兒科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)

飽滿(mǎn)常表示顱內(nèi)壓增高，見(jiàn)于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾?。磺柏栋枷菀?jiàn)于極度消瘦或脫水者。后囟為頂時(shí)（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，但需調(diào)整和限制飲食。如母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者，可喂以?xún)?、新生兒易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整。6飽滿(mǎn)常表示顱內(nèi)壓增高，見(jiàn)于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾?。磺柏栋枷菀?jiàn)于極度消瘦或脫水者。后囟為頂時(shí)（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，但需調(diào)整和限制飲食。如母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者，可喂以?xún)?、新生兒易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整。6兩種特殊類(lèi)型的上感：皰疹性咽頰炎由柯薩奇病毒引起；咽-結(jié)合膜熱由腺?。褐赋錾w重在同胎齡兒平均體重的第10~90百分位者?！?小于胎齡兒SGA：指出生體重在同胎齡兒平均名師整理精華知識(shí)點(diǎn)1、胎兒期：從卵子和精子結(jié)合，新生命開(kāi)始到小兒出生統(tǒng)稱(chēng)為胎兒期。2、新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天止稱(chēng)新生兒期。期間的小兒叫新生兒。3、圍生期：胎齡滿(mǎn)28周（體重≥1000g）至出生后7足天，稱(chēng)圍生期。4、嬰兒期：出生后到滿(mǎn)1周歲之前為嬰兒期。8、青春期（少年期）：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期稱(chēng)為青春期。9、生長(zhǎng)：一般指小兒各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，可測(cè)出其量的改變。10、發(fā)育：指細(xì)胞、組織、器官的分化完善和功能上的成熟，為質(zhì)的改變。體重等短期內(nèi)加快增長(zhǎng)，以彌補(bǔ)患病期間造成的損失。約在生后3~4日達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，常于第7~10日恢復(fù)到出生時(shí)的水平，這一過(guò)程稱(chēng)為…。14、頭圍HC：指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度，與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)。17、計(jì)劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病疫情的監(jiān)測(cè)情況制定的免疫程序，是有計(jì)劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保小兒獲得可靠的抵抗疾病的能力，從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。18、輔食：過(guò)渡時(shí)期添加的食品稱(chēng)為嬰兒的輔助食品，簡(jiǎn)稱(chēng)輔食，又稱(chēng)為換乳食物或乳斷食物。避開(kāi)和拒絕陌生人，亦可有抑郁、退縮等表現(xiàn)。后對(duì)家長(zhǎng)的心理輔導(dǎo)。22、足月小樣兒：胎齡已足月而體重在2500g以下的新生兒稱(chēng)為足月兒。23、正常足月兒：指胎齡滿(mǎn)37~42周出生，體重在2500~4000g，無(wú)任何畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。26、假月經(jīng)：有些女?huà)肷?~7天陰道可見(jiàn)血性分泌物，可持續(xù)1周，稱(chēng)假月經(jīng)。及四肢肌張力的下降稱(chēng)為呼吸暫停。自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。29、新生兒缺氧缺血性腦病HIE：是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥，病情重，病死率高，少數(shù)幸存者可產(chǎn)生永久性神經(jīng)功能缺陷如智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等。30、胎糞吸入綜合征MAS：指胎兒在宮內(nèi)或娩出過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水，導(dǎo)致呼吸道和肺泡機(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥，由于胎兒缺氧，出生后常伴缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等多系統(tǒng)損害。兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。潮濕、糜爛或感染?！?注意監(jiān)測(cè)體溫、血象等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染灶，發(fā)現(xiàn)感染給予抗生素治療。1潮濕、糜爛或感染?！?注意監(jiān)測(cè)體溫、血象等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染灶，發(fā)現(xiàn)感染給予抗生素治療。1營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧，一般在左前臂掌側(cè)中下1/3交界處作皮內(nèi)注射，使之成為6~10mm的皮丘。判斷方法：72h后觀(guān)察，測(cè)于6個(gè)月~2歲嬰幼兒，臨床特點(diǎn)為多呈稽留熱，咳嗽較劇，陣發(fā)性喘憋，早期出現(xiàn)全身中毒癥狀。肺部體征出現(xiàn)肺動(dòng)脈第二音減弱或消失。○5肺動(dòng)脈狹窄：心前區(qū)隆起，胸骨左緣搏動(dòng)較強(qiáng)，肺動(dòng)脈區(qū)聞及響亮的噴射性全收縮名師整理精華知識(shí)點(diǎn)32、核黃疸：當(dāng)患兒血清膽紅素＞342umol/L時(shí)，游離的間接膽紅素可透過(guò)血腦屏障，造成基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞損害，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，引起膽紅素腦病，嚴(yán)重者死亡率高，存活者多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，此時(shí)又稱(chēng)新生兒硬腫癥。34、維生素D缺乏性佝僂?。汉?jiǎn)稱(chēng)佝僂病，是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝失常，從而使正在生長(zhǎng)的骨骺短軟骨板不能正常鈣化、造成以骨骼病變?yōu)樘卣鞯囊环N全身慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。可觸及或看到，稱(chēng)為佝僂病串珠，以?xún)蓚?cè)第7~10肋最明顯。37、雞胸：第7、8、9肋骨與胸骨相連處軟化內(nèi)陷，致胸骨柄前突，形成雞胸。38、漏斗胸：如胸骨劍突部位向內(nèi)凹陷，可形成漏斗胸。紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常，稱(chēng)為差異性紫紺。歲后仍保留這種排尿機(jī)制，不能控制膀胱逼尿肌收縮，常表現(xiàn)為白天尿頻、尿急或尿失禁和夜間遺尿，被稱(chēng)為。表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見(jiàn)幼紅細(xì)胞或（和）幼稚粒細(xì)胞。48、麻疹：是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病。臨床以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（又稱(chēng)柯氏斑）及全身斑丘疹為主要表現(xiàn)。49、驚厥：是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識(shí)障礙。50、驚厥持續(xù)狀態(tài)：是指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。52、主動(dòng)免疫：指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生相應(yīng)的免疫能力?！?各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)先快后回縮）○3生長(zhǎng)發(fā)育的順序性；【出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律：從上到下、由近到遠(yuǎn)、從粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高減弱或消失、嘔吐的性質(zhì)、是否有便血等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹及胃腸道出血。7）健康教育名師整理精華回升。減弱或消失、嘔吐的性質(zhì)、是否有便血等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹及胃腸道出血。7）健康教育名師整理精華回升。3）如無(wú)上述條件者，可采用溫水浴、熱水袋、電熱毯或母親懷抱等方式復(fù)溫，但要防止?fàn)C傷?？谘兹绾握?、口鼻，但不蓋住眼睛；通氣頻率為40~60次/分；通氣有效可見(jiàn)胸廓起伏。如無(wú)規(guī)律性呼吸，或心率＜10心衰。特點(diǎn)為每次哺乳量＜90ml，或哺乳時(shí)間需40min以上，呼吸＞60次/分，呼吸形式異常，心率＞名師整理精華知識(shí)點(diǎn)4、3歲以下小兒身高立位測(cè)量不易準(zhǔn)確，應(yīng)仰臥位測(cè)量，稱(chēng)身長(zhǎng)。新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm，生后第一年身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)約25cm，前三個(gè)月增長(zhǎng)11~12cm，一歲時(shí)身長(zhǎng)75cm,2歲時(shí)身長(zhǎng)85cm。2~12歲身長(zhǎng)（高）的估算公式為：身高cm=年齡×7＋70。6、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容：發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度、勻稱(chēng)程度8、脊柱發(fā)育的三個(gè)彎曲：新生兒時(shí)脊柱僅輕微后凸，3個(gè)月左右隨抬頭動(dòng)作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸，此為脊凸，為脊柱第3個(gè)彎曲。2歲以?xún)?nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4~6。10、預(yù)防接種時(shí)計(jì)劃免疫的核心。11、主動(dòng)免疫常用制劑包括疫苗、菌苗、類(lèi)毒素，三者統(tǒng)稱(chēng)為疫苗。被動(dòng)免疫制劑包括特異性免疫血清、丙種球蛋白、胎盤(pán)球蛋白。12、小兒在1歲內(nèi)必須完成的接種疫苗有：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗TOPV、百白破混合制劑DIP、麻疹疫苗、乙肝疫苗。禁忌癥P49消耗能量為小兒時(shí)期所特需。加熱后易發(fā)生凝固，其他營(yíng)養(yǎng)素如VitA、牛磺酸和礦物質(zhì)等均較豐富，有利于新生嬰兒的生長(zhǎng)及抗感染。過(guò)渡乳的總量增多，脂肪含量高，蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)逐漸減少。成熟乳的總量達(dá)高峰，泌乳總量每天達(dá)700~1000ml，但含蛋白質(zhì)更少。晚乳的總量和營(yíng)養(yǎng)成分均少。親恢復(fù)。證質(zhì)量。注意觀(guān)察：每次添加新食品后，要密切觀(guān)察小兒的大便有無(wú)異常，以掌握其消化情況。22、小兒用藥特點(diǎn)：○1肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差，氯霉素中毒可致膿性腦膜炎3月~3膿性腦膜炎3月~3歲小兒多由流感嗜血桿菌引起，年長(zhǎng)兒由腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌引起最多見(jiàn)。9化腦臨床古霉素等；名師整理精華知識(shí)點(diǎn)支原體肺炎首選紅霉素；真菌性肺炎選用克霉唑或二性霉素B，并停用抗生素及激在出生時(shí)約1.5~2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，1~1.5歲閉合。前囟檢查家長(zhǎng)說(shuō)明原因，消除緊張心理?！?鐵劑可與維生素C、果汁同服，以利吸收；忌與抑制鐵吸收的食物同服?！?名師整理精華知識(shí)點(diǎn)○2按體表面積計(jì)算：每日（次）劑量=患兒體表面積m2×每日（次）每平方米體表面積所需要量。＜30kg小兒體表面積m2=體重kg×0.035＋0.130kg小兒體表面積m2=（體重kg－30）×0.02＋1.0527、正常足月兒卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉。生理特點(diǎn)P103、106輕度窒息，0~3分為重度窒息。32、新生兒缺氧缺血性腦病HIE最主要病因是圍產(chǎn)期窒息。33、新生兒缺氧缺血性腦病HIE主要表現(xiàn)為意識(shí)改變及肌張力變化，嚴(yán)重者可伴有腦干功能障礙。根據(jù)病情不同分為輕、中、重3度。輕度一般不出現(xiàn)驚厥，中度可出現(xiàn)驚厥，重度出現(xiàn)昏迷，驚厥頻繁。35、新生兒肺透明膜病HMD又稱(chēng)新生兒呼吸窘迫綜合征，病因：缺乏肺表面活性物質(zhì)PS。生PS維持正常呼吸。40、新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)“四不癥”：不吃、不哭、不動(dòng)、反應(yīng)不好、體溫不升。常見(jiàn)并發(fā)癥是化膿性種流行病學(xué)特點(diǎn)和耐藥菌株情況選擇兩種抗生素聯(lián)合使用。一種青霉素類(lèi)加一種氨基糖甙類(lèi)抗生素41、新生兒溶血病常見(jiàn)病因ABO血型不合，多為母親O型，嬰兒A型或B型。44、新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)：低體溫、硬腫、多器官功能損害。腋-肛溫差TA-R可作為判斷棕色脂肪產(chǎn)熱狀態(tài)的指標(biāo)。正常狀態(tài)下，棕色脂肪不產(chǎn)熱，TA-R＜0℃；重度硬腫癥，棕色脂肪耗盡，故TA-R＜0℃；新生兒硬腫癥初期，棕色脂肪代償產(chǎn)熱，則TA-R≥0℃。硬腫發(fā)生順序是：小腿、大腿外側(cè)、整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。。5充血性心力衰竭：簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，是指在靜脈回流正常的前提下，心肌收縮力下降使心排血量不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝的1殺滅病灶中的結(jié)核菌；○。5充血性心力衰竭：簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，是指在靜脈回流正常的前提下，心肌收縮力下降使心排血量不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝的1殺滅病灶中的結(jié)核菌；○2防止血行播散。治療原則：○1早期治療；○2適宜劑量；○3聯(lián)合用藥；○4規(guī)律。7心臟胚胎發(fā)育自胚胎第2周開(kāi)始，第8周完成。7新生兒心率平均120~140次/分，1歲以?xún)?nèi)110~特點(diǎn)：○1室間隔缺損：胸骨左緣第3~4肋間可聞及響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)。○2房間隔A-R名師整理精華知識(shí)點(diǎn)46、復(fù)溫是低體溫患兒治療的關(guān)鍵，復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。47、營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后患兒體重下降。皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪消耗的順序是腹部、軀干、臀部、四肢、面頰。腹部皮下脂肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)并發(fā)癥為營(yíng)養(yǎng)性貧血。輔助檢查最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白濃度降低。48、小兒肥胖的診斷以同性別、同身高（長(zhǎng)）正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)10%~19%為超重，超過(guò)20%為肥胖，超過(guò)20%~29%為輕度肥胖，超過(guò)30%~49%為中度肥胖，超過(guò)50%為重度肥胖。49、1,25-二羥維生素D具有很強(qiáng)的抗佝僂病生物活性。病與藥物的影響。51、新生兒佝僂病的預(yù)防：出生2周后每日給予維生素D400~800IU。54、鵝口瘡致病菌：白色念球菌。臨床特點(diǎn)是在口腔粘膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊狀物，粗糙無(wú)光，最常見(jiàn)于頰粘膜，其次是舌、齒齦、上顎，甚至蔓延到咽部。治療以局部涂抹10萬(wàn)U~20萬(wàn)U/ml制霉菌素魚(yú)肝油混懸溶液。因。為防繼發(fā)感染可涂金霉素魚(yú)肝油。粘膜充血水腫，后形成大小不等的糜爛或潰瘍，上有纖維素性炎性分泌物形成的假膜，局部疼痛、流涎，有發(fā)熱，局部淋巴結(jié)腫大。潰瘍創(chuàng)面涂金霉素魚(yú)肝油、錫類(lèi)散等。57、病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒。于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，起病急，伴有發(fā)熱和上呼吸道感染，嘔吐，大便次數(shù)多、量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，常并發(fā)脫水、酸中毒，為自限性疾病。大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞?！?侵襲性細(xì)菌性腸炎：常引起志賀桿菌性痢疾樣病變，起病急，高熱甚至發(fā)生驚厥。腹瀉頻繁，大便呈粘60、嬰幼兒的咽鼓管寬、直、短，呈水平位，故鼻咽炎時(shí)易致中耳炎。64、肺炎是嬰幼兒時(shí)期上呼吸道感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥。65、各型肺炎的共同表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音。66、小兒以支氣管肺炎最常見(jiàn)。~4肋間Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，以第~4肋間Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，以第3肋間最響，其響度取決于肺動(dòng)脈狹窄程度。狹窄中，雜音則輕而短。體征：典型病例肺部可聽(tīng)到較固定的中、細(xì)濕啰音。重癥：全身中毒癥狀及呼吸系統(tǒng)的癥狀加重，還出現(xiàn)○1循環(huán)氧濃度不超過(guò)40%。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)使用人工呼吸器。吸氧過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢，患兒缺氧癥狀兒及其家屬提供緩和性和支持性照顧，以及患兒死亡后對(duì)家長(zhǎng)的心理輔導(dǎo)。2新生兒死亡率：每100個(gè)活產(chǎn)新生名師整理精華知識(shí)點(diǎn)支原體肺炎首選紅霉素；真菌性肺炎選用克霉唑或二性霉素B，并停用抗生素及激素。69、○1呼吸道合胞病毒肺炎：多見(jiàn)于2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒，尤以2~6個(gè)月嬰兒多見(jiàn)，臨床除發(fā)熱、咳嗽、呼吸身中毒癥狀。肺部體征出現(xiàn)較晚，肺部X線(xiàn)改變較體征早，可見(jiàn)大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，并可見(jiàn)病灶周?chē)苑螝饽[?！?金葡菌肺炎胸部X線(xiàn)可出現(xiàn)小片浸潤(rùn)影、小膿腫、肺大泡或胸腔積液等。70、支氣管肺炎并發(fā)癥：膿胸、膿氣胸、肺大泡。71、心臟胚胎發(fā)育自胚胎第2周開(kāi)始，第8周完成。），），），脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄?！?房間隔缺損：第2~3肋間Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂。○3動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2~3肋粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或亢進(jìn)。75、房間隔缺損胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)“肺門(mén)舞蹈”征。78、肺動(dòng)脈狹窄為右室流出道梗阻的先天性心臟病。80、急性腎小球腎炎AGN：臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，血尿、水腫、蛋白尿和高血壓。水腫81、AGN治療：降壓首選硝苯地平（心痛定高血壓腦病首選硝普鈉。急性腎功能衰竭、生長(zhǎng)延遲。84、腎病綜合征患者預(yù)防接種需在病情完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后才進(jìn)行。85、腎上腺皮質(zhì)激素為治療腎病綜合征較有效的首選藥物。（潑尼松龍）期受膈肌牽拉而內(nèi)陷，形成一條沿肋骨走向的橫溝，稱(chēng)為（肋隔溝）。3雞胸：第9期受膈肌牽拉而內(nèi)陷，形成一條沿肋骨走向的橫溝，稱(chēng)為（肋隔溝）。3雞胸：第9肋骨與胸骨相連處軟化內(nèi)陷，大兒：指體重＞4000g者，包括正常和有疾病者。3）根據(jù)出生體重和胎齡關(guān)系分類(lèi)：○1適于胎齡兒AGA-R＜0℃；新生兒硬腫癥初期，棕色脂肪代償產(chǎn)熱，則TA-R≥0℃。硬腫發(fā)生順序是：小腿、大腿外側(cè)、整2周內(nèi)復(fù)發(fā)，再次用藥或恢復(fù)用量后名師整理精華知識(shí)點(diǎn)尿蛋白又轉(zhuǎn)陰，并重復(fù)2次以上者（除外感染及其他因素名師整理精華知識(shí)點(diǎn)＋＋），生長(zhǎng)發(fā)育快、丟失過(guò)多、吸收減少。91、缺鐵性貧血一般表現(xiàn)為皮膚粘膜逐漸蒼白，以唇、口腔粘膜和甲床最明顯。92、缺鐵性貧血特點(diǎn)：血常規(guī)血紅蛋白降低較RBC減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。骨髓象以中、晚93、鐵劑治療是是治療缺鐵性貧血的特效藥。95、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血NMA：缺乏維生素B12或葉酸。臨床特點(diǎn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞數(shù)較血紅蛋白量減少更明顯，紅細(xì)胞胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。骨髓象以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生為主。匿格征、布魯津斯基征陽(yáng)性無(wú)臨床意義。100、腦脊液檢查是本病確診的重要依據(jù)?；X典型的腦脊液改變?yōu)閴毫υ龈?，外觀(guān)混濁，蛋白明顯增高，糖和氯化物含量顯著下降。101、腦性癱瘓重要原因：胚胎早期階段發(fā)育異常。型、震顫型、混合型。伴隨癥狀有智力低下，聽(tīng)力、語(yǔ)言、視力障礙，認(rèn)知行為異常、癲癇。密切接觸者可經(jīng)污染病毒的手傳播。有早期診斷價(jià)值在發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn)，在兩側(cè)頰粘膜上相當(dāng)于下臼齒對(duì)應(yīng)處，可見(jiàn)直徑約1.0mm感染（最常見(jiàn)的并發(fā)癥）、電解質(zhì)紊亂（低鈉、低鉀、低鈣血癥）、高凝狀態(tài)和血栓形成、急性腎功能衰竭、生長(zhǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血NMA：缺乏維生素感染（最常見(jiàn)的并發(fā)癥）、電解質(zhì)紊亂（低鈉、低鉀、低鈣血癥）、高凝狀態(tài)和血栓形成、急性腎功能衰竭、生長(zhǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血NMA：缺乏維生素B12或葉酸。臨床特點(diǎn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞數(shù)較血紅蛋白量后72~96小時(shí)產(chǎn)生PS維持正常呼吸。3新生兒肺透明膜病臨床表現(xiàn)：○1生后2~6h出現(xiàn)；○2呼吸困難癥狀有發(fā)熱（首發(fā)癥狀）、上呼吸道炎（眼結(jié)合膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫是本病特點(diǎn)）、麻疹粘膜斑（具有名師整理精華知識(shí)點(diǎn)107、麻疹高熱患兒禁用冷敷及酒精擦浴。108、水痘臨床特征為皮膚和粘膜相繼出現(xiàn)并同時(shí)存在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂，全身癥狀輕微。109、水痘病人是唯一傳染源，經(jīng)飛沫或直接接觸傳播，以冬春季高發(fā)。水痘為自限性疾病，自愈111、水痘者皮膚搔癢時(shí)可局部應(yīng)用爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液或口服抗組織胺藥。阿昔洛韋為目前首選抗水痘-帶狀皰疹病毒藥物。112、水痘預(yù)防：在接觸水痘后72h內(nèi)肌內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。114、驚厥典型表現(xiàn)：驚厥發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，頭向后仰，面部及四肢肌肉呈強(qiáng)制性或陣攣性收115、高熱驚厥多見(jiàn)于1~3歲小兒，是由單純發(fā)熱誘發(fā)的驚厥，是小兒驚厥常見(jiàn)的原因。多發(fā)生于上呼吸熱驚厥、復(fù)雜型高熱驚厥。主要臨床診斷依據(jù)，也可根據(jù)其他表現(xiàn)和1~2項(xiàng)輔助檢查綜合分析。120、患兒心力衰竭多采用首先達(dá)到洋地黃化的方法。準(zhǔn)確，當(dāng)注射用藥量少于0.5ml時(shí)要用生理鹽水稀釋后用1ml注射器吸藥，口服藥則要與其他藥物分開(kāi)服取相應(yīng)措施。2、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)與分度P86；等滲性脫水、低滲性脫水及高滲性脫水的比較等滲性脫水：水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉130~150mmol/L，丟失的主要是細(xì)胞外液，臨床表現(xiàn)為一般丟失過(guò)多、吸收減少。9缺鐵性貧血一般表現(xiàn)為皮膚粘膜逐漸蒼白，以唇、口腔粘膜和甲床最明顯。9丟失過(guò)多、吸收減少。9缺鐵性貧血一般表現(xiàn)為皮膚粘膜逐漸蒼白，以唇、口腔粘膜和甲床最明顯。9缺鐵性貧血1殺滅病灶中的結(jié)核菌；○2防止血行播散。治療原則：○1早期治療；○2適宜劑量；○3聯(lián)合用藥；○4規(guī)律療8周進(jìn)行評(píng)價(jià)?！?激素敏感：8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退；○2激素部分敏感：治療8周內(nèi)水腫消退，但尿點(diǎn)VS【哭聲、肌張力、皮膚、毛發(fā)、耳殼、指/趾甲、乳腺、足紋、外生殖器】正常足月兒：響亮；良好；紅潤(rùn)名師整理精華知識(shí)點(diǎn)失水多余電解質(zhì)丟失，血清鈉＞150mmol/L，細(xì)胞內(nèi)脫水，特點(diǎn)是高熱煩躁、煩渴、肌張力上升，甚至驚厥昏迷，病因是部分病毒性腸炎、中暑。器】正常足月兒：響亮；良好；紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿(mǎn)；毳毛少，頭發(fā)分類(lèi)清楚；軟骨發(fā)育良好，耳周成形；達(dá)55%~65%，床間距60cm以上。6、簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇方案。胸外心臟按壓，可采用雙拇指法，操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3處，其他手指圍繞胸廓托要評(píng)價(jià)患兒情況，然后再?zèng)Q定下一步驟操作。7、新生兒生理性黃疸與病理性黃疸特點(diǎn)的鑒別復(fù)溫是低體溫患兒治療的關(guān)鍵，目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下，通過(guò)提高環(huán)境溫度，以恢復(fù)和保持正常時(shí)，多數(shù)患兒TA-R＜0，提示棕色脂肪耗盡，少數(shù)患兒TA-R≥0，但體溫過(guò)低，靠棕色脂肪產(chǎn)熱難以恢復(fù)正溫不超過(guò)34℃，在12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。然后根據(jù)患兒體溫調(diào)整暖箱溫度。在肛門(mén)＞30℃，TA-R＜水袋、電熱毯或母親懷抱等方式復(fù)溫，但要防止?fàn)C傷。用干棉球?qū)⒉∽儾空衬け砻嫖蓛艉蠓侥芡克?。涂藥后囑患兒閉口10分鐘，然后取出紗布或棉球，不可立即漱口、飲水或進(jìn)食。亦稱(chēng)心衰Ⅲ度。11嬰兒心功能分級(jí)：0亦稱(chēng)心衰Ⅲ度。11嬰兒心功能分級(jí)：0級(jí)：無(wú)心衰的表現(xiàn)；Ⅰ級(jí)：即輕度心衰。特點(diǎn)為每次哺乳量＜105ml攝入：○1休息：起病2周內(nèi)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶(hù)外散易發(fā)生低鈉或低鉀血癥。2小兒藥物劑量計(jì)算：○1按體重計(jì)算：每日（次）劑量=患兒體重kg×每日（次）每名師整理精華知識(shí)點(diǎn)大便次數(shù)增多，每日10次以下，呈黃色或黃綠色，有酸味，常見(jiàn)白色或黃白色奶瓣和泡沫，偶有嘔吐，常飲食。病毒性腸炎有多雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暫停乳類(lèi)喂養(yǎng)，改用豆制代用品或發(fā)酵奶。腹瀉停應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)全靜脈營(yíng)養(yǎng)。14、簡(jiǎn)述小兒支氣管肺炎臨床表現(xiàn)。（簡(jiǎn)述小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的臨床特征）水腫時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥、前囟膨隆，可有腦膜刺激征，呼吸不規(guī)則，瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失?！?消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為胃納差、吐瀉、腹脹等，發(fā)生中毒性腸麻痹、消化道出血的表現(xiàn)。15、支氣管肺炎護(hù)理措施氣體交換受損、清理呼吸道無(wú)效、體溫過(guò)高、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)）1）環(huán)境調(diào)整與休息：定時(shí)通風(fēng)換氣，室溫控制在18~22℃，濕度55%~65%。囑患兒臥床休息，減少活動(dòng)。缺氧明顯者用面罩給氧，氧流量為2L~4L/min，氧濃度不超過(guò)40%。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)使用人工呼吸器。吸氧過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢，患兒缺氧癥狀是否改善，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。助清除呼吸道分泌物。病情許可時(shí)可進(jìn)行體位引流，必要時(shí)使用超聲霧化吸入使痰液變稀薄利于咳出。用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。密切監(jiān)測(cè)生命體征和呼吸窘迫程度以了解病情發(fā)展情況。疾病恢復(fù)。應(yīng)少食多餐，避免油炸食物及易產(chǎn)氣的食物，以免造成腹脹，妨礙呼吸。哺喂時(shí)應(yīng)耐