第一章 緒論(第1周2學(xué)時)

主講：胡江敏

外科護理學(xué)第一章緒論（一）概念：外科護理學(xué)—是研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學(xué)科。

（二）內(nèi)容包含：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論外科學(xué)基礎(chǔ)理論護理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)

第一節(jié)外科護理的性質(zhì)與內(nèi)容（一）按疾病種類分：

1、感染病人

2、損傷病人

3、腫瘤病人

4、畸形病人內(nèi)分泌疾病病人

5、功能障礙病人器官移植病人

寄生蟲病病人

第一節(jié)外科護理的性質(zhì)與內(nèi)容外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染，臨床較多見。（二）外科護理分科：

1、按人體系統(tǒng)：神經(jīng)、血管、泌尿、內(nèi)分泌外科和骨科等

2、按人體部位：顱腦、胸心、腹部外科。

3、按疾病性質(zhì)：急診、腫瘤外科。

4、按年齡特點：成人、小兒、老年外科。

5、按手術(shù)方式：整形、顯微、移植外科。

6、按手術(shù)大?。何?chuàng)外科。

隨著專業(yè)的逐步細(xì)化，外科護理學(xué)的內(nèi)容也在不斷調(diào)整和重新組合，目的是為更快地促進其發(fā)展。（一）我國古代外科第二節(jié)外科護理的發(fā)展我國外科發(fā)展西方外科發(fā)展原始社會：樹葉、草根治外傷

殷商：甲骨文“瘡、疥”周代：“瘍醫(yī)”

漢代：華佗“麻沸散”剖腹死骨剔除隨代：《巢元方》外科病因病理的記載唐代：《理傷續(xù)斷方》骨科專著

元代：《世醫(yī)得效方》明代《外科準(zhǔn)繩》《外科正宗》外科專著清代：外侵內(nèi)患，幾頻失傳解放前：發(fā)展十分緩慢，小手術(shù)到大城市洋人醫(yī)院新中國成立后

興建了大批醫(yī)院，改造了舊院，培養(yǎng)了大批外科工作者，較大手術(shù)已普及到了基層。尖端技術(shù)：如心辨膜置換，復(fù)雜心血管手術(shù)，肝、腎移植等均已趕上和超過世界水平。獨創(chuàng)針麻，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。斷肢再植、大面積燒傷、中西結(jié)合治療急腹癥、小夾板固定治療骨折取得了顯著成績。肝膽管結(jié)石、門脈高壓、小肝癌治療、顯微外科、手外科、腦血管瘤外科、食管癌外科等已進入了世界先進行列。

西方19世紀(jì)止痛、止血、無菌術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

本世紀(jì)40年代輸血和抗生素、Ｘ線、核素，外科疾病診斷和治療。50年代體外循環(huán)和低溫麻醉心內(nèi)手術(shù)近20年分子生物工程．遺傳工程，B超、CT、MRI等先進檢查手段，外科發(fā)展迅猛。（二）近代外科（三）護理學(xué)發(fā)展

第二節(jié)外科護理的發(fā)展早期19世紀(jì)20世紀(jì)90年代費羅倫斯、南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)斗中的護理工作，使傷員的病死率從50%下降至2.2%，從而創(chuàng)建了護理專業(yè)。隨后伴隨著外科事業(yè)的發(fā)