心內(nèi)科出科考1試題

第頁心內(nèi)科出科考1試題1.洋地黃的絕對禁忌證為A、舒張性心力衰竭B、右心衰竭C、無癥狀心力衰竭D、單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E、已用β受體阻滯劑者【正確答案】：D2.主動脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取下列哪項處理A、迅速解除疼痛，積極降壓治療B、立即進(jìn)行手術(shù)C、立即給予洋地黃治療以減慢心率D、立即給β受體激動劑E、立即給升壓藥以維持血壓【正確答案】：A3.隱匿性冠心病診斷依據(jù)是A、血脂高B、肥胖C、有長期大量飲酒史D、有家族史E、心電圖有缺血型ST-T改變【正確答案】：E4.動脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì)A、遞減型B、遞增型C、遞增遞減型D、連續(xù)性機(jī)器樣E、較輕，不伴震顫【正確答案】：D5.男性，56歲，高血壓病史10余年，超聲心動圖檢查顯示，左室游離壁和室間隔厚度均為18mm，左室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血壓心臟病C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、限制型心肌病E、風(fēng)濕性心臟病【正確答案】：A6.下述哪項不是主動脈夾層的可能病因A、彈性纖維缺少B、主動脈中層肌肉退行性變C、馬方綜合征D、主動脈瓣二葉瓣畸形及主動脈狹窄E、低血壓【正確答案】：E7.急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是A、多伴有斑塊破裂B、多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞C、斑塊嚴(yán)重狹窄D、多伴有斑塊內(nèi)出血E、閉塞性的血栓形成【正確答案】：E8.慢性主動脈瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是A、風(fēng)濕性B、先天性C、感染性心內(nèi)膜炎D、退行性心臟瓣膜病E、結(jié)締組織病【正確答案】：A9.目前徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是A、控制心衰B、免疫抑制藥物C、心臟移植D、長期服用β受體阻滯劑E、早期應(yīng)用輔酶Q等改善心肌代謝【正確答案】：C10.下述哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)A、低血糖B、角膜微粒沉著C、肺纖維化D、室性快速性心律失常E、光過敏【正確答案】：A11.下述哪種情況是洋地黃適應(yīng)證A、肥厚梗阻型心肌病B、風(fēng)心病心衰，快速房顫C、預(yù)激綜合征合并心房顫動D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、急性心肌梗死【正確答案】：B12.女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190～196／110mmHg，眼底Ⅲ級,該患者診斷A、3級高血壓，高危B、2級高血壓，高危C、3級高血壓，極高危D、2級高血壓，中危E、2級高血壓，極高?！菊_答案】：C13.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A、嚴(yán)重心律失常B、心力衰竭C、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D、心臟性猝死E、心源性休克【正確答案】：C14.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕A、下肢水腫B、肝腫大壓痛C、頸靜脈曲張D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、呼吸困難【正確答案】：E15.二尖瓣狹窄大咯血首選治療為A、西地蘭B、呋塞米（速尿）C、維生素K靜脈注射D、血管升壓素（垂體后葉素）E、地西泮（安定）【正確答案】：B16.患者，女，24歲，發(fā)熱1月，心悸、咳嗽、咳痰。體檢：主動脈瓣可聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下2指，脾觸及1指、血紅蛋白80g/L，尿紅細(xì)胞（+），入院后最重要的檢查是A、血沉及抗“O”B、胸片X線檢查C、中段尿培養(yǎng)D、心臟超聲E、血培養(yǎng)【正確答案】：E17.左心功能不全最常見的早期癥狀是A、咳粉紅色泡沫痰B、勞力性呼吸困難C、陣發(fā)性夜間呼吸困難D、咯血E、雙下肢水腫【正確答案】：B18.女性，突感胸部疼痛3h，面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側(cè)偏癱，測血壓190／100mmHg，超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴(kuò)張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是A、短暫腦缺血發(fā)作B、主動脈夾層C、腦出血D、急性心肌梗死E、主動脈竇瘤破裂【正確答案】：B19.下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了A、Frank-Starling機(jī)制B、心肌肥厚C、心臟擴(kuò)大D、神經(jīng)內(nèi)分泌激活E、血色素增高【正確答案】：E20.（共用題干）患者男性，68歲，既往體格健康，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫（2）心電圖顯示V1～V3導(dǎo)聯(lián)QS波，ST段抬高，超聲心動圖最可能出現(xiàn)的是A、心室壁肥厚B、室間隔運動減弱C、左房擴(kuò)大D、彌漫性室壁運動減弱E、二尖瓣反流【正確答案】：B21.（共用題干）患者男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大（2）對此患者預(yù)后最有價值的化驗A、血清心肌酶B、腎功能C、肝功能D、腦鈉素E、血電解質(zhì)【正確答案】：D22.男性，40歲，8個月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，1個月來發(fā)熱，體溫38.5℃?；濰b8.2g／L，尿RBC5～6個／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報。治療應(yīng)首選哪種藥物A、青霉素B、鏈霉素C、頭孢菌素D、兩性霉素E、氯霉素【正確答案】：A23.（共用題干）患者男性，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個月快速行走時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時持續(xù)20min才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常（2）治療不包括A、阿司匹林B、低分子肝素C、尿激酶D、硝酸甘油靜點E、靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑【正確答案】：C24.6歲，女性，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅳ/6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈口狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：B25.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：B26.診斷先天心血管病與心臟瓣膜病最可靠與有價值的檢查方法是A、心電圖B、胸部X線檢查C、動態(tài)心電圖D、超聲心動圖E、胸部CT【正確答案】：D27.男性，38歲，曾行射頻消融房性心動過速治療，術(shù)后6天，患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛，24h前再次發(fā)作，并出現(xiàn)呼吸困難。呼吸頻率30／min，血氧分壓62mmHg，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，ECG和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是什么A、超聲心動圖B、HolterC、運動試驗D、肺通氣灌注掃描E、冠狀動脈造影【正確答案】：D28.冠心病用藥錯誤的觀點是A、硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀BraunwaldⅢB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物C、血脂不高也使用調(diào)脂藥物D、β受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死E、鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝【正確答案】：B29.女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近1周黑蒙發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診,休息時心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首選下列哪項檢查A、心臟電生理檢查B、HolterC、腦電圖D、腦CTE、超聲心動圖【正確答案】：B30.房間隔缺損，最常見的類型是A、原發(fā)孔未閉B、繼發(fā)孔未閉C、高位缺損D、卵圓孔未閉E、房間隔完全缺如【正確答案】：B31.具有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是A、美托絡(luò)爾B、消心痛C、開搏通D、硫氮酮E、哌唑嗪【正確答案】：D32.患者，女，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3～4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要A、心電圖B、心臟超聲C、胸片D、放射性核素掃描E、心肌酶【正確答案】：B33.男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是A、急性膽囊炎B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、主動脈夾層【正確答案】：E34.（共用題干）患者女性，47歲，發(fā)作胸痛2個月，持續(xù)悶痛，有時左乳刺痛，上樓或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適（2）如何診斷和治療A、入院進(jìn)一步診斷和治療B、首先行冠狀動脈造影檢查C、有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理D、靜脈注射硝酸甘油治療E、行運動平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物【正確答案】：E35.男性，70歲，陣發(fā)房顫2年，平時竇性心律，心率50／min，運動或注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診，心率35／min，血清地高辛濃度正常，此時最為合適的治療方法是A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛，給苯妥英鈉C、繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，給奎尼丁E、安置臨時心臟起搏器【正確答案】：E36.（共用題干）患者女性，33歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點抗生素治療，輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰（2）病情突然加重的誘因是A、輸液過快B、抗生素過敏C、風(fēng)濕活動D、上呼吸道感染E、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎【正確答案】：A37.動脈導(dǎo)管未閉聽診雜音位于A、胸骨左緣第二肋間B、胸骨右緣第三肋間C、胸骨左緣第三肋間D、胸骨右緣第二肋間E、位置不確定【正確答案】：A38.下述各項中不符合心臟壓塞體征的是A、血壓下降或休克B、頸靜脈顯著怒張C、心音低、遙遠(yuǎn)D、奇脈E、脈壓增大【正確答案】：E39.室間隔缺損常不伴有A、氣短B、心悸C、腹脹D、心律失常E、感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：C40.（共用題干）患者女性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫（2）如何治療A、藥物保守治療B、抗生素C、盡早外科手術(shù)D、5歲后外科手術(shù)E、不處理【正確答案】：C41.慢性心臟病患者心衰的最常見誘因是A、勞累B、肺部感染C、嚴(yán)重貧血D、進(jìn)食不當(dāng)E、情緒激動【正確答案】：B42.以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助A、進(jìn)行性貧血B、體溫的高度C、血沉增快的程度D、皮膚黏膜淤點和脾大E、白細(xì)胞數(shù)量【正確答案】：D43.心臟驟停是指心臟A、傳導(dǎo)功能降低B、自律功能增強(qiáng)C、收縮功能減弱D、射血功能突然終止E、心室充盈障礙【正確答案】：D44.女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近1～2年來活動時心慌氣短，少量咯血，超聲心動圖示二尖瓣口面積<1.5cm2，心尖部可聞開瓣音，無活動風(fēng)濕的臨床及化驗指征，該患者最佳的治療方案是A、預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C、人工瓣膜置換術(shù)D、地高辛治療E、利尿劑治療【正確答案】：B45.急性感染性心內(nèi)膜炎，最常見的致病菌是A、肺炎球菌B、真菌C、草綠色鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、腸球菌【正確答案】：D46.二尖瓣關(guān)閉不全可見于下列哪些疾病A、風(fēng)濕性心臟病B、肥厚型心肌病C、先天性心臟病D、冠心病E、以上都是【正確答案】：E47.急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是A、心擴(kuò)大B、心音低弱C、心包摩擦音D、頸靜脈怒張E、奇脈【正確答案】：C48.下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作A、胺碘酮B、地高辛C、鈣離子拮抗劑D、硝酸甘油E、普萘洛爾【正確答案】：C49.男性患者，18歲，先心病合并感染性心內(nèi)膜炎患者，經(jīng)抗菌治療體溫已恢復(fù)正常，但突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是A、急性腎炎B、藥物所致腎功能損害C、急性腎功能不全D、泌尿系感染E、腎栓塞【正確答案】：E50.（共用題干）患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史（2）為明確診斷，首先應(yīng)選下列哪項輔助檢查A、心肌酶學(xué)檢查B、超聲心動圖C、心導(dǎo)管檢查和心血管造影D、胸部X線檢查E、心電圖【正確答案】：B51.男性患者，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110／min，血壓90／70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是A、西地蘭B、呋塞米C、硝普鈉D、補(bǔ)充血容量E、地塞米松【正確答案】：D52.限制型心肌病最常需與下列哪項疾病進(jìn)行鑒別A、心包壓塞B、肥厚型心肌病C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、肺源性心臟病E、縮窄性心包炎【正確答案】：E53.男性患者，83歲，平日血壓140～159／90～99mmHg患腦梗死，勞累性心絞痛，診斷為A、高血壓病1級，極高危B、高血壓病1級，高危C、高血壓病3級，極高危D、高血壓病2級，高危E、高血壓病2級，極高?！菊_答案】：A54.室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位發(fā)生在A、腎B、心肌C、腦D、肺E、脾【正確答案】：D55.9歲，男性，胸骨左緣第三肋間Ⅲ／6級收縮期噴射性雜音，X線示肺血減少，肺動脈段突出，右室大。診斷A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈口狹窄E、冠狀動靜脈瘺【正確答案】：D56.動脈瘤最有效的治療方法是A、體育鍛煉B、控制高脂飲食C、手術(shù)切除D、降低血壓E、降血脂藥物【正確答案】：C57.診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是A、心臟瓣膜活檢B、心導(dǎo)管檢查C、X線檢查D、超聲心動圖檢查E、心臟聽診【正確答案】：D58.下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、普羅帕酮E、維拉帕米【正確答案】：A59.心電監(jiān)測確定為心室顫動后應(yīng)立即A、靜注利多卡因B、電擊復(fù)律C、安裝人工心臟起搏D、靜注異丙腎上腺素E、靜注腎上腺素【正確答案】：B60.急性病毒性心肌炎最重要的治療是A、休息B、用抗生素預(yù)防感染C、用能量合劑如ATPD、靜點極化液E、抗病毒治療【正確答案】：A61.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最典型的超聲表現(xiàn)是A、二尖瓣反流B、二尖瓣口面積增大，閉合不佳C、二尖瓣膜有贅生物D、M型超聲見CD段呈吊床樣改變E、二尖瓣腱索斷裂【正確答案】：C62.下述哪項是致心律失常型右室心肌病的病理特征A、右室擴(kuò)張，室壁變薄，且常累及室間隔B、右室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換C、右室壁肥厚D、右室擴(kuò)張及室壁肥厚E、左室從不受累【正確答案】：B63.12歲，男性，胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，無震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，心電圖示右室肥大A、房間隔缺損B、肺動脈口狹窄C、動脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、主動脈竇瘤破裂【正確答案】：A64.心肌梗死最多見的并發(fā)癥是A、心肌梗死后綜合征B、室壁瘤C、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D、栓塞E、心臟破裂【正確答案】：C65.室顫電除顫采用A、非同步200J以上B、同步150JC、非同步150JD、同步200J以上E、交流電除顫【正確答案】：A66.對于主動性異位心律，下列哪項不正確A、陣發(fā)性心動過速B、房性期前收縮C、心室顫動D、心房撲動E、預(yù)激綜合征【正確答案】：E67.竇房結(jié)恢復(fù)時間（SNRT）的正常值為A、<1800msB、<1200msC、<2000msD、<1400msE、<1600ms【正確答案】：C68.（共用題干）患者女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)分裂（2）最可能的診斷A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、肥厚型心肌病【正確答案】：B69.男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運動平板陽性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項不正確A、主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療B、可以有典型的勞力性胸痛C、β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈E、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療【正確答案】：A70.急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、胺碘酮（乙胺碘呋酮）D、丙吡胺（雙異丙吡胺）E、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）【正確答案】：A71.鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘哪項最有意義A、端坐呼吸B、咳粉紅色泡沫痰C、喘鳴D、夜間呼吸困難E、冬春季發(fā)病多見【正確答案】：B72.主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為A、積極內(nèi)科保守治療B、急診手術(shù)C、積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療D、內(nèi)科保守治療的同時，密切觀察有無向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢，此時需手術(shù)治療E、Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型后方考慮手術(shù)治療【正確答案】：B73.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥A、房顫心率由120／min降為80／minB、血鉀降低C、心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)D、心率40／min，心尖區(qū)聞大炮音E、血肌酐升高【正確答案】：D74.導(dǎo)致急性主動脈瓣關(guān)閉不全的病因中，最常見的是A、感染性心內(nèi)膜炎B、二葉主動脈瓣畸形C、梅毒性主動脈炎D、風(fēng)濕性心臟病E、主動脈黏液樣變【正確答案】：A75.患者，女，22歲，發(fā)熱1月余。查體：貧血貌，心率100／min，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌，最可能的診斷是A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、急性心肌炎C、風(fēng)濕性心臟病D、風(fēng)濕活動E、再生障礙性貧血【正確答案】：A76.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)哪項體征A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、雜音常在Ⅲ級以上，可向腋下傳導(dǎo)C、雜音粗糙且強(qiáng)時，可伴有收縮期震顫D、二尖瓣開放拍擊音E、二尖瓣相對性狹窄的舒張期雜音【正確答案】：D77.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時，最好采用A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、臨時心臟起搏器E、地高辛【正確答案】：D78.輕度二尖瓣狹窄是指A、瓣口面積2.5cm2以上B、瓣口面積3.0cm2以上C、瓣口面積2.0cm2以上D、瓣口面積1.5cm2以上E、瓣口面積1.0cm2以上【正確答案】：D79.體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)考慮A、先天性多囊腎B、先天性腎動脈狹窄C、動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄D、先天性主動脈縮窄E、急性腎小球腎炎【正確答案】：D80.下述哪種疾病易出現(xiàn)高血壓合并嚴(yán)重低血鉀A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、慢性腎小球腎炎E、惡性高血壓【正確答案】：BB1題1.A、舒張期雷鳴樣雜音

B、收縮期吹風(fēng)樣雜音

C、舒張期嘆氣樣雜音

D、收縮期噴射性雜音

E、收縮期與舒張期拉鋸樣雜音1-1.先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉，在左鎖骨下方可聽到(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E解析：

動脈導(dǎo)管未閉的雜音特點為連續(xù)性機(jī)器樣或拉鋸樣。1-2.風(fēng)濕性心臟病的診斷依據(jù)是在心尖部聽到(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A解析：

在心尖部聽到典型的舒張期雷鳴樣雜音是診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的重要依據(jù)。1-3.主動脈瓣關(guān)閉不全在主動脈瓣聽診區(qū)可聽到(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C2.A、美托洛爾

B、氨氯地平

C、卡托普利

D、特拉唑嗪

E、安體舒通2-1.高血壓伴前列腺肥大首選(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D解析：

特拉唑嗪屬α受體阻滯劑，可使血管擴(kuò)張，血壓下降。同時可緩解前列腺肥大患者的排尿困難。在高血壓伴前列腺肥大的患者可選用。2-2.原發(fā)性醛固酮增多癥首選(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E解析：

安體舒通為醛固酮拮抗劑，為原發(fā)性醛固酮增多癥的首選藥物。2-3.高血壓病合并心絞痛首選(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A解析：

β受體阻滯劑可明顯降低心肌耗氧量、減慢心室率。3.A、夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C、下垂性雙下肢對稱性水腫

D、晨起面部水腫

E、頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性3-1.心源性哮喘(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A解析：

心源性哮喘的特點是由于左心功能不全，導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管楔壓增高，致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出，在呼吸困難同時常咳泡沫痰。3-2.心源性水腫(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

心源性水腫主要由于右心功能不全，外周靜脈系統(tǒng)淤血。4.A、1.0～1.5cm2

B、<2.0cm2

C、<3.0cm2

D、<4.0cm2

E、≥4.0cm24-1.正常二尖瓣口面積是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E4-2.當(dāng)二尖瓣口面積多少以下時有血液動力障礙(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B4-3.中度二尖瓣狹窄指瓣口面積是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A5.A、心包叩擊音

B、二尖瓣開瓣音

C、Austin-Flint雜音

D、喀喇音

E、Graham-Steell雜音5-1.二尖瓣脫垂者可聽到(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D解析：

二尖瓣脫垂者可在心尖部內(nèi)側(cè)聽到收縮早、中期附加音，稱喀喇音（Clicksound）。5-2.嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全者可聽到(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

在嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全的患者，可在心尖部聽到舒張早中期遞減型雜音，稱為Austin-Flint雜音。6.A、血管擴(kuò)張劑

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、β受體激動劑

D、醛固酮拮抗劑

E、β受體阻滯劑6-1.依那普利(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B解析：

依那普利屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。6-2.安體舒通(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D解析：

安體舒通為醛固酮拮抗劑。6-3.阿替洛爾(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E解析：

阿替洛爾屬β受體阻滯劑。6-4.多巴酚丁胺(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

多巴酚丁