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文檔簡介

第頁呼吸科出科考試題1.肺結核大咯血患者血壓下降,首選治療是()A、立即血壓監(jiān)測B、輸血、補液C、腦垂體后葉素5~10U+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml,靜點E、止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射【正確答案】:C2.女性,55歲。既往健康,3周前急性起病,發(fā)冷發(fā)熱,較多量膿血痰,呼吸困難。發(fā)紺,體征:右肺叩呈濁音,聽診有水泡音,白細胞25×109/L,中性92%,胸片右下肺大片陰影。邊不清楚,其中有數(shù)個空洞和液平面。伴有局限性液氣胸,診斷最可能是()A、支原體肺炎B、過敏性肺炎C、病毒性肺炎D、肺結核繼發(fā)感染E、金黃色葡萄球菌肺炎【正確答案】:E3.慢性呼吸衰竭時,下列哪項不利于呼吸道通暢()A、應用糖皮質激素B、霧化吸入祛痰劑C、大量補液D、應用快速利尿劑E、幫助患者翻身拍背【正確答案】:D4.男,50歲,一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多,查體輕紫紺,BP80/50mmHg,左肺叩濁,呼吸音低,X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影,最可能的診斷為()A、肺炎球菌肺炎,休克型B、葡萄球菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團菌肺炎E、克雷白桿菌肺炎【正確答案】:E5.確診支氣管擴張,以下最有意義的是()A、臨床表現(xiàn)B、胸部X線透視C、胸部X線平片D、胸部高分辨率CT檢查E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】:D6.下列哪一種疾病可合并尿崩癥()A、硅沉著癥B、肺泡蛋白沉積癥C、特發(fā)性肺纖維化D、肺出血-腎炎綜合征E、組織細胞增生癥X【正確答案】:E7.女性,30歲。5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛、咳嗽、氣短。既往有結核病史。查體:左肺下部叩濁,可聞水泡音,痰結核菌集菌陰性,白細胞32×109/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影??紤]診斷為()A、浸潤型肺結核B、阻塞性肺炎C、肺膿腫D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎【正確答案】:D8.原發(fā)型肺結核典型X線表現(xiàn)是()A、啞鈴型陰影B、大片致密影,可出現(xiàn)蠶蝕樣空洞C、肺門淋巴結腫大D、肺部球形病灶E、散在的斑點狀陰影【正確答案】:A9.支氣管哮喘的本質是()A、一種自身免疫性疾病B、氣道慢性炎癥C、支氣管平滑肌可逆性痙攣D、支氣管平滑肌內β2受體功能低下E、肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進【正確答案】:B10.男性,25歲。確診支氣管擴張15年,近1周來咳嗽加劇,咯黃膿痰,痰量較多,偶有少量咯血。體檢:右下肺可聞濕啰音。今日突然痰量減少,且出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.3℃。首先應考慮()A、突發(fā)感染加重B、混合感染,尤其是合并厭氧菌感染C、并發(fā)肺膿腫D、支氣管引流不暢E、抗生素選用不當【正確答案】:D11.59歲,女,肺心病,呼吸衰竭,心率154次/分,有多發(fā)房性早搏,血氣分析,PaO255mmHg,PaCO275mmHg,pH7.2,最重要糾正心律失常的措施是()A、心得安B、異搏定C、乙胺碘呋酮D、西地蘭E、5%碳酸氫鈉【正確答案】:E12.下列哪種物質引起支氣管哮喘發(fā)作()A、環(huán)磷酸腺苷B、環(huán)磷酸鳥苷C、肺內β受體興奮的介質D、前列腺素E2E、血液中IgG【正確答案】:B13.男性,63歲。確診慢性阻塞性肺疾病已10年。3天前因感冒,咳喘癥狀加重前來就診。動脈血氣分析(不吸氧):pH7.38,PaCO245mmHg,PaO270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于()A、通氣/血流比率失調B、彌散障礙C、通氣量不足D、靜動脈血分流E、以上都不是【正確答案】:A14.ARDS不宜用哪一項治療()A、加強營養(yǎng)支持B、補充白蛋白C、積極抗感染D、控制入水量E、適量皮質激素【正確答案】:B15.慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是()A、MVV↓(<預計值80%)B、流速一容量曲線降低(MEFV↓)C、FEV1/FVC%<70%D、RV/TLC明顯↑E、PEF明顯↓【正確答案】:B16.女,66歲,慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血氣分析結果如下:pH7.23,氧分壓55mmHg,二氧化碳分壓74mmHg,碳酸氫根16mmol/L,堿剩余-6。考慮對酸堿平衡的診斷下列哪項正確()A、只有代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、只有代謝性堿中毒D、只有呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】:B17.以下支持胸水漏出液的診斷是()A、胸水白蛋白25g/L,血清白蛋白30g/LB、血性胸水C、胸水細胞數(shù)1000×109/LD、胸水LDH500U/LE、胸水比重1.008【正確答案】:E18.關于靜脈血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素有()A、口服避孕藥B、骨折C、惡性腫瘤D、手術E、以上都是【正確答案】:C19.對外源性支氣管哮喘,下述哪項不正確()A、常有家族及個人過敏史B、季節(jié)性明顯C、緩解期肺哮鳴音消失D、多在少年,兒童時發(fā)病E、發(fā)作期間血清IgE水平降低【正確答案】:E20.男性,70歲。吸煙史40年,3個月來出現(xiàn)咳嗽,以高亢的干咳為特點,伴有呼吸困難,最可能的診斷()A、氣管炎B、肺炎C、肺膿腫D、哮喘E、肺癌【正確答案】:E21.男性,50歲。反復咳嗽,大量膿痰,并咯血30余年,近5天癥狀加重入院。體檢:呼吸困難明顯,發(fā)紺,雙下肺濕啰音。動脈血氣分析示PaO250mmHg(6.7kPa)。關于其低氧血癥的發(fā)生機制,下列哪一種是本病特有的()A、低通氣B、死腔增大C、通氣-血流比率失調D、支氣管靜脈與肺靜脈分流E、呼吸功率和氧耗量增加【正確答案】:D22.女性,49歲。反復咳嗽、咳痰3年,1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重,體檢:雙肺有散在于啰音。關于是否使用抗生素,首先進行下列哪一項處理最合適()A、胸部X線檢查及白細胞計數(shù)和分類B、頭孢唑啉5g靜滴C、痰涂片或培養(yǎng)D、肺功能檢查E、血氣分析【正確答案】:A23.關于慢性阻塞性肺氣腫的診斷,下列各項中最有價值的是()A、PaO2下降B、PaCO2升高C、用力肺活量減低D、潮氣量低于正常E、殘氣量與肺總量比大于40%【正確答案】:E24.男性,35歲,突發(fā)左側胸痛,伴高熱、干咳1周。立位胸片示左下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外高內低,診斷考慮為()A、肺炎克雷伯桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、急性胸膜炎E、葡萄球菌肺炎【正確答案】:D25.阻塞性通氣功能障礙的特征為()A、肺活量↓B、FEV1/FVC↓C、肺總量↓D、殘氣量↓E、最大呼氣中期流速正?!菊_答案】:B26.男性,60歲,慢性支氣管炎20年,3天前受涼后咳喘加重。血氣分析pH7.32,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+5mmol/L,應考慮()A、呼吸性酸中毒代償期B、呼吸性酸中毒失代償期C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【正確答案】:B27.患者,60歲。確診支氣管擴張40余年,近2周來咳嗽,咯惡臭膿性痰,氣促加重,伴發(fā)熱38℃就診。曾服用中藥,未用過抗生素。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均見到,并且有真菌孢子。下列哪一類感染可能性最大()A、革蘭陰性菌和陽性菌混合感染B、革蘭陰性菌、陽性菌和真菌混合感染C、需氧革蘭陰性桿菌感染D、需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染E、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染【正確答案】:E28.關于肺炎球菌肺炎的X線表現(xiàn),不正確的是()A、早期僅肺紋理增深,或呈肺段的淡薄而均勻的陰影B、實變期可呈段、葉分布的大片密實陰影C、病變一般累及兩個或更多肺葉D、消散期變?yōu)樯⒃诓痪鶆蚱瑺铌幱癊、病變約在3周后完全消散【正確答案】:C29.男性,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是()A、大葉性肺炎B、肺氣腫C、胸腔積液D、支氣管哮喘E、氣胸【正確答案】:B30.關于支氣管哮喘的發(fā)病機制,包括()A、免疫學機制B、氣道炎癥C、氣道高反應性D、神經機制E、以上機制均有關【正確答案】:E31.防治肺結核,最重要的是()A、定期預防性服用INHB、結核菌素試驗陽性者進行化療C、接種卡介苗,對活動性肺結核進行化療D、勸阻不要隨地吐痰,提倡戒煙E、胸片提示肺結核者,均應住院治療【正確答案】:C32.某女性患者,妊娠2個月,患肺血栓栓塞癥,應禁用哪種藥物()A、華法林(warfadin)B、肝素C、低分子肝素D、多巴酚丁胺E、維生素K【正確答案】:A33.治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是()A、已用抗生素8周B、臨床癥狀消失C、體征恢復正常D、胸片示膿腫液平消失E、X線片示空洞和炎癥消失【正確答案】:E34.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質無關()A、環(huán)化一磷酸腺苷(cAMP)B、環(huán)化一磷酸鳥苷(cGMP)C、腺苷脫氨酶(ADA)D、慢反應物質(SKS-A)E、前列環(huán)素(PGI2)【正確答案】:C35.下列哪項是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案()A、異煙肼、利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇2個月,然后異煙肼、利福平4個月B、異煙肼、鏈霉素,對氨水楊酸1年C、異煙肼、對氨水楊酸,氨硫脲1年D、異煙肼、利福平、鏈霉素2月,然后利福平、異煙肼3個月E、利福平、乙胺丁醇,對氨水楊酸1年【正確答案】:A36.某患慢性咳嗽,咳膿痰,反復咯血10多年,胸透多次無異常。近兩周來高熱,膿痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密陰影,中有空洞及液平,白細胞18×109/L,診斷是()A、右下肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支氣管擴張,繼發(fā)肺膿腫D、阿米巴肺膿腫E、肺結核繼發(fā)肺膿腫【正確答案】:C37.男性,65歲。咳嗽咳痰反復發(fā)作20余年,近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫,體檢時下列哪一項體征最有幫助()A、肋間隙增寬B、叩診過清音C、桶狀胸,過清音,肺下界降低,移動度變小D、心臟相對濁音界縮小E、肺部干濕啰音【正確答案】:C38.Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾?。ǎ〢、大葉肺炎B、特發(fā)性肺間質纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤型肺結核【正確答案】:C39.下列哪項不是“干性支氣管擴張”的特點()A、反復咯血B、平時無咳嗽C、一般無膿性痰D、多位于引流不暢的部位E、不易感染【正確答案】:D40.女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126/min,律齊,有奇脈。為評估患者病情嚴重度,應即做下列哪項檢查()A、動脈血氣分析B、血電解質測定C、痰細菌培養(yǎng)D、過敏原皮膚試驗E、血清IgE測定【正確答案】:A41.下列哪一項關于人胸膜腔的描述是正確的()A、正常人的胸膜腔為負壓,深呼氣時可達到正壓B、正常情況下,壁層胸膜對胸水循環(huán)起主要作用C、胸膜腔正常情況下沒有液體存留,故X線檢查肋膈角清晰D、胸膜腔內正常情況下沒有液體通過E、胸水主要由臟層淋巴管微孔重吸收【正確答案】:B42.男性,50歲,體型肥胖。白天嗜睡、夜間打鼾2年,原來為會計,自覺最近記憶力、注意力下降,工作經常出錯。如本例確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,以下哪一項檢查意義對明確病因幫助不大()A、耳鼻喉及口腔檢查B、頭顱X線照片CT和NRI測定口咽橫斷面積D、頸部X線照片E、肺功能檢查【正確答案】:E43.左肺舌葉支氣管和左下葉支氣管同時擴張的原因是:()A、支氣管擴張多發(fā)生在多個肺葉B、左下葉支氣管狹長,且受心臟壓迫影響引流C、舌葉支氣管細長不易引流,易感染D、兩支氣管開口相鄰近,下葉感染累及舌葉E、舌葉支氣管開口易因淋巴結腫大壓迫,影響引流【正確答案】:D44.臨床最常見的肺氣腫應是()A、阻塞性肺氣腫B、老年性肺氣腫C、代償性肺氣腫D、間質性肺氣腫E、灶性肺氣腫【正確答案】:A45.下列哪種說法是錯誤的()A、急性發(fā)作的刺激性干咳常為上呼吸道感染引起B(yǎng)、體位改變時咳痰加劇常見于肺膿腫C、支氣管肺癌初期常出現(xiàn)干咳D、夜間陣發(fā)性咳嗽可見于左心衰者E、支氣管哮喘不應有陣發(fā)性咳嗽,而呈發(fā)作性喘息【正確答案】:E46.男性,20歲,1個月前曾發(fā)熱、咽痛、咳嗽。1天來出現(xiàn)顏面浮腫。最可能的診斷()A、結膜炎B、心功能衰竭C、低白蛋白血癥D、腎小球腎炎E、肝硬化【正確答案】:D47.哮喘嚴重發(fā)作時,下列哪項是通氣不足的可靠指標()A、彌漫性哮鳴音B、明顯發(fā)紺C、呼氣性呼吸困難D、PaO2<60mmHgE、PaCO2>50mmHg【正確答案】:E48.下列氣胸情況常采取保守治療的是()A、肺壓縮20%的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者B、肺壓縮40%的外傷性氣胸C、肺壓縮20%,血氣分析顯示PaO255mmHg的氣胸患者D、肺壓縮20%的閉合性氣胸,癥狀較輕者E、肺壓縮20%的70歲患者,覺氣促、胸悶【正確答案】:D49.女性,50歲。因肺炎入院,使用抗生素3天,體溫仍未退,呼吸困難,咳痰帶鮮血,伴胸痛,右下肢腫脹。最可能的疾病是()A、肺血栓栓塞癥B、冠狀動脈硬化性心臟病C、原發(fā)性肺動脈高壓D、肺炎E、肺結核【正確答案】:A50.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是()A、雙肺干濕性啰音及肺氣腫征B、心電圖順時鐘轉位及肺氣腫征C、嚴重發(fā)紺,伴有右心增大體征D、代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒E、長期慢性肺、胸病史,伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動【正確答案】:E51.男性,50歲。近2個月來低熱、咳嗽、咯痰、消瘦,X線示上肺有炎癥浸潤及空洞性病變。最可能的診斷是()A、肺膿腫B、肺結核C、肺癌D、肺囊腫合并感染E、肺大皰合并感染【正確答案】:B52.男性,40歲。哮喘急性發(fā)作1周,昨夜氣急突然加重。體檢:發(fā)紺,大汗,兩肺叩診過清音,兩肺聞及哮鳴音,左肺呼吸音減弱,心率126/min,律齊。用氨茶堿、激素后,哮鳴音改善,但氣急無好轉。病情加重的原因最可能是()A、嚴支氣管痙攣B、并發(fā)左心衰竭C、并發(fā)氣胸D、繼發(fā)肺部感染E、并發(fā)呼吸衰竭【正確答案】:C53.男性,35歲。反復大咯血20年,間有膿性痰。近1周來反復咯血,總量約400ml就診。體檢:右下肺固定性濕啰音。X線胸片示雙肺紋理粗亂。臨床診斷支氣管擴張?;颊咭笫中g治療,對該患者是否適宜手術的決定性因素是()A、肺功能B、病變范圍C、病變部位D、有無繼發(fā)感染E、臨床癥狀【正確答案】:B54.慢性阻塞性肺病(COPD)包括()A、慢支、肺氣腫、肺不張B、慢支、哮喘、肺結核C、慢支、肺不張、哮喘D、慢支、肺氣腫、肺膿腫E、以上都不是【正確答案】:E55.對結核性滲出性胸膜炎的治療,下列哪項是最重要的()A、反復穿刺抽胸水B、胸腔內注入氫化考的松C、胸腔閉式引流D、胸腔內注入抗結核藥物E、全身使用2種以上抗結核藥物【正確答案】:E56.關于肺炎球菌致病力正確的是()A、產生內毒素B、產生外毒素C、產生溶血素D、產生血漿凝固酶E、莢膜對組織的侵襲作用【正確答案】:E57.下列哪一項實驗室結果對肺炎支原體肺炎最有診斷價值()A、周圍血白細胞總數(shù)正?;蛏栽龆啵灾行粤<毎麨橹鰾、鏈球菌MG凝集試驗陽性C、冷凝集試驗陽性D、抗支原體抗體測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗)E、抗支原體抗體測定(免疫熒光法)【正確答案】:E58.結節(jié)病不宜用下列哪一種藥物()A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、維生素BE、維生素D【正確答案】:E59.下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因?()A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、藥物過敏【正確答案】:E60.小葉中央型肺氣腫的病理改變特點是()A、呼吸性細支氣管擴張,外周正常B、終末細支氣管以下結構全部擴張C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D、肺小葉和肺泡囊擴張E、呼吸性細支氣管破壞、肺泡破裂【正確答案】:A61.支氣管擴張癥出現(xiàn)咯血時,一般不主張應用()A、鎮(zhèn)咳藥B、鎮(zhèn)靜藥C、抗生素D、止血藥E、中草藥【正確答案】:A62.急性肺膿腫的治療原則是()A、止咳,祛痰,抗感染B、改善通氣,糾酸,抗感染C、支持療法,祛痰,抗感染D、積極抗感染,輔以體位引流E、中西醫(yī)結合,全身用藥及局部用藥相結合【正確答案】:D63.慢性阻塞性肺氣腫的體征,下列不正確的是()A、肺肝濁音界下移B、心音遙遠C、呼吸音減低D、胸膜摩擦音E、桶狀胸【正確答案】:D64.原發(fā)型肺結核病變多在()A、右上葉底部B、左上葉底部C、下葉上部D、雙肺中葉E、以上均是好發(fā)部位【正確答案】:E65.某患慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,一周來黃痰不易咯出,氣促加重,發(fā)紺,血氣分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO2mmHg,如何改善該患的缺氧()A、立即吸入高濃度的O2B、間歇吸入純O2C、立即呼氣末正壓人工呼吸D、低濃度持續(xù)給O2E、用雙氧水靜脈內給O2【正確答案】:D66.哮喘重癥發(fā)作,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,pH7.34,病情嚴重的主要根據(jù)是()A、雙肺哮鳴音B、端坐呼吸C、發(fā)紺D、低氧血癥E、二氧化碳潴留【正確答案】:E67.慢性喘息型支氣管炎、急性發(fā)作期的主要治療措施是()A、解痙平喘B、祛痰止咳C、持續(xù)低流量吸氧D、控制感染E、針灸治療【正確答案】:D68.某慢性肺心病患者入院后經抗感染、擴張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血氣:pH7.48,PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者應診斷為()A、代償性呼酸B、呼酸+代堿C、呼酸+代酸D、失代償性呼酸E、此血氣可能有錯誤【正確答案】:B69.女性。17歲,近兩月胸悶,乏力,咳嗽,查體頸淋巴結腫大,心肺(-),胸片:肺門及縱隔淋巴結腫大,WBC72×109/L,結核菌素試驗(1:10000)48小時觀察(+++),診斷應首先考慮()A、淋巴肉瘤B、胸內淋巴結結核C、支氣管肺癌D、淋巴細胞白血病E、肺結節(jié)病【正確答案】:B70.結核病化療聯(lián)合用藥的主要目的是()A、減少合并癥B、避免發(fā)生耐藥性,增強療效C、避免副作用D、可完全殺滅結核菌E、避免后遺癥【正確答案】:B71.下列哪一種疾病不宜采用激素治療()A、硅沉積癥B、特發(fā)性肺纖維化C、組織細胞增生癥XD、結節(jié)病E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【正確答案】:A72.支氣管哮喘病人PaCO2增高,表示()A、沒有臨床意義B、病情好轉C、病情嚴重D、發(fā)作早期E、呼吸性堿中毒【正確答案】:C73.由于氣管、支氣管解剖結構特點,支氣管擴張易發(fā)生于()A、左側支氣管B、右側支氣管C、上葉支氣管D、前段支氣管E、兩下葉支氣管【正確答案】:E74.男性,45歲,既往體健,有吸煙史,刺激性咳嗽、間斷性痰中帶血、喘鳴、乏力3周;查體:血壓170/100mmHg,右上肺可聞及局限性哮鳴音,顏面、雙下肢輕度浮腫。隨機血糖18mmol/L,血鉀2.8mmol/L。最可能的原因是()A、二尖瓣狹窄B、支氣管哮喘C、類癌綜合征D、Cushing綜合征E、上腔靜脈阻塞綜合征【正確答案】:E75.男性,66歲。慢性咳嗽20余年,近5年來呼吸困難漸進性加重來診,現(xiàn)勉強能夠自理生活。體檢:消瘦,靜息時亦氣急,呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習縮唇深呼氣,理由是:()A、改善肺泡-毛細血管膜氧交換B、減少呼吸運動氧耗量C、改善肺內氣體分布D、糾正通氣/血流比率失調E、不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快,避免氣道陷閉【正確答案】:E76.原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是()A、右支氣管較粗B、右支氣管較短C、右主支氣管與氣管夾角較大D、右主支氣管周圍淋巴結多E、右主支氣管較長【正確答案】:C77.呼吸功能不全的慢性肺心病患者,下列治療措施哪項是錯誤的()A、持續(xù)低流量吸氧B、積極控制呼吸道感染C、常規(guī)應用強心劑D、合理選用呼吸興奮劑E、保持呼吸道通暢【正確答案】:C78.治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()A、紅霉素B、頭孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺類藥物【正確答案】:C79.肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入41%濃度氧3小時后。測PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,病人昏迷,其原因是()A、氣道阻力增加B、感染中毒性腦病C、高血壓腦病D、低離子綜合征E、通氣抑制,肺腦【正確答案】:E80.肺心病時最常見的心臟改變是()A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正確答案】:C81.作為診斷慢性肺心病的主要依據(jù),以下各項中不正確的是()A、肺性P波B、V1呈R/S>1C、右束支傳導阻滯D、右下肺動干擴張,橫徑≥15mmE、肺動脈段突出【正確答案】:C82.對嚴重的支氣管哮喘發(fā)作病人,重要的祛痰方法()A、補液B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流E、吸痰【正確答案】:A83.男性,59歲,咳嗽,咳痰6年,心悸氣短2年??诖桨l(fā)紺,頸靜脈充盈,桶胸,雙下肢輕腫,肝頸回流征陰性,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,腹水征陰性。血氣:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,該患者應診斷為()A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎、肺氣腫C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期E、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期【正確答案】:C84.肺泡蛋白沉積癥肺功能最不可能出現(xiàn)()A、DLco降低B、肺總量增加C、肺活量降低D、FEV1/FVC增高E、殘氣量降低【正確答案】:B85.男性,50歲,咳嗽、咯血絲痰3周,水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性心悸1周,有吸煙史。下列哪一項檢查對診斷意義最大()A、痰涂片找抗酸桿菌B、X線胸片C、大便細菌培養(yǎng)D、肺功能激發(fā)試驗E、24小時動態(tài)心電圖【正確答案】:B86.男51歲,食管癌術后留置胃管,術后4天,發(fā)熱咳嗽,氣急,痰略呈黃色,右下肺濕啰音,胸片右肺下野大片狀炎性病變,其最可能的病原體是()A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單孢菌C、流感嗜血桿菌D、軍團菌E、腸道革蘭陰性桿菌【正確答案】:E87.支氣管造影可確診支氣管擴張,下列哪一項不宜做()A、術前明確支氣管擴張部位和范圍B、病變較重,累及雙側肺C、病變位于左下肺,反復感染不易控制D、反復大咯血,胸片疑左下葉支氣管擴張E、病變重且局限于右中下肺【正確答案】:B88.男性,65歲,近2年來無明顯誘因反復出現(xiàn)咳嗽,痰少,活動后氣促,無發(fā)熱,無胸痛,無咯血,心電圖及心臟彩超未見異常,肺功能FEV11.90L,F(xiàn)VC2.00L,DLco下降,支氣管激發(fā)試驗陰性。該患者最有可能是下列哪一種疾?。ǎ〢、支氣管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管擴張D、支氣管肺癌E、特發(fā)性間質性肺炎【正確答案】:E89.感染結核菌后而獲得的免疫力主要是()A、細胞免疫B、體液免疫C、變態(tài)反應D、細胞和體液免疫E、以上都錯【正確答案】:A90.男性,62歲。重度吸煙史45余年,近10年來氣急進行性加重。胸部X線檢查符合肺氣腫。關于此診斷的X線征象下列哪一條是不需要的()A、肋間隙增寬B、膈肌位置降低C、膈穹窿變平坦D、肺野透亮度降低E、肺大皰【正確答案】:D91.男性,40歲,糖尿病患者,手外傷后一周,局部腫脹,跳痛,高熱,咳膿性痰伴有右胸痛,查體:手外傷局部膿腫形成,胸片右肺多個液氣囊腔,治療上下列哪項是錯誤的()A、青霉素1000萬單位,每日2次靜點B、應用胰島素C、手部換藥每日1次D、萬古霉素1克靜點,每日三次E、營養(yǎng)支持,對癥治療【正確答案】:C92.肺氣腫患者,如劍突下出現(xiàn)心臟搏動及其心音較心尖部位明顯增強時,提示()A、并發(fā)先心病B、并發(fā)高心病C、并發(fā)甲亢性心臟病D、并發(fā)早期肺心病E、并發(fā)風心病【正確答案】:D93.男性,19歲,氣喘半日,每年春秋季發(fā)病,體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺有普遍哮鳴音,白細胞7.6×109/L,中性76%,診斷可能為()A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、慢性單純性支氣管炎【正確答案】:B94.女性,32歲,2周前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、干咳,伴有右胸針刺樣疼痛,深呼吸及咳嗽時加重。近4天覺胸痛減輕,但出現(xiàn)進行性氣促,活動后明顯,伴有乏力。查體:右中下肺野叩診濁音,呼吸音消失。下列哪一項檢查最有助于診斷()A、血常規(guī)B、ECGC、X線胸片D、ESRE、PPD皮試【正確答案】:C95.支氣管擴張的主要發(fā)病因素是()A、先天性發(fā)育缺損B、有害氣體的的吸入(大氣污染)C、長期大量的吸煙D、支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞E、遺傳因素【正確答案】:D96.魯米那用于下列哪種疾病是危險的()A、肺心病合并肺性腦病B、心源性休克C、肺膿腫D、肺癌E、干性胸膜炎【正確答案】:A97.紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是()A、年齡較輕B、多肥胖C、痰量多D、咳嗽輕E、靜態(tài)肺順應性接近正常【正確答案】:D98.呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾?。ǎ〢、呼吸性堿中毒B、胸外傷引起肺通氣量減少C、嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多發(fā)性神經根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭【正確答案】:E99.血源性肺膿腫最常見的病原菌是()A、大腸桿菌B、產氣桿菌C、肺炎桿菌D、金黃色葡萄球菌E、化膿性鏈球菌【正確答案】:D100.咯血時腦垂體后葉素的止血機制是()A、凝血B、減少肺血管收縮C、加強肺小動脈收縮D、對血小板的影響E、對患者有鎮(zhèn)靜作用【正確答案】:C101.發(fā)現(xiàn)早期肺結核的主要方法是()A、查痰抗酸桿菌B、胸X線檢查C、胸CTD、血沉E、血清特異性抗體的檢查【正確答案】:B102.肺膿腫與空洞型肺結核的主要鑒別是()A、發(fā)熱、胸痛B、咳嗽、膿痰C、咯血D、痰菌檢查E、血沉降率【正確答案】:D103.女性,25歲,突然大咯血,已妊娠5個月,胸片示:右上浸潤型肺結核,下列哪種藥不能使用()A、腦垂體后葉素B、卡巴克洛(安絡血)C、6-氨基己酸D、抗血纖溶芳酸E、普魯卡因【正確答案】:A104.男性50歲,肺氣腫病史6年,1小時前突然呼吸困難加重,右側胸痛,大汗,發(fā)紺,診斷首先考慮()A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、細菌性肺炎E、急性肺栓塞【正確答案】:C105.急性肺膿腫的抗生素治療,首選()A、青霉素B、鏈霉素C、甲硝唑D、林可霉素E、頭孢菌素【正確答案】:A106.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機理是()A、阻斷迷走神經B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸環(huán)化酶D、保護肥大細胞溶酶體膜E、使封閉抗體增加【正確答案】:B107.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是()A、擴張部位在1、2、3級呼吸性細支氣管B、擴張的部位在所有呼吸性細支氣管及其遠端氣腔C、擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、擴張部位在肺泡囊及肺泡E、擴張部位僅限于肺泡【正確答案】:C108.男性,50歲,畏寒、高熱10天,咳多量痰,為膿性,T39.5℃,WBC154×109/L。右肺上中叩濁,可聞濕性啰音。曾有結核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面,診斷首先考慮為()A、肺炎B、肺膿腫C、肺癌伴感染D、肺結核空洞形成E、肺大泡合并感染【正確答案】:B109.下列哪項描述不符合大葉性肺炎()A、大多數(shù)是肺炎雙球菌引起的B、常伴有急性支氣管炎C、可以合并肺膿腫D、是纖維素性炎E、自然病程可以分期【正確答案】:B110.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療,最主要的措施是()A、止咳祛痰B、控制感染C、解痙平喘D、菌苗注射E、吸氧補液【正確答案】:B111.支氣管擴張患者施行體位引流排痰,下列哪項不正確?()A、病變肺應處于高處B、每日應引流2~4次,每次15~30分鐘C、可用生理鹽水先作霧化吸入,便于排痰D、痰量多的患者,應盡快把痰排出E、排痰時,同時配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果【正確答案】:D112.男性,65歲,慢性喘息性支氣管炎病史20余年,近5年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫,7天前受涼后咳、痰、喘加重,難以入睡,時有躁動,以下治療錯誤的是()A、抗感染B、化痰C、利尿D、營養(yǎng)支持E、安眠藥鎮(zhèn)靜【正確答案】:E113.肺結核應用乙胺丁醇治療,最易出現(xiàn)的不良反應是()A、腎功能損害B、肝功能損害C、球后視神經炎D、胃腸道反應E、藥物熱【正確答案】:C114.肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治療措施哪項是錯誤的()A、持續(xù)低流量吸氧B、積極控制呼吸道感染C、常規(guī)應用強心劑D、合理選用呼吸興奮劑E、保持呼吸道通暢【正確答案】:C115.結核病的傳染源主要是()A、排菌的病人B、所有活動性肺結核病人C、肺內有空洞性病變的患者D、血行播散型肺結核患者E、對抗結核化療效果不明顯的患者【正確答案】:A116.男性,49歲,咳嗽1個月,X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影,疑診肺癌,應首先用哪種方法進一步檢查()A、血癌胚抗原測定B、放射性核素肺掃描C、痰液脫落細胞檢查D、胸部CT檢查E、經皮肺活檢【正確答案】:C117.下列肺膿腫的描述,哪一項屬于慢性期表現(xiàn)()A、右肺大片致密影,密度均勻邊緣模糊B、右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周廣泛炎性浸潤C、右肺結節(jié)影像,周圍炎性浸潤D、右肺大片致密影,多個空洞并有液平面E、右肺內見有蜂窩狀,伴大量纖維化影【正確答案】:E118.判斷慢性肺心病心力衰竭,在下列各項中最有意義的是()A、尿少,浮腫B、缺氧與高碳酸血癥C、劍突下心臟搏動與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D、頸靜脈充盈與右肋下肝腫大E、靜脈壓明顯升高【正確答案】:E119.院內感染所致肺炎中,主要病原體是()A、真菌B、病毒C、耐藥金葡菌D、需氧革蘭陰性桿菌E、肺炎球菌【正確答案】:D120.鑒別急性與慢性呼吸衰竭,下列正確的是()A、有無肺氣腫B、有無呼吸困難C、有無紫紺D、起病緩急E、有無缺氧及二氧化碳潴溜【正確答案】:D121.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時,采用氧療的給氧濃度,下列哪項正確()A、小于25%B、小于35%C、小于45%D、小于55%E、小于65%【正確答案】:B122.COPD患者為改善氣急,需要訓練和改變呼吸方式,應選擇()A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、縮唇呼氣D、不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E、以上4點綜合運用【正確答案】:E123.利福平會引起()A、末梢神經炎,肝功能異常B、過敏反應,肝功能異常C、皮疹,肝功能異常,粒細胞減少D、聽力障礙E、視神經炎【正確答案】:B124.男性,60歲。咳嗽1個月,咯血絲痰2周,伴消瘦,無發(fā)熱、胸悶、氣促,吸煙50年,每天20支。該例應首選下列哪一項檢查()A、胸部X線檢查B、肺功能檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、腫瘤標記物檢查E、痰涂片找抗酸桿菌【正確答案】:A125.紫腫型阻塞性肺氣腫的特點是()A、桶狀胸明顯B、濕啰音稀少C、心影狹長D、動態(tài)肺順應性正常E、多發(fā)生肺心病伴心衰【正確答案】:E126.結核性胸膜炎時應用糖皮質激素,不正確的是()A、減少胸膜肥厚和粘連的發(fā)生B、減輕結核中毒癥狀C、必須在有效抗結核藥物使用前提下應用D、熱退和胸腔積液基本控制后開始減量,用藥時間4~6周E、減量越快越不會出現(xiàn)中毒癥狀和積液的反跳【正確答案】:E127.肺結核最主要的傳染源是()A、原發(fā)型肺結核患者B、急性血行播散型肺結核患者C、亞急性血行播散型肺結核患者D、浸潤型肺結核患者E、慢性纖維空洞型肺結核患者【正確答案】:E128.女性,40歲。2天來突感右側胸痛,伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。體檢:右肺可聞及少許濕啰音,胸片示右下肺炎?;颊咝赝词怯捎谘装Y累及()A、臟層胸膜B、壁層胸膜C、肺間質D、肺泡E、肺血管【正確答案】:B129.女性,49歲,平素健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,用青霉素熱不退,10天后,咳大量膿臭痰,診斷可能為()A、肺結核B、支氣管擴張癥C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、支氣管胸膜瘺【正確答案】:D130.女性病人,既往有腎炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒細胞增多,核左移,尿常規(guī):WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),細顆粒管型0~1/HP。以下哪項治療為宜()A、紅霉素+SMZ-TMPB、先鋒霉素V號C、青霉素+慶大霉素D、青霉素+鏈霉素E、青霉素【正確答案】:E131.重度哮喘發(fā)作時,下列血氣檢測結果可能有誤的是()A、PaCO2降低B、PaO2降低C、pH降低D、SaO2降低E、BE為負值【正確答案】:A132.男性,62歲。反復咳嗽、咳痰10余年,氣促3年。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢:神志淡漠,氣急,輕度發(fā)紺,眼瞼水腫,球結膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質尚軟,肝頸回流試驗(±),下肢輕度水腫。血氣分析(不吸氧):pH7.45,PaCO280mmHg,HCO3-50mmol/L,PaO255mmHg。查房時醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧,你認為下列哪種意見更符合實際()A、右心衰竭B、不足以證明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭【正確答案】:B133.下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)()A、肺動脈瓣第二心音亢進B、劍突下心臟收縮期搏動C、肝肋下3cmD、肝頸回流征陽性E、下肢浮腫【正確答案】:C134.男性,65歲,間斷咳嗽、咳痰15年,活動后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、喘憋加重,伴尿少、雙下肢浮腫,以下治療措施最重要的是()A、應用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、應用利尿劑消除下肢浮腫D、靜點酚妥拉明以減輕心臟后負荷E、應用呼吸興奮劑改善呼吸功能【正確答案】:A135.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機化性肺炎是由于()A、合并混合感染B、合并肺外感染C、沒有應用抗生素霧化吸入D、肺泡內纖維蛋白沒有完全吸收E、細菌毒力大【正確答案】:D136.結核菌()A、屬于分支桿菌,涂片染色具有抗堿性B、為棒狀桿菌屬C、屬于分支桿菌,涂片染色具有抗酸性D、屬于革蘭染色陽性桿菌E、屬于腸道桿菌【正確答案】:C137.關于肺癌的放射治療,哪一種病理類型的放射劑量最大()A、腺癌B、鱗狀細胞癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、類癌【正確答案】:A138.Ⅱ型呼吸衰竭是指()A、PaO2>8kPa(60mmHg),PaCO2<6.7kPa(50mmHg)B、PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.7kPa(50mmHg)C、PaO2<6.7kPa(50mmHg),PaCO2>6.7kPa(50mmHg)D、PaO2<6.7kPa(50mmHg),PaCO2>8kPa(60mmHg)E、PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.7kPa(50mmHg)【正確答案】:B139.放射性肺炎的治療主要為()A、中醫(yī)藥治療B、細胞毒藥物C、糖皮質激素D、抗生素E、支氣管擴張劑【正確答案】:C140.下列哪一種檢查可明確特發(fā)性間質性肺炎診斷()A、胸腔鏡肺活檢B、高分辨率胸部CTC、支氣管激發(fā)試驗D、支氣管碘油造影E、支氣管肺泡灌洗【正確答案】:A141.男性,65歲,突然呼吸困難,喘息,咳嗽,肺有哮鳴音及濕啰音,心電圖示左心室肥厚勞損。應首先考慮下列哪一診斷()A、支氣管哮喘B、過敏性肺炎C、喘息型慢性支氣管炎D、心源性哮喘E、支氣管肺癌合并感染【正確答案】:D142.下列不是結核化療適應證的是()A、臨床上有結核病毒性癥狀B、痰結核桿菌檢查陽性C、病灶處在浸潤進展階段D、病灶處在吸收好轉階段E、陳舊性硬結、鈣化病灶【正確答案】:E143.肺心病最常見的酸堿失衡類型為()A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、高AG代酸【正確答案】:B144.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是()A、通氣/血流>0.8B、通氣/血流<0.8C、彌散功能障礙D、肺動-靜脈樣分流E、肺泡通氣不足【正確答案】:E145.耐藥肺結核的治療哪一項是正確的()A、實施全程督導B、至少2~3種敏感藥C、強化期應用5種藥聯(lián)合治療D、總療程18~24個月E、以上都對【正確答案】:E146.呼吸衰竭時,改善缺氧,解除二氧化碳潴留的基本條件是()A、吸氧B、保持氣道通暢C、控制感染D、合理使用脫水、利尿劑E、應用糖皮質激素【正確答案】:B147.有關肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷,下列各項中最有價值的是()A、X線示肺葉或小葉實變B、痰黏稠呈磚紅色膠凍狀C、上肺呼吸音低,有濕啰音D、急起高熱、咳嗽、胸痛E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】:B148.判斷PPD試驗的結果是依據(jù)()A、24~72小時測量皮膚紅斑直徑B、12~24小時測量皮膚硬結直徑C、48~72小時測量皮膚紅斑直徑D、24~48小時測量皮膚紅斑直徑E、48~72小時測量皮膚硬結直徑【正確答案】:E149.男性,55歲,進行性對稱性四肢近端肌無力伴咳嗽、氣促,血清肌酶增高,肌電圖示肌源性損害,X線胸片示右肺門陰影伴右上肺不張,伴厚壁空洞,內壁凹凸不平。最可能的診斷是()A、間質性肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、狼瘡肺炎E、結節(jié)病【正確答案】:B150.胸穿抽液時患者出現(xiàn)胸膜反應,處理中正確的是()A、停止抽液及平臥,觀察病情變化B、減慢抽液速度C、立即注射地塞米松D、皮下注射0.1%去甲腎上腺素E、靜脈緩慢推注毛花苷C【正確答案】:A151.關于肺炎的描述哪一項不準確()A、指終末氣道的炎癥B、肺泡的炎癥C、肺間質的炎癥D、肺血管的炎癥E、可由藥物所致【正確答案】:D152.金黃色葡萄球菌肺炎的治療應首選()A、青霉素B、耐青霉素酶的β-內酰胺類抗生素C、廣譜半合成青霉素D、氨脲類青霉素E、大環(huán)內酯類抗生素【正確答案】:B153.男性,40歲,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。無吸煙史。近1周來發(fā)熱,咳黃色膿痰,時有痰中帶血,每日痰量約300ml。查體:杵狀指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的診斷是()A、肺炎球菌肺炎B、肺膿腫C、支氣管肺炎D、支氣管擴張感染E、支原體肺炎【正確答案】:D154.導致慢性肺源性心臟病占最常見的病因是()A、慢性纖維空洞性肺結核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支氣管擴張E、慢性支氣管炎【正確答案】:E155.女性,25歲。運動后常發(fā)生胸悶、咳嗽和呼吸困難5年,經休息后可緩解。最可能的診斷()A、過敏性鼻炎B、運動性哮喘C、急性支氣管炎D、咳嗽變異型哮喘E、心源性哮喘【正確答案】:B156.男性,45歲,確診結節(jié)病,胸部X線示肺部彌漫性病變而不伴有肺門淋巴結增大,應屬()A、結節(jié)病0期B、結節(jié)?、衿贑、結節(jié)?、蚱贒、結節(jié)病Ⅲ期E、結節(jié)病Ⅳ期【正確答案】:D157.關于肺膿腫的手術治療指征,下列哪項說法是錯誤的()A、并發(fā)嚴重的纖維化B、并發(fā)支氣管擴張和大咯血C、并發(fā)膿胸經抽液及沖洗治療不佳D、巨大厚壁空洞直徑大于6cm,經3個月治療無縮小,感染癥狀不緩解E、積極治療兩個月無效,膿腔不能閉合,并合并有反復感染【正確答案】:A158.男性,20歲。午后低熱、盜汗1個月,小量咯血12小時。體檢:肩胛間區(qū)可聞及少許濕啰音。患者經治療未好轉出現(xiàn)中等量咯血,此時最恰當?shù)捏w位是()A、俯臥位B、坐位C、立位D、患側臥位E、健側臥位【正確答案】:D159.男性,26歲。哮喘重度發(fā)作前來急診。體檢:見患者張口、端坐呼吸,大汗淋漓,敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情,下列體征中哪一項預示病情嚴重()A、兩肺廣泛響亮哮鳴音B、兩肺呼吸音低,無明顯哮鳴音C、肋間隙增寬D、雙肺叩診過清音E、心臟絕對濁音界縮小【正確答案】:B160.肺炎球菌肺炎的治療,以下不正確的是()A、臥床休息、適當支持療法B、首選青霉素C、青霉素過敏者選用紅霉素D、抗菌藥物療程一般為5~7天E、X線胸片示陰影消散后停用抗生素【正確答案】:E161.肺膿腫的治療原則是()A、止咳、祛痰、解痙、抗感染B、改善通氣、糾酸、抗感染C、支持療法、祛痰、有效的抗感染D、積極抗感染,祛痰,輔以體位引流,轉慢性時爭取手術治療E、動靜結合,中西醫(yī)結合,全身用藥及局部用藥相結合【正確答案】:D162.右上肺塊影中有1~1.5cm不規(guī)則的偏心空洞,內壁凹凸不平,壁厚,首先應考慮()A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、肺結核D、肺囊腫E、肺炎【正確答案】:B163.診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是()A、慢性肺部疾病史B、肺氣腫體征C、頸靜脈充盈D、肺動脈高壓征E、右心功能不全體征【正確答案】:D164.急性呼吸窘迫綜合(ARDS)多半發(fā)生于原發(fā)病后()A、24小時內B、2天以后C、3天以后D、4天以后E、5天以后【正確答案】:A165.老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活動后氣促10年。體檢:桶狀胸,兩肺可聞及干、濕啰音,P2亢進。心電圖V1~V3呈Qs波,RV1+SV5=1.5mV。因診斷為()A、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫B、慢性支氣管炎、肺氣腫C、慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓性心臟病D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病E、慢性支氣管炎、肺氣腫、心肌梗死【正確答案】:D166.肺膿腫患者住院治療3個月,經靜點足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治療應首先考慮()A、加大抗生素劑量B、加強體位引流C、加用支氣管內滴注抗生素D、手術治療E、樺工氣腹【正確答案】:C167.有關惡性胸腔積液的說法,正確的是()A、與腫瘤分期無關B、大量胸液時需反復抽胸液緩解壓迫癥狀C、大多數(shù)患者仍有手術治療機會D、胸液檢查時ADA常顯著升高E、胸液檢查一定為滲出液【正確答案】:B168.女性,52歲,因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大,對光反射遲鈍,病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療外,目前應投給的主要藥物是()A、雙氫克尿噻B、安體舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇【正確答案】:E169.繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于()A、右肺下葉B、左肺下葉C、右肺中葉D、左肺上葉E、右肺上葉【正確答案】:B170.一例右肺壓縮90%的氣胸患者已行胸腔閉式引流術1周,引流管內仍有較多氣體溢出,復查X線示右肺仍壓縮70%,主要考慮的原因是()A、胸腔引流管不通暢B、胸腔引流管太細C、合并胸膜腔內感染D、支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開啟E、合并肺大皰形成【正確答案】:D171.異煙肼用量過大會引起()A、眩暈、聽力障礙B、末梢神經炎及肝損害C、胃腸道不適,高尿酸血癥D、粒細胞減E、過敏反應【正確答案】:B172.搶救大咯血時最關鍵的措施是()A、立即進行人工呼吸B、立即使用呼吸中樞興奮劑C、立即鼻導管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即輸血或輸液【正確答案】:D173.男性,68歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。若經檢查確診肺氣腫并發(fā)左側自發(fā)性氣胸。其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流,最主要目的是:()A、盡快使肺復張,維護已經嚴重受損的肺功能,防止呼吸衰竭B、盡快使肺復張,縮短住院時間C、盡快使肺復張,防止形成慢性氣胸D、盡快使肺復張,防止胸腔繼發(fā)感染E、盡快使肺復張,防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥【正確答案】:A174.慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是()A、缺氧B、CO2潴留C、同時出現(xiàn)缺氧和CO2潴留D、呼吸性酸中毒E、呼酸+代酸【正確答案】:A175.哪一種藥物較少引起肝功能損害()A、利福平B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、對氨基水楊酸鈉E、丙硫異煙胺【正確答案】:B176.哪一種病理類型的肺癌預后最差()A、鱗狀上皮細胞癌B、腺癌C、大細胞癌D、燕麥細胞癌E、腺鱗癌【正確答案】:D177.阻塞性肺氣腫的主要癥狀應是()A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼氣性呼吸困難,以活動時為著C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、心悸E、紫紺【正確答案】:B178.危重哮喘患者如果動脈血氣分析提示有CO2潴留,其治療應選擇()A、應用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅動,改善通氣B、盡快緩解支氣管痙攣,恢復通氣代償。若仍無效則應用氣管插管機械通氣C、立即氣管插管,機械通氣D、應用堿性藥物,糾正酸中毒E、應用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒【正確答案】:B179.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為()A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼吸困難C、喘息D、發(fā)紺E、心悸【正確答案】:B180.男性,50歲,因左下肺炎入院。痰培養(yǎng)回報為肺炎鏈球菌,下列哪項治療不正確()A、首選青霉素B、青霉素過敏可選頭孢類藥物C、抗生素療程一般為14天左右D、待胸片陰影消散后停用抗生素E、加強支持療法、休息【正確答案】:D181.關于克雷白桿菌肺炎,下列哪項敘述是錯誤的?()A、起病急,胸痛,畏寒B、咳嗽,咳紅棕色膠凍樣痰C、外周血白細胞正?;蛟黾覦、氨基糖苷類和三代頭孢菌素治療有效E、青壯年多見,預后良好【正確答案】:E182.男性,23歲,因患吉蘭-巴雷(格林-巴利)綜合征發(fā)生呼吸肌麻痹,需要氣管插管行機械通氣,宜取哪一種通氣模式()A、控制通氣B、同步間歇強制通氣C、壓力支持通氣D、雙相氣道正壓通氣E、高頻通氣【正確答案】:A183.機體對結核菌及其代謝產物產生的變態(tài)反應為()A、Ⅰ型變態(tài)反

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