流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（epidemicparotitis，mumps，簡(jiǎn)稱腮腺炎或流腮）是小朋友和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病成人中也有發(fā)病。該病由腮腺炎病病毒所引發(fā)，該病毒重要侵犯腮腺但也可侵犯各類腺組織神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟關(guān)節(jié)等幾乎全部的器官。流行性腮腺炎-介紹流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮，亦稱，俗稱豬頭瘋，是春天常見(jiàn)，也是和中常見(jiàn)的，亦可見(jiàn)于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引發(fā)的急性呼吸傳染病，并可侵犯各類腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官，病人是傳染源，飛沫的吸入是重要傳輸途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。腮腺炎重要體現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊沿不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。流行性腮腺炎-流行病學(xué)流行性腮腺炎是世界性疾病，病毒重要通過(guò)空氣飛沫、直接接觸等途徑傳輸；全年都可發(fā)病，以冬、春天為主。發(fā)病以小朋友和青少年為主，1歲之內(nèi)少見(jiàn)。對(duì)流腮沒(méi)有免疫力的成人也可感染發(fā)病。感染本病后可獲終身免疫再也不患“流腮”。流行性腮腺炎-病因（一）傳染源：早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時(shí)刻較長(zhǎng)，腮腫前6天至腮腫后9天都可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無(wú)腮腺炎體現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時(shí)約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。

（二）傳輸途徑：本病毒在唾液中通過(guò)飛沫傳輸（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。妊婦感染本病可通過(guò)胎盤傳染胎兒，而致使胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。

（三）易感性：普遍易感，其易感性隨年紀(jì)的增加而下降。青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。（四）流行狀況：本病呈全球性分布，全年均可發(fā)病，但以冬、春季為主?；颊咧匾菍W(xué)齡小朋友，無(wú)免疫力的成人亦可發(fā)病。感染后普通可獲較持久的免疫力。流行性腮腺炎-病原學(xué)行性腮腺炎腮腺炎病毒（paramyxovirusparotitis）與副流感新城、、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副粘液病毒系核糖核酸（RNA）型，1934年自患者唾液中分離得，并成功地感染猴及“志愿者”病毒直徑約為85～300nm，平均140nm。對(duì)物理化學(xué)因素的作用均甚敏感1%來(lái)蘇、乙醇、%福馬林等可于2～5min內(nèi)將其滅活暴露于紫外線下快速死亡，在4℃時(shí)其活力可維持2個(gè)月，37℃時(shí)可保存24h加熱至55～60℃時(shí)經(jīng)10～20分鐘即失去活力。-65℃可存活數(shù)月至數(shù)年。該病毒只有人類中發(fā)現(xiàn)但可在猴、雞胚羊膜和各類人和猴的組織哺育中增殖。對(duì)本病最易感該病毒只有一種型。腮腺炎病毒的核衣殼蛋白（nucleocapsidprotein）含有可溶性抗原（S抗原）其外層表面含有神經(jīng)氨酸酶（neuraminidase）和一種血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)含有病毒抗原（V抗原）。S抗原和V抗原各有其對(duì)應(yīng)的抗體。S抗體于起病后第7d即出現(xiàn)并于二周內(nèi)達(dá)頂峰，后來(lái)逐步減少，可維持6～12個(gè)月可用補(bǔ)體結(jié)合方式測(cè)得，S抗體無(wú)保護(hù)性。V抗體出現(xiàn)較晚起病2～3周時(shí)才干測(cè)得，1～2周后達(dá)頂峰，但存在時(shí)刻長(zhǎng)久可用補(bǔ)體結(jié)合，血凝抵制和中和抗體法檢測(cè)，是檢測(cè)免疫反映的最佳指標(biāo)V抗體有保護(hù)作用。感染腮腺炎病毒后無(wú)論發(fā)病與否都能產(chǎn)生免疫反映，再次感染發(fā)病者極少見(jiàn)。于病程早期可自唾液、血液、腦脊液尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒。本病毒極少變異，各毒株間的抗原性均甚靠近。流行性腮腺炎-發(fā)病機(jī)理多覺(jué)得該病毒第一侵入口腔粘膜和鼻粘膜在上皮組織中大量增殖后進(jìn)入血循環(huán)（第一次病毒血癥），經(jīng)血流累及腮腺及某些組織，并在其中增殖再次進(jìn)入血循環(huán)（第二次病毒血癥），并侵犯上次未受涉及的某些臟器。病程早期時(shí)從口腔、呼吸道分泌物、血尿、乳汁、腦脊液及其它組織中可分離到腮腺炎病毒。有人別離人胎盤和胎兒體內(nèi)分離出本病毒。按照本病患者在病程中可始終無(wú)腮腺腫脹而腦膜腦炎、睪丸炎等可出現(xiàn)于腮腺腫脹之前等事實(shí)，也證明腮腺炎病毒第一侵入口鼻粘膜經(jīng)血流累及各類器官組織的觀點(diǎn)也有人覺(jué)得病毒對(duì)腮腺有特殊親和性，因此入口腔后即經(jīng)腮腺導(dǎo)管而侵入腮腺，在腺體內(nèi)增殖后再進(jìn)入血循環(huán)形成病毒血癥累及其它。各類腺組織如、、腸漿液造酶腺胸腺、甲狀腺等都有受侵的機(jī)緣，腦腦膜、肝及心肌也常被累及，因此流行性腮腺炎的臨床體現(xiàn)轉(zhuǎn)變無(wú)窮腦膜腦炎是病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后果，自腦脊液中可能分離出病原體。腮腺的非化膿性炎癥為本病的重要病變腺體呈腫脹發(fā)紅，有滲出物，出血性病灶和白細(xì)胞浸潤(rùn)腮腺導(dǎo)管有卡他性炎癥，導(dǎo)管周邊及腺體間質(zhì)中有漿液纖維蛋白性滲出及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，管內(nèi)充塞破碎細(xì)胞殘存及少量中性粒細(xì)胞腺上皮水腫、壞死、腺泡間血管有充血現(xiàn)象腮腺思周明顯水腫，周邊淋巴結(jié)充血腫脹。唾液成分的變化不多但分泌量則較正常減少。由于腮腺導(dǎo)管的部份阻塞使唾液的排出受到妨礙，故攝食酸性飲食時(shí)可因唾液分泌增加、唾液潴留而感脹痛唾液中含有淀粉酶可經(jīng)淋巴系統(tǒng)而進(jìn)入血循環(huán)，致使血中淀粉酶增高，并從尿中排出胰腺和腸漿液造酶含量。本病病毒易侵犯成熟的睪丸，幼年患者極少發(fā)生睪丸炎睪丸曲精管的上皮明顯充血，有出血斑點(diǎn)及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，在間質(zhì)中出現(xiàn)水腫及漿液纖維蛋白性滲出物胰腺呈充血、水腫，胰島有輕度退化及脂肪性壞死。流行性腮腺炎-癥狀體征暗藏期8～30天平均18天。起病大多較急，無(wú)前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、畏寒、頭痛咽痛、食欲不佳、惡心嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛逐步明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者普通較嚴(yán)峻。腮腺腫脹最具特性性普通覺(jué)得中心，向前、后下進(jìn)展，狀如梨形，邊沿不清;局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛;言語(yǔ)咀嚼(特別進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌，致使疼痛加重;普通一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。重癥者腮腺周邊組織高度水腫，使面貌變形并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開(kāi)口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無(wú)膿性分泌物自開(kāi)口處溢出腮腺腫脹大多于1～3天達(dá)成頂峰，持續(xù)4～5天逐步消退而回答正常。全程約10～14天頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累，或單獨(dú)出現(xiàn)。頜下腺腫大致現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見(jiàn)舌及口腔底腫脹，并出現(xiàn)困難。按照流行情形及接觸史和腮腺腫大的特性，診療并非困難。如遇不典型的可疑病例可按上述實(shí)驗(yàn)室檢查方式進(jìn)一步明確診療。流行性腮腺炎-檢查化驗(yàn)周邊血象計(jì)數(shù)大多正常和稍增加淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，偶有類反映血清和尿淀粉酶測(cè)定90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高尿中淀粉酶也增高，有助診療。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。血清學(xué)檢查一、中和抗體實(shí)驗(yàn)低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近來(lái)幾年來(lái)應(yīng)用凝膠內(nèi)溶血法（Hemolysis-in-Gel法）與中和實(shí)驗(yàn)大致一致而比中和抗體的檢測(cè)簡(jiǎn)便快速，但方式上還需進(jìn)一步改良。二、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)對(duì)可疑病例有輔助診療價(jià)值雙份血清（病程早期及第2～3周）效價(jià)有4倍以上的增高，或一次血清效價(jià)達(dá)1∶64者有診療意義。如條件許可宜同時(shí)測(cè)定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時(shí)僅表達(dá)以往曾受過(guò)感染3、血凝克制實(shí)驗(yàn)受病毒感染的雞胚其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集，腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有壯大克制凝集作用，而早期血清的克制作用則較弱如兩次測(cè)定效價(jià)相差4倍以上，即屬陽(yáng)性。4、病毒分離早期病例唾液、尿、血腦脊液和腦、甲狀腺等其它組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁現(xiàn)在無(wú)條件普遍開(kāi)展。五、腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿紅白細(xì)胞等，乃至類似的尿的變化。流行性腮腺炎-分辨診療一、化膿性腮腺炎：常為一側(cè)性局部紅腫壓痛明顯，晚期有波動(dòng)感，擠壓時(shí)有膿液自腮腺管流出血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。二、頸部及耳前結(jié)炎：腫大不以耳垂為中心局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體，較堅(jiān)硬邊沿清晰，壓痛明顯，表淺者活動(dòng)可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)有關(guān)的組織有炎癥，如、耳部瘡癤等白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。3、癥狀性腮腺腫大：在糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病中，或應(yīng)用某些藥品如碘化物羥保泰松、異丙腎上腺素等可引發(fā)腮腺腫大，為對(duì)稱性無(wú)腫痛感，觸之較軟，組織檢查重要為脂肪變性4、其它病毒所引發(fā)的腮腺炎：已知13型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒單純皰疹病毒、淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒、巨細(xì)胞病毒都可引發(fā)腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需作病原學(xué)診療。五、其它因素所致的腮腺腫大：過(guò)敏性腮腺炎腮腺導(dǎo)管阻塞，都有重復(fù)發(fā)作史，且腫大忽然消腫快速。單純性腮腺腫大多見(jiàn)于青春期男性，系因功效性分泌增多代償性腮腺腫大無(wú)其它癥狀。六、其它病毒所致的腦膜腦炎：腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前(有的始終無(wú)腮腺腫大)難與其它病毒所致者相分辨，可借助于上述血清學(xué)檢查、病毒分離和流行病學(xué)調(diào)查來(lái)確診流行性腮腺炎-并發(fā)癥流行性腮腺炎事實(shí)上是全身性感染病毒經(jīng)常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其它腺體或器官而產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的癥狀。乃至某些并發(fā)癥不僅常見(jiàn)并且可不伴有腮腺腫大而單獨(dú)出現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥一、無(wú)菌性腦膜炎腦膜腦炎、腦炎：為常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤多見(jiàn)于小朋友患者男孩多于女孩。腮腺炎時(shí)腦炎的發(fā)病率約%～%由于不能對(duì)全部的腮腺炎患者進(jìn)行腦脊液檢查，和有的病例始終未見(jiàn)腮腺腫大，因此難以計(jì)算其確切的發(fā)病率有謂無(wú)并發(fā)癥的腮腺炎中30%～50%乃至65%腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增高，系因病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引發(fā)。腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫前6天或腫后2周內(nèi)出現(xiàn)普通多在腫后1周內(nèi)出現(xiàn)。腦脊液和癥狀與其它病毒性腦炎相仿，頭痛嘔吐等，急性腦水腫體現(xiàn)較明顯。腦電圖可有變化但不似其它病毒性腦炎明顯結(jié)合臨床，以腦膜受累為主。預(yù)后多良好個(gè)別腦炎病例也可致使死亡。中國(guó)已有血清學(xué)證明的腮腺炎腦炎病例，自始至終無(wú)腮腺腫痛者二、偶有腮腺炎后1～3周出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎脊髓炎，預(yù)后多良好。腫大的腮腺可能壓迫而神經(jīng)引發(fā)臨時(shí)性面神經(jīng)麻痹有時(shí)出現(xiàn)平衡失調(diào)、三叉神經(jīng)炎、偏癱截癱、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因?qū)塥M小而并發(fā)腦踴躍水者3、耳聾：為聽(tīng)神經(jīng)受累所致發(fā)病率雖不高(約1/15000)，但可成為永久性和完全性耳聾，所幸75%為單側(cè)性故影響不大。生殖系統(tǒng)并發(fā)癥腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體故多見(jiàn)于青春期后期后來(lái)的患者，小兒少見(jiàn)。一、：發(fā)病率占男性成人患者的14%～35%有報(bào)告9歲患兒并發(fā)此癥者。普通13～14歲后來(lái)發(fā)病率明顯增高。常發(fā)生在腮腺腫大1周左右開(kāi)始消退時(shí)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸脹痛伴激烈觸痛，癥狀輕重不一，普通約10天左右消退陰囊皮膚水腫也明顯，鞘膜腔內(nèi)可有黃色積液。病變大多侵犯一側(cè)約1/3～1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮，由于病變常為單側(cè)，即便雙側(cè)也僅部份曲精管受累故極少引致不育癥。附睪炎常歸并發(fā)生。二、：約占成人女性患者的5%～7%癥狀較輕，不影響受孕，偶可引發(fā)提前閉經(jīng)卵巢炎癥狀有下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經(jīng)周期失調(diào)嚴(yán)峻者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見(jiàn)因此致使不育的報(bào)告。3、：約見(jiàn)于5%成人患者小朋友中少見(jiàn)。常發(fā)生于腮腺腫脹后3、4天至1周以中上腹劇痛和觸痛為重要癥狀。伴嘔吐、發(fā)熱腹脹、腹瀉或便秘等，有時(shí)可捫及腫大的胰腺胰腺炎癥狀多在一周內(nèi)消失。血中淀粉酶不適宜作診療根據(jù)，血清脂肪酶值超出dl(正常為～dl)提示近來(lái)發(fā)生過(guò)胰腺炎。脂肪酶普通在發(fā)病后72小時(shí)升高，故早期診療價(jià)值不大近來(lái)幾年來(lái)隨著小朋友患者病情愈來(lái)愈重，胰腺炎的并發(fā)癥也隨之增高。上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院1982～1993年因并發(fā)癥住院的1763例流腮患兒中并發(fā)胰腺炎者43例，占第2位，僅次于腦膜腦炎4、：早期病例尿中絕大多數(shù)可分離出腮腺炎病毒故覺(jué)得該病毒可直接損害腎臟，輕者尿中有少量蛋白，重者尿常規(guī)及臨床體現(xiàn)與腎炎相仿個(gè)別嚴(yán)峻者可發(fā)生急性腎功效衰竭而死亡。但大多數(shù)預(yù)后良好。五、：約4%～5%患者并發(fā)心肌炎多見(jiàn)于病程5～10天，可與腮腺腫同時(shí)或恢復(fù)期發(fā)生。體現(xiàn)為面色慘白心率增快或減慢，心音低鈍，心律不齊臨時(shí)性心臟擴(kuò)大，收縮期雜音。心電圖可見(jiàn)竇性停搏房室傳導(dǎo)阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置早搏等。嚴(yán)峻者可致死。大多數(shù)僅有心電圖變化(3%～15%)而無(wú)明顯臨床癥狀偶有心包炎。六、其它：乳腺炎(15歲以上女性患者31%并發(fā)此癥)骨髓炎、肝炎、肺炎前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹急性濾泡性結(jié)膜炎等均少見(jiàn)。關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約為%，重要累及肘膝等大關(guān)節(jié)可持續(xù)2天至3個(gè)月不等，能完全恢復(fù)。多發(fā)生于腮腺腫后1～2周內(nèi)也有無(wú)腮腺腫者。流行性腮腺炎-診療原則一、疑似病例發(fā)熱，畏寒，倦怠，食欲不振，1～2往后單側(cè)或雙側(cè)非化膿性腮腺腫痛或其它唾液腺腫痛。二、確診病例①腮腺腫痛或其它唾液腺腫痛與壓痛，吃酸性食物時(shí)脹痛更為明顯。腮腺管口可見(jiàn)紅腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏缘?，后期淋巴細(xì)胞增加。②發(fā)病前1～4周與腮腺炎病人有緊密接觸史。流行性腮腺炎-醫(yī)治方案（一）普通護(hù)理：隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，確保液體攝入量。（二）對(duì)癥醫(yī)治：宜散風(fēng)解表，清熱解毒。必要時(shí)內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。重癥并發(fā)腦膜腦炎、嚴(yán)峻、心肌炎時(shí)，可短時(shí)刻運(yùn)用腎上腺皮質(zhì)激素。睪丸炎醫(yī)治：成人患者在本病早期應(yīng)用乙烯雌酚，每次數(shù)1mg，一日三次，有減輕腫痛之效。腦膜腦炎醫(yī)治：可按乙型腦炎療法處置。高熱、頭痛、嘔吐時(shí)予以適量利尿劑脫水。醫(yī)治：禁飲食、輸液、重復(fù)注射阿托品或山莨菪堿，早期應(yīng)用皮質(zhì)激素。流行性腮腺炎-醫(yī)治用藥一、隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)、軟食為宜避免酸性食物，確保液體攝入量。二、普通抗生素和磺胺藥品無(wú)效有試用干擾素者似有療效。3、腎上腺皮質(zhì)激素醫(yī)治尚無(wú)必定效果對(duì)重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎等時(shí)可考慮短時(shí)刻運(yùn)用。4、氦氖激光局部照射醫(yī)治流行性腮腺炎對(duì)止痛消腫有必然的效果。五、高熱頭痛、嘔吐等可予以對(duì)癥醫(yī)治涉及脫水劑。并發(fā)癥按病情處置六、男性成人患者在本病早期應(yīng)用乙菧酚每日3次，每次1mg口服，可能有防止睪丸炎發(fā)生的功效。流行性腮腺炎-中藥選方方1

〔構(gòu)成〕鮮地丁15g

，鮮澤漆15g

，金銀花15g

，冰片15g

。

〔使用方法〕共搗爛，敷患處。

方2

〔構(gòu)成〕鮮八角蓮根莖30g

。

〔使用方法〕酒、水各半煎服。另取鮮八角蓮根莖、葉適量外敷。

〔附注〕此方用于腮腺炎初起，亦用于蛇傷。

方3

〔構(gòu)成〕鮮仙人掌適量，青黛少量。

〔使用方法〕仙人掌搗爛絞汁，加青黛少量，涂患處。

方4

〔構(gòu)成〕鏈莢豆15～30g

。

〔使用方法〕水煎服。

方5

〔構(gòu)成〕翻白草根適量。

〔使用方法〕用燒酒磨汁涂患處。

方6

〔構(gòu)成〕海金沙全草30g

。

〔使用方法〕水煎服。外用木鱉子研未，濃茶調(diào)涂。

方7

〔構(gòu)成〕積雪草30g

，大青葉15g

。

〔使用方法〕水煎服。外用鮮積雪草適量，搗爛絞汁調(diào)青黛少量涂患處。

〔附注〕此方用于急性腮腺炎。

方8

〔構(gòu)成〕烏蘞蕩15g

。

〔使用方法〕水煎服。

〔附注〕此方用于防止。

方9

〔構(gòu)成〕肺筋草鮮根15～30g

。

〔使用方法〕水煎，分2

次服。

〔附注〕小兒用根煮雞蛋，吃蛋即可。

方10

〔構(gòu)成〕地苦膽適量。

〔使用方法〕曬干研粉，每次吞服6～9g

，每日3

次，外用適量，敷患處。

方11

〔構(gòu)成〕獨(dú)腳蓮（蚤休）根莖適量。

〔使用方法〕磨醋，搽患處，1

日3～6

次。

方12

〔構(gòu)成〕紫花地丁15g

，蒲公英15g

，金銀花藤6g

，烏蘞莓6g

，薄荷6g

。

〔使用方法〕水煎服，1

日3

次。

方13

〔構(gòu)成〕羊蹄草、血三七、馬蹄香、崩大碗、冬莧菜各等量。

〔使用方法〕搗爛，和食醋調(diào)敷患處，每天換藥1

次。

方14

〔構(gòu)成〕醉魚草根6g

，犁頭草9g

，金銀花藤30g

，木芙蓉桿9g

，獅子草

6g

。

〔使用方法〕水煎1

日內(nèi)分2

次服。

方15

〔構(gòu)成〕鮮車前草30～60g

。

〔使用方法〕加水300ml，煎成150ml

藥液,

濾出，再加水200ml，煎至100ml，

將兩次藥液混合，分兩次服。每次加白酒5ml

同服。每日1

劑，普通連服3～

5

天。

〔附注〕病情重的可酌加藥量。

方16

〔構(gòu)成〕鮮魚腥草（連根）適量。

〔使用方法〕洗凈，切碎，搗爛，平攤在敷料上，敷貼于患處，外用膠布包

扎、固定，1

日2

次。

方17

〔構(gòu)成〕鮮蒲公英60g

（干品30g

）。

〔使用方法〕加水400ml

，煎至200ml

，濾出，再加水200ml

，煎至100ml

。

將兩次藥液混合，分兩次服。每次加白酒5～10ml

同服。每日1

劑，連服3～

5

天。

〔附注〕以上為7

歲小朋友用量，可根據(jù)年紀(jì)大小酌情加減。

方18

〔構(gòu)成〕鮮松柏葉1

把，雞蛋清適量。

〔使用方法〕將松柏葉搗爛，加雞蛋清調(diào)勻，外敷患處，干則再換。

方19

〔構(gòu)成〕鮮酢漿草全草30g

。

〔使用方法〕搗爛，和食醋調(diào)敷患處，每天換藥1

次。

方20

〔構(gòu)成〕山芝麻葉60～90g

。

〔使用方法〕搗敷患處。

方21

〔構(gòu)成〕木藍(lán)鮮全草30g

。

〔使用方法〕水煎服。另用木藍(lán)鮮葉和醋搗爛絞汁，涂抹患處。

方22

〔構(gòu)成〕薛荔果實(shí)2

枚，豬瘦肉適量。

〔使用方法〕加水煮食。

流行性腮腺炎-防止保健及早隔離患者直至腮腺腫完全消退為止接觸者普通不必然檢疫，但在集體小朋友機(jī)構(gòu)(涉及醫(yī)院、學(xué)校)軍隊(duì)等應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑患者，應(yīng)當(dāng)即臨時(shí)隔離流行性腮腺炎減毒活疫苗：雞胚細(xì)胞哺育減毒活疫苗國(guó)外自1966年開(kāi)始大量運(yùn)用，其防止感染的效果小兒可達(dá)97%，成人中可達(dá)93%腮腺炎活疫苗與麻疹、風(fēng)疹疫苗同時(shí)聯(lián)合運(yùn)用，成果滿意三者之間互不干擾。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗體最少可維持年。流行性腮腺炎