小動物以神經障礙為主癥的疾病-主要神經障礙性疾病的診療

破傷風（一）概述破傷風是由破傷風梭菌在感染組織中產生的特異性嗜神經型毒素而引起的一種毒血癥。臨床上以機體呈強直性痙攣、抽搐為特征。犬易感，而貓對該菌的抵抗力較強。（二）病原破傷風梭菌為厭氧性革蘭氏陽性桿菌。其繁殖體四周有鞭毛，能運動，無莢膜。芽孢呈圓形，大于菌體，位于菌體一端呈鼓槌狀該病菌可產生溶血毒素、痙攣毒素和溶纖維素。其中毒性最強、對發(fā)病最為重要的是痙攣毒素。繁殖體抵抗力弱，一般消毒藥物均可短時間內將其殺滅，芽孢較耐高溫，但3%碘酊、10%漂白粉溶液、30%雙氧水等10min可將其殺滅。破傷風梭菌革蘭氏染色（三）癥狀潛伏期一般為5-10天，有時可長達3周。主要表現：全身肌肉強直性收縮及應激性增高，患病動物步態(tài)僵硬，尾巴高舉，呈現典型角弓反張姿勢；瞳孔散大，屈肌反射降低，牙關緊閉，咀嚼及吞咽困難，流涎，眼瞬膜外露，面肌痙攣，體溫正常或偏高，終因呼吸中樞麻痹而死亡。（四）流行病學特征傳播途徑

經釘傷、刺傷、臍帶傷、閹割傷等侵入機體流行特點

該病原在自然界分布極廣；不是所有創(chuàng)傷均可感染破傷風梭菌，只有創(chuàng)傷傷口小而深，創(chuàng)傷內組織損壞嚴重，有出血和壞死，傷口被糞便、泥土、痂皮封蓋，使傷口內形成厭氧環(huán)境，破傷風梭菌才能生長，并產生毒素；該病無季節(jié)性，呈散發(fā)性發(fā)病。（五）診斷據臨床癥狀和受傷史可初診必要時取創(chuàng)傷分泌物或壞死組織進行革蘭氏染色鏡檢，細菌分離和鑒定，進行確診。（六）治療早發(fā)現早治療（發(fā)病后4-7天是治療的關鍵期）；治療原則：加強護理、創(chuàng)傷處理、抗菌消炎、中和毒素、鎮(zhèn)靜解痙和對癥治療。加強護理

減少各種刺激（將患犬置于干凈、安靜、光線幽暗環(huán)境，冬季保暖），保證營養(yǎng)供給（有食欲的，可給予易消化營養(yǎng)豐富的食物和水）創(chuàng)傷處理

及時清創(chuàng)和擴創(chuàng)，清除創(chuàng)傷中濃汁、壞死組織及異物等（可選用1%高錳酸鉀、3%雙氧水、5%-10%碘酊）；傷口不縫合，可青鏈霉素在創(chuàng)傷周圍組織分點注射。中和毒素

發(fā)生創(chuàng)傷后立即注射破傷風抗毒素鎮(zhèn)靜解痙

氯丙嗪或25%硫酸鎂靜脈注射（可交替使用）；牙關緊閉的，可用普魯卡因青霉素注射液，在咬肌封閉治療?？咕?/p>

青霉素、氨芐青霉素或磺胺嘧啶鈉靜脈或肌肉注射，每天2-3次，連用10天對癥治療

防止酸中毒，補液、補充營養(yǎng)，調節(jié)電解質平衡；喉頭痙攣的，可施行氣管切開術針灸治療

抗破傷風血清5萬IU，天門穴注射1次，連用2-3天（七）預防發(fā)生外傷時及時清理、消毒傷