職業(yè)衛(wèi)生健康培訓(xùn)教材

職業(yè)衛(wèi)生安康培訓(xùn)教材2023年一月職業(yè)衛(wèi)生學(xué)問(wèn)培訓(xùn)講義第一局部職業(yè)衛(wèi)生學(xué)問(wèn)的根本概念1而提出如何改善勞動(dòng)作業(yè)環(huán)境、防止職業(yè)病危害因素的侵襲,預(yù)防發(fā)生職業(yè)病的學(xué)科;作業(yè)場(chǎng)所是指勞動(dòng)者進(jìn)展職業(yè)活動(dòng)的全部地點(diǎn);職業(yè)?。阂罁?jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法所稱的定義,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病;職業(yè)病危害是指可能導(dǎo)致從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者發(fā)生職業(yè)病的各種危害;職業(yè)病危害因素是指在生產(chǎn)過(guò)程中、勞動(dòng)過(guò)程中和作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他危害勞動(dòng)者安康的有害因素;職業(yè)病危害事故是指在職業(yè)活動(dòng)中因職業(yè)病危害因素引起的急、慢性職業(yè)病及死亡的大事;職業(yè)安康監(jiān)護(hù)是指對(duì)職業(yè)人群實(shí)行的預(yù)防職業(yè)病危害,提高員工安康水平為目的的安康監(jiān)護(hù);其次局部職業(yè)衛(wèi)生學(xué)問(wèn)一職業(yè)衛(wèi)生學(xué)問(wèn)概述職業(yè)衛(wèi)生工作方針與工作內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生工作是為預(yù)防、把握和消退職業(yè)危害,保護(hù)和增進(jìn)勞動(dòng)者安康,提高工作生命質(zhì)量,依法實(shí)行的一切衛(wèi)生技術(shù)或者治理措施;它的首要任務(wù)是識(shí)別、評(píng)價(jià)和把握不良的勞動(dòng)條件,保護(hù)勞動(dòng)者的安康;目前,國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生工作遵循“為人民安康效勞和為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)效勞”的“兩為”方針,在業(yè)務(wù)治理上實(shí)行“預(yù)防為主,分類治理、防治結(jié)合,綜合治理”原則;根本工作有三個(gè)層面,即：①職業(yè)性有害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；②接觸有害因素作業(yè)工人安康監(jiān)護(hù)；③職業(yè)病患者診斷和治療;職業(yè)有害因素與職業(yè)病在生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過(guò)程中,存在的多種對(duì)人體安康有害的因素,可以分為五大類：化學(xué)因素、物理因素、生物因素、生理因素和環(huán)境因素,統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素;其中,與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)的職業(yè)性有害因素有化學(xué)因素、物理因素和生物因素；與勞動(dòng)過(guò)程有關(guān)的職業(yè)性有害因素是生理因素,與作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境有關(guān)的職業(yè)性有害因素是環(huán)境因素;在確定條件下,職業(yè)性有害因素直接作用于人體,損害安康,所引起的疾病,被稱為職業(yè)病;職業(yè)性有害因素種類較多,所引起的疾病各不一樣,因而職業(yè)病并不僅限某一種疾病,而是很多疾病的總稱;依據(jù)國(guó)際慣例,但凡經(jīng)國(guó)家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病,稱為法定職業(yè)病;法定職業(yè)病患者依法享有特定的補(bǔ)償待遇;法定職業(yè)病劃定范圍的大小,世界各國(guó)并不完全全都;各個(gè)國(guó)家主要依據(jù)本國(guó)經(jīng)濟(jì)條件、技術(shù)水平和對(duì)職業(yè)病的生疏來(lái)確定;目前我國(guó)職業(yè)病的分類和名目由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布;職業(yè)病預(yù)防原則與根本措施職業(yè)病的預(yù)防遵循三級(jí)預(yù)防原則,即：①一級(jí)預(yù)防,從根本上著手,使勞動(dòng)者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素,或把握作業(yè)場(chǎng)全部害因素水平在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許限度內(nèi);②二級(jí)預(yù)防,對(duì)作業(yè)工人實(shí)施安康監(jiān)護(hù)、早期覺(jué)察職業(yè)損害,準(zhǔn)時(shí)處理、有效治療、防止病情進(jìn)一步進(jìn)展;③三級(jí)預(yù)防,對(duì)乙患職業(yè)病的患者樂(lè)觀治療,促進(jìn)安康;三級(jí)預(yù)防的關(guān)系是：突出一級(jí)預(yù)防,加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防,做好三級(jí)預(yù)防;落實(shí)三級(jí)預(yù)防的根本措施有：①實(shí)施勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)視,包括預(yù)防性和常常性衛(wèi)生監(jiān)視,以及事故性處理;建、擴(kuò)建、改建工程工程的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”驗(yàn)收是其重要的內(nèi)容；②降低有害因素濃強(qiáng)度;常見(jiàn)的衛(wèi)生技術(shù)措施有從工藝上改進(jìn)、防止有害因素逸散,推廣運(yùn)用低毒,無(wú)毒的材料或技術(shù),配置個(gè)人防護(hù)用品、通風(fēng)防塵等；③職業(yè)性安康體檢;已成為常規(guī)的措施有就業(yè)職業(yè)性體檢,定期職業(yè)性體檢和離退休職業(yè)性定檢;職業(yè)病的治理職業(yè)病治理已由傳統(tǒng)式的行政治理、閱歷治理轉(zhuǎn)向依法監(jiān)視治理;各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門是治理主體,它依據(jù)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的授權(quán),對(duì)公民、法人和其他組織遵守勞動(dòng)衛(wèi)生法規(guī)的狀況進(jìn)展催促檢查,對(duì)違反職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、危害勞動(dòng)者安康的行為追究法律責(zé)任;現(xiàn)有的法規(guī);目前在用的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)均為行政法規(guī)和地方法規(guī),主要有三類,即：①國(guó)務(wù)院公布的有關(guān)法規(guī),有防塵防毒,塵肺病防治,女工勞動(dòng)保護(hù)條例,打算或規(guī)定等；②國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或有關(guān)部門聯(lián)合公布的規(guī)章;如勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、安康監(jiān)護(hù)規(guī)定、職業(yè)病治理方法等；③省級(jí)政府或省人大公布的法規(guī)或規(guī)章;職業(yè)病報(bào)告治理;有衛(wèi)生監(jiān)視統(tǒng)計(jì)報(bào)告、重大職業(yè)中毒事故緊急報(bào)告等制度;職業(yè)病范圍及職業(yè)病患者的處理方法;有職業(yè)病范圍規(guī)定,統(tǒng)計(jì)報(bào)告治理體系,職業(yè)病患者待遇規(guī)定等項(xiàng);職業(yè)禁忌證勞動(dòng)者原有的疾病或潛在的病癥,簡(jiǎn)潔因接觸職業(yè)性因素而加重,或發(fā)生職業(yè)病或“工作相關(guān)疾病”,因而不宜從事某種作業(yè),這些機(jī)體特別功能狀態(tài)或疾病稱為職業(yè)禁忌證;如神經(jīng)精神疾病患者不宜從事錳作業(yè),患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者不能從事釩作業(yè);職工在參與工作上崗前應(yīng)進(jìn)展安康檢查,以確定有無(wú)該工種的職業(yè)禁忌癥,是否適合該工種工作;在工作崗位變動(dòng)或長(zhǎng)期病假?gòu)?fù)工前,也應(yīng)進(jìn)展安康篩檢;從事某項(xiàng)工作后,每隔確定時(shí)間進(jìn)展體檢,與上崗前體檢資料作比較,藉以評(píng)價(jià)有無(wú)職業(yè)危害的損傷;對(duì)有職業(yè)禁忌證的職工,應(yīng)按規(guī)定不得上崗工作;對(duì)在崗職工,一旦覺(jué)察職業(yè)禁忌證,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)調(diào)離,改作其他工作;對(duì)已經(jīng)治愈的職業(yè)禁忌證職工,則可從事原工作;職業(yè)病及職業(yè)性外傷致殘程度鑒定1996工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)>>GB-J16180-1996,用以標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工傷或患職業(yè)病后,于國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)傷殘失能程度的判定;2業(yè)病證明;工傷者須由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門出具證明,職業(yè)病必需由經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)出具證明;二是致殘程度鑒定權(quán)由有關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)行使,即由授權(quán)機(jī)構(gòu)作出的判定結(jié)論才有效;致殘程度主要依據(jù)器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與護(hù)理的依靠程度,并還考慮由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響進(jìn)展綜合判定分級(jí);殘情劃分為十級(jí),殘情程度依級(jí)別值由小到大遞減,1,10女工職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)女工安康是我國(guó)一貫的政策;由于婦女的生理特點(diǎn),某些生產(chǎn)性有害因素對(duì)婦女安康具有較大的或特別的影響,故應(yīng)特別重視女工的職業(yè)衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù);20-25Kg作業(yè)、不會(huì)引起全身猛烈振動(dòng)的作業(yè)、長(zhǎng)期強(qiáng)制體位的作業(yè)以及有發(fā)生意外事故的高度危急的作業(yè)要加強(qiáng)經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期的勞動(dòng)保護(hù);女工在月經(jīng)期不應(yīng)從事高空、裝御、搬運(yùn)及接觸冷水的作業(yè);懷孕女工應(yīng)臨時(shí)調(diào)離以下作業(yè)崗位：毒物濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的高溫及高溫作業(yè)崗位、全身性振動(dòng)的作業(yè)崗位;懷孕女工不應(yīng)延長(zhǎng)工作時(shí)間和參與夜班作業(yè);在圍產(chǎn)期,應(yīng)盡可能做14適應(yīng);在哺乳期要保證國(guó)家規(guī)定的哺乳時(shí)間,并應(yīng)盡可能臨時(shí)脫離接觸有毒物質(zhì)的作業(yè);工廠哺乳室應(yīng)必需有衛(wèi)生設(shè)備,使女工在哺乳前能換下工作服并將手洗凈;二、有害工作環(huán)境、職業(yè)性危害因素及把握1、什么是有害工作環(huán)境有害工作環(huán)境是指勞動(dòng)者進(jìn)展生產(chǎn)活動(dòng)時(shí),有害于身體安康的環(huán)境空間的總稱;有害工作環(huán)境一般是指高溫、高寒、井下、劇毒、高噪聲、高濃粉塵、大振動(dòng)、強(qiáng)輻射等工作環(huán)境和場(chǎng)所;勞動(dòng)者在這種環(huán)境下生產(chǎn)、勞動(dòng),假設(shè)超過(guò)確定限度,并且持續(xù)到確定時(shí)間,則可能產(chǎn)生不同的有害后果;比方,有害因素引起身體外表的轉(zhuǎn)變,如皮膚色素冷靜等；有害因素降低對(duì)一般疾病的抵抗力氣,消滅患病率增高的狀況；有害因素造成特定的功能性和器性病理轉(zhuǎn)變,引起職業(yè)病等;各國(guó)格外重視這些工作環(huán)境對(duì)職工的危害狀況,一般都通過(guò)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),改善環(huán)境條件的措施,同時(shí),建立社會(huì)保險(xiǎn)制度,對(duì)在有害工作環(huán)境中工作的勞動(dòng)者規(guī)定了比較優(yōu)厚的保險(xiǎn)待遇;2、什么是職業(yè)性有害化學(xué)因素化學(xué)因素是引起職業(yè)病的常見(jiàn)的職業(yè)性有害因素;它主要包括生產(chǎn)性毒物和生產(chǎn)性粉塵;生產(chǎn)性毒物是指生產(chǎn)過(guò)程中形成或應(yīng)用的各種對(duì)人體有害的物質(zhì);生產(chǎn)性毒物包括窒息性毒物,如一氧化碳、氰化物、甲烷、硫化氫、二氧化碳等；刺激性毒物,如氯氣、氨氣、二氧化硫、光氣、氯化氫、苯及其化合物、甲醇、乙醇、氮氧化物、亞硝磷鹽、砷化氫等；神經(jīng)性毒物,如鉛、汞、錳、四乙基鉛、二硫化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥、有機(jī)氯農(nóng)物、汽油、四氯化碳等;生產(chǎn)性粉塵是指能夠較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒;它包括三類：無(wú)機(jī)性粉塵、有機(jī)性粉塵和混合性粉塵;無(wú)機(jī)性粉塵包括礦物性粉塵,如砂、煤、石棉等；金屬性粉塵、如鐵、鉛、銅、錳、錫等效金屬及其化合物粉塵等；人工無(wú)機(jī)性粉塵,如玻璃纖維、水泥、金鋼砂等;有機(jī)性粉塵包括植物性粉塵,如煙草、木材塵、棉、麻等；動(dòng)物性粉塵,如毛發(fā)、骨質(zhì)塵等；人工有機(jī)粉塵,如有機(jī)染料、人造纖維塵、塑料等;合金加工塵、煤礦開(kāi)采時(shí)的粉塵、金屬研磨塵等;3、什么是職業(yè)性有害物理因素職業(yè)性有害物理因素主要包括：不良的氣候條件,如高溫、高寒、高濕、熱輻射等；特別的氣壓,如高氣壓、低氣壓等;生產(chǎn)性振動(dòng)、噪聲；非電離輻射,如紅外線、微波、紫外線、激光、高頻電磁場(chǎng)、無(wú)線電波等；電離輻射,如Xα射線、β射線、γ射線、宇宙線等;4、什么是職業(yè)性有害生物因素森林腦炎病毒等;5、與勞動(dòng)過(guò)程有關(guān)的職業(yè)性有害因素具體包括什么與勞動(dòng)過(guò)程有關(guān)的職業(yè)性有害因素主要有以下幾方面：勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,或者勞動(dòng)的安排與勞動(dòng)者的生理狀態(tài)不適應(yīng);勞動(dòng)組織不合理,比方勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),休息制度不合理等；長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一個(gè)單調(diào)動(dòng)作,長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位；6、與作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境有關(guān)的職業(yè)性有害因素具體包括什么與作業(yè)場(chǎng)全部關(guān)的職業(yè)性有害因素主要有以下幾個(gè)方面：作業(yè)場(chǎng)所的設(shè)計(jì)不符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,如廠房狹小,車間布置、廠房建筑布局不合理等；缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施,如缺乏采暖設(shè)施、通風(fēng)換氣設(shè)施、防暑降溫設(shè)施、防噪防振設(shè)施、防塵防毒設(shè)施、防射線設(shè)施、照光明缺乏等；缺乏完備的安全防護(hù)設(shè)施,個(gè)人防護(hù)用具的使用方法不正確,防護(hù)用具本身存在缺陷等;把握措施的種類如下：1．替代使用更為安全的工藝方法或者材料取代現(xiàn)有的工藝方法或材料,這是要優(yōu)先考慮的措施;對(duì)生產(chǎn)線進(jìn)展隔離或封閉通過(guò)重布置工藝流程或者設(shè)備,或者使用物理屏障的方法,對(duì)生產(chǎn)線進(jìn)展隔離或封閉;局部通風(fēng)在污染物的源頭四周將其捕獲,在污染物進(jìn)入到空氣或操作人員的呼吸帶之前,4有效地保養(yǎng);罩――收集點(diǎn)；排氣管――送走污染物；空氣凈扮裝置―例如活性炭過(guò)濾器,用于防止進(jìn)一步污染;風(fēng)扇――驅(qū)動(dòng)空氣,使污染物排出系統(tǒng);局部通風(fēng)系統(tǒng)的有效性,與氣罩的設(shè)計(jì)、尺寸、氣流速度、收集點(diǎn)與污染源間的距離等相關(guān);全面或稀釋通風(fēng)通過(guò)翻開(kāi)的門或者使用屋迎風(fēng)扇或風(fēng)機(jī)等關(guān)心通風(fēng)設(shè)備來(lái)形成自然空氣的運(yùn)動(dòng),到達(dá)使污染物稀釋的目的;這種方法,僅在下面條件下才能考慮承受：污染物數(shù)量很??；在通風(fēng)區(qū)域內(nèi),污染物的產(chǎn)生是均勻的；污染物的毒性低;良好的清潔條件這包括對(duì)物料的濺落、容器的裂開(kāi)和損壞實(shí)行預(yù)防及處理的措施,對(duì)物料在敞口狀況下的使用進(jìn)展限制等;削減暴露時(shí)間了解了毒物的劑量反響效應(yīng),可以實(shí)行削減暴露在該毒物下時(shí)間的措施;要留意的是,高劑量的短期暴露,也可能造成損害;員工培訓(xùn)說(shuō)明存在的危害和可能消滅的風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)調(diào)承受把握措施的重要性,把握把握方法和相關(guān)技術(shù),以及個(gè)人的需要實(shí)行的預(yù)防措施;個(gè)人防護(hù)用具當(dāng)使用前述各項(xiàng)把握方法后,還不能充分地降低損害的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),必需使用個(gè)人防護(hù)用具;關(guān)心設(shè)施為工人供給定時(shí)的洗滌、淋浴和清潔的個(gè)體防護(hù)用具,使他們保持良好的職業(yè)安康狀態(tài);配備足夠的急救用品和應(yīng)急設(shè)施,減輕危害的后果;醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)定期的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)能夠覺(jué)察安康不良的早期病癥,確認(rèn)由于暴露在作業(yè)場(chǎng)全部害物質(zhì)下造成的后果;醫(yī)療人員和經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的主管人員都可以進(jìn)展這項(xiàng)工作;三、常見(jiàn)職業(yè)病危害因素與把握一噪聲使人心理上認(rèn)為是不需要的,使人厭煩的,起干擾作用的聲音統(tǒng)稱為噪音;在生產(chǎn)中,由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng),氣體排放,工件撞擊與摩擦所產(chǎn)生的噪聲,稱為生產(chǎn)性噪音或工業(yè)噪聲;噪聲的分類噪聲可歸納為以下三類：空氣動(dòng)力噪聲,由于氣體壓力變化引起氣體擾動(dòng),氣體與其它物體相互作用所致;例如,各種風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、風(fēng)開(kāi)工具、噴氣發(fā)動(dòng)機(jī)、汽輪機(jī)等,由于壓力脈沖和氣體排放發(fā)出的噪聲;機(jī)械性噪聲、機(jī)械撞擊、摩擦或質(zhì)量不平衡旋轉(zhuǎn)等機(jī)械力作用下引起固體部件振動(dòng)所產(chǎn)生的噪聲;例如,各種車床、電鋸、電刨、球磨機(jī)、砂輪機(jī)、織布機(jī)等發(fā)出的噪聲;電磁性噪聲由于磁場(chǎng)脈沖,導(dǎo)致伸縮引起電氣部件振動(dòng)所致;如電磁式振動(dòng)臺(tái)和振蕩器、大型電動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)和變壓器等產(chǎn)生的噪聲;生產(chǎn)場(chǎng)所的噪聲源很多,即使一臺(tái)機(jī)器也能同時(shí)產(chǎn)生上述三種類型的噪聲;大多數(shù)生產(chǎn)性噪聲的頻率多屬寬頻帶、中高頻噪聲,聲壓一般比較高,有的可高達(dá)120―130A;噪聲對(duì)人體的影響噪聲對(duì)人體的作用分為特異的對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)和非特異的其他系統(tǒng)兩種;暴露在噪聲環(huán)境下,會(huì)造成下述聽(tīng)力損傷;1急性聽(tīng)力損傷：由射擊、爆炸等造成,通常是可以恢復(fù)的;臨時(shí)聽(tīng)閾位移：短期暴露在噪聲中,引起聽(tīng)覺(jué)疲乏,離開(kāi)噪聲環(huán)境后可恢復(fù),恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短依據(jù)接觸噪聲的強(qiáng)度和時(shí)間而不同;2永久性聽(tīng)聞位移：因長(zhǎng)時(shí)間暴露而造成,影響內(nèi)耳感音器官,由功能性轉(zhuǎn)變進(jìn)展為器質(zhì)性退行性病變,聽(tīng)力損失不能完全恢復(fù);噪聲性耳聾：因長(zhǎng)時(shí)間暴露而造成,由早期的高頻3000―6000Hz500、1000、2023Hz耳鳴：耳鳴也會(huì)在沒(méi)有預(yù)兆的狀況下,從急性的短期效應(yīng)變成長(zhǎng)期的,甚至是不行恢復(fù)的;長(zhǎng)期接觸噪聲,還會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響,加高血壓、心臟疾患,失眠煩燥；消化不良、胃潰瘍等;因此,暴露于強(qiáng)噪聲環(huán)境的作業(yè)人員應(yīng)定期檢查聽(tīng)力;噪聲的把握1在設(shè)備選購(gòu)上,要考慮設(shè)備的低噪聲、低振動(dòng);在操作旋轉(zhuǎn)式和往復(fù)式設(shè)備時(shí),要盡可能地慢;23將產(chǎn)生噪聲的機(jī)器或其他噪聲源用吸音材料包圍起來(lái);不過(guò),除了在全封閉的狀況下,這種做法的效果有限;使用消聲器當(dāng)空氣、氣體或者蒸氣從管道中排出時(shí)或者在其中流淌時(shí),用消聲器可以降低噪聲;外包消聲材料作為替代密封的方法,用在運(yùn)送蒸氣及高溫液體的管子的外面;678從聲學(xué)上進(jìn)展設(shè)計(jì),用墻壁和天花板來(lái)吸取噪聲;9在高噪聲作業(yè)環(huán)境下,無(wú)關(guān)人員不要進(jìn)入;短時(shí)間地進(jìn)入這種環(huán)境而暴露在高聲壓的噪聲下,也會(huì)超過(guò)允許的每日劑量;10供給耳塞或者耳罩;這應(yīng)當(dāng)被看成是最終一道防線;需要配戴個(gè)體防護(hù)用具的區(qū)域要明確標(biāo)明,對(duì)用具的使用及使用緣由都要講清楚,要有適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn);噪聲的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)車間和作業(yè)場(chǎng)所的工作地點(diǎn)的噪聲標(biāo)準(zhǔn)為85A;現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)經(jīng)過(guò)努力,臨時(shí)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可適當(dāng)放寬,但不得超過(guò)90A;對(duì)每天接觸噪聲不到八小時(shí)的工種,依據(jù)企業(yè)種類和條件,相應(yīng)放寬;二振動(dòng)振動(dòng)是指物體在外力作用下,以中心位置為基準(zhǔn)呈往復(fù)振蕩的現(xiàn)象;生產(chǎn)過(guò)程中的生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動(dòng)稱為生產(chǎn)性振動(dòng);1．常見(jiàn)的振動(dòng)作業(yè)存在手臂振動(dòng)的生產(chǎn)作業(yè)主要有以下幾類;錘打工具：以壓縮空氣為動(dòng)力,如鑿巖機(jī)、選煤機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、傾卸機(jī)、空氣錘、篩選機(jī)、風(fēng)鏟、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)、鉚打機(jī)等;手持轉(zhuǎn)開(kāi)工具如電鉆、風(fēng)鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機(jī)、金剛砂拋光機(jī)、鉆孔機(jī)等;固定輪轉(zhuǎn)工具如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、球磨機(jī)、電鋸等;2．振動(dòng)對(duì)人體的影響振動(dòng)病是在生產(chǎn)勞動(dòng)中長(zhǎng)期受外界振動(dòng)的影響而引起的職業(yè)性疾病;按振動(dòng)對(duì)人體作用的方式可分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)兩種;常見(jiàn)局部振動(dòng)對(duì)人體引起的影響,典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指發(fā)白白指癥;在生產(chǎn)中手臂振動(dòng)所造成的危害,較為明顯和嚴(yán)峻,國(guó)家已將手臂振動(dòng)的局部振動(dòng)病列為職業(yè)病;3．振動(dòng)的把握措施從工藝和技術(shù)上消退或削減振動(dòng)源是預(yù)防振動(dòng)危害最根本的措施；如用油壓機(jī)或水壓機(jī)代替氣汽錘、用水爆清沙或電液清沙代替風(fēng)鏟清沙、以電焊代替鉚接等;選用動(dòng)平衡性能好、振動(dòng)小、噪聲低的設(shè)備；在設(shè)備上設(shè)置動(dòng)平衡裝置,安裝減振支架、減振手柄、減振墊層、阻尼層；減輕手持振開(kāi)工具的重量等;根底隔振是將振動(dòng)設(shè)備的根底與根底支撐之問(wèn)用減振材料橡膠、軟木、泡沫乳膠、礦渣相等、減振器金屬?gòu)椈伞⑾鹉z減振器和減振墊等隔振,削減振源的振動(dòng)輸出；在振源設(shè)備四周地層中設(shè)置隔振溝、板樁墻等隔振層,切斷振波向外傳播的途徑;個(gè)體防護(hù)穿戴防振手套、防振鞋等個(gè)人防護(hù)用品,降低振動(dòng)危害程度;其中最重要的是防止手指受冷;國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GBJl0434―89標(biāo)準(zhǔn)縮短接振時(shí)間;三高溫1．高溫危害高溫對(duì)人體的影響高溫作業(yè)人員的作業(yè)力氣隨溫度的上升而明顯下降;爭(zhēng)論資料說(shuō)明,環(huán)境溫度達(dá)到28℃時(shí),人的反響速度、運(yùn)算力氣、感覺(jué)敏感性及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能都明顯下降;一般作業(yè)人員的作業(yè)力氣,35℃時(shí)僅為一般狀況下的70％左右；重體力勞動(dòng)作業(yè)人員的力氣,30℃時(shí)只有一船狀況下的50％一70％,35℃時(shí)則僅有30％左右;高溫環(huán)境使勞動(dòng)效率降低,增加操作失誤率,引起中暑熱射病、日射病、熱痙攣、熱衰竭；長(zhǎng)期高溫作業(yè)數(shù)年可消滅高血壓、心肌受損和消化功能障礙病癥;高溫作業(yè)的危害程度與氣溫、濕度、氣流、輻射熱和個(gè)體耐受性有關(guān);國(guó)家標(biāo)GB4200―84高溫作業(yè)危害程度分為四個(gè)級(jí)別;GB935―89值是依據(jù)工作地點(diǎn)溫度和濕度、勞動(dòng)強(qiáng)度制定的不適用于輻射強(qiáng)度超過(guò)3cm2高溫作業(yè)的防護(hù)措施高溫作業(yè)的防護(hù)措施主要是依據(jù)各地區(qū)對(duì)限制高溫作業(yè)級(jí)別的規(guī)定例如建設(shè)工程宜消退Ⅲ、Ⅳ級(jí)高溫作業(yè)實(shí)行措施;盡可能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化和遠(yuǎn)距離操作等隔熱操作方式,設(shè)置熱源隔熱屏蔽熱源隔熱保溫層、水幕、隔熱操作室間、各類隔熱屏蔽裝置;通過(guò)合理組織自然通風(fēng)氣流、設(shè)置全面、局部送風(fēng)裝置或空調(diào)降低工作環(huán)境的溫度;供給涼快飲料;依據(jù)GB935―89間;使用隔熱服等個(gè)人防護(hù)用品;解決高溫作業(yè)危害的根本出路在于實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程的自動(dòng)化、防暑降溫措施,主要是隔熱、通風(fēng)和個(gè)體防護(hù);四、與職業(yè)工作有關(guān)的疾病與職業(yè)有關(guān)的疾病主要是指在職業(yè)人群中,由多種因素引起的疾病;它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān),但又不是唯一的發(fā)病因素,非職業(yè)因素也可引起發(fā)病;是在職業(yè)病名單之外的一些與職業(yè)因素有關(guān)的疾病,但常常是職工缺勤的重要因素,是職業(yè)衛(wèi)生工作中一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題;站立、軀干前屈等不良工作姿勢(shì)所致的腰脊痛;長(zhǎng)期固定姿勢(shì),長(zhǎng)期低頭,長(zhǎng)期伏案工作所致的頸肩痛;鋼琴手、小提琴手過(guò)多指腕運(yùn)動(dòng)而發(fā)生的手肌痙攣;長(zhǎng)期吸入刺激性氣體,粉塵而引起的慢性支氣管炎;長(zhǎng)期高度精神緊急而多發(fā)的高血壓和冠心病、消化性潰瘍病等等;下面舉幾個(gè)典型的例子：視屏顯示終端VDT業(yè)衛(wèi)生工作中一個(gè)關(guān)注的重點(diǎn);長(zhǎng)時(shí)間操作VDT,可消滅一種名為“VDT癥；肩頸腕綜合癥和眼睛視力方面的轉(zhuǎn)變;這些病癥經(jīng)過(guò)休息一段時(shí)間可以恢復(fù);疲乏導(dǎo)致的身體不適在從事作業(yè)過(guò)程中,體力負(fù)荷加重和精神負(fù)擔(dān)憂理壓力加大到達(dá)確定程度,作業(yè)力氣消滅明顯下降時(shí),叫做疲乏;疲乏是人的一種正常的生理反響,是一種警示作用;可分為心理性疲乏和生理性疲乏;生理學(xué)也可分為局部疲乏和全身疲乏;疲乏時(shí)人的反響力氣下降,疲乏狀態(tài)可使錯(cuò)誤率增加,嚴(yán)峻的可導(dǎo)致事故發(fā)生;除此之外,疲乏狀態(tài)假設(shè)不能準(zhǔn)時(shí)恢復(fù),長(zhǎng)期的累積則可導(dǎo)致身體局部或全身各系統(tǒng)的變化,如局部的肩背痛、腰痛、全身的有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等的轉(zhuǎn)變,以及引發(fā)各種疾病的發(fā)生;職業(yè)性肌肉骨骼慢性疾患主要是在工作過(guò)程中由于重復(fù)性的緊急勞損,消滅緊急性頸部綜合癥、計(jì)算機(jī)鍵盤綜合癥、X病理轉(zhuǎn)變;主要表現(xiàn)為肩頸腕苦痛,僵硬、疲乏、痙攣、麻木、感覺(jué)特別、局部苦痛等;五、安康監(jiān)護(hù)與安康治理安康監(jiān)護(hù)對(duì)預(yù)防職業(yè)病有重要意義;通過(guò)預(yù)防性安康檢查,早期覺(jué)察職業(yè)病有利于準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施,防止職業(yè)危害因素所致疾病的發(fā)生和進(jìn)展；還可以為評(píng)價(jià)勞動(dòng)條件及職業(yè)危害因素對(duì)安康的影響供給資料；并有助于覺(jué)察的職業(yè)性危害因素;是保護(hù)勞動(dòng)者相關(guān)權(quán)益所不行缺少的;安康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括安康檢查,安康檔案,安康狀況分析等幾個(gè)方面;一安康檢查可分為就業(yè)前安康檢查和就業(yè)后的定期安康檢查兩種形式;此外在調(diào)換工作,從事特種工種也應(yīng)進(jìn)展安康檢查,有時(shí)還要進(jìn)展較大規(guī)模的職業(yè)病普查;1．就業(yè)前安康檢查其目的在于檢查受檢者的體質(zhì)和安康狀況是否適合參與該作業(yè),是否有職業(yè)禁忌癥,是否有危及他人的疾患如傳染病、精神病等;通過(guò)檢查取得根底安康狀況資料,特別是與該作業(yè)中可能發(fā)生的安康損害有關(guān)的生理、生化參數(shù),如檢查苯作業(yè)工人血象、檢查粉塵作業(yè)工人肺功能,做定期檢查和動(dòng)態(tài)觀看時(shí)進(jìn)展自身比照;2．定期安康檢查是按確定時(shí)間間隔,對(duì)接觸職業(yè)性危害因素作業(yè)工人進(jìn)展的有針對(duì)性的安康檢2期診斷和處理職業(yè)病患者和觀看對(duì)象及其他疾病患者,防止其進(jìn)展和惡化；3檢出高危人群,即對(duì)該危害因素易感的人群,作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象；4業(yè)禁忌癥的工人,以便調(diào)離或安排其他適當(dāng)工作；5因素時(shí),實(shí)行措施防止其他工人安康受損;以及工人接觸該因素的狀況而定;我國(guó)在有關(guān)防治職業(yè)病法規(guī)、條例、標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施方法中,對(duì)接觸各種職業(yè)性危害因素工人的定期安康以及檢查工程、時(shí)間都作了明確的規(guī)定;職工退休前亦進(jìn)展安康檢查,以覺(jué)察有無(wú)身心特別及病殘等狀況,便于退休后連續(xù)隨訪和實(shí)行必要的防治措施;職業(yè)病普查也是一種安康檢查,主要是對(duì)接觸某種職業(yè)危害因素的人群,普遍的進(jìn)展一次安康檢查;通過(guò)普查,還可以檢出具有職業(yè)禁忌癥的人和高危人群;二安康監(jiān)護(hù)檔案安康監(jiān)護(hù)檔案的核心內(nèi)容是每一職工都應(yīng)建立一份安康監(jiān)護(hù)卡片或稱安康卡片記錄：23疾病史；4做好各種信息的收集、貯存、處理,對(duì)提高安康監(jiān)護(hù)的質(zhì)量極為重要;三對(duì)安康監(jiān)護(hù)資料的分析對(duì)接觸有害因素工人的安康監(jiān)護(hù)資料的統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)指導(dǎo)防治工作有重要意義;第三局部職業(yè)病防治法學(xué)問(wèn)120231027602023102724202351202362、用人單位在職業(yè)病防治中有哪些法定義務(wù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法對(duì)用人單位職業(yè)病防治義務(wù)作了明確規(guī)定,主要有以下內(nèi)容：申報(bào)義務(wù)：依據(jù)規(guī)定準(zhǔn)時(shí)、照實(shí)申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的工程；“三同時(shí)”義務(wù)：建、擴(kuò)建、改建建設(shè)工程和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目統(tǒng)稱建設(shè)工程可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的,應(yīng)進(jìn)展“三同時(shí)”審核、審查和驗(yàn)收；安康保障義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)行有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施,為勞動(dòng)者供給符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件；職業(yè)衛(wèi)生治理義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制、職業(yè)衛(wèi)生治理組織機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生治理制度；參與工傷社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)：用人單位必需依法參與工傷社會(huì)保險(xiǎn)；報(bào)告職業(yè)病危害事故義務(wù)：發(fā)生或可能發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)馬上實(shí)行應(yīng)急救援措施,把握事故的進(jìn)展,并準(zhǔn)時(shí)照實(shí)向政府有關(guān)部門報(bào)告職業(yè)安全防護(hù)義務(wù)：用人單位必需承受有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,并為勞動(dòng)者供給個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品；削減職業(yè)病危害義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)承受有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者安康的技術(shù)、工藝、材料,逐步替代職業(yè)危害嚴(yán)峻的技術(shù)、工藝、材料；用人單位應(yīng)當(dāng)定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)展職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)；職業(yè)危害告知義務(wù)：用人單位對(duì)承受的技術(shù)工藝、材料,應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害,不得隱瞞其危害,還應(yīng)通過(guò)合同、設(shè)置公告欄、警示標(biāo)志和供給說(shuō)明書等方式告知?jiǎng)趧?dòng)者；職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)義務(wù)：用人單位對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)展上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育；職業(yè)安康檢查義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)展上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)安康檢查；特別勞動(dòng)者保護(hù)義務(wù)：用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)；落實(shí)職業(yè)病患者待遇義務(wù);3、勞動(dòng)者依法享有哪些職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利勞動(dòng)者依法享有以下職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：培訓(xùn)權(quán)：勞動(dòng)者有承受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)的權(quán)利；保護(hù)權(quán)：依法享有獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)力;勞動(dòng)者享有