嬰幼兒喂養(yǎng)課件

嬰幼兒喂養(yǎng)

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一、母乳喂養(yǎng)二、混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)三、輔食添加四、喂養(yǎng)行為五、輔食制作

2一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)的好處1、對(duì)嬰兒的好處：（1）營(yíng)養(yǎng)全方面，能滿足6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要；（2）含免疫物質(zhì)，預(yù)防小兒疾??；（3）小兒輕易消化、吸收、利用；（4）有利于心剪發(fā)育；32、對(duì)母親的好處：（1）利于子宮復(fù)原，避孕；（2）保護(hù)母親健康，降低乳腺癌的發(fā)生；（3）經(jīng)濟(jì)、以便、衛(wèi)生；4母乳成份的波動(dòng)初乳：是母親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生的母乳。它很稠，顏色發(fā)黃或清亮。它比成熟乳具有更多的蛋白質(zhì)和抗感染因子。成熟乳：是繼初乳幾天后母親產(chǎn)生的母乳。成熟乳量大，此時(shí)乳房充盈。前奶：是在一次哺乳過程中前段的奶。前奶的量很大，它提供了豐富的蛋白質(zhì)、乳糖和其他營(yíng)養(yǎng)素。后奶：是在一次哺乳過程中后段的奶。后奶含的脂肪較多，外觀比前奶白。5（二）母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)1、早開奶：于產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)，新生兒吸吮是促使泌乳的最佳措施。2、按需哺乳：只要母親感到奶脹或小兒饑餓哭吵即可哺乳，一般每日喂哺10~12次。3、每次喂奶時(shí)間：（1）新生兒期每次喂5~15分鐘；（2）滿月后每次喂15~20分鐘；（3）應(yīng)吸空一只奶后再喂另一只奶。6

催乳素反射哺乳后分泌，準(zhǔn)備下次哺乳7

噴乳反射哺乳前和哺乳時(shí)分泌促使乳汁流出8幫助和阻礙催乳素反射焦急緊張?zhí)弁磻岩勺璧K反射的事情對(duì)反射有幫助的事情想到寶寶可愛之處聽到寶寶的聲音看到寶寶觸摸寶寶自信3/594、母乳喂養(yǎng)的正確技巧（1）母嬰均感到舒適的姿勢(shì)；（2）嬰兒嘴與乳房的良好含接；（3）吸吮良好的效果：慢而深的吸吮，有節(jié)奏的吞咽聲。10（1）母嬰均感到舒適的姿勢(shì)

母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)嬰兒的頭和身體呈一條直線嬰兒身體貼近母親嬰兒頭和頸得到支撐嬰兒貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭11喂養(yǎng)姿勢(shì)：坐式12喂養(yǎng)姿勢(shì)：躺式13（2）含接良好的體現(xiàn)嬰兒口上方有更多的乳暈嬰兒嘴張得很大下唇向外翻嬰兒下頜遇到乳房正確不正確145、母親樹立信心，充分的營(yíng)養(yǎng)，足夠休息；6、乳房衛(wèi)生；157、乳量充分的判斷（1）吃奶：聽到吞咽聲，吃奶后滿足，可平靜入睡；（2）排泄：每日小便6次以上；（3）精神：嬰兒睡醒后眼睛明亮，反應(yīng)機(jī)敏；（4）體重增長(zhǎng)：每月增重500克以上。16二、混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)（一）混合喂養(yǎng)的指征出生后兩周母乳仍不足，嬰兒每七天體重增長(zhǎng)達(dá)不到125克或滿月后體重增長(zhǎng)不足500克時(shí)；尿量少且深，每天少于6次，表白母乳不足，可選擇混合喂養(yǎng)的補(bǔ)授法。在每次喂母乳后給孩子加喂配方奶，如補(bǔ)授的奶量逐漸降低，可撤去配方奶重新采用母乳喂養(yǎng)。17（二）、人工喂養(yǎng)的指征母親有如下情況可考慮人工喂養(yǎng)1、暫停母乳：乳腺炎或乳腺膿腫患者；2、不宜喂母乳：精神病、腎臟病、心臟病、糖尿病患者和慢性病需長(zhǎng)久服藥者；3、不哺喂母乳：愛滋病、乙型肝炎等傳染病的現(xiàn)患者。18（三）奶粉的選擇與配制1、選擇：目前配方奶是混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的首選；注意選擇國(guó)家質(zhì)檢認(rèn)證的合格產(chǎn)品。2、配制：很好品牌的配方奶粉備有特制的量勺，注意一勺奶粉與所需水量的百分比；先在奶瓶中倒入60℃左右的適量開水，再加入適量的奶粉混合均勻。19（四）人工喂養(yǎng)的奶量嬰兒每天配方奶需要量的近似量嬰兒年齡每天次數(shù)每次奶量（ml）每天奶量（ml）0~1個(gè)月8604801~2個(gè)月7906302~4個(gè)月61207204~6個(gè)月615090020三、輔食添加

4~6個(gè)月的嬰兒應(yīng)該開始添加輔食，母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒均需添加輔食（一）添加輔食的作用：1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的不足，滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要；2、鍛煉功能：鍛煉咀嚼吞咽能力、胃腸道消化吸收功能等；213、為培養(yǎng)良好進(jìn)食，均衡膳食打好基礎(chǔ)，預(yù)防后來偏食、挑食等不良習(xí)慣；4、多種食物的色、香、味、形等接觸可刺激感知覺發(fā)展，從而增進(jìn)智力發(fā)育；5、為斷奶作準(zhǔn)備：添加輔食是心理斷奶的開始，逐漸降低對(duì)母親的依賴，增進(jìn)孩子心理逐漸成熟。22（二）輔食添加的原則1、及時(shí)：純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)的需要時(shí)，就要及時(shí)添加輔食；2、足夠：輔食應(yīng)該提供充分的營(yíng)養(yǎng)素，以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求；3、安全：輔食制作和儲(chǔ)存都應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，使用清潔的雙手和容器，不用奶瓶和奶嘴喂食；4、合適：根據(jù)孩子的食欲和吃飽信號(hào)提供食物，而且使進(jìn)餐次數(shù)和喂養(yǎng)措施符合孩子年齡要求。23（三）輔食添加的措施

循序漸進(jìn)從一種到多種從少許到多量從稀到稠從細(xì)到粗少鹽不甜、忌油膩24不同年齡嬰幼兒添加輔食的措施月齡食物質(zhì)地喂養(yǎng)次數(shù)每餐的量*添加食物舉例4～6個(gè)月糊狀食物每日1~2次并繼續(xù)喂母乳2～3勺鐵強(qiáng)化米糊、菜泥、水果泥、蛋黃泥7～8個(gè)月泥糊狀食物、稠粥每日2~3次，并繼續(xù)喂母乳每餐逐漸增加到2/3碗*稠粥、爛面條、面包片、饅頭、蛋羹、菜泥、肝泥、魚泥、肉泥、豆腐、水果泥9～11個(gè)月泥糊狀食物，切得很碎的食物、兒童能用手抓的食物每日3餐，再加1次零食，并繼續(xù)喂母乳每餐3/4碗軟飯、饅頭、包子、餃子、餛飩、全蛋、碎菜、豆腐、水果、切碎的肉、魚、蝦、雞等肉食1～2歲家常食物，必要時(shí)切碎或搗碎每日3餐，2餐間加1次點(diǎn)心，共2次點(diǎn)心每餐一碗小塊的家常食物*以上喂養(yǎng)推薦是針對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒。若嬰兒為非母乳喂養(yǎng)，除以上食物外，嬰兒期每天約800ml配方奶，幼兒期每天約500ml配方奶。*每勺為10ml，每碗為250ml254~6個(gè)月

食物質(zhì)地：泥糊狀的食物(米糊、果泥、蛋黃泥等)；喂養(yǎng)次數(shù)：每天1~2次；每餐的量：2~3勺（10毫升/勺）；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶26強(qiáng)化鐵米粉：補(bǔ)充鐵刺激味覺、吞咽訓(xùn)練、少許礦物質(zhì)維生素、

補(bǔ)充鐵刺激味覺吞咽訓(xùn)練水果泥、蔬菜泥：刺激味覺、吞咽訓(xùn)練、少許礦物質(zhì)、維生素、纖維素第一階段:嬰兒泥糊狀食物277~9個(gè)月食物質(zhì)地：稠粥、泥糊狀的食物（爛面條、豆腐、肉泥、魚泥、肝泥等）；喂養(yǎng)次數(shù)：每天2次；每餐的量：每餐逐漸增長(zhǎng)到2/3碗（250毫升/碗）；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶。2810~12個(gè)月食物質(zhì)地：切得很碎的食物（軟米飯、碎菜、肉末、肝末、豆制品等），以及小朋友能用手抓的食物；喂養(yǎng)次數(shù)：每天3次正餐，1次加餐；每餐的量：每餐3/4碗；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶。29固體食物口腔功能訓(xùn)練：咀嚼、吞咽眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練：手抓-自用勺指狀食物碎狀食物第二階段:固體食物301~2歲食物質(zhì)地：家常食物，必要時(shí)切碎或搗碎;喂養(yǎng)次數(shù)：每天3次正餐，2次加餐，每餐的量：每餐1碗;繼續(xù)喂母乳或配方奶。31

1-3歲幼兒每日膳食推薦量母乳或配方奶500ml雞蛋1個(gè)魚禽肉類50g豆制品豆制品25g綠葉蔬菜50-100g水果100g軟飯等125-150g32（四）輔食添加的品種谷物類—提供能量動(dòng)物性食物（蛋、肉、魚、禽類）能使孩子更強(qiáng)健奶制品應(yīng)盡量每天都讓孩子吃豆制品食物對(duì)小朋友很有益深綠色和黃色蔬菜、水果33（五）輔食品種應(yīng)多樣化輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)素的需要，尤其要注意預(yù)防能量、鐵、鋅鈣和維生素A的缺乏。膳食營(yíng)養(yǎng)分析、營(yíng)養(yǎng)元素檢測(cè)、骨密度測(cè)定等有關(guān)檢驗(yàn)，更有利于指導(dǎo)輔食添加。34（六）不合適的輔食不給孩子喝營(yíng)養(yǎng)含量低的飲品，如：飲料、補(bǔ)品等。應(yīng)限制予以果汁的量以免替代其他營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。35（七）不要給嬰兒輔食中加糖

糖除了增長(zhǎng)食物中的能量沒有其他營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，早期吃含糖食物會(huì)養(yǎng)成嬰兒對(duì)這種食物的偏好。當(dāng)此類食物吃的太頻時(shí)，能夠造成對(duì)牙齒的損害。36（八）不要給嬰兒輔食中加鹽

食物在天然狀態(tài)下具有的鹽足夠嬰兒需要，另外攝入的鹽會(huì)加重還未完全發(fā)育成熟腎臟的承擔(dān)。8個(gè)月的嬰兒輔食中不需要加鹽。37（九）輔食添加的常見錯(cuò)誤觀念1、“斷奶”即斷掉一切奶和奶制品；2、煲湯可提供嬰兒最佳的營(yíng)養(yǎng)；3、替孩子嚼食；4、嬰用舌頭頂出食物表達(dá)他不愛吃；5、逼迫進(jìn)食；38（十）輔食添加注意事項(xiàng)1、添加新食物時(shí)：注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、皮膚、大便等情況；2、每添加一種新事物，應(yīng)觀察3~5天；3、嬰兒生病時(shí)，暫緩加新食物。4、食物的味道應(yīng)清淡。5、預(yù)防食物、水源和容器污染。39（五）喂養(yǎng)行為喂養(yǎng)行為涉及：嬰幼兒食物的制備行為、家長(zhǎng)的喂養(yǎng)行為、小朋友的進(jìn)食行為和喂養(yǎng)的環(huán)境。喂養(yǎng)行為評(píng)估、口腔功能評(píng)估的評(píng)估成果更能針對(duì)性指導(dǎo)喂養(yǎng)。我們把喂養(yǎng)行為分為三型：放任型、逼迫型、合適型。40放任型：喂養(yǎng)人在喂養(yǎng)中完全依賴小朋友的個(gè)性和食欲進(jìn)行喂養(yǎng)，放任小朋友的進(jìn)餐行為，讓小朋友隨自己的意愿進(jìn)食。其成果是增長(zhǎng)了營(yíng)養(yǎng)不良的百分比。

41逼迫型：喂養(yǎng)人在喂養(yǎng)行為中，經(jīng)過本身示范或采用威脅、提供諸多食物等多種措施，幫助、增進(jìn)小朋友多進(jìn)食。其成果會(huì)干擾小朋友自我調(diào)整攝入量的能力，造成超重或肥胖。42合適型：能夠合理的調(diào)整喂養(yǎng)行為，有適度的喂養(yǎng)頻率，在小朋友進(jìn)餐中能監(jiān)護(hù)小朋友，并盡量不分散小朋友注意力等行為。431、家長(zhǎng)的喂養(yǎng)行為

①培養(yǎng)孩子喜歡吃多種食品

②培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣

③鼓勵(lì)孩子自己吃

442、孩子的進(jìn)食行為①學(xué)吃。是該年齡段小朋友要學(xué)習(xí)的要點(diǎn)技能，涉及學(xué)習(xí)孩子的進(jìn)食行為、愛吃多種食物、學(xué)習(xí)吃的技能。452、孩子的進(jìn)食行為②自己吃。鍛煉孩子手眼協(xié)調(diào)，精細(xì)動(dòng)作，從心剪發(fā)育來說可培養(yǎng)孩子自信心，預(yù)防偷懶和依賴別人。③養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，防止邊吃邊玩、不定時(shí)間、不定地點(diǎn)、不定量進(jìn)餐。463、注意喂養(yǎng)措施和環(huán)境假如孩子偏食挑食，可采用把不同的食物混合在一起、調(diào)整口味和烹調(diào)措施等手段，并鼓勵(lì)孩子進(jìn)食。假如孩子對(duì)進(jìn)食愛好不高，注意是否就餐環(huán)境輕易使孩子分心，應(yīng)有清潔和相對(duì)固定的就餐地點(diǎn)。

47五、輔食制作舉例1、菜泥：根塊狀蔬菜（如土豆、胡蘿卜、紅薯、南瓜）煮熟去皮碾碎后，加入少許湯水?dāng)嚢璩珊隣顒t成菜泥。莖葉蔬菜（如白菜、小白菜等）在開水中煮熟后，抽掉菜的莖絲，搗碎成泥即可。為增長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)和口感可加少許油。適合剛開始添加泥糊狀食物的嬰兒。482、