醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)資料

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)資料補體系統(tǒng)答案：補體系統(tǒng)是由30余種血清蛋白、膜結(jié)合性蛋白和補體受體組成的多分子系統(tǒng)。根據(jù)補體系統(tǒng)各成分的作用，可分為以下三類：a）補體系統(tǒng)的固有成分：包括經(jīng)典途徑中的Clq、Clr、Cls、C2、C4、C3、C5?C9；旁路途徑中的B因子、D因子；MBL激活途徑的MBL、MASP。b）補體調(diào)節(jié)蛋白：包括C1抑制物、P因子、I因子、H因子等可溶性蛋白和DAF、MCP、同種限制因子等膜結(jié)合蛋白。c）補體受體:包括多種補體片段的受體，如CR1-CR5。簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和主要的生物學(xué)功能答案：1.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)：是由兩條相同的分子量較大的重鏈㈠鏈）和兩條相同的分子量較小的輕鏈（L鏈）通過鏈間二硫鍵連接而成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。在Ig近N端輕鏈的1/2和重鏈的1/4范圍內(nèi)，氨基酸組成和排列序列變化較大為可變區(qū)（V區(qū)）。重鏈和輕鏈的V區(qū)分別以VH、VL表示。VH和VL各有三個區(qū)域的氨基酸組成和排列順序高度可變，稱為超變區(qū)（HVR）或互補性決定區(qū)（CDR）°Ig分子V區(qū)超變區(qū)之外的區(qū)域為骨架區(qū)。在Ig近C端輕鏈的1/2及重鏈的3/4區(qū)域內(nèi)，氨基酸組成及排列順序相對穩(wěn)定，為恒定區(qū)。2.Ig的生物學(xué)功能包括：①特異性結(jié)合抗原：在體內(nèi)表現(xiàn)為抗菌、抗病毒、抗毒素等免疫效應(yīng)；在體外可出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。②激活補體：IgM、IgG（IgG1、IgG2、IgG3）與抗原結(jié)合，可通過經(jīng)典途徑激活補體系統(tǒng)，其他IgA、IgG4可通過旁路途徑激活補體。③結(jié)合Fc受體：IgG,IgE可通過其Fc段與表面具有相應(yīng)Fc受體的細胞結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理作用、ADCC效應(yīng)及I型超敏反應(yīng)，穿過胎盤。④參與粘膜反應(yīng)：SIgA可通過呼吸道和消化道的黏膜，是黏膜局部免疫的重要因素簡述B細胞亞群和特點答案根據(jù)B細胞表面標(biāo)志和功能分日1和B2兩個亞群；B1亞群：1.表面CD5+；2.不需要T細胞輔助；3.自我補充更新；產(chǎn)生低親和力的IgM抗體；5.主要針對TiAg和自身抗原B2亞群：1.表面CD5-;2.需要T細胞輔助；3.由骨髓B前體細胞更替；4.可產(chǎn)生高親和力的IgG抗體；5.主要針對TDAg試述B細胞的功能答案：（1）合成分泌抗體，發(fā)揮體液免疫效應(yīng)：B2細胞作為免疫應(yīng)答細胞，接受相應(yīng)抗原的刺激后，在活化CD4+Th細胞輔助下，經(jīng)活化、增殖、最終分化為漿細胞。漿細胞在不同細胞因子調(diào)節(jié)下，可產(chǎn)生不同類型的抗體，發(fā)揮如下免疫效應(yīng)：①與相應(yīng)病原體或細菌夕卜毒素特異結(jié)合，具有抑菌或中和毒素的作用；②IgG類抗體與病原體等抗原結(jié)合后，可介導(dǎo)產(chǎn)生促進吞噬的免疫調(diào)理作用；③抗原-抗體復(fù)合物激活補體后，可產(chǎn)生溶菌效應(yīng)和C3b介導(dǎo)的調(diào)理作用；④IgG類抗體與腫瘤或病毒感染的靶細胞結(jié)合后，可通過ADCC效應(yīng)使靶細胞溶解破壞。（2）提呈抗原、啟動特異性體液免疫應(yīng)答：B2細胞作為抗原提呈細胞可通過表面抗原受體（BCR）直接識別結(jié)合攝取抗原，并經(jīng)溶酶體途徑將加工處理后的抗原，以抗原肽-MHCII類分子復(fù)合物的形式轉(zhuǎn)運到細胞表面，供CD4+Th細胞識別，啟動特異性體液免疫應(yīng)答。（3）免疫調(diào)節(jié)作用：B2細胞接受抗原刺激后，在活化、增殖、分化過程中，可合成分泌多種細胞因子，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。比較初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答抗體產(chǎn)生的規(guī)律。答案：抗體產(chǎn)生的潛伏期、含量、維持時間、抗體類別、親和力等初次免疫應(yīng)答：①潛伏期：1-2周，體內(nèi)不能檢出抗體②對數(shù)期：Ab水平呈指數(shù)增長③平臺期：Ab水平相對穩(wěn)定④下降期：Ab水平逐漸下降再次免疫應(yīng)答：①潛伏期短②抗體含量高③體內(nèi)持續(xù)時間長④抗體類別主要是IgG⑤抗體親和力高簡述B淋巴細胞針對丁?？乖a(chǎn)生免疫應(yīng)答的過程。答案：TD抗原進入機體后，B淋巴細胞以其BCR（mIg的可變區(qū)）與抗原特異性結(jié)合而獲得B淋巴細胞活化的第一信號；內(nèi)化與其結(jié)合的抗原，并對抗原進行加工、處理，然后以抗原肽一MHCH類分子復(fù)合物轉(zhuǎn)移至胞膜上，提呈給T細胞；同時通過其表面CD40等協(xié)同刺激分子受體與活化Th細胞表面上的相應(yīng)CD40L等協(xié)同刺激分子結(jié)合而相互作用，獲得B淋巴細胞活化的第二信號而被活化?；罨腂淋巴細胞可表達多種細胞因子受體，接受活化Th細胞分泌的相應(yīng)細胞因子作用后，活化的B淋巴細胞進入初級淋巴濾泡并進行分裂、增殖而形成生發(fā)中心。在抗原的誘導(dǎo)下，生發(fā)中心的B淋巴細胞發(fā)生18基因高頻突變、抗原受體修正、親和力成熟、Ig同種型轉(zhuǎn)換后，或發(fā)育成漿細胞合成、分泌抗體，或停止分化發(fā)育成為記憶性B細胞B淋巴細胞對特異性抗原的識別有何特點？答案：B淋巴細胞識別抗原具有①特異性：對于可溶性抗原，當(dāng)局部抗原濃度低時，直接以BCR特異性識別抗原，并經(jīng)胞內(nèi)加工、處理后，以抗原肽一MHC分子復(fù)合物的形式提呈給Th細胞，啟動免疫應(yīng)答。②不受MHC限制：B細胞以BCR結(jié)合抗原時，識別的是抗原表面的天然構(gòu)象決定簇，無需其它抗原提呈細胞的加工、處理，因而不受MHC分子的限制。論述Th如何輔助B細胞的免疫應(yīng)答。答案：B淋巴細胞對TD抗原的應(yīng)答必需有Th細胞的輔助。一是Th細胞與B淋巴細胞直接接觸為B淋巴細胞的活化提供第二信號，即Th細胞活化后誘導(dǎo)性表達CD40配體(CD40L或CDl54)與B淋巴細胞表面上的CD40結(jié)合而相互作用，為B淋巴細胞的活化提供第二信號。二是活化的Th細胞可分泌多種細胞因子作用于B淋巴細胞，如Thl細胞分泌的IL-2、IFN-y，Th2細胞分泌的IL-4、IL-5、IL-6等，與B淋巴細胞膜上相應(yīng)的細胞因子受體結(jié)合而促進B淋巴細胞的活化。部分活化的B淋巴細胞增殖、分化成漿細胞產(chǎn)生抗體，另一部分活化的B淋巴細胞則發(fā)育成記憶性B細胞。Th細胞輔助的B淋巴細胞所識別的抗原與T淋巴細胞識別的抗原為同一抗原時，此種輔助稱特異性輔助；Th細胞籍細胞間直接接觸及分泌細胞因子給其它抗原致敏的旁鄰B細胞進行的輔助，稱〃旁鄰輔助〃B淋巴細胞識別抗原并活化后，如何在生發(fā)中心分化、成熟？答案：B淋巴細胞識別特異性抗原并在Th細胞的輔助下活化后，進入原始淋巴濾泡進行分裂、增殖而形成生發(fā)中心。在生發(fā)中心，B淋巴細胞的發(fā)育成熟要經(jīng)過抗原受體修正、IgV基因的體細胞高頻突變和親和力成熟、Ig類別轉(zhuǎn)換、記憶性B細胞的產(chǎn)生。在生發(fā)中心存恬下來的B淋巴細胞離開生發(fā)中心，其中一部分B淋巴細胞分化成漿細胞合成、分泌抗體，另一部分B淋巴細胞分化成記憶性B細胞長期存活，一旦抗原再次進入，則產(chǎn)生快速的二次應(yīng)答。試述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制答案：在抗原的刺激下，B細胞分化為漿細胞而產(chǎn)生IgEoIgE與夕卜周血中的嗜堿性粒細胞及分布于黏膜下層和皮下結(jié)締組織的肥大細胞等靶細胞上的IgE受體結(jié)合，使機體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相同抗原再次進入機體時，抗原與結(jié)合在靶細胞表面的至少2個以上IgE分子結(jié)合，激活靶細胞，使靶細胞脫顆粒，釋放組胺、激肽原酶、嗜酸粒細胞趨化因子等預(yù)存介質(zhì)；新合成并釋放前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子、細胞因子等介質(zhì)。這些活性介質(zhì)作用于皮膚、血管、呼吸道、消化道等效應(yīng)器官，引起平滑肌收縮、毛細血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增加等。HLA基因的組成結(jié)構(gòu)功能I類II類編碼重鏈由HLA上A,B,C座位上的基因編碼DF；DQ,DR座位，輕鏈由第15號染色體的基因編碼分布廣泛分布于所有有核細胞的膜上抗原提呈細胞結(jié)構(gòu)由一條重鏈和一條輕鏈借非共價鍵組成異二聚體功能參與提呈內(nèi)源性抗原，參與提呈外源性抗原和免疫調(diào)控激發(fā)CD8+T細胞應(yīng)答激發(fā)CD8+T細胞應(yīng)答13補體的生物學(xué)作用14成熟DC和未成熟DC的比較DC的作用T細胞表面重要的標(biāo)志分子及其功能答案：T細胞表面標(biāo)志：TCR-CD3復(fù)合物T細胞特征性表面標(biāo)志,丁細胞特異性識別抗原的分子基礎(chǔ)；*由邛或丫8二肽鏈組成的異二聚體，屬Ig超家族；CD3胞質(zhì)段的免疫受體酪氨酸活化基序(ITAM)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR識別抗原的信號。CD4和CD8分子*區(qū)分T細胞亞類的重要標(biāo)志；CD4和CD8胞外區(qū)分別與MHC-n類和I類分子的Ig樣區(qū)結(jié)合，作為共受體(co-receptor)參與T細胞活化第一信號的產(chǎn)生與轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD4分子是HIV的受體，與HIV感染有關(guān)；協(xié)同刺激分子CD28通過與相應(yīng)配體(B7、CD40、ICAM、LFA-3)的結(jié)合而提供T細胞活化的第二信號。CT