醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)大綱

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)大綱課程名稱：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(MedicalImmunology)課程類別：專業(yè)基礎(chǔ)課編號：50101154學(xué)時：66主編：熊仕秋單位：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院職稱：講師主審：吳長有單位：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院職稱：專家授課對象：本科學(xué)生專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、麻醉學(xué)年級：二年級法醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、防止醫(yī)學(xué)編寫日期：12月課程目的與教學(xué)基本規(guī)定（一）課程目的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（medicalimmunology）是一門前沿學(xué)科，其理論和技術(shù)在臨床和科研工作中得到廣泛的應(yīng)用。只有含有基本的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識，才干理解某些臨床免疫病理現(xiàn)象，才干在科研工作中應(yīng)用免疫學(xué)基本理論和技術(shù)，更加好的完畢醫(yī)學(xué)實踐。根據(jù)五制臨床醫(yī)學(xué)及其它有關(guān)臨床專業(yè)的培養(yǎng)目的的規(guī)定，本課程教學(xué)強調(diào)三基、加強基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系，同時介紹新理論、新知識、新技術(shù)與辦法，以啟發(fā)學(xué)生思維、拓寬科研思路及培養(yǎng)創(chuàng)新精神。使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本理論和基本知識，為臨床醫(yī)學(xué)和防止醫(yī)學(xué)打下基礎(chǔ)。1.基礎(chǔ)理論和基本知識(1)理解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展及其在醫(yī)學(xué)中的地位，理解人體免疫系統(tǒng)的構(gòu)成。(2)掌握人體免疫系統(tǒng)的重要細胞和分子，以及它們互相作用完畢免疫應(yīng)答的機制。(3)通過免疫應(yīng)答的基本理論，掌握臨床免疫疾病的防治原則。2.基本能力的培養(yǎng)自學(xué)能力的培養(yǎng)：課堂講授重點和難點，指導(dǎo)學(xué)生閱讀教材和有關(guān)資料，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和理解能力，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。理解能力和思維能力的培養(yǎng)：突出授課的層次和思路，敘述構(gòu)造和機能，生理與病理間的關(guān)系，使學(xué)生系統(tǒng)掌握免疫學(xué)的基本理論以及防治免疫病的原理，引導(dǎo)學(xué)生把有關(guān)理論用于解釋臨床病理現(xiàn)象，以培養(yǎng)學(xué)生的理解和綜合分析能力。專業(yè)外語：規(guī)定學(xué)生牢固掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)名，掌握重要專業(yè)英文詞匯。3.創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及時把新理論、新技術(shù)引入到教學(xué)容中，引導(dǎo)學(xué)生思考和查閱有關(guān)的文獻資料。4.參考學(xué)時理論課教學(xué)時數(shù)45學(xué)時，另外有配套的實驗教學(xué)課21學(xué)時。教學(xué)基本規(guī)定第一篇概論免疫學(xué)介紹第一章第一節(jié)掌握：免疫的概念以及免疫系統(tǒng)的基本功效。熟悉：適應(yīng)性免疫及固有性免疫的含義、特點及其互有關(guān)系。第二節(jié)理解：中國古代和英國醫(yī)生的種痘防止法。免疫學(xué)發(fā)展史上的有突出奉獻的科學(xué)家及其成就。當(dāng)代免疫學(xué)的重大突破及其在臨床科研工作中的應(yīng)用。第二章第一節(jié)熟悉：機體重要的中樞免疫器官（骨髓、胸腺）的構(gòu)造、構(gòu)成及功效特性。第二節(jié)熟悉：外周免疫器官（淋巴結(jié)、脾臟）的構(gòu)造、構(gòu)成及功效特性。理解：黏膜免疫系統(tǒng)的構(gòu)成及功效特點。第三節(jié)熟悉：淋巴細胞歸巢與再循環(huán)的途徑及生物學(xué)意義。第二篇免疫分子與抗原分子第三章第一節(jié)掌握：抗原、免疫原性、抗原性、免疫原、半抗原、載體、耐受原、變應(yīng)原、抗原決定基、表位、結(jié)合價、共同抗原、交叉反映的概念。決定抗原免疫原性的因素。第二節(jié)掌握：影響抗原免疫應(yīng)答的因素（抗原方面因素、宿主方面的因素、免疫辦法）。第三節(jié)掌握：Th抗原和TI抗原的概念異同點；異種抗原、同種異型抗原、本身抗原、異嗜性抗原、獨特型抗原、源性抗原、外源性抗原的概念。第四節(jié)掌握：超抗原、佐劑、絲裂原的概念。理解:超抗原、佐劑的作用機制。第四章第一節(jié)掌握：抗體和免疫球蛋白的概念、抗體和免疫球蛋白的關(guān)系；免疫球蛋白的構(gòu)造（涉及基本構(gòu)造、其它成分、水解片段等）。第二節(jié)掌握：免疫球蛋白異質(zhì)性產(chǎn)生的機制；同種型、同種異型、獨特型的概念第三節(jié)掌握：免疫球蛋白的功效；調(diào)理作用、ADCC的概念。第四節(jié)熟悉：多個免疫球蛋白的重要特性和功效。第五節(jié)掌握：單克隆抗體、多克隆抗體、基因工程抗體的概念、特點。理解：多個抗體的制備過程。第五章第一節(jié)掌握：補體和補體系統(tǒng)的概念、生物學(xué)功效。熟悉：補體系統(tǒng)的構(gòu)成、命名和理化特點。第二節(jié)掌握：補體三條途徑的激活全過程及比較其異同點。第三節(jié)熟悉：參加補體調(diào)控的多個成分。理解：補體活化的調(diào)控機制。第四節(jié)掌握：調(diào)理作用、過敏毒素的概念。補體的生物學(xué)作用。第六章第一節(jié)掌握：細胞因子的概念及共同特點。第二節(jié)熟悉：細胞因子的重要類別。理解：多個細胞因子的重要生物學(xué)活性。第三節(jié)理解：細胞因子的受體。第四節(jié)掌握：細胞因子的生物學(xué)活性。第五節(jié)理解：細胞因子在臨床上的應(yīng)用。第七章第一節(jié)掌握：白細胞分化抗原、CD的概念。第二節(jié)掌握：黏附分子的概念及其重要類別。理解：重要的黏附分子構(gòu)造及其功效。第三節(jié)理解：黏附分子及CD在臨床的應(yīng)用。第八章第一節(jié)掌握：MHC、HLA的概念。HLA分子的構(gòu)造、分布。理解：MHC基因的構(gòu)造特點。免疫功效有關(guān)基因。第二節(jié)掌握：多態(tài)性、連鎖不平衡、等位基因、單元型的概念。熟悉：MHC基因的遺傳特性。第三節(jié)理解：MHC分子和抗原肽互相作用的分子基礎(chǔ)和作用特點。第四節(jié)熟悉：HLA在臨床上的應(yīng)用。第五節(jié)掌握：MHC的生物學(xué)功效。第三篇免疫細胞第九章第一節(jié)掌握：參加固有免疫的重要細胞構(gòu)成（吞噬細胞、數(shù)突狀細胞、NK細胞、NKT細胞）；NK細胞識別本身和非己的分子機制。熟悉：吞噬細胞的重要功效及其機制；DC、NKT的重要特性。理解：其它固有免疫細胞的類別及其特性。第十章第一節(jié)掌握：T細胞表面的重要表面分子及其功效（TCR-CD3、CD4、CD8、CD28、CD152、CD2、CD40L）熟悉：T細胞表面的重要表面分子的構(gòu)造及其它分子的特點。第二節(jié)掌握：初始T細胞、效應(yīng)T細胞、記憶T細胞的概念；Th細胞、CTL、Tr細胞的重要特性。熟悉：αβT細胞、γδT細胞的區(qū)別。CD4+T和CD8+T細胞的特點。第三節(jié)掌握：Th細胞的類別、分化、各亞群的功效、CTL細胞的殺傷機制。熟悉：Tr細胞的特性。第十一章第一節(jié)掌握：B細胞表面的重要表面分子（BCR、Igα/Igβ、CD40、CD80、CD86）及其生物學(xué)功效。熟悉：B細胞表面的重要表面分子的構(gòu)造及其它分子的功效特性。第二節(jié)掌握：B細胞重要的功效亞群及其特點。第三節(jié)掌握：B細胞的重要功效。第十二章第一節(jié)掌握：陽性選擇和陰性選擇的概念；理解：造血干細胞的特點、分化。（自學(xué)）第二節(jié)掌握：BCR多樣性產(chǎn)生的機制。體細胞高頻突變、親和力成熟、等位排斥、同種型排斥、類別轉(zhuǎn)換的概念。熟悉：TCR多樣性產(chǎn)生的機制。BCR、TCR基因構(gòu)造和重排的普通特點。等位排斥、同種型排斥、類別轉(zhuǎn)換的發(fā)生機制。第四篇免疫應(yīng)答第十三章第一節(jié)熟悉：參加固有免疫應(yīng)答的組織、細胞和分子類別及其重要生物學(xué)特性。第二節(jié)理解：非特異性抗感染免疫的作用時相。第三節(jié)掌握：PRR和PAMP的概念。熟悉：固有免疫細胞識別和應(yīng)答的特點。固有免疫與適應(yīng)性免疫的關(guān)系。第十四章第一節(jié)掌握：抗原提呈細胞的概念和重要類別。樹突狀細胞的重要特性。熟悉：樹突狀細胞的的來源、分布、分化發(fā)育、成熟遷移及其對抗原的提呈過程。單核巨噬細胞的來源、表面特性、功效特點。B細胞的特點。第二節(jié)掌握：掌握源性抗原和外源性抗原的提呈全過程。熟悉：MHC分子在抗原提呈過程中的作用。理解：交叉提呈現(xiàn)象第十五章第一節(jié)掌握：T細胞識別抗原的特點以及APC向T細胞提呈抗原的全過程。第二節(jié)掌握：T細胞活化需要的雙信號刺激。理解：T細胞活化時的信號傳導(dǎo)。T細胞活化時轉(zhuǎn)錄因子的活化及基因體現(xiàn)。第三節(jié)掌握:Th1細胞的重要生物學(xué)活性及其機制；CTL細胞的殺傷過程及殺傷機制；記憶T細胞的形成。熟悉：T細胞活化后誘導(dǎo)的細胞凋亡。第十六章第一節(jié)掌握：Th細胞在B細胞免疫應(yīng)答中的輔助作用。掌握受體編輯、親和力成熟、Ig類別轉(zhuǎn)換的概念。熟悉：B細胞活化需要的信號分子、B細胞活化過程中的信號傳導(dǎo)、B細胞在生發(fā)中心的分化成熟過程、B細胞的激活、增殖及分化。第二節(jié)掌握：TD和TI抗原免疫應(yīng)答時的異同點。第三節(jié)掌握：初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的規(guī)律。第三節(jié)掌握：初次應(yīng)答和二次應(yīng)答的抗體產(chǎn)生普通規(guī)律。第十七章第一節(jié)熟悉：參加免疫調(diào)節(jié)的重要免疫分子及其作用機制。第二節(jié)熟悉：Tr的特點；獨特型網(wǎng)絡(luò)在免疫調(diào)節(jié)中的作用。理解：凋亡對免疫應(yīng)答的負調(diào)節(jié)。第三節(jié)理解：整體和群體水平的免疫調(diào)節(jié)機制。第十八章第一節(jié)掌握：免疫耐受的概念。熟悉：影響免疫耐受形成的抗因素素。理解：胚胎期和新生期誘導(dǎo)的免疫耐受現(xiàn)象。第二節(jié)掌握：中樞耐受和外周耐受形成的機制。第三節(jié)熟悉：臨床上建立和打破免疫耐受的辦法。第五篇臨床免疫第十九章第一節(jié)掌握：超敏反映的概念；I型超敏反映發(fā)生的過程及機制。I型超敏反映的防治原則。熟悉：參加I型超敏反映的重要成分；臨床常見的I型超敏疾病。第二節(jié)掌握：II型超敏反映的發(fā)生機制。熟悉：臨床常見的II型超敏性疾病。第三節(jié)掌握：III型超敏反映的發(fā)生機制。熟悉：臨床常見的III型超敏性疾病。第四節(jié)掌握：IV型超敏反映的發(fā)生機制。熟悉：臨床常見的IV型超敏性疾病。第二十章第一節(jié)掌握：本身免疫和本身免疫病的概念。本身免疫病的特點。理解：本身免疫病的分類。第二節(jié)理解：本身免疫病的免疫損傷機制及常見的本身免疫病。第三節(jié)掌握：本身免疫病的發(fā)病機制。第四節(jié)熟悉：本身免疫病的治療原則。第二十一章第一節(jié)掌握：免疫缺點病、原發(fā)性免疫缺點病和繼發(fā)性免疫缺點病的概念。免疫缺點病的普通特性。理解：臨床常見的原發(fā)性免疫缺點病。第二節(jié)掌握：AIDS的免疫學(xué)發(fā)病機制。熟悉：AIDS的流行特性，病原生物學(xué)特性及其防治。第三節(jié)熟悉：免疫缺點病的治療原則。第二十二章第一節(jié)掌握：腫瘤抗原、腫瘤特異性抗原、腫瘤有關(guān)抗原、分化的概念。熟悉：腫瘤抗原的分類及特性。第二節(jié)熟悉：機體對腫瘤的免疫應(yīng)答機制。第三節(jié)掌握：腫瘤的免疫逃逸機制。第四節(jié)理解：腫瘤的免疫學(xué)診療和防治。第二十三章第一節(jié)掌握：移植及其有關(guān)概念。同種異型抗原的直接和間接識別機制。熟悉：同種異型移植排斥反映的特點。第二節(jié)熟悉：同種異體移植排斥反映的類型及其效應(yīng)機制。第三節(jié)熟悉：同種異型移植排斥的防治辦法。第四節(jié)理解：移植免疫的最新進展。第六篇免疫學(xué)診療及免疫學(xué)防治第二十四章第一節(jié)掌握：抗原抗體反映的原理。熟悉：常見的抗原抗體分子檢測辦法。第二節(jié)熟悉：淋巴細胞的分離和類型鑒定。理解：細胞功效檢測的免疫學(xué)辦法。第三節(jié)理解：免疫學(xué)檢測辦法在臨床上的應(yīng)用。第二十五章第一節(jié)掌握：疫苗、免疫防止、類毒素、人工主動免疫、人工被動免疫的概念。熟悉：疫苗的基本規(guī)定。人工主動免疫、人工被動免疫、佐劑的特點。理解：計劃免疫、新型疫苗、疫苗的應(yīng)用。第二節(jié)理解：臨床常見的免疫治療辦法。課程容第一篇免疫學(xué)概論免疫學(xué)的發(fā)展簡史及其展望（1學(xué)時）免疫學(xué)介紹免疫學(xué)發(fā)展簡史當(dāng)代免疫學(xué)的發(fā)展免疫組織和器官（1學(xué)時）中樞免疫組織和器官外周免疫組織和器官淋巴細胞歸巢與再循環(huán)第二篇免疫分子與抗原分子抗原（2學(xué)時）抗原的免疫原性與特異性影響抗原免疫應(yīng)答的因素抗原的種類非特異性免疫刺激劑免疫球蛋白（2學(xué)時）免疫球蛋白的構(gòu)造免疫球蛋白的異質(zhì)性免疫球蛋白的功效五類免疫球蛋白的特性與功效人工制備抗體補體系統(tǒng)（2學(xué)時）概述補體的激活補體活化的調(diào)控補體的生物學(xué)作用細胞因子（2學(xué)時）細胞因子的概述細胞因子的分類細胞因子的受體細胞因子的生物學(xué)活性細胞因子及其有關(guān)制劑的臨床應(yīng)用白細胞分化抗原和黏附分子（2學(xué)時）人白細胞分化抗原黏附分子CD分子和黏附分子及其單克隆抗體的臨床應(yīng)用重要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子（2學(xué)時）MHC構(gòu)造及其多基因特性MHC的多態(tài)性MHC分子和抗原肽的互相作用HLA和臨床醫(yī)學(xué)MHC的生物學(xué)功效第三篇免疫細胞固有免疫的構(gòu)成細胞（1學(xué)時）吞噬細胞樹突狀細胞自然殺傷細胞NKT細胞其它固有免疫細胞適應(yīng)性免疫應(yīng)答細胞：T淋巴細胞（1學(xué)時）T細胞表面分子及其作用T細胞亞群T細胞功效第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答細胞：B淋巴細胞（1學(xué)時）B淋巴細胞表面分子B細胞亞群B淋巴細胞的功效第十二章造血干細胞及免疫細胞的生成（1學(xué)時）造血干細胞的特性和分化淋巴細胞抗原識別受體的編碼基因及多樣性的產(chǎn)生第四篇免疫應(yīng)答第十三章固有免疫細胞的免疫應(yīng)答（1學(xué)時）參加固有免疫的組織、細胞和效應(yīng)分子固有免疫應(yīng)答的作用時相固有免疫應(yīng)答的特點及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系第十四章抗原提呈細胞與抗原的解決及呈遞（1學(xué)時）抗原提呈細胞的特點抗原的解決和呈遞第十五章T淋巴細胞對抗原的識別及應(yīng)答（1學(xué)時）T細胞對抗原的識別T細胞活化的過程效應(yīng)T細胞的作用第十六章B細胞對抗原的識別及應(yīng)答（1學(xué)時）B細胞對TD抗原的免疫應(yīng)答B(yǎng)細胞對TI抗原的免疫應(yīng)答體液免疫應(yīng)答的普通規(guī)律第十七章免疫調(diào)節(jié)（1學(xué)時）分子水平的免疫調(diào)節(jié)細胞水平的免疫調(diào)節(jié)整體和群體水平的免疫調(diào)節(jié)第十八章免疫耐受（1學(xué)時）免疫耐受的形成及體現(xiàn)免疫耐受機制免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)第五篇臨床免疫第十九章超敏反映（2學(xué)時）I型超敏反映II型超敏反映III型超敏反映IV型超敏反映第二十章本身免疫和本身免疫病（1學(xué)時）概述本身免疫性疾病的免疫損傷機制及典型疾病本身免疫性疾病的致病有關(guān)因素本身免疫性疾病的治療原則第二十一章免疫缺點?。?學(xué)時）原發(fā)性免疫缺點病繼發(fā)性免疫缺點病免疫缺點病的治療原則第二十二章腫瘤免疫（2學(xué)時）腫瘤抗原機體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機制腫瘤的免疫逃逸機制腫瘤免疫