上消化道出血護(hù)理查房上消化道出血

[上消化道出血護(hù)理查房]上消化道出血上消化道出血篇(1):上消化道出血課件上消化道出血是臨床上比較常見的一種疾病，急性上消化道出血經(jīng)常引發(fā)心悸、冷汗、心率加緊、血壓下降以及昏厥等癥狀，對(duì)患者的健康造成了極大的威脅。通過這篇文章但愿大家能夠充足認(rèn)識(shí)上消化道出血，主動(dòng)做好防治工作。下列是上消化道出血課件，一起去看看吧!上消化道涉及口腔、咽、食管、胃、十二指腸幾個(gè)部分，上消化道出血重要是指食管、胃、十二指腸等部位病變引發(fā)的出血。上消化道出血的病因有諸多，但以胃、十二指腸潰瘍等引發(fā)的出血最為常見。那么上消化道出血的具體因素有哪些呢?在臨床上，上消化道出血的癥狀有哪些?上消化道出血該如何治療?一起去理解一下吧!上消化道出血的病因：引發(fā)上消化道出血的病因諸多，但在外科臨床工作中以胃、十二指腸潰瘍和食管、胃底靜脈曲張破裂引發(fā)的出血最為常見。下列為上消化道出血的病因：(一)上胃腸道疾病(25%)：(1)食管疾病，食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。(2)胃十二指腸疾病，消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴(kuò)張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術(shù)后病變等。(3)空腸疾病，空腸克隆病，胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。(二)門靜脈高壓(22%)：(1)多個(gè)肝硬化失代償期。(2)門靜脈阻塞，門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。(3)肝靜脈阻塞綜合征。(三)上胃腸道鄰近器官或組織的疾病(15%)：(1)膽道出血，膽管或膽囊結(jié)石、膽囊或膽管癌、術(shù)后膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動(dòng)脈瘤破入膽道。(2)胰腺疾病，累及十二指腸胰腺癌，急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。(3)動(dòng)脈瘤破入食管、胃或十二指腸，主動(dòng)脈瘤，肝或脾動(dòng)脈瘤破裂。(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。(四)全身性疾病(25%)：(1)血液?。喊籽?、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血及其它凝血機(jī)制障礙。(2)尿毒癥。(3)血管性疾?。簞?dòng)脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張、彈性假黃瘤等。(4)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎：系統(tǒng)性紅斑性狼瘡或其它血管炎。(5)應(yīng)激性潰瘍敗血癥：創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后、休克、腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后、腦血管意外或其它顱腦病變、肺氣腫與肺源性心臟病等引發(fā)的應(yīng)激狀態(tài)。(6)疾病因素：①食管本身病變食管腫瘤、食管瘢痕狹窄等，造成食物或較小食物存留。②縱隔病變縱隔腫瘤或膿腫形成占位病變，壓迫食管，造成食管狹窄，易存留食物或細(xì)小異物。③神經(jīng)性病變咽反射消失或吞咽反射減退，易造成誤吞誤咽。在上消化道出血的病因中，潰瘍病約占多數(shù)，食管胃底靜脈曲張占1/4，近年來急性出血性胃炎和糜爛性胃炎伴發(fā)出血的病例也有所增加，約有5%左右病例的出血病灶未能擬定，即使剖腹探查也未能找到出血因素。上消化道出血的癥狀：上消化道出血的病因眾多，故其臨床體現(xiàn)各不相似。一、病史與體征病史詢問和體格檢查仍然是重要的診療環(huán)節(jié)。小量而緩慢的消化道出血，普通無明顯癥狀，或僅有輕度軟弱或頭昏，有的僅在作嘔出物或糞便的潛血實(shí)驗(yàn)檢查才被發(fā)現(xiàn)。普通而言，上消化道出血以嘔血或黑糞為主，這還取決于出血的數(shù)量及其速度。如出血量大，速度快，嘔出的血液呈紫紅色或鮮紅色，嚴(yán)重的常伴有出血性休克征象，過快的腸蠕動(dòng)致使出現(xiàn)暗紅色甚或鮮紅色的血便，易與下消化道出血相混淆。如血液貯留胃內(nèi)，與胃酸接觸后轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t蛋白，使嘔出的血液呈棕褐色或咖啡渣樣;如血液停留在腸內(nèi)較長時(shí)間，血液中血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物經(jīng)細(xì)菌作用結(jié)合成硫化鐵，致使糞便變黑如瀝青，又稱柏油樣便。出血量超出60ml即可引發(fā)黑糞。急性大量出血或出血持續(xù)不止，則出現(xiàn)心悸、冷汗、煩躁、面色蒼白、皮膚濕涼、心率加緊、血壓下降以及昏厥等循環(huán)衰竭現(xiàn)象，若短期內(nèi)失血量超出總循環(huán)血量的1/3，可危及生命。在出血后數(shù)小時(shí)內(nèi)，血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積可能變化不大，不能用以評(píng)定出血的嚴(yán)重性。出血后3～4小時(shí)到數(shù)日內(nèi)，組織液進(jìn)入循環(huán)血內(nèi)以賠償其血容量，即使出血已停止，可見血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，并見骨髓刺激征象，體現(xiàn)為晚幼紅細(xì)胞、嗜多染色性紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。后者在出血后4～5天可達(dá)5～15%。如在出血后2周，網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)增多，提示有繼續(xù)出血。大出血后數(shù)小時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高，約在3～4天后恢復(fù)正常。血尿素氮增高，可達(dá)40mg/dl，由于腸內(nèi)血液蛋白消化產(chǎn)物的吸取以及休克后腎血流量和腎小球?yàn)V過率的減少所致。出血停止，血尿素氮在2～3日內(nèi)降至正常。如病人無嘔吐或失水，腎功效良好，血尿素氮不停增高則常提示有繼續(xù)出血。二、不同病變的內(nèi)鏡體現(xiàn)(1)食管靜脈曲張的內(nèi)鏡體現(xiàn)：普通接曲張靜脈的形態(tài)，大小(直徑)部位及有無紅色征(RC)。(2)門脈高壓性胃病的內(nèi)鏡體現(xiàn)：PHG內(nèi)鏡體現(xiàn)為胃錦膜呈淡紅色細(xì)斑點(diǎn)或猩紅熱樣疹，鑲嵌黃白色微細(xì)網(wǎng)狀構(gòu)造烘托間隔呈蛇皮狀，即Male病變。胃內(nèi)有出血的病例，往往在蛇皮狀病變中有出血性紅斑點(diǎn)。(3)消化性潰瘍新近出血的內(nèi)鏡體現(xiàn)：新近出血的單純性潰瘍有不同的內(nèi)鏡體現(xiàn)，對(duì)判斷與否再出血有重要的意義。內(nèi)鏡體現(xiàn)普通分為：活動(dòng)性出血;見到非出血性血管;黏附血凝塊;非血管滲血;扁平斑點(diǎn);清潔基底。上消化道出血的治療辦法：一、西醫(yī)分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。由于諸多疾病和病變能夠引發(fā)上消化道出血，每一種病種的手術(shù)治療和非手術(shù)治療的指征不盡相似，其中具體的治療方法也有所偏重。(一)抗休克和支持療法建立一條暢通的靜脈補(bǔ)液通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，輸入全血、血漿、右旋糖酐或平衡液，以維持重要臟器的有效灌注。定時(shí)復(fù)查紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血尿素氮等，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，確保一定的尿量。(二)止血?jiǎng)┖脱芑钚运幤缝o脈注射維生素K1或?qū)︳然S胺，在胃、十二指腸潰瘍出血可用白芨、三七、止血粉，也可通過胃管用冰生理鹽水灌洗，垂體后葉素可使內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮，減少門靜脈血流而致門靜脈壓力減少，發(fā)揮止血作用。近年報(bào)道心得安有防止食管靜脈曲張?jiān)俪鲅淖饔谩?三)手術(shù)療法手術(shù)療法在上消化道出血的治療中仍占重要的地位，特別是胃十二指腸潰瘍或腫瘤引發(fā)的出血，如經(jīng)上述非手術(shù)療法不能控制出血，患者的病情穩(wěn)定，手術(shù)治療的效果是令人滿意的。凡對(duì)出血部位及其病因已基本搞清的上消化道出血病例，經(jīng)非手術(shù)治療未能奏效者，可改用手術(shù)治療，手術(shù)的目的是首先控制出血，然后根據(jù)病情許可對(duì)病變部位作徹底的手術(shù)治療。二、中醫(yī)(一)辨證分型1、胃中積熱證：吐血紫暗甚則鮮紅，?；煊惺澄餁?jiān)?，大便黑如漆，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。[治法]清胃瀉火，化瘀止血。[方藥]瀉心湯合十灰散加減。重要藥品：大黃、當(dāng)歸、白芍、大薊、小薊、側(cè)柏葉、白茅根、茜草、梔子、甘草。胃氣上逆，惡心嘔吐者，加代赭石、竹茹、旋覆花;熱傷胃陰，加麥門冬、石斛、天花粉。2、脾不統(tǒng)血證：吐血暗淡，大便漆黑稀溏，面色蒼白，頭暈心悸，神疲乏力。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。[治法]益氣健脾，養(yǎng)血止血。[方藥]歸脾湯加減。重要藥品：黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、白及、仙鶴草、烏賊骨、阿膠、脾胃虛寒者加熟附片、炮姜或改用柏葉湯;出血量多者，可加地榆炭、側(cè)柏葉、血余炭。(二)經(jīng)驗(yàn)方[功效]回陽止血。[藥品構(gòu)成]制附子9克，紅人參10克，生白術(shù)10克，炮姜炭10克，炙甘草8克，灶心黃土(包煎)60克，三七粉(分吞)5克，烏梅20克，阿膠15克。[使用方法]水煎兩次，取汁約300毫升，熔入阿膠，待藥液微溫少少服之。[主治]氣隨血脫證。(三)適宜技術(shù)1、針刺療法胃中積熱證：取上脘、內(nèi)庭，針用瀉法;肝火犯胃證：取不容、勞宮、梁丘、太沖、地五會(huì)，針用瀉法;脾胃虛弱證：取中脘、脾俞、足三里、隱白，針用補(bǔ)法加灸。2、穴位貼敷法(1)梔子1克，郁金6克，白芷6克，大黃15克，共為細(xì)末，韭菜汁調(diào)成糊狀，敷于膻中、上星、上脘三穴，藥干另換新藥。適于熱盛傷絡(luò)型。(2)白芷、炒梔子各適量，水煎，布包藥渣趁熱敷胸口，適于熱盛傷絡(luò)型。(3)紫珠草、地稔根各150克，水煎，濃縮500毫升(可按此比例制取藥液)，用時(shí)先取300毫升，用胃管注入胃內(nèi)，左右變換體位，使藥液與胃各部充足接觸，然后抽出。另取200毫升注入胃內(nèi)保存。(4)吳茱萸末適量，醋調(diào)敷于涌泉穴。上消化道出血篇(2):消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太同樣，具體說應(yīng)當(dāng)是老師的規(guī)定有點(diǎn)不同，但也大同小異。帶我們的仍舊是住院醫(yī)師，普通也都是這種級(jí)別的有時(shí)間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常同樣先告訴我們要問診的對(duì)象是什么患者，而是要我們自己去問。其實(shí)個(gè)人覺得這樣問診比較故意義，由于對(duì)于疾病而言，患者不可能自己做出診療，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才干得知?；颊達(dá)_，女，74歲。__年__月__日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩和；解黑便，量少，成形；欲嘔，自服藿香正氣液后緩和；出汗，以頭頸部為多；睡眠尚可；小便尚可。__年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥品過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí)，我心里面猜想有可能是上消化道出血，由于見習(xí)前有做過功課，懂得上消化道出血的特性性體現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時(shí)，我沒故意識(shí)到這是失血性周邊循環(huán)衰竭的體現(xiàn)，而失血性周邊循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床體現(xiàn)之一。我還問了患者來就診時(shí)可有發(fā)熱，由于發(fā)熱也是上消化道出血的臨床體現(xiàn)之一，但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。由于我們只是問診，不能理解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其它檢查，因此只能是根據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應(yīng)當(dāng)是上消化道出血。后來老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診療為上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。老師給我們分析總結(jié)時(shí)告訴我們，某些藥品如鉍劑、鐵劑，某些食物如動(dòng)物血，也會(huì)引發(fā)黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別，這就要通過問診和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。要理解出血的誘因，這對(duì)于防止再出血和診療、治療都有協(xié)助。要理解病人與否有慢性肝病史和（或)長久大量飲酒史，這對(duì)于疾病也有診療意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍含有餐前腹痛餐后緩和的特性。上消化道出血的治療方法有：注意監(jiān)測患者的生命征；吸氧；禁食禁飲；應(yīng)用抑酸藥；應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查，可擬定病變部位、因素，但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)當(dāng)上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測患者的生命征等。最后，我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任（？）給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個(gè)樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。另外我們還理解到醫(yī)院里面的黃牌（普通）、綠牌（新入院）、紅牌（病重）、黑牌（病危）的含義。上消化道出血篇(3):內(nèi)科學(xué)試題及答案內(nèi)科學(xué)試題及答案一、名詞解釋（每小題4分，共20分）1、白血?。?、消化性潰瘍：3、糖尿病：4、肺心病：5、變異性心絞痛：二、選擇題（每小題1分，共10分）1、是誘發(fā)心力衰竭的最常見、最重要誘因。A、治療不當(dāng)B、呼吸道感染C、血容量增加D、情緒激動(dòng)2、高血壓急癥時(shí)必須快速使血壓減少，首選物劑量。A、吲噠帕胺B、依鈉普利C、硝苯地平D、硝普鈉3、房纖顫時(shí)心電圖示A、P波消失，代之大小不等f波B、P波存在，無f波C、P波存在，亦有f波D、P波與f都不存在4、周期性發(fā)熱（pel-Ebstein）可見于。A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、急性白血病D、再生障礙性貧血5、引發(fā)血小板減少的疾病不見于A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、再障C、急性白血病D、過敏性紫癜6、急性腎小球腎炎多見于下列和種細(xì)菌感染后A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、肺炎雙球菌7、少尿、無尿是指24小時(shí)尿量分別低于A、1500ml，400mlB、1000ml，300mlC、600ml，200mlD、400ml，100ml8、口服降糖藥不涉及A、黃脲類和雙胍類B、α-糖苷酶克制劑C、硫脲類D、胰島素增敏劑9.胃潰瘍最常見發(fā)生部位_____A、胃賁門部B、胃體大彎側(cè)C、胃角和胃竇小彎側(cè)D、幽門管部10.S1強(qiáng)弱不等，脈搏短拙，心率絕對(duì)不規(guī)則可見于_______A、房性早搏B、心房1動(dòng)C、室性早搏D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速三、填空題（每小題2分，累計(jì)20分）1、消化性潰瘍的并發(fā)癥有和。2、急性腎小球腎炎多見于生、、和高血壓。3、激素根據(jù)其化學(xué)特性分為四大類。4、抗甲狀腺藥品可分為為、。5、心律失常發(fā)生機(jī)制中折返所含有的條件、、。6、肺結(jié)核化療的原則是7、急性胃炎內(nèi)鏡檢查可見胃粘膜等一過性變化。8、上消化道出血的重要臨床表現(xiàn)、、、、。9、在急型心肌梗塞的診療中特異性最高的兩種同工酶為10、慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成因素重要涉及四、是非題：（每小題1分，共5分）1、.勞力性心絞痛的發(fā)生與缺氧增加無明顯關(guān)系。（）2、原發(fā)性肝癌的病因與肝炎病毒有關(guān)，其中乙型肝炎病毒的危險(xiǎn)性最大。（）3、心肌梗塞時(shí)面對(duì)壞死區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波，背向壞死區(qū)出現(xiàn)QS波或Q波。（）4、雙胍類降糖藥增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取，適合I型、II型糖尿病。()5、高血壓病合并支氣管哮喘、抑郁癥者不適宜使用β受體阻滯劑。()五、問答題：（每小題5分，共30分）1、簡述慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥2、慢性腎衰心血管癥狀有哪些3、急性左心衰的治療4、急性白血病的治療方法．5、簡述上消化道出血的臨床體現(xiàn)？6、糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些？六、病例分析（15分）王某，男，20歲，因咳嗽伴低熱３天就診，發(fā)熱發(fā)生于午后，時(shí)有痰中帶血，伴有夜間睡眠間多汗，胸部Ｘ線顯示右上肺斑片狀陰影，血沉80mm/h。(1)可能的診療及根據(jù)？(2)明確最后診療所需檢查？《內(nèi)科學(xué)》一、名詞解釋（每小題4分，共20分）1、白血?。阂活愒煅杉?xì)胞的克隆性惡性腫瘤。發(fā)生于造血器官，以血液和骨髓中的白細(xì)胞及其前體細(xì)胞的增殖和發(fā)育異常的一種進(jìn)行性惡性疾病2、消化性潰瘍：消化性潰瘍重要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周邊及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。3、糖尿?。菏怯蛇z傳因素、免疫功效紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等多個(gè)致病因子作用于機(jī)體造成胰島功效減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，4、肺心?。悍涡牟∫喾Q慢性肺原性心臟病。是由于慢性呼吸系統(tǒng)疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓最后造成的心臟病。5、變異性心絞痛：變異性心絞痛的發(fā)作與心肌耗氧量的增加無明顯關(guān)系，屬自發(fā)性心絞痛的一種類型。1959年認(rèn)為此型心絞痛系在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化部位的血管收縮所致。1962年首例經(jīng)血管造影證明的冠狀動(dòng)脈痙攣。70年代初發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的變異性心絞痛可發(fā)生于正常的冠狀動(dòng)脈。二、選擇題（每小題1分，共10分）B、D、A、A、D、C、D、C、C、B、三、填空題（每小題2分，累計(jì)20分）1、大量出血、穿孔、幽門梗阻和癌變2、急性鏈球菌腎小球腎炎血尿、蛋白尿、水腫3、肽類激素氨基酸類激素胺類激素類固醇激素4、硫脲類咪唑類丙硫氧嘧啶甲巰咪唑5、其中一條通道發(fā)生單向阻滯形成一種閉合環(huán)路原發(fā)生阻滯的通道再次激動(dòng)另一條傳導(dǎo)緩慢6、早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合7、充血、水腫、出血、糜爛8、嘔血與黑糞失血性周邊循環(huán)衰竭貧血和血象變化上消化道出血的體現(xiàn)發(fā)熱氮質(zhì)血癥9、肌鈣蛋白心肌激酶同工酶10、支氣管、肺疾病胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病肺血管疾病四、是非題（每小題1分，共5分）1.錯(cuò)2.對(duì)3.錯(cuò)4.錯(cuò)5.對(duì)五、問答題（每小題5分，共30分）1、簡述慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥常見有心力衰竭肺部感染呼吸衰竭肺性腦病及心律失常休克彌漫性血管內(nèi)凝血上消化道出血多器官功效障礙等并發(fā)癥2、慢性腎衰心血管癥狀有哪些普通最常見的就是高血壓、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病員可出現(xiàn)心包積液。慢性腎功效衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等作用，可發(fā)生心力衰竭、心律失常和心肌受損等癥。由于尿素（可能尚有尿酸）的剌激作用，還可發(fā)生無菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛；體檢時(shí)聞及心包摩擦音，嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。3、急性左心衰的治療（1）普通方法1）立刻讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，也可用止血帶結(jié)扎四肢，每隔15min輪流放松一種肢體以減少靜脈回流，減輕肺水腫。2）快速有效地糾正低氧血癥3）快速建立靜脈通道：確保靜脈給藥和采集電解質(zhì)、腎功效等血標(biāo)本。4）心電圖、血壓等監(jiān)測：以隨時(shí)解決可能存在的多個(gè)嚴(yán)重的心律失常。（2）藥品治療1、硫酸嗎啡2、洋地黃制劑3、利尿藥4、血管擴(kuò)張藥5、氨茶堿6、腎上腺皮質(zhì)激素7、多巴胺和多巴酚丁胺(3)治療原發(fā)病、消除誘因4、答：（1）支持治療1）利尿和糾正電解質(zhì)平衡：維持適宜的尿量是防止由于細(xì)胞崩解而造成腎功衰竭的重要手段。2)防止尿酸性腎病。3）血制品的對(duì)