影像核醫(yī)學(xué)與分子影像試題及答案

影像核醫(yī)學(xué)與分子影像試題及答案試題三1．放射性核素肝膠體顯像病人準備涉及A、清潔口腔B、無需任何特殊準備C、空腹過夜D、隔夜灌腸E、術(shù)前飲水參考答案與解析：B放射性膠體顯像，根據(jù)顯像目的不同，病人準備則不同。99mTc標(biāo)記硫膠體消化道出血顯像，顯像前口服過氯酸鉀可減少胃粘膜攝取和分泌99mTcO4-，以防干擾；放射性核素肝膠體顯像，無需任何特殊準備。故對的。2．哪項描述腎靜態(tài)顯像原理是不對的的A腎靜態(tài)顯像的顯像劑為99mTc（III）-二羥丁二酸B、DMSA重要聚集在腎皮質(zhì)，注藥后10min腎攝取達高峰C、在1h腎攝取血中DMSA的4%～8%，其中50%固定在腎皮質(zhì)D、靜脈注射1h后，12%DMSA滯留于腎皮質(zhì)內(nèi)并保存較長時間，30%～45%已隨尿排出體外E、注藥后3～4h進行顯像，以避免顯像劑中排泄快的哪一部分在腎盞腎盂和集合管內(nèi)的放射性對皮質(zhì)顯影的干擾參考答案與解析：EDMSA重要聚集在腎皮質(zhì)，注藥后10min腎攝取達高峰，在1h腎攝取血中的DMSA4%～8%，其中50%固定在腎皮質(zhì)。靜脈注射后1h它們有一部分（12%）滯留于腎皮質(zhì)內(nèi)并保存較長時間，其它部分（30%～45%）已隨尿排出體外，因此需注藥后1～2h進行顯像，以避免顯像劑中排泄快的那部分在腎盞腎盂和集合管內(nèi)的放射性對皮質(zhì)顯影的干擾。故E對的。3．哪項不適合當(dāng)天進行腎動態(tài)顯像A、檢查前30min飲水300mlB、臨檢查前排尿C、患者前一天進行靜脈腎盂造影D近兩天未服利尿劑E、近日來未作過核醫(yī)學(xué)檢查參考答案與解析：C為避免對腎動態(tài)顯像成果的影響，受檢者需按備選答案A、D和E準備；備選答案C患者前一天進行靜脈腎盂造影，不能完全消除靜脈腎盂造影劑對腎動態(tài)顯像成果的影響；備選答案B臨檢查前排尿不會對腎動態(tài)顯像的成果有影響。故C對的。4．腎圖a段描述對的的是Aa段為聚集段，即靜脈注射示蹤劑后急劇上升段B、a段為出現(xiàn)段，此段放射性重要來自腎外血床，30%來自腎小管上皮細胞的攝取，它的高度一定程度上反映腎血流灌注量C、a段為排泄段D此段放射性重要來自腎內(nèi)血床E、10%來自腎小管上皮細胞的攝取5．靜脈注射99mTc標(biāo)記抗體行腫瘤放射免疫顯像，慣用注射劑量為A、111～185MBqB、740～1110MBqC、185～370MBqD、370～555MBqE、37～185MBq參考答案與解析：B掌握多個顯像劑的注射劑量，也是主管技師的基本功。既滿足臨床顯像需要，又使受檢者接受最小的輻射照射。故B對的。6．哪項是放射免疫顯像的禁忌癥A、早期癌腫B、血清人抗鼠抗體陽性C、手術(shù)后復(fù)發(fā)D、久病體弱E、癌腫廣泛轉(zhuǎn)移參考答案與解析：B血清人抗鼠抗體陽性是放射免疫顯像的絕對禁忌癥。血清人抗鼠抗體陽性不僅會使放射免疫顯像失敗，還會引發(fā)不必要的免疫反映。故B對的。7．99mTc-MIBI被細胞攝取后，重要聚集于A、細胞核內(nèi)B、微粒體內(nèi)C、線粒體內(nèi)D、溶酶體內(nèi)E、高爾基體內(nèi)參考答案與解析：C親脂性的99mTc-MIBI能通過腫瘤細胞膜進入細胞漿并與線粒體結(jié)合，故C對的。8．99mTc-MIBI乳腺腫瘤顯像不合用于A、普查乳腺腫塊B、乳腺腫塊良惡性鑒別C、術(shù)前理解有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、理解腫瘤多藥耐藥狀況E、治療效果監(jiān)察參考答案與解析：A乳腺腫塊有很大部分為乳腺腺瘤，乳腺腺瘤攝取99mTc-MIBI，易造成假陽性，故A不適合。9．有關(guān)67Ga腫瘤顯像的適應(yīng)癥，哪項是錯誤的A、腫瘤特異性定性診療B、尋找原發(fā)部位不明的可疑腫瘤病灶或轉(zhuǎn)移灶C放、化療后的療效評價D腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的監(jiān)察E、腫瘤的病程分期參考答案與解析：A炎癥、腫瘤都會引發(fā)67Ga聚集，故A錯誤。10．臨床上為鑒別診療腫瘤治療后疤痕與腫瘤復(fù)發(fā)病灶，最為有效的辦法是A、X-CTB、MRIC、18F-FDGPETD、常規(guī)X線攝片E、超聲檢查參考答案與解析：C備選答案A、B、D、E重要反映的是病灶形態(tài)學(xué)的變化，備選答案C反映的是代謝的變化。故C對的。11．應(yīng)用131I甲狀腺顯像時，慣用口服劑量是A、111～185KBqB、185～370KBqC、1.11～1.85MBqD、1.85～3.7MBqE、3.7～7.4MBq參考答案與解析：E受檢者口服131I溶液3.7～7.4MBq，用于131I甲狀腺顯像。故E對的。12．哪種顯像劑可用于腎上腺髓質(zhì)顯像A、131I-馬尿酸B、131I-氨基酸C、131I-6-膽固醇D、131I-MIBGE、131I-HIP參考答案與解析：D碘代芐胍類化合物是一類腎上腺神經(jīng)原阻滯劑，可選擇性作用于腎上腺素能神經(jīng)原受體，其中以間位碘代芐胍（MIBG）對腎上腺髓質(zhì)的趨向能力最強。故D對的。13．需要鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與增生時應(yīng)進行A、甲狀腺素克制實驗B、地塞米松克制實驗C、運動實驗D、潘生丁實驗E、Captopril實驗參考答案與解析：B腎上腺皮質(zhì)顯像重要用于皮質(zhì)醇增多癥和原發(fā)性醛固酮增多癥的診療。如為腺瘤所致，則多為單側(cè)性顯影增強，顯影時間提前，不被地塞米松所克制；而增生所致多為雙側(cè)性顯像增強，可被克制。故B對的。14．99mTcO4-甲狀腺顯像前A、1～6周停服含碘食物B、停服甲狀腺激素C、口服過氯酸鉀D、停用安茶堿類藥品E、不必任何準備參考答案與解析：E1～6周停服含碘食物、停服甲狀腺激素是甲狀腺攝131I功效實驗、131I甲狀腺掃描的病人準備，口服過氯酸鉀是血池顯像的病人準備，停用安茶堿類藥品是潘生丁藥品負荷實驗的病人準備。故E對的。15．對99mTc-V-DMSA有較高攝取的是A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺濾泡狀癌C甲狀腺髓樣癌D甲狀腺未分化癌E甲狀腺腺瘤參考答案與解析：C甲狀腺髓樣癌99mTc-V-DMSA有較高的攝取。故C對的。試題四1．淋巴顯像現(xiàn)在最慣用的放射性藥品是A、99mTc-硫膠體99mTc-HASC、99mTc-脂質(zhì)體D、99mTc-右旋糖酐E、99mTc-植酸鈉參考答案與解析：D99mTc-右旋糖酐制備容易，無發(fā)熱、過敏反映，不被肝、脾、骨髓攝取而廣泛用于臨床。故D對的。2．高分辨準直器用于全身骨顯像為了A、顯示細微構(gòu)造B、提高敏捷度C、有效視野大，包納患者整個身體D、增強邊沿效果E、減少空間畸變參考答案與解析：A高分辨率準直器壁厚，孔長而小，分辨率高而敏捷度低，有助于顯示檢測區(qū)域內(nèi)的細微構(gòu)造，適合全身骨顯像。故A對的。3．胸腹部局部骨顯像，采集總計數(shù)為A、900K～1000KB、700K～800KC、500K～600KD、300K～400KE、100K～200K參考答案與解析：A局部骨顯像采集時間有不同的設(shè)立辦法：其中之一就是每個部位設(shè)立特定的采集總計數(shù)（胸、腹、盆腔900～1000K，四肢和頭顱500K，手足300～500K）。故A對的。4．有關(guān)恥骨下方位骨顯像描述對的的是A疑有尾骨病變B使用針孔準直器C患者取仰臥位D、探頭置于檢查床下方E、雙腿并攏，腳尖相對參考答案與解析：D恥骨下方位像：當(dāng)膀胱影遮蓋了恥骨，特別是可疑恥骨有病變時，需做恥骨下方位，使恥骨與膀胱影分開?；颊咦跈z查床上，探頭置于下方，身體由上肢或枕頭支撐后傾使脊柱離開視野，雙腿分開，腿彎曲向前，盡量離開視野。故D對的。5．盆腔局部骨顯像采集時間的設(shè)定A、100sB、200sC、300sD、400sE、500s參考答案與解析：C局部骨顯像采集時間有不同的設(shè)立辦法：其中之一就是每個部位設(shè)立特定的采集時間（胸、腹、盆腔和四肢均采集300s）。故C對的。6．骨顯像診療骨轉(zhuǎn)移的敏捷度A、＞95%B、＞90%C、＞85%D、＞80%E、＞75%參考答案與解析：A骨轉(zhuǎn)移診療是骨顯像的首選適應(yīng)證。普通認為，骨顯像診療骨轉(zhuǎn)移的敏捷度＞95%。故A對的。7．臨床可疑原發(fā)性骨腫瘤影像學(xué)檢查的首選手段A、骨密度檢查B、骨顯像C、超聲檢查D、骨活檢E、放射學(xué)檢查參考答案與解析：E原發(fā)性骨腫瘤大多數(shù)是單骨病變，偶為多骨病變。對骨腫瘤的對的診療必須依靠臨床、病理和影像學(xué)的結(jié)合，無創(chuàng)的放射學(xué)的檢查（X線平片、CT和MRI），占有重要的地位。故E對的。8．骨顯像時，肌肉注射哪種藥品能夠造成注射局部放射性增高A青霉素B葡聚糖C維生B12D安定E苯巴比妥鈉參考答案與解析：B肌肉注射杜冷丁和鐵制劑可引發(fā)肌肉放射性攝取示蹤劑。故B對的。9．臨床治療慣用的發(fā)射β射線的核素A、131I、211AtB、131I、212BiC、131I、32PD、125I、123IE、32P、125I參考答案與解析：C211At、212Bi發(fā)射α射線，123I發(fā)射俄歇電子，125I發(fā)射γ射線。故C對的。10．131I治療甲亢擬定劑量時，哪項是應(yīng)考慮增加劑量的因素A、病程短B、未經(jīng)任何治療C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、Graves病E、年紀小參考答案與解析：C病程短、未經(jīng)任何治療和年紀小是應(yīng)考慮減少劑量的因素，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是應(yīng)考慮增加劑量的因素。故C對的。11．用131I治療分化型甲狀腺癌，讓患者含化VitC的目的是A、補充VitCB、減輕頸部水腫C、清潔口腔D、鎮(zhèn)靜E、增進唾液分泌參考答案與解析：E口含維生素C，增進唾液分泌，以緩和放射性涎腺炎。故E對的。12．骨腫瘤病灶濃聚放射性藥品153Sm-EDTMP的機理是A、抗原抗體反映B、配體受體結(jié)合C、腫瘤細胞特異攝取D病灶部位骨代謝活躍形成的放射性藥物濃聚E、放射性藥品是腫瘤細胞的代謝底物參考答案與解析：D用于治療骨腫瘤的放射性藥品都有趨骨性，骨組織代謝活躍的部份濃聚更多的放射性藥品。骨腫瘤病灶部位由于骨組織受到破壞，成骨細胞的修復(fù)作用極其活躍，因此濃聚大量的放射性藥品。故D對的。13．小朋友的皮膚毛細血管瘤，應(yīng)當(dāng)A、成年后治療B、10歲后治療C、5歲后治療D、可不治療E、主動早期治療參考答案與解析：E療效與年紀及病變類型有關(guān)，普通年紀小，皮內(nèi)的毛細血管瘤療效較好，是由于血管瘤組織的血管內(nèi)皮細胞對射線的敏感性隨年紀的增加而減少。早期治療不僅療效好，普通僅需一療程就可治愈，且發(fā)生色素從容等現(xiàn)象消失亦早，因此對小朋友毛細血管瘤應(yīng)主動治療。故E對的。14．腎上腺髓質(zhì)顯像檢查前1周停用的藥品有A甲狀腺素B安定C心痛定D可卡因E心得安參考答案與解析：D腎上腺髓質(zhì)顯像檢查前1周應(yīng)停用苯芐胺、利血平、可卡因、生物堿、6-羥基多巴胺、胰島素及三環(huán)抗抑郁劑等藥品。故D對的。15．γ攝影機的哪部分用于選擇顯像γ光子的能量A脈沖幅度分析器B準直器C顯示屏D晶體E、光電倍增管參考答案與解析：A脈沖幅度分析器的窗為不同量的射線提供通道，起鑒別粒子能量的作用。試題五一、下列每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．對放射性碘蒸汽、放射性氣溶膠的對的解決辦法涉及A、經(jīng)普通過濾后，直接排入大氣B、排氣口須在直徑50m范疇內(nèi)高出最高建筑物3m以上C、排氣口須在直徑30m范疇內(nèi)高出最高建筑物5m以上D、在排氣口須安置特殊的放射性氣體收集器E、濾膜定時更換，并作焚燒解決。2．對于患者的防護，核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員最關(guān)心的是A、實踐的正當(dāng)性與防護的最優(yōu)化B、患者的年紀與體質(zhì)C、配合醫(yī)生做好核醫(yī)學(xué)診療和治療D、職業(yè)人員的受照劑量E放射性廢物的收集管理參考答案與解析：A放射防護法規(guī)定：對患者的防護分兩方面⒈核醫(yī)學(xué)診療中患者的防護原則，⒉核醫(yī)學(xué)治療中患者的防護原則。其核心內(nèi)容就是實踐的正當(dāng)性與防護的最優(yōu)化。故A對的。3．18F-FDG腦顯像示病灶局部葡萄糖代謝率增高可能是A腦瘤復(fù)發(fā)或殘留B瘢痕組織C、放療效果良好D、化療效果良好E、腫瘤壞死參考答案與解析：A瘢痕組織、放療效果良好、化療效果良好和腫瘤壞死18F-FDG腦顯像均顯示病灶局部葡萄糖代謝率不增高或減低。故A對的。4．99mTc-MDP的制備過程中，始終應(yīng)注意的是A、放射性藥品的物理性狀B、放射性藥品的體積C避免放射性污染和無菌操作D放射性藥品的活度E、放射性藥品的放化純度參考答案與解析：C制備任何放射性藥品均需要始終避免放射性污染和保持無菌操作，只有如此，才干保護自己和患者。故C對的。5．門控心血池顯像時，應(yīng)用哪種顯像劑圖像效果最佳A、體內(nèi)法標(biāo)記RBCB、混正當(dāng)標(biāo)記RBCC、體外法標(biāo)記RBCD、99mTc-HASE、99mTc-DTPA-HAS參考答案與解析：C99mTc-標(biāo)記紅細（99mTc-RBC），標(biāo)記辦法有體內(nèi)法、體外法和混正當(dāng)（半體內(nèi)法），其中以體外法標(biāo)記率最高可達96%以上，成像質(zhì)量好，但標(biāo)記過程復(fù)雜在臨床上不能方便地實施。故C對的。6．在進行一日法99mTc-MIBI負荷、靜息心肌灌注顯像時，第一次顯像注藥的劑量普通為A、74MBq～148MBqB、185MBq～259MBqC、259MBq～370MBqD、740MBq～925MBqE、925MBq～1110MBq參考答案與解析：C在進行一日法99mTc-MIBI負荷、靜息心肌灌注顯像時，第一次顯像注藥的劑量普通是第二次顯像注藥的劑量的1/3，而常規(guī)一次顯像注藥的劑量普通不超出925~1110MBq，故C對的。7．在進行下肢靜脈顯像時，未松開止血帶所進行的顯像重要是顯示A、小隱靜脈B、大隱靜脈C、足背靜脈D、深靜脈E、動靜脈交通枝參考答案與解析：D在進行下肢靜脈顯像時，未松開止血帶的目的是阻斷淺靜脈，迫使示蹤劑自深靜脈回流。故D對的。8．腺苷負荷心肌灌注顯像，若患者在滴注過程中出現(xiàn)明顯胸痛、頭痛，則此時應(yīng)采用的方法為A靜脈推注阿托品B靜脈推注氨茶堿C減慢滴注速度或停止D、靜脈推注利多卡因E、靜脈推注硝酸甘油參考答案與解析：C腺苷作用強，病人胸痛、頭痛癥狀發(fā)生率較高，但由于腺苷在血漿中的半衰期不大于10s，因此只要減慢靜脈滴注速度或停止滴注，癥狀會即刻緩和或消失。故C對的。9．在靜脈注射99mTc-MAA時，如回血過多，與99mTc-MAA凝聚成大顆粒，顯像時可出現(xiàn)A一側(cè)肺不顯B一葉肺不顯像C肺內(nèi)出現(xiàn)大"熱點"D、肺內(nèi)出現(xiàn)彌漫性放射性稀疏區(qū)E、肺顯像正常參考答案與解析：C99mTc-MAA為懸浮液，注射前需振蕩搖勻，注射時盡量避免回血，以避免血液與MAA凝聚成更大顆粒，引發(fā)不應(yīng)有的栓塞或造成持續(xù)不退的肺內(nèi)大"熱點"。故C對的。10．腎靜態(tài)影像可見肝攝取明顯增加，可能出現(xiàn)的因素是A、檢查前未囑受檢者排空小便B、如果藥盒標(biāo)記過程中，DMSA接觸空氣而氧化造成99mTc的標(biāo)記率下降C、采用不對的的檢查體位D、"彈丸"式注射失敗E、采用高能準直器和給藥后過早開始采集所致參考答案與解析：B如果藥盒標(biāo)記過程中，DMSA接觸空氣而氧化造成99mTc的標(biāo)記率下降，可見肝攝取明顯增加。故B對的。11．"彈丸"注射的對的描述是A"彈丸"不規(guī)定特定劑量下體積不超出1mlB、"彈丸"規(guī)定特定劑量下體積隨意C、"彈丸"規(guī)定特定劑量下體積不超出1mlD、"彈丸"規(guī)定大劑量下體積盡量超出1mlE、"彈丸"規(guī)定特定劑量下體積盡量大參考答與解析：C體積超出1ml，不能形成彈丸；不同顯像目的，所規(guī)定的劑量不同。故C對的。12．99mTc-硫膠體骨髓顯像時，造成肺內(nèi)放射性明顯增多的重要因素是A肺內(nèi)有較多的造血細胞B肺