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內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)心力衰竭內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)-心力衰竭

左心衰的臨床表現(xiàn)與處理原則右心衰的臨床表現(xiàn)與處理原則心力衰竭病人水腫的原因及特點(diǎn)洋地黃的主要適應(yīng)證與禁忌證影響洋地黃中毒的因素洋地黃中毒的表現(xiàn)和處理

臨床表現(xiàn)左心衰時(shí)，以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主。處理原則

左心衰病情危重，應(yīng)積極而迅速地進(jìn)行搶救。左心衰的臨床表現(xiàn)與處理原則左心衰的臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難或出現(xiàn)急性肺水腫，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦、頭昏，心悸，少尿及腎功能損害癥狀聽診可聞及肺部濕啰音、舒張期奔馬律等。具體措施包括:①病人取坐位，雙腿下垂。高流量吸氧(10-20mL/min純氧鼻管吸入），可應(yīng)用乙醇吸氧或有機(jī)硅消泡劑。動(dòng)脈氧分壓低于8kpa(60mmHg）左右時(shí)，宜予正壓呼吸。②鎮(zhèn)靜：可選用嗎啡，肺水腫伴顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾患禁用，年老體弱者減量。③快速利尿，選用呋塞米（速尿）靜脈注射。④血管擴(kuò)張劑選用硝普鈉或硝酸甘油靜脈滴注，如有低血壓宜與多巴酚丁合用。⑤強(qiáng)心苷常選用毛花苷C或毒毛花苷K禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。⑥有支氣管痙攣可用氨茶堿。⑦治療病因，去除誘因。左心衰的處理原則臨床表現(xiàn)：右心衰竭時(shí)，以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主。表現(xiàn)為消化道癥狀和勞力性呼吸困難，肝大，頸靜脈征，身體低垂部位的對(duì)稱性可壓陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹水及全身水腫。聽診有三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。右心衰的臨床表現(xiàn)與治療原則治療原則：①去除或限制基本病因、消除誘因，如控制高血壓，控制感染，糾正電解質(zhì)紊亂等。②減輕心臟負(fù)擔(dān)：休息，低鹽飲食，應(yīng)用利尿藥和血管擴(kuò)張藥。③增加心排血量：應(yīng)用洋地黃類藥及β受體激動(dòng)藥。④β受體阻滯藥：β受體密度上調(diào)，心功能改善，并可降低死亡率。右心衰的臨床表現(xiàn)與治療原則心力衰竭病人水腫的原因及特點(diǎn)

原因：由于水鈉潴留和靜脈淤血而毛細(xì)血管壓增高所致。特點(diǎn)：水腫出現(xiàn)于身體的下垂部（重力

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