量1、組織管理方面?管理模式不能滿足護士角色要求?護士工作中的角色職責(zé)不明確?人員缺編?工作負荷與能力不匹配?鼓勵機制不完善、晉升成功機會少工作時間長，勞動強度大，醫(yī)療糾紛日益鋒利造成精神壓力大長久中夜班三餐不按時工作技術(shù)含量的提升、缺編，勞動強度增長“累”已成為醫(yī)護行業(yè)的普遍狀態(tài)2、工作環(huán)境方面置身于充斥病痛環(huán)境處于緊張、繁忙環(huán)境輪班致生理周期紊亂面臨職業(yè)暴露生活缺乏規(guī)律性頻繁的夜班急診或突發(fā)事件超時超負荷工作睡眠打斷過分暴露于負性刺激痛苦死亡悲哀3、工作的不擬定性和責(zé)任方面責(zé)任重大、風(fēng)險高、防止醫(yī)療差錯事故工作中的不擬定原因多，要求迅速反應(yīng)社會期望高：滿足患者需求涉及面廣4、人際關(guān)系方面多種人際關(guān)系復(fù)雜：護護、醫(yī)護、護患患者及家眷的不了解：需求多、要求高5、價值感方面社會地位較低學(xué)習(xí)深造機會較少晉升提級較困難本身發(fā)展受限制工作能力不能充分體現(xiàn)6、社會支持方面醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足健康需求社會缺乏了解和支持劇烈競爭、專業(yè)發(fā)展職業(yè)要求不斷提升輕易產(chǎn)生危機感無力顧及本身需要較難處理家庭和工作之間的平衡公眾與媒體壓力大白狼vs白衣天使紅包與吃請暴力行為的受害者7、個體原因人格特征、個體應(yīng)對方式、人格特征Ａ型性格：主動、能干、攻擊性、承擔(dān)過多責(zé)任，雄心勃勃、職業(yè)理想主義者、對成功過高期待，高外控、過于驕傲自尊，不愿謀求幫助——緊張能力不夠、不能勝任、優(yōu)柔寡斷；——個性不夠開朗，人際關(guān)系欠佳；——過高自我期望，完美主義作祟；——承擔(dān)完全責(zé)任，超負荷工作大包大攬；——好勝心強烈，到處都要贏；——家庭原因及個人情緒引起煩躁壓力；——身體欠佳，無法應(yīng)付工作。工作中的自發(fā)壓力替代性創(chuàng)傷從職業(yè)活動中產(chǎn)生極深的、破壞性的、令人痛苦的心理效應(yīng)，這種心理效應(yīng)在創(chuàng)傷工作結(jié)束后甚至還可連續(xù)幾種月或幾年。這個過程稱為替代性創(chuàng)傷面正確突發(fā)事件痛苦的心理效應(yīng)面正確突發(fā)事件痛苦的心理效應(yīng)第二節(jié)護士心理健康情況一、心理健康概念及原則（一）心理健康的概念心理健康——以主動的有效的心理活動，穩(wěn)定正常的心理狀態(tài)，對目前和發(fā)展的社會保持良好的適應(yīng)（二）心理健康的原則：1、了解自我，悅納自我2、接受別人，善與人處3、正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實4、熱愛生活，樂于工作5、能協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好6、人格完整友好二、護士的職業(yè)心理素質(zhì)（一）智力方面敏銳的觀察力、良好的注意力精確的記憶力、獨立思維的能力（二）情緒方面良好的情緒調(diào)整與自控能力（三）人際關(guān)系方面出眾的人際溝通能力（四）道德行為方面忠于職守、高度責(zé)任心與愛心（五）適應(yīng)能力方面健全的社會適應(yīng)能力（六）人格特征方面性格穩(wěn)定、謹慎、節(jié)制、平靜、開朗（一）癥狀自評量表測量護士心理健康情況軀體化癥狀、逼迫癥狀、抑郁癥狀、焦急癥狀、人際關(guān)系敏感、恐怖癥狀、敵對三、護士心理健康情況（二）護士的職業(yè)緊張職業(yè)緊張是由工作或與工作有關(guān)原因所引起的緊張，即當(dāng)工作要求超出了勞動者的應(yīng)變能力時，個體特征與環(huán)境之間相互作用而發(fā)生的緊張生理方面、心理方面、行為方面

護理成為“職業(yè)倦怠”真正的

“高危工種”調(diào)查機構(gòu)對425名護士進行了問卷調(diào)查，了解護士職業(yè)倦怠水平、工作負荷等內(nèi)容，成果顯示：48.7%的護士有職業(yè)緊張感，55.1%有負荷感，職業(yè)倦怠水平高于其他職業(yè)的人群。（三）護士的職業(yè)倦怠職業(yè)倦?。菏莻€體因為長久處于工作壓力狀態(tài)下而出現(xiàn)的一種心身消耗過分、精力衰竭的綜合癥狀，又稱“心身耗竭綜合征”涉及：情緒耗竭個人無效能感人格解體護士的職業(yè)倦怠體現(xiàn)情緒耗竭：精神極度困乏、筋疲力盡、面容憔悴、情緒反應(yīng)脆弱無效能感：注意力分散、記憶力下降、思維靈活性差、工作效率明顯減退、工作差錯增多人格解體：個體不能確認本身